Tobacco control campaign in Uruguay: a population-based trend analysis.

BACKGROUND: In 2005, Uruguay initiated a series of comprehensive anti-smoking measures. We aimed to assess the effect of Uruguay's anti-tobacco campaign. METHODS: We did a population-based trend analysis, using neighbouring Argentina, which has not instituted such extensive anti-tobacco measures, as a control. We assessed three key endpoints in both countries: per-person consumption of cigarettes, as measured by tax records; the prevalence of tobacco use in adolescents, as measured by school-based surveys; and the prevalence of tobacco use in adults, as measured by nationwide household-based surveys. FINDINGS: During 2005-11, per-person consumption of cigarettes in Uruguay decreased by 4·3% per year (95% CI 2·4 to 6·2), whereas per-person consumption in Argentina increased by 0·6% per year (-1·2 to 2·5; p=0·002 for difference in trends). During 2003-09, the 30-day prevalence of tobacco use in Uruguayan students aged 13 years, 15 years, and 17 years decreased by an estimated 8·0% per year (4·5 to 11·6), compared with a decrease of 2·5% annually (0·5 to 4·5) in Argentinian students during 2001-09 (p=0·02 for difference in trends). From 2005 to 2011, the prevalence of current tobacco use in Uruguay decreased annually by an estimated 3·3% (2·4 to 4·1), compared with an annual decrease in Argentina of 1·7% (0·8 to 2·6; p=0·02 for difference in trends). INTERPRETATION: Uruguay's comprehensive tobacco-control campaign has been associated with a substantial, unprecedented decrease in tobacco use. Decreases in tobacco use in other low-income and middle-income countries of the magnitude seen in Uruguay would have a substantial effect on the future global burden of tobacco-related diseases. FUNDING: J William Fulbright Foreign Scholarship Board and the US Department of State.

Evaluación simultánea de la perfusión miocárdica y función ventricular utilizando talio-201 en reposo/Tc-99m tetrofosmin en esfuerzo mediante tomografía computada por emisión de fotón único, sincronizada con el electrocardiograma (Spect-sincronizado).experiencia inicial en Latinoamérica / Simultaneous assessment of myocardial perfusion and ventricular function by means of thallium 201 study at rest and Tc-99m Tetrofosmin during effort

El Gated SPECT constituye un método útil en la evaluación simultánea de la perfusión y movilidad miocárdica. No existe reporte acerca de la experiencia en Latinoamérica con el uso de este protocolo, adquirido con técnica de Gated SPECT. Se investiga la utilidad de este protocolo SPECT sincronizado, utilizando el método Dual Talio-201 reposo/Tc-99m Tetrofosmin esfuerzo, en la evaluación simultánea de la perfusión y movimiento. Se estudiaron 27 pacientes con enfermedad coronaria y con coronariografía. Se utilizaron 3mCi de Talio-201 en reposo y 15 mCi de Tc-99m Tetrofosmin en esfuerzo, adquiriéndose imágenes tomográficas sincronizadas con el electrocardiograma. Para la validación de los hallazgos de perfusión y movimiento se administró 3 a 5 días después una inyección de Tc-99m Sestamibi (20 mCi) en esfuerzo, comparándose los resultados con los del Tetrofosmin. Se dividió miocardio ventricular en 20 segmentos. Para la evaluación de la movilidad parietal, se dividió el miocardio en 29 segmentos, calificándose con una escala de 4 puntos (3= movilidad normal, 2=hipocinesia ligera, 1 =hipocinesia importante y 0=acinesia). La concordancia entre los hallazgos de perfusión y movimiento con el uso de Sestamibi y Tetrofosmin fueron de 97 por ciento y 84 por ciento, respectivamente. El protocolo Dual con la administración de Talio-201 en reposo/Tc-99m Tetrofosmin en esfuerzo, con técnica SPECT Sincronizado, constituye un método útil para la evaluación simultánea de la perfusión miocárdica y la movilidad segmentaria. Existe una buena correlación con el uso del protocolo Dual Talio-201 reposo/Tc99m Sestamibi esfuerzo.