Insegurança alimentar e nutricional de famílias usuárias da Estratégia Saúde da Família no interior da Paraíba / Food and nutritional insecurity of families using the Family Health Strategy in the inner Paraíba State

Resumo Introdução A segurança alimentar e a melhoria da nutrição constituem um aspecto importante no desenvolvimento sustentável. Objetivo Identificar fatores domiciliares que possam influenciar na segurança alimentar e nutricional de famílias com crianças menores de 5 anos em áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método Trata-se de um estudo transversal que envolveu 469 famílias de sete municípios do interior da Paraíba. Para a avaliação da segurança alimentar e nutricional das famílias foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Foram analisadas informações relacionadas aos determinantes domiciliares de insegurança alimentar moderada/grave. Resultados A Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) atingiu 74,2% das famílias, sendo 17,5% de insegurança alimentar moderada/grave. A variável que mais interferiu na insegurança alimentar moderada/grave foi maior vulnerabilidade socioeconômica. A não suplementação com ferro/ácido fólico durante a gravidez e recebimento do benefício do Programa Bolsa Família também representaram exposições associadas ao desfecho. Conclusão Os resultados mostram prevalências elevadas de IAN, cujos graus mais graves sugerem a importância de melhorias na condição socioeconômica da família e o reforço das ações no contexto do Programa Bolsa Família e dos cuidados nutricionais durante a gravidez.

Abstract Background Food security and improved nutrition are an important aspect of sustainable development. Objective To identify household factors that may influence the food and nutritional security of families with children under five years of age in areas covered by the Family Health Strategy. Method A cross-sectional study involving 469 families from seven municipalities in the interior of Paraíba. The food and nutritional security of the families-was evaluated using the Brazilian Scale of Food Insecurity. We analyzed information related to household determinants of moderate/severe food insecurity. Results Food and nutritional insecurity reached 74.2% of families, of which 17.5% were moderate/severe food insecurity. Higher socioeconomic vulnerability was the most interfered variable in moderate/severe food insecurity. Failure to supplement with iron/folic acid during pregnancy and to be beneficiaries of the Programa Bolsa Família also represented exposures associated with the outcome. Conclusion The results show high prevalence of food and nutritional insecurity, the most serious of which suggests the importance of improvements in the socioeconomic status of the family and the reinforcement of actions in the context of the Programa Bolsa Família and nutritional care during pregnancy.

Food and nutritional insecurity of families using the Family Health Strategy in two municipalities in Paraíba, Brazil. / Insegurança alimentar e nutricional de famílias usuárias da Estratégia Saúde da Família em dois municípios paraibanos, Brasil.

The objective of this article is to evaluate factors associated with food and nutritional insecurity in families with children under 5 years of age living in areas covered by the Family Health Strategy. Cross-sectional study involving 406 families from two municipalities in the Metropolitan Region of João Pessoa, Paraíba. The Brazilian Food Insecurity Scale was used to assess the families' food and nutritional security. The determinants of moderate/severe food insecurity were analyzed using the Decision Tree. Food and nutritional insecurity reached 71.4% of families. Moderate/severe food insecurity (32%) was primarily associated with the benefit of the Family Allowance (Bolsa Família) Program, and also with family composition consisting of children under 2 years of age, lower socioeconomic status, and family dysfunction. The results showed high prevalence of food and nutritional insecurity whose more serious levels suggest the importance of interventions aimed at improving the Family Allowance Program for the conditions of households with children under 2 years of age, socioeconomic situation of families, and functionality of families.

Década de Ação em Nutrição: reflexões sobre a conjuntura brasileira / Decade of action in nutrition: reflections on the Brazilian conjuncture

