Educação sexual entre adolescentes: um estudo de caso / Sexual education between adolescents: a case study / Educación sexual entre adolescentes: un estudio de caso

Objetivo: identificar a expectativa dos adolescentes sobre educação sexual; caracterizar o perfil socioeconômico e cultural dos adolescentes de uma escola da rede privada do município de São Gonçalo/RJ. Metodologia: trata-se de estudo descritivo, exploratório de natureza qualitativa, estudo de caso com coleta de dados, realizada entrevista individual a fim de obter dados socioeconômicos e culturais dos entrevistados; técnica de grupo focal que utilizou roteiro orientado por algumas perguntas norteadoras para apreensão das concepções sobre as expectativas da educação sexual. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário Antônio Pedro, sob o CAAE: 0265.0.258.000-10. Resultados: emergiram duas categorias: Papo sério: conversando com adolescentes sobre educação sexual no âmbito escolar e sociedade reafirmando tabus na questão da sexualidade. Conclusão: os adolescentes entendem que a escola e a família devem trabalhar em conjunto desempenhando papel importante na educação para sexualidade ligada à vida, à saúde, ao prazer e ao bem-estar.(AU)

Objective: to identify adolescents' expectations about sex education; characterize the socioeconomic and cultural profile of adolescents from a private school in the city of São Gonçalo / RJ. Methodology: this is a descriptive, exploratory study of a qualitative nature, a case study with data collection, an individual interview was conducted in order to obtain socioeconomic and cultural data from the interviewees; focus group technique that used a script guided by some guiding questions to apprehend the conceptions about the expectations of sex education. The study was approved by the Ethics Committee of Hospital Universitário Antônio Pedro, under CAAE: 0265.0.258.000-10. Results: two categories emerged: Serious conversation: talking to teenagers about sex education in the school and society reaffirming taboos on the issue of sexuality. Conclusion: the adolescents understand that the school and the family must work together playing an important role in education for sexuality linked to life, health, pleasure and well-being.(AU)

Objetivo: identificar las expectativas de los adolescentes sobre la educación sexual; caracterizar el perfil socioeconómico y cultural de los adolescentes de una escuela privada en la ciudad de São Gonçalo / RJ. Metodología: este es un estudio descriptivo, exploratorio de naturaleza cualitativa, un estudio de caso con recolección de datos, se realizó una entrevista individual para obtener datos socioeconómicos y culturales de los entrevistados; técnica de grupo focal que utilizaba un guión guiado por algunas preguntas orientadoras para comprender las concepciones sobre las expectativas de la educación sexual. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario Antônio Pedro, bajo el CAAE: 0265.0.258.000-10. Resultados: surgieron dos categorías: conversación seria: hablar con los adolescentes sobre la educación sexual en la escuela y la sociedad, reafirmando tabúes sobre el tema de la sexualidad. Conclusión: los adolescentes entienden que la escuela y la familia deben trabajar juntas, desempeñando un papel importante en la educación para la sexualidad vinculada a la vida, la salud, el placer y el bienestar.(AU)

Ampliando vozes sobre violência obstétrica: recomendações de advocacy para enfermeira(o) obstetra / Expandiendo las voces sobre la violencia obstétrica: recomendaciones para la advocacy por enfermera(o) obstetra / Amplifying voices on obstetric violence: recommendations for advocacy by an obstetric nurse

Resumo Objetivos explorar as demandas das mulheres, bem como do público em geral, para melhorar a qualidade da assistência obstétrica; discutir as mudanças potenciais sugeridas pelos respondentes para tal prática assistencial. Método pesquisa multicêntrica realizada por meio da plataforma Opinio, explorando opiniões dos participantes de três cidades da região Sudeste do Brasil. Tratamento dos dados por estatística descritiva e análise temática. Resultados respondentes (n=414) na faixa etária 33-37 anos (26%), incluindo mulheres (75%) com mais de 15 anos de escolaridade, casadas (45%) e com um filho (35%), revelaram lacuna de conhecimentos sobre a violência obstétrica e os direitos da mulher. Jornal, rádio e televisão são as principais fontes de informação. O enfrentamento da violência obstétrica dar-se-ia por apoio familiar. Para a práxis renovada sugeriu-se a educação coletiva sobre direitos aos cuidados obstétricos (53,1%) e o atendimento humanizado (38,2%) mobilizando o poder profissional para consolidar a humanização. Temas analíticos centrais incluíram situação vivenciada pelas mulheres e contexto idealizado de prática. Conclusão e Implicações para a prática o debate incrementa a humanização e a governança compartilhada. Recomendações propostas para advocacy coadunam com a perspectiva global da promoção de saúde das mulheres e liderança social.

