Qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado em alta vulnerabilidade social / Quality of life and social support of older adults caregivers and care recipients in high social vulnerability

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida e o apoio social entre pessoas idosas cuidadoras e receptoras de cuidado. Método estudo observacional, transversal e quantitativo, realizado com 112 pessoas idosas cadastradas em cinco Unidades de Saúde da Família em contexto de alta vulnerabilidade social em um município do interior paulista, Brasil. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, de cuidado e de saúde, apoio social pela Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study e qualidade de vida pelo WHOQOL-bref e WHOQOL-old. Para a análise de dados foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados houve diferença significativa entre os participantes para apoio material (p=0,004) e domínio físico da escala de qualidade de vida (p=0,002). Pessoas idosas cuidadoras têm menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida quando comparadas às receptoras de cuidado. Ademais, observou-se correlação direta e moderada entre qualidade de vida e apoio social de pessoas idosas cuidadoras (p<0,001), ou seja, quanto maior a pontuação obtida na escala de apoio social, maior também será a pontuação na escala de qualidade de vida. Conclusão pessoas idosas cuidadoras apresentaram menores escores de apoio material e melhor percepção do domínio físico da escala de qualidade de vida em comparação às receptoras de cuidado. Ações relativas à ampliação da quantidade de relacionamentos significativos dos cuidadores pode ser útil para melhorar o apoio social, com consequente melhora dos demais aspectos envolvidos na qualidade de vida.

Abstract Objective to compare quality of life and social support between older adults caregivers and care recipients. Method observational, cross-sectional and quantitative study, carried out with 112 older adults registered in five Family Health Units in a context of high social vulnerability in a city in the interior of São Paulo, Brazil. Sociodemographic, care and health variables, social support by the Medical Outcomes Study Social Support Scale and quality of life by the WHOQOL-bref and WHOQOL-old were evaluated. For data analysis, Pearson's Chi-Square, Mann-Whitney and Spearman's Correlation tests were used. Results There was a significant difference between the participants for material support (p=0.004) and physical domain of the quality of life scale (p=0.002). Older adults caregivers have lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale when compared to care recipients. Furthermore, there was a direct and moderate correlation between quality of life and social support of older adults (p<0.001), that is, the higher the score on the social support scale, the higher the score on the quality of life scale. Conclusion adults caregivers presented lower material support scores and better perception of the physical domain of the quality of life scale compared to care receptors. Actions related to expanding the amount of significant relationships of caregivers can be useful for improving social support, with consequent improvement of the other aspects involved in quality of life.

ISupport-Brasil: Preliminary results of the usability and acceptability assessment by caregivers of people who have dementia.

Objective: To assess usability and acceptability of iSupport-Brasil (iSupport-BR) to virtually support family caregivers of people who have dementia. Materials and methods: In the first stage, nine caregivers/former caregivers assessed the interface of the platform that hosts iSupport-BR. In the second stage, 10 caregivers assessed acceptability of the platform and answered the System Usability Scale (SUS), which varies from 0 to 100 points. A descriptive analysis of the quantitative data was performed, as well as a thematic analysis on the open questions. All the ethical aspects were respected. Results: The results of the first stage indicated a user-friendly interface of the system and relevant content of the program, with 55.6 and 77.8% of the participants assigning the maximum grade to these questions, respectively. Of the five possible points, the system's mean score was 3.7. In Stage 2, 80% of the caregivers rated the program as very useful and 100% would recommend it to other caregivers. Perception of the program's usability by the SUS scale was excellent (M = 86.5 ± 11.5). Conclusion: This research allowed elaborating the final version of iSupport-BR, considering usability and acceptability of the platform and the program for computers/notebooks, being a pioneer in evaluating it for use in smartphones. Future research studies will have to assess the effects of iSupport-BR on the caregivers' mental health.