Fazer uma reflexão sobre a conjuntura brasileira relacionada à Década de Ação em Nutrição. Métodos: Ensaio desenvolvido por meio de pesquisa teórica de base bibliográfica. Resultados: A Agenda 2030 surgiu como alternativa para discutir maneiras de melhorar o quadro de necessidades humanas e as condições do meio ambiente de maneira sustentável. A nutrição tem papel de destaque nesse sentido, sendo ao menos 12 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) relacionados ao estado nutricional. Nesse contexto, a Década de Ação em Nutrição está permeada em seis dos 17 ODS e focada no segundo que visa acabar com a fome, alcançar a segurança alimentar e nutricional, melhorar a nutrição e promover a agricultura sustentável. Como signatário da Década de Ação em Nutrição, o Brasil declarou, por meio de seis pilares, seu acordo internacional com a melhoria da qualidade da alimentação da sua população e com a promoção de um sistema alimentar sustentável. Este ensaio destaca os pilares segundo e terceiro, que enfocam a importância da cobertura universal de ações em nutrição nos sistemas de saúde e da proteção social. Realiza-se uma reflexão acerca da incorporação das ações de nutrição no sistema de saúde brasileiro e da relevância do Programa Bolsa Família na proteção social de grupos vulneráveis no país. Conclusão: Verifica-se como desafios a atuação do nutricionista, o trabalho interdisciplinar e a capacitação dos profissionais de saúde na implantação das ações de alimentação e nutrição nos serviços de saúde. Destaca-se a necessidade de mudanças estruturais no Programa Bolsa Família. (AU)

To reflect on the situation of Brazil in relation to the Decade of Action on Nutrition. Methods: Essay developed through bibliographical theoretical research. Results: The Agenda 2030 emerged as an alternative to discuss ways to improve the human needs and environmental conditions in a sustainable way. Nutrition has a prominent role in this regard, with at least 12 of the Sustainable Development Goals (SDGs) being related to nutritional status. In this context, the Decade of Action on Nutrition is permeated in six of the 17 SDGs and is the focus of the second that aims to end hunger, achieve food and nutrition security, improve nutrition and promote sustainable agriculture. As a signatory of the Decade of Action on Nutrition, Brazil declared through six pillars its international agreement with the improvement of food quality of its population and with the promotion of a sustainable food system. The present essay highlights the second and third pillars, which focus on the importance of universal coverage of nutrition actions in health and social protection systems. A reflection is made about the incorporation of nutrition actions in the Brazilian health system and the relevance of the Family Allowance (Bolsa Família) Program for the social protection of vulnerable groups in the country. Conclusion: The challenges identified were the work of nutritionists, interdisciplinary work, and training of health professionals in the implementation of food and nutrition actions in health services. The need for structural changes in the Bolsa Família Program is highlighted. (AU)

Insegurança alimentar e nutricional de famílias usuárias da Estratégia Saúde da Família em dois municípios paraibanos, Brasil / Food and nutritional insecurity of families using the Family Health Strategy in two municipalities in Paraíba, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar fatores associados à insegurança alimentar e nutricional de famílias com crianças menores de 5 anos de idade residentes em áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família. Estudo transversal que envolveu 406 famílias de dois municípios da Região Metropolitana de João Pessoa, Paraíba. Para a avaliação da segurança alimentar e nutricional das famílias foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os determinantes da insegurança alimentar moderada/grave foram analisados por meio de Árvore de Decisão. A insegurança alimentar e nutricional atingiu 71,4% das famílias. A insegurança alimentar moderada/grave (32%) associou-se, primeiramente, ao benefício do Programa Bolsa Família, além de à família constituída por crianças menores de 2 anos, ao menor nível socioeconômico e à disfunção familiar. Os resultados mostram prevalências elevadas de insegurança alimentar e nutricional, cujos graus mais graves sugerem a importância de intervenções direcionadas a melhorias do Programa Bolsa Família, nas condições dos domicílios com crianças menores de 2 anos, na situação socioeconômica das famílias e na funcionalidade familiar.

Abstract The objective of this article is to evaluate factors associated with food and nutritional insecurity in families with children under 5 years of age living in areas covered by the Family Health Strategy. Cross-sectional study involving 406 families from two municipalities in the Metropolitan Region of João Pessoa, Paraíba. The Brazilian Food Insecurity Scale was used to assess the families' food and nutritional security. The determinants of moderate/severe food insecurity were analyzed using the Decision Tree. Food and nutritional insecurity reached 71.4% of families. Moderate/severe food insecurity (32%) was primarily associated with the benefit of the Family Allowance (Bolsa Família) Program, and also with family composition consisting of children under 2 years of age, lower socioeconomic status, and family dysfunction. The results showed high prevalence of food and nutritional insecurity whose more serious levels suggest the importance of interventions aimed at improving the Family Allowance Program for the conditions of households with children under 2 years of age, socioeconomic situation of families, and functionality of families.