Vulnerabilidade em saúde: evidências de validade de um banco de itens / Vulnerabilidad en salud: evidencias de validez de un banco de ítems / Health vulnerability: evidence of validity of an item bank

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo e processo de resposta de um banco de itens sobre vulnerabilidade em saúde. Métodos Estudo psicométrico, subsidiado pelo polo teórico de Pasquali. Foram selecionados 62 especialistas com características sociodemográficas e acadêmicas distintas. Desses, 15 responderam ao questionário de validade de conteúdo. Após os ajustes, o banco passou para fase de validade de processo de resposta e foi avaliado por 12 usuários dos serviços de saúde. Utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo para avaliação dos itens e do banco, cuja confiabilidade foi verificada pelo teste binomial, considerando percentual de 80% e p-valor >0,05. Resultados O banco apresentou boa evidência de validade de conteúdo pelos especialistas, cujos coeficientes foram 0,87 para o elemento sujeito, 0,86 para o elemento social e 0,865 para o geral. O público-alvo realizou sugestões na fase de validade de processo de resposta para melhor compreensão dos itens (coeficiente total: 0,89), sendo considerado, claro, preciso e compreensível. Conclusão A versão final do banco de itens possui 535 itens, sendo 238 para o sujeito e 297 para o social. Apresenta indícios de evidência de validade de conteúdo e processo de resposta e está apto para testagem de validade de estrutura interna.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias de validez de contenido y proceso de respuesta de un banco de ítems sobre vulnerabilidad en salud. Métodos Estudio psicométrico, fundamentado por el polo teórico de Pasquali. Se seleccionaron 62 especialistas con características sociodemográficas y académicas diferentes. Entre ellos, 15 respondieron al cuestionario de validez de contenido. Después de las adaptaciones, el banco pasó a la fase de validez del proceso de respuesta y fue evaluado por 12 usuarios de los servicios de salud. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar los ítems y el banco, cuya fiabilidad ser verificó mediante la prueba binominal, que consideró un porcentaje de 80 y p-valor >0,05. Resultados El banco presentó buena evidencia de validez de contenido por los especialistas, cuyos coeficientes fueron 0,87 en el elemento sujeto, 0,86 en el elemento social y 0,865 en el general. El público destinatario realizó sugerencias en la fase de validez del proceso de respuesta para una mejor comprensión de los ítems (coeficiente total: 0,89) y fue considerado claro, preciso y comprensible. Conclusión La versión final del banco de ítems contiene 535 ítems, de los cuales 238 son para el sujeto y 297 para el social. Presenta indicios de evidencia de validez de contenido y proceso de respuesta y está apto para una prueba de validez de estructura interna.

Abstract Objective To analyze the evidence of content validity and response process of a health vulnerability item bank. Methods Psychometric study with support of Pasquali's theoretical pole in which 62 specialists with different sociodemographic and academic characteristics were selected and 15 of them responded to the content validity questionnaire. After adjustments, the bank moved to the response process validity phase and was evaluated by 12 health service users. A content validity coefficient was used to evaluate the items and the bank, which had the reliability assessed by the binomial test, considering a percentage of 80% and p-value >0.05. Results The bank presented good evidence of content validity by experts. The coefficients were 0.87 for the subject element, 0.86 for the social element and 0.865 for the general element. The target audience made suggestions in the response process validity phase to better understand the items (total coefficient: 0.89), which were considered clear, accurate and understandable. Conclusion The final version of the item bank has 535 items, 238 for the subject and 297 for the social element. It presents evidence of validity of content and response process and is suitable for testing the validity of internal structure.

Situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde: validação de banco de itens / Situación programática desde la perspectiva de la vulnerabilidad en salud: validación del banco de ítems / Programmatic situation from the perspective of health vulnerability: Item database validation

RESUMO Objetivo Validar banco de itens para avaliação da situação programática na perspectiva da vulnerabilidade em saúde. Método Estudo de validação realizado em 2021. Construíram-se duas scoping reviews para identificar definições operacionais e, após, realizaram-se reuniões com os autores para formular itens. Em seguimento, enviaram-se os itens via Google Forms para especialistas com expertise na área de vulnerabilidade em saúde ou construção e validação de instrumentos. Para validar os itens, utilizou-se coeficiente de validade de conteúdo, teste binomial, além do coeficiente de correlação intraclasse para verificar confiabilidade, todos via SPSS® versão 25. Resultados Sete especialistas retornaram com avaliações dos itens nos critérios clareza da linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Dos 88 itens organizados nos subconceitos infraestrutura e processo de trabalho, a maior parte foi modificada por sugestão dos especialistas e teve coeficiente de validade de conteúdo maior que 0,80. O coeficiente de correlação intraclasse foi 0,80 para clareza, 0,94 para pertinência e 0,92 para relevância (p < 0,05). Dois itens foram excluídos após reunião dos autores para consenso sobre os itens do banco final e dez foram mesclados. Conclusão e implicação para prática: O banco de itens foi validado internamente e houve boa confiabilidade entre os juízes, possibilitando o uso por profissionais da saúde para investigar a vulnerabilidade.

