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Stat Med ; 33(29): 5111-25, 2014 Dec 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25274445

RESUMO

Semicompeting risks data arise when two types of events, non-terminal and terminal, are observed. When the terminal event occurs first, it censors the non-terminal event, but not vice versa. To account for possible dependent censoring of the non-terminal event by the terminal event and to improve prediction of the terminal event using the non-terminal event information, it is crucial to model their association properly. Motivated by a breast cancer clinical trial data analysis, we extend the well-known illness-death models to allow flexible random effects to capture heterogeneous association structures in the data. Our extension also represents a generalization of the popular shared frailty models that usually assume that the non-terminal event does not affect the hazards of the terminal event beyond a frailty term. We propose a unified Bayesian modeling approach that can utilize existing software packages for both model fitting and individual-specific event prediction. The approach is demonstrated via both simulation studies and a breast cancer data set analysis.


Assuntos
Neoplasias da Mama/mortalidade , Ensaios Clínicos como Assunto/estatística & dados numéricos , Progressão da Doença , Antineoplásicos Hormonais/administração & dosagem , Antineoplásicos Hormonais/farmacologia , Teorema de Bayes , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/patologia , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Simulação por Computador , Feminino , Humanos , Funções Verossimilhança , Cadeias de Markov , Método de Monte Carlo , Metástase Neoplásica , Prognóstico , Modelos de Riscos Proporcionais , Análise de Regressão , Medição de Risco/métodos , Medição de Risco/estatística & dados numéricos , Análise de Sobrevida , Tamoxifeno/administração & dosagem , Tamoxifeno/farmacologia , Fatores de Tempo
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