Software de rastreamento ocular adaptado para reabilitação auditiva de pessoas com múltiplas deficiências no SUS / Eyetracking software adapted for auditory rehabilitation of people with multiple disabilities at the Unified Public Health System

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento tecnológico em Audiologia possibilita a criação e aplicação de ferramentas voltadas à reabilitação da pessoa com deficiência auditiva. Todavia, os recentes avanços ainda não abrangem todas as competências necessárias para atender às demandas específicas de pessoas com múltiplas deficiências. OBJETIVO: Avaliar a tecnologia de rastreamento ocular como auxílio à intervenção interdisciplinar para a reabilitação auditiva de pessoas com múltiplas deficiências no Sistema Único de Saúde - SUS. MÉTODO: Trata-se de um estudo de caso, descritivo, exploratório, de natureza qualiquantitativa. Foram realizadas: elaboração de um banco de imagens e construção de um software para o gerenciamento de imagens;aplicação de pilotos para adequação da metodologia; aplicação dos procedimentos desenvolvidos na reabilitação auditiva em seis usuários com múltiplas deficiências. RESULTADOS: O software desenvolvido gerencia 244 imagens validadas,que utilizadas em conjunto com a tecnologia de rastreamento ocular,possibilitou a aplicação da entrevista social e anamnese otorrinolaringológica diretamente aos usuários, assim como, a avaliação audiológica básica,indicação de prótese auditiva, terapia fonoaudiológica e psicológica.As tecnologias propostas foram utilizadas de maneira interdisciplinar, e possibilitaram maior inserção dos usuários em seu processo terapêutico. CONCLUSÃO: Este estudo apontou que é viável a associação do software de imagens à tecnologia assistiva de rastreamento ocular para uso em uma parcela de pessoas com múltiplas deficiências, possibilitando obtenção de respostas e maior participação durante a realização dos procedimentos em saúde auditiva.

INTRODUCTION: The technological development in Audiology allows thecreation and application of tools for rehabilitation of hearing impaired subjects. However, recent advances still do not encompass all skills needed to meet the specific demands of people with multiple disabilities. PURPOSE: To evaluate the eyetracking technology as an aid to the interdisciplinary intervention for the auditory rehabilitation of people with multiple deficiencies in the Unified Public Health System. METHOD: This is a descriptive, exploratory, qualitative-quantitative casestudy. The steps were: elaboration of an image bank and construction ofsoftware for assistive communication using these images; dry-run evaluationsto adapt the methodology; application of the procedures developedin auditory rehabilitation in six users with multiple disabilities. RESULTS: The software developed managed 244 validated images, whichused in conjunction with ocular tracking technology, allowed the applicationof social interview and otorhinolaryngological anamnesis, directlyto the users, as well as the basic audiological evaluation, indication ofhearing aid, speech and psychological therapy. The proposed technologieswere used in an interdisciplinary way, and enabled the insertion ofthese users in their therapeutic process. CONCLUSION: This study showed that it is feasible to associate imaging software with assistive eyetracking technology for people with multipledisabilities. Improving user participation during the performance of auditory health procedures.

Software de rastreamento ocular adaptado para reabilitação auditiva de pessoas com múltiplas deficiências no SUS / Eyetracking software adapted for auditory rehabilitation of people with multiple disabilities at the Unified Public Health System

Introdução: O desenvolvimento tecnológico em Audiologia possibilita acriação e aplicação de ferramentas voltadas à reabilitação da pessoa comdeficiência auditiva. Todavia, os recentes avanços ainda não abrangemtodas as competências necessárias para atender às demandas específicasde pessoas com múltiplas deficiências.Objetivo: Avaliar a tecnologia de rastreamento ocular como auxílio àintervenção interdisciplinar para a reabilitação auditiva de pessoas commúltiplas deficiências no Sistema Único de Saúde - SUS.Método: Trata-se de um estudo de caso, descritivo, exploratório, denatureza qualiquantitativa. Foram realizadas: elaboração de um banco deimagens e construção de um software para o gerenciamento de imagens;aplicação de pilotos para adequação da metodologia; aplicação dosprocedimentos desenvolvidos na reabilitação auditiva em seis usuárioscom múltiplas deficiências.Resultados: O software desenvolvido gerencia 244 imagens validadas,que utilizadas em conjunto com a tecnologia de rastreamento ocular,possibilitou a aplicação da entrevista social e anamnese otorrinolaringológicadiretamente aos usuários, assim como, a avaliação audiológica básica,indicação de prótese auditiva, terapia fonoaudiológica e psicológica.As tecnologias propostas foram utilizadas de maneira interdisciplinar, epossibilitaram maior inserção dos usuários em seu processo terapêutico.Conclusão: Este estudo apontou que é viável a associação do software deimagens à tecnologia assistiva de rastreamento ocular para uso em umaparcela de pessoas com múltiplas deficiências, possibilitando obtençãode respostas e maior participação durante a realização dos procedimentosem saúde auditiva(AU)