Resumen Objetivos explorar las demandas de las mujeres, así como del público en general, para mejorar la calidad de la atención obstétrica; Discutir los posibles cambios sugeridos por los encuestados para esta práctica de cuidado y, Proponer recomendaciones para la promoción por la enfermera en cuestiones de violencia obstétrica. Método investigación multicéntrica realizada a través de la plataforma Opinio, explorando las opiniones de los participantes de tres ciudades en el sureste de Brasil. Tratamiento de datos mediante estadísticas descriptivas y análisis temáticos. Resultados demandados (n-414) de 33 a 37 años (26%) incluyendo mujeres (75%) con más de 15 años de escolarización, casado (45%) y con un niño (35%) reveló una brecha de conocimiento sobre la violencia obstétrica y los derechos de las mujeres. El periódico, la radio y la televisión son las principales fuentes de información. La confrontación se basaría en el apoyo de la familia. Para la renovada praxis, se sugirió la educación colectiva sobre los derechos de atención obstétrica (53,1%) y la atención humanizada (38,2%) movilizar el poder profesional para consolidar la humanización. Los temas analíticos centrales incluyeron una situación experimentada por las mujeres y un contexto idealizado de práctica. Conclusión e implicaciones para la práctica el debate aumenta la humanización y la gobernanza compartida. Las recomendaciones propuestas para la promoción son coherentes con la perspectiva mundial de la promoción de la salud y el liderazgo social de las mujeres.

Abstract Objectives Explore women's and the general public's demands to improve the quality of obstetric care. Discuss respondents' suggestions to improve obstetric care, and propose recommendations for nursing advocacy in matters of obstetric violence. Method A multi-site online survey (in three cities in Brazil's southeastern region) hosted by Opinio platform exploring the respondents' opinions. Data was analyzed by descriptive statistics and thematic analysis. Results Respondents (n=414) aged 33-37 years (26%), including women (75%) with more than 15 years of schooling, who are married (45%) and with one child (35%), demonstrated a knowledge gap on obstetric violence and women's rights. Newspapers, radio, and television were cited as the main sources of information. Family support was a suggested strategy to deal with obstetric violence. For the renewed praxis, collective education on obstetric care rights (53.1%) and humanized care (38.2%) were suggested to mobilize professional power to consolidate humanization in care. Central analytical themes included situations faced by women and an idealized context of practice. Conclusion and implications for practice Discussion in organizations increases humanization and shared governance. Recommendations proposed for advocacy are consistent with the global perspective of women's health promotion and social leadership.

A percepção dos enfermeiros da estratégia de saúde da família do território de Manguinhos sobre a sexualidade infantil e a implicação para o cuidado à saúde da criança / The perception of nurses of the family health strategy in the Manguinhos territory on child sexuality and the implication for child health care / La percepción de los enfermeros de la estrategia de salud de la familia del territorio de Manguinos sobre la sexualidad infantil y la implicación para el cuidado a la salud del niño

A pesquisa objetivou analisar percepção dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do Território de Manguinhos sobre a sexualidade infantil e a implicação desta percepção para o cuidado à saúde da criança. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa. Realizado no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria e Clínica da Família Victor Valla no Complexo de Manguinhos, no Município do Rio de Janeiro, onde está localizado e é campo de ensino e pesquisa para ENSP/FIOCRUZ, com 8 enfermeiros entrevistados atuantes na Estratégia Saúde da Família. Utilizou-se o método de interpretação de sentidos, baseando-se em princípios hermenêutico-dialéticos. Os depoimentos evidenciam que o despreparo do profissional sobre o assunto e a implicação desta percepção para o cuidado à saúde da criança, leva a um cuidado incompleto. Neste sentido, refletimos sobre a importância da atuação do enfermeiro como profissional de saúde nas consultas, onde pode colaborar de maneira positiva com a educação de pais e crianças a respeito da sexualidade.(AU)

