Angiography and Optical Coherence Tomography Assessment of the Drug-Coated Balloon ESSENTIAL for the Treatment of In-Stent Restenosis.

OBJECTIVES: This study sought to assess the efficacy of the drug-coated balloon (DCB) ESSENTIAL for the treatment of in-stent restenosis (ISR). BACKGROUND: DCBs have proven a valid therapeutic option for the management of ISR in several clinical trials, yet no class effect can be claimed. Accordingly, every new DCB model has to be individually evaluated through clinical studies. METHODS: This is a prospective, multicenter study including consecutive patients undergoing percutaneous coronary intervention for ISR with the ESSENTIAL DCB. A 6-month quantitative coronary angiography (QCA)/optical coherence tomography (OCT) follow-up was scheduled. The primary endpoint was OCT-derived in-segment maximal area stenosis. Secondary endpoints included QCA-derived in-segment late lumen loss (LLL) and target lesion failure (TLF) rates at 6, 12, and 24 months. TLF was defined as the composite of cardiac death, target vessel myocardial infarction, and target lesion revascularization. RESULTS: A total of 31 patients were successfully treated with DCB, with 67% of ISR corresponding to drug-eluting stents (DES). At 6 months, 26 patients underwent the scheduled angiographic follow-up. The mean value for in-segment maximal area stenosis was 51.4 ±â€¯13% and the median value was 53% (IQR 46.4-59.5). In the DES-ISR subgroup, these parameters were 52.6 ±â€¯10% and 55.2% (IQR 49.3-58.5), respectively. In-segment LLL was 0.25 ±â€¯0.43 mm with only 2 (7.7%) patients showing binary restenosis (>50%). The incidence of TLF was 10% at 6 months, 13.3% at 12 months, and 13.3% at 24 months. CONCLUSIONS: In this study, the ESSENTIAL DCB showed sustained efficacy in the prevention of recurrent restenosis after treatment of ISR. SUMMARY: We sought to assess the efficacy of the drug-coated balloon ESSENTIAL for the treatment of in-stent restenosis through a prospective, multicenter study including QCA and OCT assessment at 6-month follow-up. The primary endpoint was in-segment maximal area stenosis. Among the 31 patients successfully treated with the ESSENTIAL DCB, an angiographic follow-up was conducted in 26. Mean in-segment maximal area stenosis was 51.4 ±â€¯13% and the median value was 53% (IQR 46.4-59.5). In the DES-ISR subgroup, corresponding values were 52.6 ±â€¯10% and 55.2% (IQR 49.3-58.5), respectively. The observed in-segment LLL was 0.25 ±â€¯0.43 mm and binary restenosis rate was 7.7%. TLF was 10% at 6 months and 13.3% at 12 and 24 months.

Cáncer gástrico y genes detoxificadores en una población colombiana / Gastric cancer and detoxifying genes in a colombian population

El objetivo fue establecer si hay asociación entre el cáncer gástrico (CG) y los polimorfismos desfavorables de los genes desintoxicadores GSTM1, GSTP1 y GSTT1. A la vez, se exploró si el hábito del tabaquismo, el consumo de alcohol y el nivel socioeconómico también interactúan como factores de riesgo en una población colombiana con alta incidencia de CG. Participaron 87 pacientes afectados por CG e igual número de controles del mismo grupo poblacional del departamento de Caldas. Todos fueron genotipíficados por medio de PCR para los polimorfismos GSTM1-nulo, GSTP1-val y GSTT1-nulo. Se colectó información acerca del tabaquismo, consumo de alcohol y nivel socioeconómico. Los resultados encontrados sugieren que es factor de riesgo significativo portar el genotipo GSTT1-nulo o el alelo GSTP1-val y pertenecer a los niveles socioeconómicos bajo o medio. También se detectó un interacción significativa entre el tabaquismo, el nivel socioeconómico bajo y el riesgo a CG. En conclusión, se evidencia interacción significativa entre ambiente-gen, particularmente entre el genotipo GSTT1-nulo, el alelo GSTP1-val, el nivel socioeconómico bajo, el tabaquismo y el riesgo a desarrollar CG en la población de esta región colombiana.

The objective was to establish whether there are associations between gastric cancer (GC) and unfavorable polymorphisms in GSTM1, GSTP1 and GSTT1 detoxifying genes. Simultaneously interactions of smoking habits, alcohol consumption and socioeconomic levels were investigated as possible risk factors in a Colombian population with a high incidence of GC. 87 patients affected by GC and 87 controls from the same population group in the Department of Caldas participated in the research. All patients were genotyped by PCR for GSTM1-null, GSTP1-val and GSTT1-null polymorphisms. Information about tobacco smoking, alcohol consumption and socioeconomic levels was collected. Results suggest that the GSTM1-nul genotype and GSTP1-val allele are significant risk factors as are low and medium socioeconomic levels. Significant interaction between tobacco smoking, low socioeconomic levels and GC risks were also detected. To conclude, there is significant interaction between environment and genes, particularly between the GSTT1-nulle genotype and GSTP1-val allele and low socioeconomic levels, tobacco smoking and the risk of GC development within this Colombian region’s population.