Introduction: The technological development in Audiology allows thecreation and application of tools for rehabilitation of hearing impairedsubjects. However, recent advances still do not encompass all skills neededto meet the specific demands of people with multiple disabilities.Purpose: To evaluate the eyetracking technology as an aid to the interdisciplinaryintervention for the auditory rehabilitation of people withmultiple deficiencies in the Unified Public Health System.Method: This is a descriptive, exploratory, qualitative-quantitative casestudy. The steps were: elaboration of an image bank and construction ofsoftware for assistive communication using these images; dry-run evaluationsto adapt the methodology; application of the procedures developedin auditory rehabilitation in six users with multiple disabilities.Results: The software developed managed 244 validated images, whichused in conjunction with ocular tracking technology, allowed the applicationof social interview and otorhinolaryngological anamnesis, directlyto the users, as well as the basic audiological evaluation, indication ofhearing aid, speech and psychological therapy. The proposed technologieswere used in an interdisciplinary way, and enabled the insertion ofthese users in their therapeutic process.Conclusion: This study showed that it is feasible to associate imagingsoftware with assistive eyetracking technology for people with multipledisabilities. Improving user participation during the performance of auditoryhealth procedures(AU)

Dispensações de psicotrópicos anorexígenos no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil / Prescriptions for anorectic psychotropic drugs in the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

A obesidade é um grave problema de saúde pública, com prevalência crescente em níveis epidêmicos. Tratamento farmacológico é uma das abordagens terapêuticas, mas deve ser precedido de mudança de hábitos alimentares e prática regular de atividades físicas. Há preocupação com o uso não racional de medicamentos anorexígenos, independente da condição de doença. O estudo avaliou as dispensações destes psicotrópicos realizadas em 2009, Juiz de Fora, MG. Realizou-se a pesquisa em boletins de consumo, enviados mensalmente à VISA municipal, e em registros obtidos no SNGPC. De 7.759 notificações pesquisadas, 93,3% foram dispensadas por farmácias magistrais e 6,7% por drogarias. Daquele total, 55,4% foram de anfepramona, 33,1% de femproporex e 11,5% de mazindol. Com base em relatório da Anvisa, as três substâncias apresentaram consumo maior no município (DDD/mil hab/ano) do que no país como um todo, para o mesmo período. O profissional com maior número de receitas aviadas teve 3.535 dispensações. Todas foram dispensadas em farmácias, sendo 99,5% em um único estabelecimento. O cenário mostra a dispensação de anorexígenos como problema relevante de saúde coletiva e indica a necessidade de reavaliação dos critérios de monitoramento de sua prescrição, dispensação e consumo.

Obesity is a serious public health issue of epidemic proportions. Although drug therapy is one of the therapeutic approaches, it should be preceded by a change in eating habits along with regular exercise. This study assessed prescription of such drugs in 2009, in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from consumption bulletins sent monthly to the municipal sanitary surveillance agency (VISA), and from the Brazilian National Management System of Controlled Products. Of the 7,759 notifications assessed, 93.3% were dispensed by prescription pharmacies and 6.7% by drugstores. Of that total, 55.4% were for amphepramone, 33.1% for femproporex, and 11.5% for mazindol. The three drugs had a larger consumption rate in the municipality (daily defined dose/1,000 inhabitants/day) than in the country as a whole, during the period under study. The professional with the highest prescription rate was responsible for 3,535 prescriptions. All of these were dispensed by prescription pharmacies, a single outlet being responsible for 99.5% of these prescriptions. This scenario shows that anorectic psychotropic drug prescription is a relevant public health issue and the criteria for monitoring the prescription and consumption of these drugs should be re-evaluated.

[Prescriptions for anorectic psychotropic drugs in the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil]. / Dispensações de psicotrópicos anorexígenos no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil.

Obesity is a serious public health issue of epidemic proportions. Although drug therapy is one of the therapeutic approaches, it should be preceded by a change in eating habits along with regular exercise. This study assessed prescription of such drugs in 2009, in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from consumption bulletins sent monthly to the municipal sanitary surveillance agency (VISA), and from the Brazilian National Management System of Controlled Products. Of the 7,759 notifications assessed, 93.3% were dispensed by prescription pharmacies and 6.7% by drugstores. Of that total, 55.4% were for amphepramone, 33.1% for femproporex, and 11.5% for mazindol. The three drugs had a larger consumption rate in the municipality (daily defined dose/1,000 inhabitants/day) than in the country as a whole, during the period under study. The professional with the highest prescription rate was responsible for 3,535 prescriptions. All of these were dispensed by prescription pharmacies, a single outlet being responsible for 99.5% of these prescriptions. This scenario shows that anorectic psychotropic drug prescription is a relevant public health issue and the criteria for monitoring the prescription and consumption of these drugs should be re-evaluated.

