O itinerário terapêutico da criança com doença falciforme / El itinerario terapéutico del niño con anemia falciforme / The therapeutic itinerary of the child withfalciform disease

RESUMO Objetivo: conhecer o itinerário terapêutico da criança com doença falciforme acompanhada em um ambulatório de hematologia de um hospital público infantil. Método: pesquisa qualitativa realizada em um ambulatório de hematologia pediátrica de um hospital público do estado do Espírito Santo. A coleta dos dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2019 por meio da entrevista semiestruturada com 10 familiares da criança com doença falciforme. Os dados foram submetidos à Análise Temática. Resultados: o itinerário terapêutico se inicia a partir da descoberta da doença e encaminhamento aos serviços de saúde especializados. Os participantes relataram o conhecimento sobre a crise e quais os locais de atendimento que levam a criança para ser atendida. Além disso, houve relato quanto à frequência de consultas e o acesso ao serviço, demostrando não terem dificuldade com ele e estarem satisfeitos com o atendimento prestado. Considerações finais: o estudo revelou um itinerário terapêutico no qual a criança perpassa por serviços de saúde gerais no momento do diagnóstico e é encaminhada para o serviço especializado, na rede de atenção à saúde secundária, para seguimento do seu tratamento e prevenção das complicações. Além disso, os serviços de saúde são eficazes, porém centralizados.

RESUMEN Objetivo: conocer el itinerario terapéutico del niño con anemia falciforme acompañado en un centro ambulatorio de hematología de un hospital público infantil. Método: investigación cualitativa realizada en un centro ambulatorio de hematología pediátrica de un hospital público del estado de Espírito Santo-Brasil. La recolección de los datos ocurrió en el período de enero a junio de 2019 por medio de entrevista semiestructurada con 10 familiares del niño con anemia falciforme. Los datos fueron sometidos al Análisis Temático. Resultados: el itinerario terapéutico se inicia a partir del descubrimiento de la enfermedad y el encaminamiento a los servicios de salud especializados. Los participantes relataron el conocimiento sobre la crisis y cuáles los lugares de atención que llevan al niño para ser atendido. Asimismo, hubo relato sobre la frecuencia de consultas y el acceso al servicio, demostrando no tener dificultad con él y que están satisfechos con la atención prestada. Consideraciones finales: el estudio reveló un itinerario terapéutico en el cual el niño pasa por servicios de salud generales en el momento del diagnóstico y es encaminado para el servicio especializado, en la red de atención a la salud secundaria, para la continuación de su tratamiento y la prevención de las complicaciones. Además, los servicios de salud son eficaces, pero centralizados.

ABSTRACT Objective: to know the therapeutic itinerary of the child with a sickle cell disease monitored in a hematology clinic of a public children's hospital. Method: this is qualitative research carried out in a pediatric hematology clinic of a public hospital in the state of Espírito Santo. Data collection washeld from January to June 2019 through semi-structured interviews with 10 family members of the child with a sickle cell disease. We submitted the data to the Thematic Analysis. Results: the therapeutic itinerary begins with the discovery of the disease and referral to specialized health services. The participants reported their knowledge of the crisis and the places of care to which they take the child to be attended. Also, there was a report regarding the frequency of consultations and access to the service, showing that they have no difficulty with it and are satisfied with the service provided. Final considerations: the study revealed a therapeutic itinerary in which the child goes through general health services at the time of diagnosis and is referred to the specialized service, in the secondary health care network to monitor his treatment and prevent complications. The health services are also effective, yet centralized.

Perfil socioeconômico e obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade filantrópica / Socio-economic and obstetric profile of puerperae assisted in a philanthropic maternity unit / Perfil socioeconómico y obstétrico de puérperas asistidas en una maternidad filantrópica

Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi conhecer o perfil socioeconômico e obstétrico de puérperas assistidas em uma maternidade ao norte do Espírito Santo. Cerca de 54% das mulheres estavam na faixa etária de 20 a 29 anos, 83,6% eram casadas ou viviam com parceiro, 49,5% declararam-se pardas, 32,8% possuíam ensino médio completo, 49,8% tinham renda de até um salário mínimo, 61,6% pertenciam à classe C e 89,2% foram atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Verificou-se que 72,4% tiveram de uma a duas gestações, 53,9% com intervalo interpartal de 2 a 5 anos, 62,2% com parto cesárea, cerca de 60% realizaram sete consultas ou mais de pré-natal e 87% negaram histórico de abortamento. Conclui-se que o perfil de puérperas é semelhante ao encontrado em outros estudos e evidencia-se a necessidade do serviço estar atento à não realização do pré-natal entre puérperas jovens e alta prevalência de parto cesárea.

The aim of this descriptive, cross-sectional and qualitative study was to investigate the socio-economic and obstetric profile of puerperae assisted in a maternity unit in the North of Espírito Santo. Approximately 54% of the women were in the age range 20 to 29 years old, 83.6% were married or lived with a partner, 49.5% stated that they were of mixed race, 32.8% had finished junior high school, 49.8% had an income of not more than one minimum salary, 61.6% belong to social class C and 89.2% were attended by the Unified Health System (SUS). It was ascertained that 72.4% had had one to two pregnancies, 53.9% with an interpartal interval of 2 to 5 years, 62.2% with Caesarean section, approximately 60% had had seven or more pre-natal consultations and 87% denied having a history of miscarriage. It is concluded that the profile of puerperae is similar to that found in other studies and the need is evidenced for the service to be attent to the non-undertaking of pre-natal consultations among young puerperae and the high prevalence of Caesarean births.

Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue conocer el perfil socioeconómico y obstétrico de puérperas de una maternidad al norte de Espírito Santo. Aproximadamente 54% de las mujeres estaban en la franja etaria entre 20 y 29 años, 83,6% estaban casadas o vivían con pareja, 49,5% se declararon pardas, 32,8% completaron enseñanza media, 49,8% tenían renta de hasta un sueldo mínimo, 61,6% pertenecían a la clase C y 89,2% fueron atendidas por el Sistema Único de Salud. Se ha verificado que 72,4% tuvieron de una a dos gestaciones, 53,9% con intervalo interpartal de 2 a 5 años, 62,2% con parto cesárea, aproximadamente 60% realizaron siete consultas o más de prenatal y 87% negaron histórico de aborto. Se concluye que el perfil de puérperas es semejante a lo encontrado en otros estudios, evidenciándose la necesidad del servicio poner atención a la no realización del prenatal entre puérperas jóvenes y alta prevalencia de parto cesáreo.