Fatores correlacionados à fragilidade de idosos em atenção ambulatorial: diferença entre grupos etários / Factores correlacionados con la fragilidad de los ancianos en la atención ambulatoria: diferencia entre grupos de edad / Factors correlated with the frailty of elderly in outpatient care: difference between age groups

RESUMO Objetivo correlacionar variáveis sociodemográficas e de saúde de idosos de diferentes grupos etários com a fragilidade. Método estudo quantitativo, transversal, realizado com 50 idosos atendidos em um Ambulatório de Gerontologia no interior de São Paulo. Foram coletados dados sociodemográficos e de saúde, sendo: fragilidade; desempenho cognitivo; dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária e sintomas depressivos. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste de correlação de Spearman. Resultados houve o predomínio de mulheres, com média de 79,4 (±9,4) anos de idade e baixa escolaridade. Foram considerados frágeis 58,3% dos idosos entre 60 e 79 anos e 84,6% daqueles acima de 80 anos. No primeiro grupo, houve correlação entre a fragilidade e o maior número de medicamentos, pior desempenho cognitivo, dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Nos mais longevos, a fragilidade correlacionou-se ao maior número de morbidades, pior desempenho cognitivo e dependência em Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão e implicações para a prática: as correlações encontradas permitem o estabelecimento de medidas para aperfeiçoar o planejamento de ações voltadas à assistência ambulatorial, possibilitando organizar prioridades de prevenção e intervenção.

RESUMEN Objetivo correlacionar variables sociodemográficas y de salud de ancianos de diferentes grupos de edad con fragilidad. Método estudio cuantitativo, transversal, realizado con 50 ancianos atendidos en un Ambulatorio de Gerontología del interior de São Paulo. Se recogieron datos sociodemográficos y de salud, así: fragilidad; rendimiento cognitivo; dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria y síntomas depresivos. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados hubo predominio del sexo femenino, con media de 79,4 (±9,4) años de edad y baja escolaridad. El 58,3% de los ancianos entre 60 y 79 años y el 84,6% de los mayores de 80 años fueron considerados frágiles. En el primer grupo, hubo correlación entre la fragilidad y el mayor número de medicamentos, peor desempeño cognitivo, dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. En los mayores, la fragilidad se correlacionó con mayor número de morbilidades, peor desempeño cognitivo y dependencia de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Conclusión e implicaciones para la práctica: las correlaciones encontradas permiten establecer medidas para mejorar la planificación de acciones dirigidas a la atención ambulatoria, posibilitando la organización de prioridades de prevención e intervención.

Abstract Objective to correlate socio-demographic and health variables of elderly people of different age groups with frailty. Method this is a quantitative, cross-sectional study conducted with 50 elderly individuals seen at a Gerontology Outpatient Clinic in the interior of São Paulo. Socio-demographic and health data were collected, including: frailty, cognitive performance, dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living, and depressive symptoms. For data analysis, the Spearman correlation test was used. Results there was a predominance of women, with a mean age of 79.4 (±9.4) years and low education. A total of 58.3% of the elderly aged between 60 and 79 years and 84.6% of those above 80 years were considered frail. In the first group, there was a correlation between frailty and a higher number of medications, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. In the oldest old, frailty correlated with a greater number of morbidities, worse cognitive performance, and dependence on Basic and Instrumental Activities of Daily Living. Conclusion and implications for practice the correlations found allow the establishment of measures to improve the planning of actions aimed at outpatient care, enabling the organization of prevention and intervention priorities.

Sono e funcionalidade familiar de idosos cuidadores em alta vulnerabilidade social: um estudo transversal / Sueño y funcionalidad familiar de ancianos cuidadores en alta vulnerabilidad social: un estudio transversal / Sleep and family functionality of older caregivers in high social vulnerability: a cross-sectional study

Resumo Objetivo analisar a relação entre qualidade do sono e funcionalidade familiar de idosos cuidadores de idosos em contexto de alta vulnerabilidade social. Método estudo transversal, quantitativo, realizado com 65 idosos que cuidavam de idosos, no período de julho de 2019 a março de 2020, a partir dos seguintes instrumentos: questionário de caracterização, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh para avaliar a qualidade do sono e APGAR de Família para avaliar a funcionalidade familiar. Os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram utilizados, com nível de significância de 5%. Resultados a maioria dos idosos cuidadores era do sexo feminino, com média de 69,1±6,4 anos, casada, que cuidava do cônjuge, não possuía treinamento prévio tampouco ajuda de terceiros para cuidar. Cerca de 50,8% dos participantes referiram sono ruim e 66,2% apresentaram boa funcionalidade familiar, 16,9%, moderada disfunção e 16,9%, elevada disfunção familiar. Não houve relação estatisticamente significante entre os escores totais dos instrumentos sobre sono e funcionalidade familiar. Houve significância estatística apenas entre a funcionalidade familiar e outros distúrbios do sono causados por preocupação (p=0,019). Conclusão e implicações para a prática houve maior proporção de disfunção familiar entre idosos cuidadores que apresentavam distúrbios do sono em função de preocupação muito frequente quando comparados aos demais.

