Abordagem multinível quanto ao uso de serviços odontológicos no Sistema Único de Saúde entre adultos brasileiros / Multilevel approach to the use of dental services in SUS among Brazilian adults

Resumo Introdução Adultos usam serviços odontológicos públicos ou privados. Objetivo Identificar fatores associados ao uso dos serviços odontológicos provenientes do SUS entre adultos brasileiros, considerando aspectos contextuais e individuais. Método Foram utilizados dados contextuais de 177 municípios do DATA/SUS, do IBGE, do Atlas Brasil e do Projeto SB Brasil/2010, bem como dados individuais de uma amostra pobabilistica do SB Brasil/2010 coletados por dentistas calibrados. O SPSS 19.0® foi utilizado nas análises descritivas e bivariadas, e o STATA 14.0®, na análise multinível. Resultados A prevalência do uso de serviços no SUS foi de 37,9%. O uso de serviços no SUS foi maior nos municípios com pior acesso à coleta de lixo, em indivíduos com menor escolaridade e menor renda familiar, em negros/pardos/amarelos/indígenas, naqueles com dentes cariados e nos que avaliaram a consulta odontológica como regular/ruim/péssima. Já o uso foi menor nos municípios com menor cobertura de equipes de saúde bucal, entre os mais velhos e em indivíduos do sexo masculino. O maior uso entre os mais vulneráveis sugere equidade. Conclusão Constatou-se efeitos contextuais e individuais sobre o comportamento dos adultos quanto ao tipo de serviço odontológico utilizado que devem ser considerados nas políticas de saúde bucal.

Abstract Background Adults who demand for public or private dental services. Objective Factors associated with the use of dental services from SUS were identified among Brazilian adults, considering context and individual factors. Method It was used contextual data from 177 municipalities of DATA/SUS, IBGE, Atlas Brazil and SB Brazil / 2010 Project; and individual data from SB Brazil/2010. SPSS 19.0® was used in descriptive and bivariate analyzes and STATA 14.0® in multilevel analysis. Results The prevalence of use of services in SUS was 37.9%. The use of services in SUS was higher in municipalities with poor access to waste collection and lower in those with lower coverage of oral health teams. The use was lower among older men. Among those with lower schooling, lower family income, among blacks/brown/yellows and Indigenous, those with decayed teeth, and those who evaluated the dental appointment as regular/bad or bad. The greater use among the most vulnerable suggests equity. Conclusion Contextual and individual effects on the behavior of adults regarding the type of dental service used, which should be considered in oral health policies were verified in this study.

Assessment of the organization and operation of vaccine rooms in primary health care in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2015. / Avaliação da organização e funcionamento das salas de vacina na Atenção Primária à Saúde em Montes Claros, Minas Gerais, 2015.

OBJECTIVE: to assess the quality of the organization and operation of vaccine rooms in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, in 2015. METHODS: descriptive evaluation study on the quality of vaccine rooms, based on the technical guidelines and standards recommended by the National Immunization Program, using a questionnaire adapted from the Evaluation Program of the Vaccine Room Supervision Tool (PAISSV 2.0). RESULTS: all 18 vaccine rooms in the municipality were assessed; regarding the quality concept of the vaccine rooms, six of them were considered ideal, five good, four regular, and three as insufficient. CONCLUSION: most vaccine rooms were classified as good/ideal; however, there is a need to organize continuous education programs for professionals and structural improvements, in order to meet the standards recommended by the National Immunization Program.

Avaliação da organização e funcionamento das salas de vacina na Atenção Primária à Saúde em Montes Claros, Minas Gerais, 2015 / Evaluación de la organización y funcionamiento de las salas de vacunas en la atención primaria de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, 2015 / Assessment of the organization and operation of vaccine rooms in primary health care in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2015

OBJETIVO: avaliar a qualidade da organização e do funcionamento das salas de vacina em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, em 2015. MÉTODOS: estudo de avaliação da qualidade das salas de vacina, tendo como base as orientações e normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), utilizando-se questionário adaptado do Programa de Avaliação do Instrumento de Supervisão para Sala de Vacinação (PAISSV 2.0). RESULTADOS: foram avaliadas todas as 18 salas de vacina do município; quanto ao conceito de qualidade das salas de vacina, seis foram consideradas ideais, cinco boas, quatro regulares e três insuficientes. CONCLUSÃO: a maioria das salas de vacina foi classificada como boa/ideal; no entanto, há necessidade de sistematização de educação permanente para os profissionais e de melhorias estruturais, a fim de atender às normas preconizadas pelo PNI.

OBJETIVO: evaluar la calidad de la organización y el funcionamiento de las salas de vacuna en Montes Claros, Minas Gerais, en 2015. MÉTODOS: estudio de evaluación de la calidad de las salas de vacuna, con base en las directrices técnicas y normas del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), usando un cuestionario adaptado del Programa de Supervisión de instrumentos del Centro de Evaluación de Vacunas (PAISSV 2.0). RESULTADOS: se evaluaron las 18 salas del municipio; en cuanto al concepto de calidad, seis se consideraron ideal, cinco buenas, 4 regulares y 3 insuficientes. CONCLUSIÓN: la mayoría de las salas de vacunas fue calificado como bueno/ideal; sin embargo, existe la necesidad de la sistematización de la educación continua para los profesionales y las mejoras estructurales con el fin de cumplir con las normas recomendadas por la PNI.

