Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí.

OBJECTIVE: To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS: ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION: Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Desmame precoce em crianças atendidas na Estratégia Saúde da Família / Early weaning in children attended in the Family Health Strategy

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de desmame precoce e fatores associados em crianças atendidas na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória realizada com 241 crianças atendidas pela equipe de saúde. Para coleta dos dados foram usados um formulário e um questionário. Nas análises, para variáveis em que foram encontradas associações estatisticamente significativas foi realizado teste de regressão logística binária. A prevalência de desmame precoce foi de 58,51%. Maiores proporções de desmame precoce ocorreram em crianças com idade entre um e três meses. Pertencer a classe econômica B/C e ter recebido orientação sobre amamentação no pré-natal apresentaram-se significativamente associados com o desmame precoce. A prevalência do desmame precoce foi elevada, e considerada semelhante à prevalência nacional e descrita para o estado do Piauí. Houve associação entre o desmame precoce, classe econômica B/C e ter recebido orientação sobre amamentação no pré-natal.

The study objective was to assess the early weaning prevalence, and associated factors of children attended in the Family Health Strategy.We conducted a quantitative, descriptive and exploratory study with 241 children accompanied by the health team. We used a form and a questionnaire for data collection. In the analyses, we conducted a binary logistic regression for variables with statistically significant associations. The prevalence of early weaning was 58.51%. Higher proportions of early weaning occurred in children aged one to three months. To be part of economic level B/C and to have received breastfeeding guidance during the prenatal period was significantly associated with early weaning. The early weaning prevalence was high and similar to the national prevalence described for Piauí state. Early weaning, economic level B/C and breastfeeding guidance during prenatal were associated.

Significado das condicionalidades do programa bolsa família para beneficiários acompanhados numa estratégia saúde da família em Campina Grande – PB / Meaning of conditionalities of the family grant program for beneficiaries accompanied in the family health strategy in Campina Grande – PB

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o significado das condicionalidades do PBF para seus beneficiários.Material e método: Para tanto, realizou-se estudo descritivo com abordagem qualitativa junto a 24 mulheres representantes legais das famílias no PBF acompanhadas em uma Unidade de Saúde da Família, em Campina Grande-PB, de junho a julho de 2009. A amostragem foi intencional,delimitada pelo método de saturação e a entrevista com roteiro dirigido foi utilizada para coleta dos dados. Na análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposta por BARDIN (2009), da qual emergiram categorias que foram discutidas com a literatura. Resultados: As categoria s identificadas foram: regularidade no recebimento do benefício; acesso a bens de consumo; condicionantes do PBF para as famílias e; impacto no acesso à saúde.Conclusão: o PBF é uma importante iniciativa da Política Nacional de Assistência Social e a regularidade do recebimento do benefício vem contribuindo para que as famílias beneficiárias possam programar seus gastos em favor de uma melhor satisfação familiar, favorecendo a aquisição de bens de consumo, incentivo ao comparecimento ao serviço de saúde e educação, bem como ao acesso a serviços especializados de saúde e medicamentos que não estão disponíveis na rede pública de saúde.

The Family Grant Program (FGP) holds conditional cashtransfer to guarantee human rights to adequate food andreduce social inequalities. Objective: In this respect, the aimof this study was to analyze the meaning of conditionalitiesof the FGP for its beneficiaries. Material and methods: adescriptive study using qualitative approach was conductedwith 24 women accompanied by legal representatives of theFGP in a Family Health Unity, in Campina Grande, PB, from June to July 2009. The study subjects were selected intentionally and delimited by the saturation method, and guidedinterviews were used for data collection. Content analysisproposed by BARDIN (2009) was utilized for data analysis.Results: the categories identified were: regularity in receivingthe benefit, access to consumer goods, impact ofconditionalities and benefit x health. Conclusion: The FGP isan important initiative of the National Policy for Social Assistance and the regularity in receiving benefit has contributed to the beneficiary families so that they can plantheir spending in favor of improved family satisfaction,favoring the purchase of consumer goods, encouragingattendance at health service and education as well as accessto specialized health services and medicines that areunavailable in the public health care system.

Transformações sobre as condições de vida de beneficiários do programa bolsa família acompanhados em unidade básica de saúde da família de Campina Grande, Paraíba / Transformations on living conditions of beneficiaries of family grant program accompanied in basic health unit family in Campina Grande,State of Paraiba / Transformaciones en las condiciones de vida de los beneficiarios del programa bolsa familia acompañados en una unidad básica de salud de la familia en Campina Grande, estado de Paraiba

O Programa Bolsa Família (PBF) foi criado e instituído no Brasil com o propósito de suprir as necessidades básicas de uma população-alvo com requisitos predefinidos, por meio do pagamento de benefício articulado com o desenvolvimento de capacidades para maior autonomia social. O objetivo deste estudo é investigar significados do PBF para seus beneficiários. Trata-se de estudo descritivo e qualitativo, que utilizou como instrumento de coleta de dados a entrevista. Os resultados formaram três categorias: acesso à alimentação; incentivo para educação infantil; suporte para necessidades básicas. Na população estudada o PBF é importante para a alimentação das famílias, melhoria das suas condições de vida e visto como essencial para o momento presente, porém não há associação do benefício com mudança de vida futura. O benefício e suas condicionalidades também não são associados à garantia de direito e cidadania. Conclui-se que o funcionamento adequado do PBF é relevante para que o programa não se restrinja a uma mera conversão monetária compensatória ou simplesmente uma distribuição de renda e, portanto, incapaz de reverter o quadro de pobreza vigente nas famílias beneficiárias do bairro do Pedregal.

AbstractThe Family Grant Program (FGP) was created and introduced in Brazil in order to meet the basic needs of the target population with predefined requirements, through the payment of benefits linked to the development of capacities for greater social autonomy. The objective of this study is to investigate the meaning of the FGP to its beneficiaries. It is a descriptive and qualitative study which used interviews as an instrument of data collection. The results formed three categories: access to food, to encourage early childhood education and support for basic needs. In the population studied was found that the benefit of the FGP is important to feed families, improving their living conditions and seen as essential to the present moment, but with no association of change of benefit of future life. The benefits and their conditionalities are not associated with a guarantee of rights and citizenship. We concluded that the adequate functioning of the FGP is relevant so that the program does not restrict itself to a mere compensatory monetary conversion or simply an income distribution, thus incapable of reverting the poverty framework present in the beneficiary families of pedregal.

El programa Bolsa Familia (PBF) fue creado e instituido en Brasil con el propósito de satisfacer a las necesidades básicas de una población foco, con requisitos predefinidos, a través del pago de un beneficio articulado con el desarrollo de capacidades para una mayor autonomía social. El objetivo de este estudio es investigar los significados del PBF para sus beneficiarios. Es un estudio descriptivo y cualitativo que utilizó, para la recolecta de datos, la entrevista. Los resultados se dividieron en tres categorías: acceso a los alimentos, incentivos para la educación de la primera infancia, y apoyo a las necesidades básicas. En la población estudiada, el PBF es importante para la alimentación de las familias, mejorando sus condiciones de vida y visto como esencial para el momento presente, pero no hay asociación de los beneficios con el cambio de vida futura. El beneficio y sus condiciones no están, también, asociados con la garantía de derechos y ciudadanía. Se concluye que el buen funcionamiento del BFP es relevante para que el programa no se limite a una mera conversión compensatoria de moneda o, simplemente, a una distribución del ingreso y, por lo tanto, incapaz de revertir la pobreza que prevalece en las familias beneficiarias en el barrio de Pedregal.