RESUMO
Objectives Congenital malformations constitute the first cause of morbidity and mortality in childhood in Latin America. That is why, since 2001, a surveillance system for congenital malformations has been implemented in Bogota - Colombia. However, despite the increase in detection, an impact on treatment has not been achieved. The present study describes our experience with a novel social program focused on congenital urologic disorders. Methods The present manuscript is a retrospective observational study. We reviewed two national databases containing patients with congenital malformations. Patients were actively contacted to verify the status of the malformations. Children in whom the malformation was confirmed were offered a free consultation with a multidisciplinary group. After screening for surgical indications, patients were scheduled for surgery. Results Between November 2018 and December 2019, 60 patients were identified. In total 44, attended the consultation; the remaining did not attend due to financial or travel limitations. The most common condition assessed was hypospadias. In total, 29 patients underwent surgery. The total cost of care was of US$ 5,800. Conclusions Active search improves attention times and reduces the burden of disease. The limitations to be resolved include optimizing the transportation of patients and their families, which is a frequent limitation to access health care.
Objetivos Las malformaciones congénitas corresponden a la principal causa de morbimortalidad en la infancia en América Latina, motivo por el cual desde el 2001 se viene implementando un sistema de vigilancia epidemiológica de malformaciones congénitas en Bogotá, Colombia. Sin embargo, a pesar del aumento en la cobertura del reporte obligatorio, no se ha logrado un impacto sobre su tratamiento. Este estudio busca mostrar nuestra experiencia con un programa integral de pacientes con malformaciones urológicas congénitas. Métodos El presente es un estudio observacional retrospectivo. Los menores con malformaciones congénitas fueron identificados en dos bases de datos nacionales que incluyen pacientes con malformaciones congénitas. Los pacientes reportados fueron contactados telefónicamente para verificar el estado actual de la malformación. A aquellos niños en quienes se les confirmó la malformación, se les ofreció de manera gratuita una consulta con un grupo multidisciplinario. Una vez confirmadas las indicaciones quirúrgicas, fueron llevados a cirugía. Resultados Se identificaron 60 pacientes entre noviembre del 2018 y diciembre de 2019. De los pacientes identificados, 44 acudieron a consulta. Los demás no asistieron por limitaciones económicas. La principal condición valorada fue hipospadias. En total, 29 pacientes fueron llevados a cirugía. El costo total de la atención de estos pacientes fue de 22 millones de pesos colombianos. Conclusiones La búsqueda activa mejora los tiempos de atención y reduce la carga de la enfermedad. Una de las limitaciones aun por resolver es optimizar el transporte de los pacientes y sus familias, que resulta una limitación frecuente para el acceso a la salud.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anormalidades Congênitas , Anormalidades Urogenitais , Programas de Rastreamento , Indicadores de Morbimortalidade , Atenção à Saúde , Diagnóstico , Monitoramento Epidemiológico , HipospadiaRESUMO
Objetivo: determinar las propiedades psicométricas del instrumento "Valoración de relaciones interpersonales enfermera-familia en Unidad de Cuidados Intensivos (VriEF-Uci)". Materiales y método: estudio de tipo instrumental de cinco fases: i) validez de contenido a través de juicio de expertos, ii) validez de constructo implementando análisis facto-rial exploratorio, iii) validez de criterio analizando correlación con instrumento compatible teóricamente, iv) confiabilidad con el índice de correlación por mitades y v) análisis de dificultad/consistencia a través del modelo de Rasch. La muestra del pilotaje fue de 430 familiares de pacientes adultos internados en uci de dos hospitales universitarios. La muestra para el juicio de expertos fue de 7 expertos. Resultados:el VriEF-Uci mostró un índice de concordancia global de 0,96; la validez de constructo determinó que el instrumento es unidimensional con una varianza explicada de 68,6 % para un factor; la validez de criterio evidenció un índice de correlación con el criterio externo de 0,876; la confiabilidad del instrumento es determinada con un índice de confiabilidad por mitades de 0,90. El modelo de Rasch evidenció adecuados niveles de dificultad, lo que se traduce en una alta probabilidad de que los participantes desarrollen adecuadamente el instrumento (residuales cuadráticos medios de 0,99 y de ajuste estadístico estandarizado de -0,1 para ajuste inter-no, y residuales cuadráticos medios de 1,01 y de ajuste estadístico estandarizado de 0,1 para ajuste externo). Conclusiones: las propiedades psicométricas del instrumento VriEF-Uci son adecuadas para la valoración de las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la unidad de cuidados intensivos.