The aim of the research was to analyze nurses' perceptions of the Family Health Strategy of the Manguinhos Territory on child sexuality and the implication of this perception for the health care of the child. It is a descriptive, exploratory and qualitative study. Held at the Germano Sinval Faria School of Health and Victor Valla Family Clinic in the Manguinhos Complex, in the city of Rio de Janeiro, where it is located and is a teaching and research field for ENSP/FIOCRUZ, with 8 nurses interviewed in the Health Strategy of the family. The method of interpretation of senses was used, based on hermeneutic-dialectical principles. The testimonies show that the professional's unpreparedness about the subject and the implication of this perception for the child's health care leads to incomplete care. In this sense, we reflect on the importance of nurses acting as health professionals in consultations, where they can collaborate in a positive way with the education of parents and children regarding sexuality.(AU)

La investigación objetivó analizar la percepción de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del Territorio de Manguinhos sobre la sexualidad infantil y la implicación de esta percepción para el cuidado de la salud del niño. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y de naturaleza cualitativa. En el municipio de Río de Janeiro, donde está ubicado y es campo de enseñanza e investigación para ENSP / FIOCRUZ, con 8 enfermeros entrevistados actuantes en la Estrategia Salud, en el Centro de Salud Escuela Germano Sinval Faria y Clínica de la Familia Victor Valla en el Complejo de Manguinhos, en el Municipio de Río de Janeiro, donde está localizado y es campo de enseñanza e investigación para ENSP / FIOCRUZ, con 8 enfermeros entrevistados actuantes en la Estrategia Salud de la familia. Se utilizó el método de interpretación de sentidos, basándose en principios hermenéutico-dialécticos. Los testimonios evidencian que la despreparación del profesional sobre el tema y la implicación de esta percepción para el cuidado a la salud del niño, lleva a un cuidado incompleto. En este sentido, reflexionamos sobre la importancia de la actuación del enfermero como profesional de salud en las consultas, donde puede colaborar de manera positiva con la educación de padres y niños respecto a la sexualidad.(AU)

Fatores de proteção da saúde mental das mulheres encarceradas: estudo descritivo-exploratório / Protecting factors of the mental health of incarcerated women: a descriptive-exploratory study / Factores de protección de la salud mental de las mujeres encarceladas: estudio descriptivo-exploratorio

OBJETIVO: identificar as atividades que promovem a saúde mental realizadas pelas mulheres privadas de liberdade, frente às dificuldades encontradas no período de reclusão. MÉTODO: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com quarenta mulheres privadas de liberdade em um presídio feminino no estado do Rio de Janeiro, que foram entrevistadas com base em roteiro semiestruturado. Os dados obtidos, submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática, ensejaram a categoria Fatores de proteção da saúde mental das mulheres encarceradas. RESULTADOS: as mulheres apontaram como fatores de proteção de sua saúde mental: estudar, trabalhar, realizar atividades de lazer (cantar, conversar, ler) e atividades religiosas. CONCLUSÃO: as atividades de promoção à saúde com foco na saúde mental, deve ser repensada com o propósito de assegurar a saúde mental das mulheres privadas de liberdade.

AIM: to identify the activities that promote mental health carried out by women deprived of their liberty, given the difficulties encountered during the period of imprisonment. METHOD: descriptive, exploratory, qualitative study with forty women deprived of liberty in a female prison in the state of Rio de Janeiro, who were interviewed based on a semi - structured script. The data obtained, subject to the analysis of content in the thematic modality, gave rise to the category Protection factors of the mental health of the incarcerated women. RESULTS: women have pointed to factors that protect their mental health: studying, working, performing leisure activities (singing, talking, reading) and religious activities. CONCLUSION: health promotion activities with a focus on mental health should be rethought in order to ensure the mental health of women deprived of their liberty.

OBJETIVO: identificar las actividades realizadas por las mujeres encarceladas para promover su salud mental, delante de las dificultades encontradas en el período de reclusión. MÉTODO: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado con cuarenta mujeres privadas de libertad en una cárcel en el estado de Rio de Janeiro, las cuales fueron entrevistadas siguiendo una guía semiestructurada. Los datos obtenidos y sometidos al análisis de contenido en la modalidad temática, dieron lugar a la categoría Factores de protección de la salud mental de las mujeres encarceladas. RESULTADOS: las mujeres mencionaron como factores de protección de su salud mental: estudiar, trabajar, realizar actividades de ocio (cantar, conversar, leer) y actividades religiosas. CONCLUSIÓN: las actividades para promoción de la salud con enfoque en la salud mental, deben ser repensadas con el propósito de asegurar la salud mental de las mujeres privadas de libertad.

Reaching the global target to reduce stunting: an investment framework.

