Protecting noncommunicable disease prevention policy in trade and investment agreements.

Preventing noncommunicable diseases is a global priority, for which the World Health Organization has recommended policies to reduce the consumption of tobacco products, alcohol and unhealthy foods. However, regulation has been strongly opposed by affected industries, who have invoked the provisions of legally binding trade and investment agreements. The aim of this analysis of the legal, economic and public health literature was to present a short primer on the relationship between noncommunicable disease prevention policy and trade and investment agreements to help public health policy-makers safeguard public health policies. The analysis identified opportunities for protecting, and even promoting, public health in trade and investment agreements, including: (i) ensuring exceptions for public health measures are included in agreements; (ii) committing to good regulatory practice that balances transparency and cooperation with the need for governments to limit the influence of vested interests; (iii) ensuring trade and investment agreement preambles acknowledge the importance of public health; (iv) excluding investor-state dispute settlement mechanisms from agreements; and (v) limiting the scope and definition of key provisions on investor protection to reduce the risk of investment disputes. This synthesis of the multidisciplinary literature also provides support for greater strategic and informed engagement between the health and trade policy sectors. In addition, ensuring a high level of health protection in trade and investment agreements requires cooperation between disciplines, engagement with experts in law, economics and public health policy, and fully transparent policy processes and governance structures.

La prévention des maladies non transmissibles constitue une priorité mondiale. Dans ce contexte, l'Organisation mondiale de la Santé a recommandé des politiques visant à réduire la consommation de produits du tabac, d'alcool et d'aliments nocifs pour la santé. Néanmoins, cette régulation s'est heurtée à une forte opposition de la part des industries concernées, qui ont invoqué les dispositions prévues dans les accords juridiquement contraignants en matière de commerce et d'investissement. La présente analyse se penche sur la littérature juridique, économique et de santé publique. Son but: décrire brièvement la relation entre les mesures de prévention des maladies non transmissibles d'une part, et les accords en matière de commerce et d'investissement d'autre part, afin d'aider les législateurs compétents à défendre les politiques de santé publique. Cette analyse a identifié divers moyens de préserver, voire de promouvoir la santé publique dans les accords de commerce et d'investissement, notamment: (i) en veillant à inclure des exceptions pour les mesures de santé publique dans les accords; (ii) en s'engageant à respecter les bonnes pratiques réglementaires, qui concilient la transparence et la coopération avec la nécessité, pour les gouvernements, de limiter l'influence des intérêts en place; (iii) en s'assurant que les accords de commerce et d'investissement mentionnent dans leur préambule l'importance de la santé publique; (iv) en excluant de ces accords les mécanismes de règlement des différends entre États et investisseurs; et enfin, (v) en limitant la portée et la définition des dispositions fondamentales sur la protection des investisseurs afin de diminuer le risque de différend. Cette synthèse de littérature multidisciplinaire contribue également à plus d'engagement stratégique et éclairé entre les politiques sanitaires et commerciales. En outre, garantir un haut niveau de protection sanitaire dans les accords de commerce et d'investissement implique une collaboration entre plusieurs disciplines, la mobilisation d'experts en droit, en économie et en politiques de santé publique, ainsi que des structures de gouvernance et des processus d'élaboration des politiques entièrement transparents.

La prevención de las enfermedades no transmisibles es una prioridad mundial, por lo que la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la adopción de políticas para reducir el consumo de productos de tabaco, alcohol y alimentos malsanos. Sin embargo, las industrias afectadas se han opuesto con firmeza a la regulación, invocando las disposiciones de los acuerdos comerciales y de inversión jurídicamente vinculantes. El objetivo de este análisis sobre la documentación jurídica, económica y de salud pública fue presentar una breve introducción sobre la relación entre la política de prevención de las enfermedades no transmisibles y los acuerdos comerciales y de inversión para ayudar a las autoridades responsables de formular las políticas de salud pública a protegerlas. El análisis identificó oportunidades para proteger, e incluso promover, la salud pública en los acuerdos comerciales y de inversión, que incluyen i) garantizar la inclusión de excepciones para las medidas de salud pública en los acuerdos; ii) comprometerse con las buenas prácticas regulatorias que equilibran la transparencia y la cooperación con la necesidad de los gobiernos de limitar la influencia de los intereses creados; iii) garantizar que los preámbulos de los acuerdos comerciales y de inversión reconocen la importancia de la salud pública; iv) excluir de los acuerdos los mecanismos de resolución de disputas entre inversores y Estados; y v) limitar el alcance y la definición de las disposiciones clave sobre la protección de los inversores para reducir el riesgo de disputas sobre las inversiones. Esta síntesis de la documentación multidisciplinar también respalda un mayor compromiso estratégico e informado entre los sectores de la salud y la política comercial. Además, se requiere la cooperación entre las disciplinas, la participación de especialistas en derecho, economía y política de salud pública, y procesos políticos y estructuras de gobernanza totalmente transparentes para garantizar un alto nivel de protección de la salud en los acuerdos comerciales y de inversión.

Dementia skills for all: a core competency framework for the workforce in the United Kingdom.

One of the biggest challenges facing health and social care in the United Kingdom is the projected increase in the number of older people who require dementia care. The National Dementia Strategy (Department of Health, 2009) emphasizes the critical need for a skilled workforce in all aspects of dementia care. In the West Midlands, the Strategic Health Authority commissioned a project to develop a set of generic core competencies that would guide a competency based curriculum to meet the demands for improved dementia training and education. A systematic literature search was conducted to identify relevant frameworks to assist with this work. The core competency framework produced and the methods used for the development of the framework are presented and discussed.