OBJECTIVE: to assess the quality of the organization and operation of vaccine rooms in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, in 2015. METHODS: descriptive evaluation study on the quality of vaccine rooms, based on the technical guidelines and standards recommended by the National Immunization Program, using a questionnaire adapted from the Evaluation Program of the Vaccine Room Supervision Tool (PAISSV 2.0). RESULTS: all 18 vaccine rooms in the municipality were assessed; regarding the quality concept of the vaccine rooms, six of them were considered ideal, five good, four regular, and three as insufficient. CONCLUSION: most vaccine rooms were classified as good/ideal; however, there is a need to organize continuous education programs for professionals and structural improvements, in order to meet the standards recommended by the National Immunization Program.

Processo de implantação do plano diretor da atenção primária à saúde no norte de minas gerais, brasil: fragilidades e potencialidades / Implantation process of the master plan for primary health care in the north of the state of minas gerais, brazil: weaknesses and potentialities / Proceso de implementación del plan guia de atención primaria a la salud en el norte de minas gerais, brasil: deficiencias y potencialidades

O Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde (PDAPS) é uma proposta do governo do estado de Minas Gerais, Brasil, que visa melhorar a qualidade dos serviços na Atenção Primária à Saúde (APS), nos quais foram introduzidos novos instrumentos de trabalho e cujos profissionais de saúde foram capacitados por meio de Oficinas. O estudo objetivou verificar as fragilidades e potencialidades no processo de implantação do PDAPS em municípios de duas microrregionais do Norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo realizado com profissionais de saúde da APS, facilitadores do PDAPS. A coleta de dados deu-se por meio de grupos focais. Os resultados destacaram potencialidades na implantação do PDAPS, tais como organização da APS, capacitação profissional, integração multiprofissional e normalização das ações conforme Linhas Guia. No entanto, um número superior de fragilidades foi identificado, dentre elas a falta de profissionais na equipe de saúde, estrutura física inadequada e falta de participação do Conselho Municipal de Saúde. Conclui-se que o PDAPS, por ser uma proposta que envolve a inserção de novas ferramentas de trabalho, tornou-se um desafio para a saúde pública. A sua implantação exige reorganizar ações e mudar posturas dos profissionais e gestores de saúde, assim como envolver a comunidade nas decisões do setor saúde.

The Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde (PDAPS) ? a Master Plan for Primary Health Care ? it is a proposal of the government of the state of Minas Gerais, Brazil, aimed at improving the quality of Primary Health Care (APS) services. Health professionals were trained through workshops, and new tools were introduced to the work of APS. This study was aimed at assessing the weaknesses and potentialities along the process of implantation of the PDAPS in towns in two micro-regions in the North of the state of Minas Gerais, Brazil. This is a qualitative study carried out with APS health professionals, PDAPS facilitators. Data were collected through focus groups. Potentialities at the PDAPS implantation were highlighted, such as APS organization, job training, multi-professional integration, and standardization of actions according to Guidelines. Nevertheless, a higher number of weaknesses were identified, among them the lack of professionals in the health care team, inadequate facilities, and lack of participation of the local Health Council. Due to the fact that PDAPS is a proposal that involves the insertion of new work tools, it became a challenge for public health. Its implantation requires reorganizing actions and changing attitudes of both health professionals and health managers; it also requires the involvement of the community in decision-making of the health sector.

El Plan Guía de la atención Primaria de la Salud (PDAPS) es una propuesta del gobierno de Minas Gerais, Brasil, que tiene como objetivo mejorar la calidad de los servicios de Atención Primaria de la Salud (APS), en los cuales se introdujeron nuevas herramientas de trabajo y cuyos profesionales de salud recibieron capacitación a través de talleres. El estudio tiene como objetivo evaluar las debilidades y potencialidades en el proceso de implementación del PDAPS en dos municipios de dos microrregiones del norte de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio cualitativo realizado con profesionales de la salud del APS, facilitadores del PDAPS. La recolección de datos se llevó a cabo a través de grupos focales. Los resultados evidenciaron potencialidades en la implementación del PDAPS, tales como la organización de la APS, La capacitación profesional, la integración multiprofesional y la normalización de las acciones de acuerdo con Líneas Guía. Sin embargo, se identificaron un número mayor de debilidades, entre ellas, la falta de profesionales en el equipo de salud, la estructura física inadecuada y la falta de participación del Consejo Municipal de Salud. Se concluye que el PDAPS, por ser una propuesta que implica la inserción de nuevas herramientas de trabajo, se ha convertido en un reto para la salud pública. Su implementación impone la reorganización de las acciones y cambiar las actitudes de los profesionales y gestores de la salud, así como involucrar a la comunidad en las decisiones del sector salud