Resumen Objetivo analizar la relación entre la calidad del sueño y la funcionalidad familiar de los cuidadores de ancianos en un contexto de alta vulnerabilidad social. Método estudio transversal, cuantitativo, realizado con 65 ancianos que cuidaban de ancianos, de julio de 2019 a marzo de 2020, utilizando los siguientes instrumentos: cuestionario de caracterización, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño y APGAR de Familia para evaluar la funcionalidad familiar. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher, con un nivel de significación del 5%. Resultados la mayoría de los cuidadores de ancianos fueron mujeres, con una edad promedio de 69,1 ± 6,4 años, casadas, que cuidaban de su cónyuge, no contaban con formación previa ni ayuda de otras personas para cuidarlos. Aproximadamente del 50,8% de los participantes informaron que no dormían bien y el 66,2% tenía una buena funcionalidad familiar, el 16,9% disfunción moderada y el 16,9% disfunción familiar alta. No hubo relación estadísticamente significativa entre las puntuaciones totales de los instrumentos sobre el sueño y la funcionalidad familiar. Solo hubo significación estadística entre la funcionalidad familiar y otros trastornos del sueño causados por la preocupación (p = 0,019). Conclusión e implicaciones para la práctica hubo una mayor proporción de disfunción familiar entre los cuidadores ancianos que tenían trastornos del sueño debido a una preocupación muy frecuente en comparación con los demás.

Abstract Objective to analyze the relationship between quality of sleep and family functioning of older caregivers in a context of high social vulnerability. Method a cross-sectional, quantitative study, carried out with 65 older caregivers, in the period from July 2019 to March 2020, from the following instruments: characterization questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index to assess sleep quality and Family APGAR to assess family functionality. Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used, with a significance level of 5%. Results most of the older caregivers were female, with a mean age of 69.1±6.4 years, married, caring for their spouse, with no previous training or help from third parties. About 50.8% of the participants reported bad sleep, and 66.2% had good family functioning, 16.9% moderate dysfunction, and 16.9% high family dysfunction. There was no statistically significant relationship between the total scores of the instruments on sleep and family functioning. There was statistical significance only between family functioning and other sleep disturbances caused by worry (p=0.019). Conclusion and implications for practice there was a higher proportion of family dysfunction among older caregivers who had sleep disturbances as a function of very frequent worrying compared to the others.

Brief version of Zarit Burden Interview (ZBI) for burden assessment in older caregivers.

The degree of burden related to the demands of daily care provided to a dependent older adult is important to evaluate due to the negative influence exerted on caregivers' physical and psychological health. OBJECTIVE: To analyze the validity of the 12-item version of the Zarit Burden Interview administered to older caregivers of community-dwelling older dependent individuals and suggest a cut-off score based on quartiles. METHODS: Three hundred and forty-one older caregivers (mean age: 69.6±7.1 years; 76.8% women) registered with primary healthcare centers were evaluated using the ZBI-12. Additional evaluations addressed stress (Perceived Stress Scale [PSS]), depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [GDS]) in the older caregivers and the degree of dependence of the older care recipients (Lawton and Brody [L&B]). RESULTS: Cronbach's alpha demonstrated very good internal consistency (α=0.81). Correlations were found between all ZBI-12 items and overall score on the PSS (r=0.53; p<0.01). GDS (r=0.43; p<0.01) and L&B (r= -0.23; p<0.01) scale scores. The PSS demonstrated the strongest correlation with ZBI-12 score and proved to be the standard reference. Based on caregivers with a higher degree of stress considering the PSS score quartiles, a cut-off score of 13 points on the ZBI-12 is suggested for screening burden in community-dwelling older caregivers, but should not be assumed as normative data. CONCLUSION: The ZBI-12 can be considered valid for evaluation of burden in clinical practice and research as a fast, efficient option for screening burden among older caregivers of community-dwelling older adults.