RESUMEN Objetivo Validar una base de datos de ítems para evaluar la situación programática de vulnerabilidad en salud. Método Estudio de validación realizado en 2021. Se construyeron dos revisiones de alcance para identificar definiciones operativas y, posteriormente, se realizaron reuniones con los autores para la formulación de ítems. Como seguimiento, los ítems se enviaron a través de formularios de google a especialistas con experiencia en el área de vulnerabilidad en salud o construcción y validación de instrumentos. Para validar los ítems utilizamos el coeficiente de validez de contenido, prueba binomial, además del coeficiente de correlación intraclase para verificar la confiabilidad, todo a través de SPSS® versión 25. Resultados Siete expertos regresaron con evaluaciones de ítems en los criterios claridad de lenguaje, relevancia práctica y relevancia teórica. De los 88 ítems organizados en los subconceptos de infraestructura y proceso de trabajo, la mayoría fueron modificados por sugerencia de expertos y tuvieron un coeficiente de validez de contenido superior a 0,80. El coeficiente de correlación intraclase fue 0,80 para claridad, 0,94 para pertinencia y 0,92 para relevancia (p < 0,05). Se excluyeron dos elementos después de la reunión de los autores para el consenso sobre los elementos finales de la base de datos y diez se fusionaron. Conclusión e implicaciones para la práctica Los ítems fueron validados internamente y hubo una buena fiabilidad entre los jueces, lo que permitió su uso por parte de los profesionales de la salud para investigar la vulnerabilidad.

ABSTRACT Objective To validate an item database to assess the programmatic situation of health vulnerability. Method A validation study carried out in 2021. Two scoping reviews were elaborated to identify operational definitions and, afterwards, meetings were held with the authors to formulate items. As a follow-up, the items were sent via Google Forms to specialists with expertise in the areas of health vulnerability or construction and validation of instruments. To validate the items, we used the content validity coefficient and binomial test, in addition to the intraclass correlation coefficient to verify reliability, all via SPSS® version 25. Results Seven experts answered with item evaluations in the language clarity, practical relevance and theoretical relevance criteria. Of the 88 items organized in the infrastructure and work process sub-concepts, most were modified following the experts' suggestions and had content validity coefficients greater than 0.80. The intraclass correlation coefficient was 0.80 for clarity, 0.94 for relevance, and 0.92 for relevance (p < 0.05). Two items were excluded after the authors' meeting for consensus on the final item database and ten were merged. Conclusion and implications for the practice The items were internally validated and there was good reliability among the judges, enabling their use by health professionals to investigate vulnerability.

Questionário de avaliação da vulnerabilidade em saúde da pessoa com insuficiência cardíaca: construção e validação / Health vulnerability assessment questionnaire for people with heart failure: construction and validation

Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliação da vulnerabilidade em saúde da pessoa com insuficiência cardíaca. Método: Estudo metodológico, constituído de uma fase de identificação dos marcadores da vulnerabilidade em saúde da pessoa com insuficiência cardíaca e outra de desenvolvimento do instrumento e validação de seu conteúdo por especialistas. Para análise da validade de conteúdo e da concordância entre especialistas, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo e Teste Binomial, respectivamente. Resultados: O instrumento foi composto por três dimensões, desmembradas em 110 itens, com excelentes índices de validação de conteúdo (≥0,78) e p>0,05. O índice de validação total foi de 0,99. Conclusão: Os itens permitiram a operacionalização do fenômeno de interesse e os valores obtidos na análise estatística garantiram a validade e confiabilidade do instrumento para a fase de validação externa.

Objective: To construct and validate an instrument to assess the health vulnerability of people with heart failure. Method: Methodological study, consisting of an identification phase of vulnerability markers in the health of people with heart failure and another phase of instrument development and validation of its content by specialists. To analyze the content validity and agreement between the specialists, the Content Validity Index and Binomial Test were calculated, respectively. Results: The instrument consisted of three dimensions, broken down into 110 items, with excellent content validation rates (≥0.78) and p>0.05. The total validation index was 0.99. Conclusion: The items enabled the operationalization of the phenomenon of interest and the values obtained in the statistical analysis ensured the validity and reliability of the instrument for the external validation phase.

Validity of Nursing Outcomes Classification health promotion behavior scale in college students.

OBJECTIVE: to verify the reliability and validity of the health promotion behavior scale, of the Nursing Outcomes Classification, in university students. METHOD: methodological study carried out with 324 university students from a federal institution, based in a city in the Northeast of Brazil. Internal consistency was verified using Cronbach's alpha and item-total correlation. Validity was performed through exploratory factor analysis via main components. RESULTS: the scale showed a Cronbach's alpha of 0.83, showing good reliability. The item-total correlations remained above 0.3 for most items, only items 01, 13, 19 and 20 were below this mark. In the exploratory factor analysis, two components were extracted whose variances explained 44.54% of the instrument's composition. CONCLUSION: the health promotion behavior scale showed good reliability and validity, demonstrating that it can be applied to the population of university students.