Objetivo: determinar as propriedades psicométricas do instrumento "Avaliação das relações interpessoais enfermeira-família em Unidade de Terapia Intensiva (VriEF-UTi)". Materiais e método: estudo instrumental em cinco fases: i) validade de conteúdo por meio de julgamento de especialistas; ii) validade de construto por meio da implementação de análise fatorial exploratória; iii) validade de critério a partir da análise da correlação com um instrumento teoricamente compatível; iv) confiabilidade com o índice de correlação pela metade e v) análise de dificuldade/consistência por meio do modelo Rasch. A amostrapiloto foi composta por 430 familiares de pacientes adultos internados em UTi de dois hospitais universitários. A amostra para o julgamento do especialista foi de sete especialistas. Resultados: o VriEF-Uci apresentou índice de concordância global de 0,96; a validade de construto determinou que o instrumento é unidimensional com variância explicada de 68,6 % para um fator; a validade de critério evidenciou índice de correlação com o critério externo de 0,876; a confiabilidade do instrumento é determinada com um índice de confiabilidade pela metade de 0,90. O modelo Rasch apresentou níveis de dificuldade adequados, o que se traduz em uma alta probabilidade de os participan-tes desenvolverem adequadamente o instrumento (resíduos quadrados médios de 0,99 e ajuste estatístico padronizado de -0,1 para ajuste inter-no e resíduos quadrados médios de 1,01 e ajuste estatístico padronizado de 0,1 para ajuste externo). Conclusões: as propriedades psicométricas do instrumento Vri EF-Uci são adequadas para avaliar as relações interpessoais entre enfermeiro e família em unidade de terapia intensiva.
Objective: To determine the psychometric properties of the instru-ment "Assessment of nurse-family interpersonal relationships in the Intensive Care Unit (VriEF-icU). "Materiales and method:Five-phase instrumental study: i) content validity through expert judgment, ii) construct validity by implementing exploratory factor analysis, iii) criterion validity analyzing correlation with a theoretically compatible instrument, iv) reliability with the reliability index by halves, and v) analysis of difficulty/consistency through the Rasch model. The pilot sample consisted of 430 relatives of adult patients admitted to the icU of two university hospitals. The sample for the expert judgment was 7 specialists. Results: The VriEF-Uci showed a global concordance index of 0.96; construct validity determined that the instrument is one-dimensional with an explained variance of 68.6% for one factor; criterion validity evidenced a correlation index with the external criterion of 0.876; the reliability of the instrument is determined with a reliability index by halves of 0.90. The Rasch model showed adequate levels of difficulty, which translates into a high probability that participants adequately develop the instrument (mean square residuals of 0.99 and standardized statistical fit of -0.1 for internal fit, and mean square residuals of 1.01 and standardized statistical fit of 0.1 for external fit). Conclusions:The psychometric properties of the VriEF-Uci instrument are suitable for assessing the interpersonal relationships between nurse and family in the intensive care unit.
Assuntos
Humanos , Psicometria , Família , Enfermagem , Cuidados Críticos , Estudo de Validação , Relações InterpessoaisRESUMO
El entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos representa una carga no solo física, sino también emocional para la familia interfiriendo con dinámicas de relaciones interpersonales, entre esta y enfermería, generando un desequilibrio constante que puede inducir a barreras de comunicación, aumentando la incidencia de síntomas emocionales como la ansiedad, la depresión y el estrés. Existen factores tangibles dentro de la dinámica interrelacional, como la comunicación, información, respeto, trato digno y cuidado participativo, que pueden medirse para diseñar y ejecutar planes de cuidado orientados a las necesidades puntuales de la familia, lo que puede representar un impacto positivo en el cuidado de la experiencia de la salud del sujeto de cuidado. Por lo anterior, se hace necesario contar con instrumentos válidos y confiables que contribuyan a diagnosticar la relación interpersonal entre enfermera y familia, para identificar fortalezas y debilidades, y de esta manera, lograr un cuidado de enfermería holístico y de calidad. El instrumento VRIEF-UCI (Valoración de las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos) responde a esta necesidad. Cuenta con pruebas iniciales de validez aparente y de contenido desde el año 2016, sin embargo, requiere pruebas más robustas para garantizar su calidad y consistencia en investigaciones futuras. Este instrumento consta de 45 ítems tipo Likert, y está estructurado en cinco dimensiones (orientación, información, trato digno, empatía y cuidado participativo), con base en la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau. Objetivo: Determinar la validez de constructo, contenido, criterio y confiabilidad del instrumento VRIEF-UCI, que evalúa la relación interpersonal entre enfermera y familia. Método: Estudio de tipo cuantitativo-psicométrico en cuatro fases: Validación de contenido a través del juicio de expertos; validación de constructo por medio del análisis factorial