Childhood stunting, being short for one's age, has life-long consequences for health, human capital and economic growth. Being stunted in early childhood is associated with slower cognitive development, reduced schooling attainment and adult incomes decreased by 5-53%. The World Health Assembly has endorsed global nutrition targets including one to reduce the number of stunted children under five by 40% by 2025. The target has been included in the Sustainable Development Goals (SDG target 2.2). This paper estimates the cost of achieving this target and develops scenarios for generating the necessary financing. We focus on a key intervention package for stunting (KIPS) with strong evidence of effectiveness. Annual scale-up costs for the period of 2016-25 were estimated for a sample of 37 high burden countries and extrapolated to all low and middle income countries. The Lives Saved Tool was used to model the impact of the scale-up on stunting prevalence. We analysed data on KIPS budget allocations and expenditure by governments, donors and households to derive a global baseline financing estimate. We modelled two financing scenarios, a 'business as usual', which extends the current trends in domestic and international financing for nutrition through 2025, and another that proposes increases in financing from all sources under a set of burden-sharing rules. The 10-year financial need to scale up KIPS is US$49.5 billion. Under 'business as usual', this financial need is not met and the global stunting target is not reached. To reach the target, current financing will have to increase from US$2.6 billion to US$7.4 billion a year on average. Reaching the stunting target is feasible but will require large coordinated investments in KIPS and a supportive enabling environment. The example of HIV scale-up over 2001-11 is instructive in identifying the factors that could drive such a global response to childhood stunting.

Women's Individual Asset Ownership and Experience of Intimate Partner Violence: Evidence From 28 International Surveys.

OBJECTIVES: To assess the oft-perceived protective relationship between women's asset ownership and experience of intimate partner violence (IPV) in the previous 12 months. METHODS: We used international survey data from women aged 15 to 49 years from 28 Demographic and Health Surveys (2010-2014) to examine the association between owning assets and experience of recent IPV, matching on household wealth by using multivariate probit models. Matching methods helped to account for the higher probability that women in wealthier households also have a higher likelihood of owning assets. RESULTS: Asset ownership of any type was negatively associated with IPV in 3 countries, positively associated in 5 countries, and had no significant relationship in 20 countries (P < .10). Disaggregation by asset type, sole or joint ownership, women's age, and community level of women's asset ownership similarly showed no conclusive patterns. CONCLUSIONS: Results suggest that the relationship between women's asset ownership and IPV is highly context specific. Additional methodologies and data are needed to identify causality, and to understand how asset ownership differs from other types of women's economic empowerment.

A saúde física de mulheres privadas de liberdade em uma penitenciária do estado do Rio de Janeiro / The physical health of women deprived of their freedom in a prison in the state of Rio de Janeiro

Objetivo: Identificar fatores que interferem na saúde física de mulheres encarceradas numa instituição prisional no Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo descritivo, abordagem qualitativa, realizado com quarenta encarceradas, utilizando-se entrevistas semiestruturadas que foram submetidas à análise temática. Resultados: Fatores como dificuldade relacionada à alimentação, falta de atividade física, sedentarismo, tabagismo e restrição à exposição ao sol, afetam a saúde física das mulheres entrevistadas. Conclusão: Mesmo que o entendimento dessas mulheres sobre a própria saúde esteja condicionado à ausência de doenças, torna-se fundamental a existência de políticas públicas que incentivem ações de prevenção de agravos e promoção e atenção integral à saúde, pois, no cotidiano da instituição pesquisada as mulheres encarceradas convivem com dificuldades que interferem nas condições de saúde. Desse modo, ao longo do tempo, poderão surgir concepções de saúde ampliadas, que estimulem a garantia de melhores condições de saúde e de vida para esse grupo vulnerável de mulheres.

Who, What, Where: an analysis of private sector family planning provision in 57 low- and middle-income countries.