Movilidad intergeneracional y marginalidad económica: Un estudio de caso en el Conurbano Bonaerense / Intergenerational mobility and economic marginality: A case study at Gran Buenos Aires area

El artículo analiza la movilidad intergeneracional en áreas periféricas del Gran Buenos Aires. El diseño del estudio aplica una clasificación sociolaboral de tipo exploratorio para distinguir segmentos en contextos de marginalidad geográfica. Partiendo de los datos empíricos proporcionados por un estudio de caso en el barrio de Ministro Rivadavia, se sostiene que los trabajadores en actividades de subsistencia y los asalariados de bajo nivel educativo se encuentran vinculados intergeneracionalmente, lo que da cuenta de la tendencia a la marginalidad y la movilidad espuria señalada por la literatura sobre movilidad en América Latina. Los principales resultados también muestran una baja movilidad educativa que desafía los incrementos nacionales en el nivel de educación. (AU)

Dejar de fumar: factor protector de cáncer gástrico / Quit smoking: protection factor to gastric cancer / Deixar de fumar: fator protetor de câncer gástrico

El cáncer gástrico (CG) es una de las mayores causas de muerte en la población colombiana. Su incidencia es variable y se han identificado zonas de alto riesgo, entre ellas el departamento de Caldas y en especial Manizales. En esta patología de etiología compleja se hallan comprometidos factores externos e internos. Entre los externos están las exposiciones ocupacionales y/o ambientales a compuestos carcinogénicos o procarcinógenos. Uno de ellos es el humo del cigarrillo y por ello se exploró su posible asociación con el riesgo a CG. Se estudiaron los casos nuevos de CG que se presentaron durante 18 meses en el Hospital de Caldas. De ellos, 65 reunieron los criterios de inclusión y se aparearon con 65 controles. Se colectó la información haciendo énfasis en el tabaquismo. Se evidenció asociación significativa entre el hábito de fumar y el riesgo a CG (OR=2,1, p=0,035). También se halló asociación significativa entre el CG y los estratos socioeconómicos medio y bajo (p=0,000). En conclusión, estos resultados sugieren que dejar de fumar protege del riesgo a desarrollar CG; aunque también existen otros factores de riesgo endógenos y exógenos que inciden en la presentación de este tipo de cáncer que no fueron explorados en este estudio.

Gastric cancer (GC) is one of the major causes of death in the Colombian population. Its incidence is variable and high risk zones have been identified, among them the department of Caldas, and especially Manizales. In this pathology of complex etiology external and internal factors are found. Among the external factors are the occupational and/or environmental exhibitions to carcinogenic or procarcinogens compounds. One of them is cigarette smoke, and therefore its possible association with GC risk was explored. The new cases of GC that arose in 18 months in the Hospital de Caldas were studied. From these, 65 met the inclusion criteria and were matched with 65 controls. The information was collected emphasizing the smoking activity. Significant association was demonstrated between the smoking habit and the risk to GC (OR=2,1, p=0,035). Also significant association was found between GC and the middle and low socioeconomic stratum (p=0,000). In conclusion, these results suggest that quitting smoking is a protector factor to the risk of developing GC; although there are other endogenous and exogenous risk factors that impact the presence of this type of cancer that were not explored in this study.

O câncer gástrico é uma das maiores causas da morte na povoação colombiana. Sua incidência é variável e tem identificado zonas de alto risco, entre elas o estado de Caldas e em especial Manizales. Em está patologia de etimologia complexa encontram-se comprometidos fatores externos e internos. Entre os externos estão as exposições ocupacionais e/ou ambientais a compostos carcinogênicos ou procarcinogenos. Uno de eles é o fumo do charuto e por esta razão exploro-se a sua possível associação com o risco a CG. Estudaram se os casos novos de CG que presentearam se durante 18 mêses no hospital de Caldas. De eles, 65 reuniram os critérios de inclusão e emparelhou-se com 65 controles. Coleto-se a informação fazendo ênfase em tabagismo. Evidencia-se a associação significativa entre o hábito de fumar e o risco a CG (OR=2,1,0.035). Também encontrarem-se uma associação significativa entre o CG e os estratos socioeconômicos médios baixos (p=0.000). Em conclusão, estes resultados sugerem que deixar de fumar protege do risco a desenvolver CG; porém também existem outros fatores de risco endógeno e exógeno que incidem na apresentação deste tipo de câncer que no foram explorados neste estúdio

Cáncer gástrico, tabaquismo, consumo de licor, estrato socioeconómico y polimorfismo en el codon 72 del gen p53 en una población de Manizales / Gastric cancer, tobacco usage, alcohol consumption, socioeconomic stratification and polymorphism in codon 72 of gene p53 in a population of Manizales

PROPÓSITO: las variantes polimórficas del codon 72 del gen supresor tumoral P53 (TP53), han sido relacionadas con incrementada susceptibilidad a ciertos tipos de neoplasias, y por esta razón exploramos la posible relación de estos polimorfismos, e interacción con factores sociodemográficos como el hábito de fumar, el consumo de licor y el estrato socioeconómico, con el cáncer gástrico (CG) en una población colombiana de alto riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: durante 18 meses fueron colectados los casos de cáncer gástrico identificados en el Hospital de Caldas de la ciudad de Manizales, Colombia. Inicialmente se identificaron 75 pacientes, de los cuales 65 cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. De cada participante se obtuvo una muestra de sangre periférica en EDTA. Se extrajo el ADN por el método de salting out y la genotipificación de p53 se determinó por medio de la técnica PCR-RFLP. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas en las frecuencias para las variantes del codon 72 del gen supresor P53, entre pacientes y controles (Arg/Arg=47.7;Arg/Pro=38.5; Pro/Pro=13.8 por ciento; y Arg/Arg=49.2; Arg/Pro=41.5 y Pro/Pro=9.2, respectivamente), ni tampoco cuando se estimó la interacción con el tabaquismo. Hubo una leve interacción con el estrato socioeconómico, pero es más fuerte su efecto independiente sobre el riesgo a CG. CONCLUSIÓN: estos resultados no identificaron una asociación entre el polimorfismo del codon 72 de p53, ni interación de estas variantes polimórficas, con el tabaquismo, el consumo de licor y el riesgo a CG en esta población. Se evidencia un efecto mayor del tabaquismo y el estrato socioeconómico con el riesgo a CG.