O grau de sobrecarga relacionado às demandas do cuidado diário ao idoso dependente é uma importante medida a ser avaliada por influenciar de modo negativo na saúde física e psicológica do cuidador. OBJETIVO: Analisar a validade da Zarit Burden Interview versão 12 itens (ZBI-12) em idosos cuidadores de idosos da comunidade e sugerir nota de corte de acordo com quartis. MÉTODOS: Foram avaliados 341 idosos cuidadores (M=69,6±7,1 anos; 76,8% feminino) cadastrados na Estratégia Saúde da Família utilizando a ZBI-12. Adicionalmente, foram realizadas avaliações de estresse (Escala de Estresse Percebido [PSS]) e de sintomas depressivos (Escala de Depressão Geriátrica [GDS]) no idoso cuidador, e avaliada a dependência dos idosos receptores de cuidado (Escala de Atividades da Vida Diária de Lawton e Brody [L&B]). RESULTADOS: As análises por alfa de Cronbach mostraram consistência interna de α=0.81. Foi encontrada correlação entre todos os itens da ZBI-12 e do escore geral com os escores de PSS (r=0,53; p<0,01), GDS (r=0,43; p<0,01) e L&B (r= -0,23; p<0,01). Especificamente, a PSS obteve associação mais estreita com o escore da ZBI-12, se mostrando o padrão-referência. Considerando a divisão por quartil da PSS, para os cuidadores mais estressados, sugere-se nota de corte de 13 pontos na ZBI-12 para rastreio da sobrecarga em idosos cuidadores da comunidade em geral. CONCLUSÃO: A ZBI-12 apresentou boa consistência interna e pode ser considerada válida nessa população. Espera-se que o instrumento auxilie na avaliação da sobrecarga na prática clínica e na pesquisa e se torne uma alternativa de aplicação rápida e eficiente no rastreio de sobrecarga entre cuidadores mais velhos na comunidade.

Brief version of Zarit Burden Interview (ZBI) for burden assessment in older caregivers / Versão abreviada da Zarit Burden Interview para avaliação de sobrecarga em idosos cuidadores

ABSTRACT: The degree of burden related to the demands of daily care provided to a dependent older adult is important to evaluate due to the negative influence exerted on caregivers' physical and psychological health. Objective: To analyze the validity of the 12-item version of the Zarit Burden Interview administered to older caregivers of community-dwelling older dependent individuals and suggest a cut-off score based on quartiles. Methods: Three hundred and forty-one older caregivers (mean age: 69.6±7.1 years; 76.8% women) registered with primary healthcare centers were evaluated using the ZBI-12. Additional evaluations addressed stress (Perceived Stress Scale [PSS]), depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [GDS]) in the older caregivers and the degree of dependence of the older care recipients (Lawton and Brody [L&B]). Results: Cronbach's alpha demonstrated very good internal consistency (α=0.81). Correlations were found between all ZBI-12 items and overall score on the PSS (r=0.53; p<0.01). GDS (r=0.43; p<0.01) and L&B (r= -0.23; p<0.01) scale scores. The PSS demonstrated the strongest correlation with ZBI-12 score and proved to be the standard reference. Based on caregivers with a higher degree of stress considering the PSS score quartiles, a cut-off score of 13 points on the ZBI-12 is suggested for screening burden in community-dwelling older caregivers, but should not be assumed as normative data. Conclusion: The ZBI-12 can be considered valid for evaluation of burden in clinical practice and research as a fast, efficient option for screening burden among older caregivers of community-dwelling older adults.

