RESUMO
The World Health Organization's (WHO's) leadership challenges can be traced to its first decades of existence. Central to its governance and practice is regionalization: the division of its member countries into regions, each representing 1 geographical or cultural area. The particular composition of each region has varied over time-reflecting political divisions and especially decolonization. Currently, the 194 member countries belong to 6 regions: the Americas (35 countries), Europe (53 countries), the Eastern Mediterranean (21 countries), South-East Asia (11 countries), the Western Pacific (27 countries), and Africa (47 countries). The regions have considerable autonomy with their own leadership, budget, and priorities. This regional organization has been controversial since its beginnings in the first days of WHO, when representatives of the European countries believed that each country should have a direct relationship with the headquarters in Geneva, Switzerland, whereas others (especially the United States) argued in favor of the regionalization plan. Over time, regional directors have inevitably challenged the WHO directors-general over their degree of autonomy, responsibilities and duties, budgets, and national composition; similar tensions have occurred within regions. This article traces the historical roots of these challenges.
Assuntos
Política , Organização Mundial da Saúde/história , Organização Mundial da Saúde/organização & administração , Países Desenvolvidos/história , Países em Desenvolvimento/história , Europa Oriental , Saúde Global , História do Século XX , Humanos , U.R.S.S. , Estados Unidos , Organização Mundial da Saúde/economiaAssuntos
Medicare/história , Política , Idoso , História do Século XX , Humanos , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Saúde Global , Reforma dos Serviços de Saúde/história , Política de Saúde/história , Prioridades em Saúde/história , Direitos Humanos/história , Justiça Social/história , Responsabilidade Social , Países Desenvolvidos , Países em Desenvolvimento , Programas Gente Saudável/história , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Atenção Primária à Saúde/história , Saúde Pública/históriaAssuntos
Disseminação de Informação , Serviços de Informação , Armazenamento e Recuperação da Informação , National Library of Medicine (U.S.) , District of Columbia , História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Disseminação de Informação/história , Disseminação de Informação/métodos , Serviços de Informação/história , Serviços de Informação/organização & administração , Armazenamento e Recuperação da Informação/história , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , Armazenamento e Recuperação da Informação/estatística & dados numéricos , Armazenamento e Recuperação da Informação/tendências , MEDLARS , MEDLINE , Medical Subject Headings/história , National Library of Medicine (U.S.)/economia , National Library of Medicine (U.S.)/história , National Library of Medicine (U.S.)/organização & administração , National Library of Medicine (U.S.)/tendências , PubMed , Estados UnidosAssuntos
Surtos de Doenças/história , Emigração e Imigração/história , Modalidades de Fisioterapia/história , Poliomielite/epidemiologia , Poliomielite/reabilitação , Centros de Reabilitação/história , Criança , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , História do Século XX , Holocausto , Humanos , Israel/epidemiologia , Poliomielite/históriaRESUMO
The term "global health" is rapidly replacing the older terminology of "international health." We describe the role of the World Health Organization (WHO) in both international and global health and in the transition from one to the other. We suggest that the term "global health" emerged as part of larger political and historical processes, in which WHO found its dominant role challenged and began to reposition itself within a shifting set of power alliances. Between 1948 and 1998, WHO moved from being the unquestioned leader of international health to being an organization in crisis, facing budget shortfalls and diminished status, especially given the growing influence of new and powerful players. We argue that WHO began to refashion itself as the coordinator, strategic planner, and leader of global health initiatives as a strategy of survival in response to this transformed international political context.
Assuntos
Saúde Global , Saúde Pública/história , Organização Mundial da Saúde/história , Controle de Doenças Transmissíveis/história , Controle de Doenças Transmissíveis/organização & administração , Doenças Transmissíveis/história , Doenças Transmissíveis/terapia , Organização do Financiamento/história , História do Século XX , Humanos , Programas de Imunização/história , Programas de Imunização/organização & administração , Cooperação Internacional/história , Atenção Primária à Saúde/história , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Saúde Pública/economia , Organização Mundial da Saúde/economia , Organização Mundial da Saúde/organização & administraçãoRESUMO
In this analysis of the global workforce, the Joint Learning Initiative-a consortium of more than 100 health leaders-proposes that mobilisation and strengthening of human resources for health, neglected yet critical, is central to combating health crises in some of the world's poorest countries and for building sustainable health systems in all countries. Nearly all countries are challenged by worker shortage, skill mix imbalance, maldistribution, negative work environment, and weak knowledge base. Especially in the poorest countries, the workforce is under assault by HIV/AIDS, out-migration, and inadequate investment. Effective country strategies should be backed by international reinforcement. Ultimately, the crisis in human resources is a shared problem requiring shared responsibility for cooperative action. Alliances for action are recommended to strengthen the performance of all existing actors while expanding space and energy for fresh actors.