[Evaluation of users' satisfaction regarding mental health care in the Family Health Strategy]. / Avaliação da satisfação dos usuários com o cuidado da saúde mental na Estratégia Saúde da Família.

The objective of this study is to evaluate the satisfaction of patients with mental suffering regarding the comprehensiveness of the treatment they received from the Family Health Strategy. This case study was developed based on an evaluation study with a qualitative approach at a family health care unit in Chapecó, Santa Catarina. Subjects were 13 users with some kind of mental disorder. The following seven domains were used to evaluate satisfaction: autonomy, confidentiality, communication, respectful treatment, immediate treatment, basic facility conditions, and accessibility to social support networks. It was found that users perceived the strengths and weaknesses of service organization and of the care that was provided: the attachment, the relationship between the team and the community, care with the family, home visits, and the health professionals comprehensive view in the physical exam were reported to be reasons for the users' satisfaction.

Avaliação da satisfação dos usuários com o cuidado da saúde mental na Estratégia Saúde da Família / Evaluation of users' satisfaction regarding mental health care in the Family Health Strategy / Evaluación de satisfacción de pacientes con el cuidado de salud mental en la Estrategia Salud de la Familia

Esta pesquisa objetiva avaliar a satisfação de usuários portadores de sofrimento psíquico acompanhados pela Estratégia Saúde da Família, com vistas à integralidade. Foi um estudo de caso desenvolvido a partir de uma pesquisa de avaliação com abordagem qualitativa em uma unidade de saúde da família no município de Chapecó, SC. Os sujeitos do estudo foram 13 usuários com algum tipo de transtorno mental. Para avaliação da satisfação, foram utilizados sete domínios: autonomia, confidencialidade, comunicação, tratamento respeitoso, pronto-atendimento, condições das instalações básicas e acesso à redes de apoio social. Ao final do estudo, identificou-se que os usuários percebem os pontos fortes e os fracos da organização do serviço e do cuidado prestado: o vínculo, a relação entre a equipe e a comunidade, o cuidado com a família, as visitas domiciliares e o olhar integral do profissional de saúde no exame físico foram relatados como motivos de satisfação dos usuários.

The objective of this study is to evaluate the satisfaction of patients with mental suffering regarding the comprehensiveness of the treatment they received from the Family Health Strategy. This case study was developed based on an evaluation study with a qualitative approach at a family health care unit in Chapecó, Santa Catarina. Subjects were 13 users with some kind of mental disorder. The following seven domains were used to evaluate satisfaction: autonomy, confidentiality, communication, respectful treatment, immediate treatment, basic facility conditions, and accessibility to social support networks. It was found that users perceived the strengths and weaknesses of service organization and of the care that was provided: the attachment, the relationship between the team and the community, care with the family, home visits, and the health professionals comprehensive view in the physical exam were reported to be reasons for the users' satisfaction.

Investigación que objetiva evaluar la satisfacción de usuarios portadores de sufrimiento psíquico seguidos por la Estrategia Salud de la Familia, apuntando a la integralidad. Estudio de caso desarrollado a partir de investigación de evaluación cualitativa, en unidad de salud de la familia del municipio de Chapecó-SC. Los sujetos del estudio fueron 13 usuarios con algún tipo de transtorno mental. Se utilizaron siete dominios para evaluar la satisfacción: autonomía, confidencialidad, comunicación, tratamiento respetuoso, rápida atención, condiciones de instalaciones básicas y acceso a redes de apoyo social. Al final del estudio se identificó que los usuarios perciben los puntos fuertes y débiles en la organización del servicio y del cuidado brindado. El vínculo; la relación entre equipo y comunidad; el cuidado a la familia; las visitas domiciliarias; la visión integral del profesional de salud en el examen físico, fueron resaltados como motivos de satisfacción de los usuarios.