OBJECTIVE: Family planning service delivery has been neglected; rigorous analyses of the patterns of contraceptive provision are needed to inform strategies to address this neglect. METHODS: We used 57 nationally representative Demographic and Health Surveys in low- and middle-income countries (2000-2013) in four geographic regions to estimate need for contraceptive services, and examined the sector of provision, by women's socio-economic position. We also assessed method mix and whether women were informed of side effects. RESULTS: Modern contraceptive use among women in need was lowest in sub-Saharan Africa (39%), with other regions ranging from 64% to 72%. The private sector share of the family planning market was 37-39% of users across the regions and 37% overall (median across countries: 41%). Private sector users accessed medical providers (range across regions: 30-60%, overall mean: 54% and median across countries 23%), specialised drug sellers (range across regions: 31-52%, overall mean: 36% and median across countries: 43%) and retailers (range across regions: 3-14%, overall mean: 6% and median across countries: 6%). Private retailers played a more important role in sub-Saharan Africa (14%) than in other regions (3-5%). NGOs and FBOs served a small percentage. Privileged women (richest wealth quintile, urban residents or secondary-/tertiary-level education) used private sector services more than the less privileged. Contraceptive method types with higher requirements (medical skills) for provision were less likely to be acquired from the private sector, while short-acting methods/injectables were more likely. The percentages of women informed of side effects varied by method and provider subtype, but within subtypes were higher among public than private medical providers for four of five methods assessed. CONCLUSION: Given the importance of private sector providers, we need to understand why women choose their services, what quality services the private sector provides, and how it can be improved. However, when prioritising one of the two sectors (public vs. private), it is critical to consider the potential impact on contraceptive prevalence and equity of met need.

Relações de gênero e interdependências: reflexões a partir de mudanças na configuração hospitalar / Gender relations and interdependence: reflections on changes in the hospital configuration

Analisa as mudanças ocorridas no hospital ao longo dos anos destacando a dinâmica das relações de gênero vivenciadas por profissionais da saúde. Para tanto, utiliza as noções de configuração e interdependências a partir da teoria do processo civilizador de Norbert Elias e as discussões sobre as relações de gênero no trabalho, além de reportar-se, com base em Michel Foucault, às práticas disciplinares que atravessam a história do hospital. Aproximar as discussões sobre questões de gênero e relações de interdependências possibilitou um exercício de reflexão sobre conflitos de interesses, disputas de poder e equilíbrio de tensões, com a finalidade de problematizar desigualdades de gênero em prol de um trabalho interdisciplinar, com vistas à promoção e integralidade da atenção à saúde.

The article analyzes changes that have occurred in hospitals over the years, with a focus on the dynamics of gender relations as experienced by healthcare workers. We use the notions of configuration and interdependence, taken from Norbert Elias' theory of the civilizing process, along with discussions of gender relations at work; drawing from Michel Foucault, we also reference the disciplinary practices employed down through hospital history. This linkage of discussions on gender issues and on interdependent relations opens up to a reflection on conflicts of interests, power struggles, and the balance of tensions, which in turn makes it possible to problematize gender inequalities with the ultimate aim of achieving an interdisciplinary effort that will promote health care of an integral nature.

Práticas interdisciplinares de acolhimento, educação em saúde e avaliação pós-parto em grupo de puérperas / Interdisciplinary practices of user embracement, health education and postpartum assessment in group of puerperal women

Este artigo tem a intenção de refletir sobre a participação de mulheres em um grupo de puérperas, realizado por equipe multidisciplinar numa Policlínica de Saúde, no município de Niterói - RJ; identificar os motivos que levaram essas mulheres a participarem e analisar a visão das mesmas sobre este espaço. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa e as falas das entrevistadas foram submetidas à Análise de Conteúdo, segundo Bardin.1 As mulheres dizem que esta atividade realizada após o parto é importante e necessária, sendo um espaço de aprendizado, diálogo, retirada de dúvidas, desmistificação de crenças, formação de vínculo e troca de conhecimentos e experiências. Avaliam que o grupo apresenta caráter positivo, tanto que ressaltam a necessidade de estimular a participação paterna, sinalizando reflexões sobre relações de gênero. Assim, encontros coletivos, nesse momento, podem contribuir para diminuir a mortalidade materna e neonatal, além de melhorar a atenção à saúde e a qualidade de vida.

This article aims to: reflect about the participation of women in a group of puerperal subjects, conducted by a multidisciplinary team, in a policlinic in the city of Niterói - RJ; identify the reasons that lead these women to participate and; analyze their points of view about the group. This is a descriptive study with a qualitative approach, in which the subjects` speeches were submitted to Content Analysis, according to Bardin.1 The women acknowledged the activities performed in the puerperal group as important and necessary, the group being a place of learning, dialogue, doubt clearing, belief demystification, bonding and knowledge and experience exchange. They considered the group to have a positive aspect, highlighting the importance of paternal participation, a signal of a reflection on gender relationships. Thus, group meetings at this particular moment may help to reduce maternal and neonatal mortality, beyond improving health care and the quality of life.