RESUMO: O grau de sobrecarga relacionado às demandas do cuidado diário ao idoso dependente é uma importante medida a ser avaliada por influenciar de modo negativo na saúde física e psicológica do cuidador. Objetivo: Analisar a validade da Zarit Burden Interview versão 12 itens (ZBI-12) em idosos cuidadores de idosos da comunidade e sugerir nota de corte de acordo com quartis. Métodos: Foram avaliados 341 idosos cuidadores (M=69,6±7,1 anos; 76,8% feminino) cadastrados na Estratégia Saúde da Família utilizando a ZBI-12. Adicionalmente, foram realizadas avaliações de estresse (Escala de Estresse Percebido [PSS]) e de sintomas depressivos (Escala de Depressão Geriátrica [GDS]) no idoso cuidador, e avaliada a dependência dos idosos receptores de cuidado (Escala de Atividades da Vida Diária de Lawton e Brody [L&B]). Resultados: As análises por alfa de Cronbach mostraram consistência interna de α=0.81. Foi encontrada correlação entre todos os itens da ZBI-12 e do escore geral com os escores de PSS (r=0,53; p<0,01), GDS (r=0,43; p<0,01) e L&B (r= -0,23; p<0,01). Especificamente, a PSS obteve associação mais estreita com o escore da ZBI-12, se mostrando o padrão-referência. Considerando a divisão por quartil da PSS, para os cuidadores mais estressados, sugere-se nota de corte de 13 pontos na ZBI-12 para rastreio da sobrecarga em idosos cuidadores da comunidade em geral. Conclusão: A ZBI-12 apresentou boa consistência interna e pode ser considerada válida nessa população. Espera-se que o instrumento auxilie na avaliação da sobrecarga na prática clínica e na pesquisa e se torne uma alternativa de aplicação rápida e eficiente no rastreio de sobrecarga entre cuidadores mais velhos na comunidade.

Factors associated with cognitive performance in elderly caregivers.

OBJECTIVE: To explore the socioeconomic, demographic and psychosocial factors associated with cognitive performance in elderly caregivers from Brazil. METHODS: We evaluated 351 Brazilian elderly caregivers attending primary healthcare services regarding sociodemographic and care variables. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) domains of orientation/attention, memory, verbal fluency, language and visuospatial were used as dependent variables in the Tobit model. RESULTS: Literacy and family income were positively associated with all ACE-R domains. Age, gender, time of care (days/week) were negatively associated with some cognitive domains. Moreover, receiving emotional help and the level of hope were positively associated with specific domains. DISCUSSION: The results may be useful for planning interventions aimed at elderly caregivers in order to prevent deficits in the different cognitive domains.

Factors associated with cognitive performance in elderly caregivers / Principais fatores associados aos domínios cognitivos em cuidadores idosos

Abstract Objectives: To explore the socioeconomic, demographic and psychosocial factors associated with cognitive performance in elderly caregivers from Brazil. Methods: We evaluated 351 Brazilian elderly caregivers attending primary healthcare services regarding sociodemographic and care variables. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) domains of orientation/attention, memory, verbal fluency, language and visuospatial were used as dependent variables in the Tobit model. Results: Literacy and family income were positively associated with all ACE-R domains. Age, gender, time of care (days/week) were negatively associated with some cognitive domains. Moreover, receiving emotional help and the level of hope were positively associated with specific domains. Discussion: The results may be useful for planning interventions aimed at elderly caregivers in order to prevent deficits in the different cognitive domains.

RESUMO Objetivos: explorar os fatores socioeconômicos, demográficos e psicossociais associados ao desempenho cognitivo em idosos cuidadores do Brasil. Métodos: Avaliamos 351 idosos cuidadores da atenção primária à saúde em relação a variáveis sociodemográficas e de contexto do cuidado. Os domínios da Escala Cognitiva de Addenbrooke Revisada (ACE-R) - orientação/atenção, memória, fluência verbal, linguagem e visuo-espacial - foram utilizados como variáveis dependentes no modelo de Tobit. Resultados: Alfabetização e renda familiar foram positivamente associados a todos os domínios ACE-R. A idade, o sexo, o tempo de atendimento (dias/semana) foram associados negativamente com alguns domínios cognitivos. Além disso, receber ajuda emocional e nível de esperança foram positivamente associados a domínios específicos. Discussão: os resultados podem ser úteis para o planejamento de intervenções voltadas para cuidadores idosos, a fim de prevenir déficits nos diferentes domínios cognitivos.

On the use of the P300 as a tool for cognitive processing assessment in healthy aging: A review.