exploratorio; validación de criterio determinando la correlación con el instrumento EVACALEN Evaluación de la calidad de Enfermería de Ramírez, Perdomo & Galán (2013) y confiabilidad con el Alfa de Cronbach. Como complemento se realizó análisis de dificultad y consistencia de ítems a través del método de Rasch. Muestra: 430 familiares entre 30 y 65 años de edad con pacientes en las UCI de dos hospitales universitarios de la ciudad de Bogotá-Colombia. Resultados y conclusiones: Con respecto a la validez de contenido, se encontró un índice de concordancia global de 0.96; en la validez de constructo, a través del análisis factorial exploratorio se determinó que el instrumento es unidimensional lo que contrasta con lo planteado por las autoras del instrumento. Respecto a la validez de criterio, se pudo identificar que esta responde a una validez de tipo convergente, debido a las características de los instrumentos confrontados, encontrando que la correlación entre el instrumento VRIEF-UCI y el criterio externo EVACALEN es de 0.876 (alta), lo que permitió a su vez realizar una regresión lineal que mostró la existencia de predictibilidad entre la variable dependiente (calidad de cuidado) y la independiente (relación interpersonal) con un R= 0,953 y una F=4268,175; la confiabilidad del instrumento es alta, determinada con un Alpha de Cronbach de 0.97. Por último, con el método de Rasch se obtuvo un análisis del comportamiento de cada uno de los ítems, estableciendo adecuados niveles de dificultad, lo que se traduce en una alta probabilidad de que los participantes desarrollen adecuadamente el instrumento (media de MNSQ de 0.99 y de una media de ZSTD de -0.1 para INFIT, y un MNSQ de 1.01 y de una media de ZSTD de 0.1 para OUTFIT). Al final de este proceso, se cuenta con un instrumento válido y confiable que evalúa las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos, aportando un producto innovador a la comunidad científica y académica.
The environment of the Intensive Care Unit represents a burden not only physical, but also emotional for the family, interfering with the dynamics of interpersonal relationships between it and nursing, generating a constant imbalance that can induce to communication barriers, increasing the incidence of emotional symptoms such as Anxiety, depression and stress. There are tangible factors within the inter-relational dynamic such as communication, information, respect, dignified care and participative care, which can be measured to design and implement care plans sensitive to the specific needs of the family, which can have a positive impact on the care of the health experience of this subject of care. Therefore, it is necessary to have valid and reliable instruments that help to diagnose the interpersonal relationship between nurse and family, to identify strengths and weaknesses and thus achieve a holistic and quality nursing care. The VRIEF-UCI instrument (Assessment of interpersonal relationships between nurse and family in the intensive care unit), responds to this need. It has initial tests of apparent validity and content since 2016, however it requires more robust tests to guarantee its quality and consistency in future research. This instrument consists of 45 Likert-type items, and is structured in 5 dimensions (orientation, information, dignified care, empathy and participatory care), based on theory of interpersonal relationships Hildegard Peplau. Objective: To determine the content, criterion and construct validity and reliability of the VRIEF-UCI instrument, which evaluates the interpersonal relationship between nurse and family. Method: Quantitative-psychometric study in four phases: Validation of content through expert judgment (7 experts); construct validation through exploratory factor analysis; Validation of criteria determining the correlation with the instrument EVACALEN - Nursing quality assessment of Perdomo, Ramírez, & Galán (2013) and reliability with Cronbach's Alpha. As a complement, analysis of difficulty and consistency of items was carried out using the Rasch method. Sample: 430 relatives between 30 and 65 years of patients in the ICU of a university hospital in the city of Bogotá-Colombia. Results and conclusions: With regard to content validity, an overall concordance index of 0.96 was found; In the construct validity through the exploratory factorial analysis, it was determined that the instrument is two-dimensional, with factorial loads of 30.58 and 0.56 respectively, which could suggest statistical unidimensionality due to the variance explained by the first factor with respect to the second, However, it is not possible to extract the 5 dimensions proposed by the authors of the instrument; Regarding the criterion validity, it was possible to identify that this corresponds to a validity of convergent type, due to the characteristics of the confronted instruments, finding that the correlation between the VRIEF-UCI instrument and the external EVACALEN criterion is 0.876 (high) , which in turn allowed to perform a linear regression that showed the existence of predictability between the dependent variable (quality of care) and the independent variable (interpersonal relationship) with an R = 0.953 and an F = 4268.175; The reliability of the instrument is high determined with a Cronbach's Alpha of 0.97. Finally, with the Rasch method, an analysis of the behavior of each of the items was obtained, establishing adequate levels of difficulty which translates a high probability that the participants will develop the instrument adequately (MNSQ average of 0.99 and a mean of ZSTD of -0.1 for INFIT, and an MNSQ of 1.01 and a mean of ZSTD of 0.1 for OUTFIT). At the end of this process there is a valid and reliable instrument that evaluates the interpersonal relationships between the nurse and the family in the intensive care unit, providing an innovative product to the scientific and academic community.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicometria , Família , Estudos de Viabilidade , Enfermeiras e Enfermeiros , Qualidade da Assistência à Saúde , Unidades de Terapia Intensiva , Relações InterpessoaisRESUMO