A integralidade no cotidiano de trabalho na estratégia saúde da família / La integralidad en lo cotidiano del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia / The integrality in daily work in Family Health Strategy

O presente trabalho faz parte de uma pesquisa de avaliação do Programa de Expansão e Consolidação da Saúde da Família (PROESF). Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma unidade de saúde da família considerada como experiência bem sucedida em relação à organização para o cuidado integral, localizada em um município de médio porte. Neste artigo procurou-se abordar a integralidade do cuidado com ênfase no trabalho da equipe multiprofissional, objetivando identificar, no cotidiano das práticas, as potencialidades e limites para viabilizar a integralidade. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semi-estruturadas com oito integrantes das equipes e observações registradas em diário de campo. Verificou-se a existência de práticas alternativas que fogem ao modelo tradicional, consideradas como potencializadoras da integralidade. Entretanto, também foram apontados obstáculos à integralidade, como dificuldade de acesso aos usuários a determinadas especialidades e inexistência de acolhimento no serviço.

El presente trabajo forma parte de una investigación de evaluación del Programa de Expansión y Consolidación de la Salud de la Familia (PROESF). Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, desarrollado en una unidad de salud de la familia considerada una experiencia exitosa con relación a la organización para el cuidado integral, ubicada en un municipio de medio porte. En este artículo se ha procurado abordar la integralidad del cuidado con énfasis en el trabajo del equipomultiprofesional, con el objetivo de reconocer, en el diario de las pláticas, las potencialidades y límites para viabilizar la integralidad. Los instrumentos utilizados fueron entrevistas semiestructuradas con ocho integrantes de los equipos y observaciones registradas en el diario de campo. Se verificó la existencia de pláticas alternativas que huyen al modelo tradicional, consideradascomo potenciadoras de la integralidad. Sin embargo, también fueron apuntados obstáculos a la integralidad, como dificultad de acceso de los usuarios a determinadas especialidades e inexistencia de recibimiento en el servicio.

This work is part of a research for evaluation of the Expansion and Consolidation of Family Health Program (PROESF). This is a study with a qualitative approach, developed in a unit of family health seen as successful experience in relation to the organization to integral care, located in a city of medium size. This article tried to approach the integrality of care with an emphasis on the team work, to identify, in the daily practices, the potential and limits to enable the integration. The instruments used were semi-structured interviews with eight members of staff and observations diary recorded in a field. It was verified the existence of alternative practices that escape from the traditional model, considered as completeness potentiators. However, obstacles were also highlighted to the integrality, such as difficulty of access for users to certain specialties and lack of reception in the service.

[The integrality in daily work in family health strategy]. / A integralidade no cotidiano de trabalho na estratégia saúde da família.

This work is part of a research for evaluation of the Expansion and Consolidation of Family Health Program (PROESF). This is a study with a qualitative approach, developed in a unit of family health seen as successful experience in relation to the organization to integral care, located in a city of medium size. This article tried to approach the integrality of care with an emphasis on the team work, to identify in the daily practices, the potential and limits to enable the integration. The instruments used were semi-structured interviews with eight members of staff and observations diary recorded in a field. It was verified the existence of alternative practices that escape from the traditional model, considered as completeness potentiators. However obstacles were also highlighted to the integrality such as difficulty of access for users to certain specialties and lack of reception in the service.

Aplicaçäo de índices biológicos numéricos na avaliaçäo da qualidade ambiental / The use of biological indices on environmental quality assessment

A qualidade de ecossistemas aquáticos pode ser avaliada através da análise de parâmetros físico-químicos e biológicos. Os parâmetros biológicos, entretanto, diferentemente dos físico-químicos, têm a vantagem de fornecer informaçoes sobre a qualidade da água, referentes a períodos mais longos - especialmente se forem considerados os organismos sésseis-, refletindo melhor, portanto, a condiçao ecológica geral do corpo d'água. É necessário, no entanto, que a informaçao taxonômica seja traduzida através de simples valores numéricos (índices), a fim de facilitar sua interpretaçao e fornecer subsídios para a elaboraçao de critérios de qualidade das águas. Diversos índices biológicos numéricos podem ser aplicados, muitos deles a comunidades específicas, outros para a comunidade biológica geral, de um ambiente aquático. Os índices mais comumente utilizados para avaliar o impacto de poluentes sobre as comunidades aquáticas sao de três tipos: índices bióticos, índices de diversidade, e índices de comparaçao da comunidade. Os índices bióticos estabelecem a alteraçao em termos da tolerância ou sensibilidade relativa dos organismos presentes a uma dada situaçao de poluiçao; os índices de diversidade avaliam os efeitos da poluiçao em termos de estrutura da comunidade; os índices de comparaçao da comunidade (também denominados índices de similaridade ou dissimilaridade) estabelecem os efeitos de poluentes sobre a composiçao da comunidade. É importante, para os usuários de índices numéricos, que sejam conhecidas as limitaçoes de cada método, para que a interpretaçao dos valores obtidos seja feita à luz de tais limitaçoes.