Changes in patterns of performance for the cognitive functions of memory, processing speed, and focused attention are expected in old age. OBJECTIVE: The main goal of this systematic review was to analyze the use of ERP in healthy elderly in studies evaluating the P300 components. METHODS: A systematic review was carried out based on recommendations for nursing research on the databases LILACS, PsycINFO, PubMed, SCOPUS and Web of Science. RESULTS: 26 studies involving 940 healthy elderly were identified, most of which sought to identify and determine the influence of age on the P300. CONCLUSION: Although there is consensus in the literature that P300 latency is significantly longer in elderly with psychiatric disorders compared to healthy elderly, it was not possible to conclude P300 associations with gender, education and other cognitive tests.

São esperadas mudanças nos padrões de desempenho nas funções cognitivas de memória, velocidade de processamento e atenção concentrada durante o processo de envelhecimento. OBJETIVO: O objetivo principal desta revisão sistemática é analisar o uso de ERP em idosos saudáveis nos estudos que avaliaram os componentes do P300. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão sistemática com recomendações de estudo para enfermagem nos bancos de dados LILACS, PsycINFO, PubMed, SCOPUS and Web of Science. RESULTADOS: Foram identificados 26 estudos com 940 idosos saudáveis, a maioria procurava identificar e encontrar a influência da idade no P300. CONCLUSÃO: Embora haja consenso na literatura de que em idosos com transtornos psiquiátricos a latência P300 é significativamente maior, em relação aos idosos saudáveis não foi possível concluir as associações P300 com gênero, escolaridade e outros testes cognitivos.

On the use of the P300 as a tool for cognitive processing assessment in healthy aging: A review / O uso do p300 como ferramenta para avaliação do processamento cognitivo em envelhecimento saudável

ABSTRACT Changes in patterns of performance for the cognitive functions of memory, processing speed, and focused attention are expected in old age. Objective: The main goal of this systematic review was to analyze the use of ERP in healthy elderly in studies evaluating the P300 components. Methods: A systematic review was carried out based on recommendations for nursing research on the databases LILACS, PsycINFO, PubMed, SCOPUS and Web of Science. Results: 26 studies involving 940 healthy elderly were identified, most of which sought to identify and determine the influence of age on the P300. Conclusion: Although there is consensus in the literature that P300 latency is significantly longer in elderly with psychiatric disorders compared to healthy elderly, it was not possible to conclude P300 associations with gender, education and other cognitive tests.

RESUMO São esperadas mudanças nos padrões de desempenho nas funções cognitivas de memória, velocidade de processamento e atenção concentrada durante o processo de envelhecimento. Objetivo: O objetivo principal desta revisão sistemática é analisar o uso de ERP em idosos saudáveis nos estudos que avaliaram os componentes do P300. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática com recomendações de estudo para enfermagem nos bancos de dados LILACS, PsycINFO, PubMed, SCOPUS and Web of Science. Resultados: Foram identificados 26 estudos com 940 idosos saudáveis, a maioria procurava identificar e encontrar a influência da idade no P300. Conclusão: Embora haja consenso na literatura de que em idosos com transtornos psiquiátricos a latência P300 é significativamente maior, em relação aos idosos saudáveis não foi possível concluir as associações P300 com gênero, escolaridade e outros testes cognitivos.

Elderly caregivers living in urban, rural and high social vulnerability contexts.

OBJECTIVE Comparing the differences in the sociodemographic, care and health profiles of elderly caregivers of the elderly living in urban, rural, and high social vulnerability contexts. METHOD A cross-sectional study developed with elderly caregivers enrolled in the Family Health Units of a municipality in the interior of São Paulo. Household interviews and evaluations were conducted on: Activities of Daily Living (ADL), self-reported pain, frailty, cognition, life satisfaction, family functionality, burden, stress and hope. RESULTS A total of 343 elderly caregivers of elderly individuals participated in the study, of which 55.1% lived in an urban context, 23.6% in rural areas, and 21.3% in a context of high social vulnerability. The majority of elderly caregivers were women across the three contexts, with a median age of 67 years and caring for their spouse. Caregivers from regions of high social vulnerability had lower education level, received less emotional and material help to care, were less satisfied with life, more fragile, in more cognitive decline, had worse family functionality and a lower level of hope when compared to caregivers of urban and rural contexts (p≤0.05). However, caregivers from areas of high vulnerability were more independent for ADL. CONCLUSION Professionals working in Primary Care should consider these differences when planning interventions aimed at the specific group of caregivers.