Características das mães com filhos diagnosticados com Sífilis Congênita / Characteristics of mothers with children diagnosed with syphilis congenital

O desenvolvimento de ações de saúde a partir dos aspectos sociais, culturais e econômicos é essencial. Assim, o objetivo do estudo foi identificar as características socioeconômicas e clínicas das mães com filhos diagnosticados com Sífilis Congênita. Trata-se de um estudo transversal, realizado com fichas de notificação de sífilis congênita, no período de 2010 a 2017 em uma região de saúde do Nordeste brasileiro, totalizando 522 casos. Identificou-se um percentual de transmissão vertical maior nas mulheres jovens, com idade mediana de 23 anos, 92% (f= 480) das mães se declararam como parda, 75,7% (f= 395) eram donas de casa, e 44,1% (f = 230) possuíam escolaridade da 5ª a 8ª série incompleta. No que concerne as características clínicas, verificou-se que 94,6% (f= 494) realizaram pré-natal, porém, menos da metade (46,9%; f= 245) foi diagnosticada no mesmo período, bem como 55,6% (f = 290) receberam tratamento inadequado da sífilis. Observou-se também, no que diz respeito a associação das características dessas gestantes e o pré-natal, uma diferença significativa no “diagnóstico de sífilis materna” (p: 0,001) e “esquema de tratamento” (p: 0,0001). Dessa forma, os resultados deste estudo são essenciais para o planejamento de saúde dos municípios, em que se reforça, a importância desses indicadores e das situações de vulnerabilidades durante o acompanhamento pré-natal, sendo oportuno ainda, momentos de educação permanente com os profissionais, afim de que os mesmos reconheçam o uso desses achados como ferramentas para a prática em saúde.(AU)

The development of health actions based on social, cultural and economic aspects is essential. Thus, the objective ofstudy was to identify the socioeconomic and clinical characteristics of mothers with children diagnosed with Congenital Syphilis.This is a cross-sectional study, carried out with congenital syphilis notification forms, from 2010 to 2017 ina health region in the Brazilian Northeast, totaling 522 cases. A percentage of vertical transmission was identifiedhigher in young women, with a median age of 23 years, 92% (f= 480) of the mothers declared themselves as mixed race, 75.7%(f=395) were housewives, and 44.1% (f=230) had incomplete 5th to 8th grade education. Regarding theclinical characteristics, it was found that 94.6% (f= 494) had prenatal care, however, less than half (46.9%; f= 245) wasdiagnosed in the same period, as well as 55.6% (f = 290) received inadequate treatment for syphilis. It was observedalso, with regard to the association of the characteristics of these pregnant women and prenatal care, a significant differencein the “diagnosis of maternal syphilis” (p: 0.001) and “treatment schedule” (p: 0.0001). In this way, the results of thisstudy are essential for the health planning of the municipalities, in which the importance of these indicators is reinforced.and situations of vulnerabilities during prenatal care, and it is also opportune to have moments of educationpermanent contact with professionals, so that they recognize the use of these findings as tools for the health practice.(AU)

Excesso ponderal e marcadores de vulnerabilidade sociodemográfica em adultos jovens escolares / Excessive weight and sociodemographic vulnerability markers in young adult students

Resumo Objetivo Analisar o excesso ponderal (EP) em adultos jovens escolares a partir dos marcadores sociodemográficos da dimensão individual da vulnerabilidade. Métodos Estudo analítico, realizado com 560 adultos jovens de 26 escolas de um município nordestino brasileiro. O questionário aplicado para coleta de dados continha a variável EP e as sociodemográficas, analisadas por medidas descritivas, de associação e regressão logística pelo método enter para ajuste do modelo. Resultados Houve maior proporção de excesso ponderal nos jovens de 23 a 24 anos de idade, mulheres, de cor/raça diferente da branca, com religião, com companheiros, com filhos, sem ocupação, com renda individual e familiar maior que dois salários mínimos. O excesso ponderal apresentou associação com situação conjugal e filhos, que permaneceram no modelo final. Conclusão Ter companheiro e filhos torna o adulto jovem vulnerável ao EP. No entanto, ratifica-se que o agravo em questão é multideterminado e deve ser compreendido num contexto ampliado.

Abstract Objective To analyze excessive weight (EW) in young adult students from socio-demographic markers of the individual dimension of vulnerability. Methods Analytical study, conducted with 560 young adults from 26 schools of a Brazilian northeastern municipality. The questionnaire used for data collection contained EW and sociodemographic variables, analyzed by descriptive measures of association and logistic regression by the method enter for model adjustment. Results A higher proportion of excessive weight was identified in young people who: were 23-24 years of age, women, skin color other than white, religious, with a partner, with children, without an occupation, with individual and family income more than two minimum wages. The excessive weight was associated with marital status and children, which remained in the final model. Conclusion Having a companion and children makes young adults vulnerable to EW. However, this condition is multi-determined and should be understood in a larger context.