Many plants have been used to treat some diseases and infections since time immemorial, and this potential has been exploited by the pharmaceutical industry in the search of new analgesic, anticarcinogenic and antimicrobial agents, among other active agents. in order to contribute with bioprospection studies on the Colombian flora, 35 extracts from 13 plant species belonging to seven families (Apocynaceae, Cactaceae, Costaceae, Eremolepidaceae, Passifloraceae, Solanaceae and Urticaceae) were collected from La Marcada Natural Regional Park (LMNRP), Colombia. Dichloromethane, n-hexane and aqueous-methanol crude extracts were prepared and evaluated for their activity against Saccharomyces cerevisiae RS322N, R52Y and RS321 strains in the yeast mutant assay and their antioxidant capacity through the DPPH test. The dichloromethane extract from Myriocarpa stipitata (Urticaceae) showed moderate inhibitory activity against the three S. cerevisiae strains tested. The capacity of the dichloromethane extract from M. stipitata to inhibit the enzyme topoisomerase I and to cause DNA damage was inferred from these results. In the DPPH assay, the n-hexane crude extract from Costus sp. (Costaceae) showed good antioxidant activity (48%); in addition, the crude dichloromethane and aqueous-methanol extracts from Rhipsalis micrantha (Cactaceae) showed moderate antioxidant activity with percentage of 29 and 21%, respectively. Rev. Biol. Trop. 59 (3): 1089-1097. Epub 2011 September 01.
Desde tiempos inmemoriales, muchas plantas han sido usadas para el tratamiento de varias enfermedades e infecciones, este potencial ha sido explotado por la industria farmacéutica en la búsqueda de nuevos agentes analgésicos, anticancerígenos y antimicrobianos, entre otros. Consientes con esto, se evaluó la actividad de 35 extractos de 13 especies de plantas recolectadas en el Parque Regional Natural La Marcada (PRNLM, Colombia) contra las cepas mutadas de Saccharomyces cerevisiae RS322N, R52Y y RS321 en el ensayo de la levadura mutada y la capacidad antioxidante de los extractos a través del método del DPPH. El extracto crudo de diclorometano de Myriocarpa stipitata (Urticaceae) presentó actividad moderada contra las tres cepas de S. cerevisiae evaluadas. Lo cual permitió inferir la capacidad del extracto de diclorometano de esta especie para inhibir la enzima topoisomerasa I y causar daño al ADN. Además, en el ensayo del DPPH, el extracto de n-hexano crudo de Costus sp (Costaceae) mostró actividad antioxidante buena (48%), mientras que los extractos de diclorometano y acuoso metanólico crudos de Rhipsalis micrantha (Cactaceae) tuvieron actividad antioxidante moderada, con valores del 29 y 21%, respectivamente.
Assuntos
Magnoliopsida/química , Antioxidantes/farmacologia , Dano ao DNA/efeitos dos fármacos , Extratos Vegetais/farmacologia , Saccharomyces cerevisiae/efeitos dos fármacos , Inibidores da Topoisomerase/farmacologia , Magnoliopsida/classificação , ColômbiaRESUMO
INTRODUCTION: Advanced age, together with immune system changes, malnutrition, chronic disease, and the institutional environment, all contribute to a higher risk of acquiring infection in the elderly. Antibiotics are widely used in geriatric centers, but often their use is not optimal. MATERIAL AND METHODS: Study carried out during the period 1992-1999 in Centro Sociosanitario Albada (Sabadell, Spain). Data were taken from the Pharmacy Department's unidose registry. We determined the most frequently used antibiotics, the hospital units with highest consumption, the variation in these factors over time, and related costs. RESULTS: A progressive increase in overall antibiotic consumption was observed during the first 5 years of the study with subsequent stabilization. The units showing highest consumption were the Moderate and Highly-Dependent Chronic Unit, the Palliative Care Unit and the Convalescence and Rehabilitation Unit, with significant increases in the Palliative Care Unit in the last two years of the study. Amoxicillin-clavulanate, ciprofloxacin and norfloxacin were the most extensively used antibiotics. Cost increases were seen in the last three years despite the stabilization of antibiotic use. CONCLUSION: We observed a change in the consumption and profile of the antimicrobial agents used in our setting, probably related to changes in the population, increases in parenteral treatment and changes in the criteria for treatment of terminal patients. The establishment of controls for antibiotic use in long-term care centers would lead to improvements in the quality of the care provided.