Translation, cultural adaptation and validation of Kidney Disease Loss Scale to the Brazilian context.

Introduction: Losses can be conceptualized as cognitive and affective responses to individual sorrows, characterized by brooding, yearning, disbelief and stunned feelings, being clinically significant in chronic diseases. Objective: The aim of the study was to translate, culturally adapt and validate the Kidney Disease Loss Scale into Portuguese. Methods: Validation study involving the steps recommended in the literature for healthcare instruments: initial translation, synthesis of translations, back translation, review by a committee of judges and pretest. Results: The scale was translated and adapted to the Portuguese language, being quick and easy to application. The reliability and reproducibility showed satisfactory values. Factor analysis indicated a factor that explains 59.7% of the losses construct. Conclusion: The Kidney Disease Loss Scale was translated, adapted and validated for the Brazilian context, allowing future studies of losses and providing tools for the professionals working in dialysis centers for assistance to people with chronic kidney disease.

Introdução: As perdas podem ser conceituadas como respostas cognitivas e afetivas para tristezas individuais, caracterizadas pelo remoer, anseio, descrença e sentimentos atordoados, sendo clinicamente significativa em doenças crônicas. Objetivo: O objetivo do estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar o Kidney Disease Loss Scale para a língua portuguesa. Métodos: Estudo de validação envolveu as etapas preconizadas na literatura internacional para instrumentos da área de saúde: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, revisão por um comitê de juízes, pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas. Resultados: A escala foi traduzida e adaptada para o idioma português, sendo de fácil e rápida aplicação. A confiabilidade e a reprodutibilidade apresentaram valores satisfatórios. A análise fatorial indicou um fator que explica 59,7% do constructo de perdas. Conclusão: A Escala de Perdas referente à Doença Renal foi traduzida, adaptada e validada para o contexto brasileiro, permitindo estudos futuros sobre perdas e instrumentalizando os profissionais atuantes em centros de diálise para assistência à pessoa com doença renal crônica.

Translation, cultural adaptation and validation of Kidney Disease Loss Scale to the Brazilian context / Tradução, adaptação cultural e validação da Kidney Disease Loss Scale para o contexto brasileiro

Abstract Introduction: Losses can be conceptualized as cognitive and affective responses to individual sorrows, characterized by brooding, yearning, disbelief and stunned feelings, being clinically significant in chronic diseases. Objective: The aim of the study was to translate, culturally adapt and validate the Kidney Disease Loss Scale into Portuguese. Methods: Validation study involving the steps recommended in the literature for healthcare instruments: initial translation, synthesis of translations, back translation, review by a committee of judges and pretest. Results: The scale was translated and adapted to the Portuguese language, being quick and easy to application. The reliability and reproducibility showed satisfactory values. Factor analysis indicated a factor that explains 59.7% of the losses construct. Conclusion: The Kidney Disease Loss Scale was translated, adapted and validated for the Brazilian context, allowing future studies of losses and providing tools for the professionals working in dialysis centers for assistance to people with chronic kidney disease.

Resumo Introdução: As perdas podem ser conceituadas como respostas cognitivas e afetivas para tristezas individuais, caracterizadas pelo remoer, anseio, descrença e sentimentos atordoados, sendo clinicamente significativa em doenças crônicas. Objetivo: O objetivo do estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar o Kidney Disease Loss Scale para a língua portuguesa. Métodos: Estudo de validação envolveu as etapas preconizadas na literatura internacional para instrumentos da área de saúde: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, revisão por um comitê de juízes, pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas. Resultados: A escala foi traduzida e adaptada para o idioma português, sendo de fácil e rápida aplicação. A confiabilidade e a reprodutibilidade apresentaram valores satisfatórios. A análise fatorial indicou um fator que explica 59,7% do constructo de perdas. Conclusão: A Escala de Perdas referente à Doença Renal foi traduzida, adaptada e validada para o contexto brasileiro, permitindo estudos futuros sobre perdas e instrumentalizando os profissionais atuantes em centros de diálise para assistência à pessoa com doença renal crônica.