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Med Care ; 52(6): 469-78, 2014 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24699236

RESUMO

BACKGROUND: Most catheter-associated urinary tract infections (CAUTIs) are considered preventable and thus a potential target for health care quality improvement and cost savings. OBJECTIVES: We sought to estimate excess Medicare reimbursement, length of stay, and inpatient death associated with CAUTI among hospitalized beneficiaries. RESEARCH DESIGN: Using a retrospective cohort design with linked Medicare inpatient claims and National Healthcare Safety Network data from 2009, we compared Medicare reimbursement between Medicare beneficiaries with and without CAUTIs. SUBJECTS: Fee-for-service Medicare beneficiaries aged 65 years or older with continuous coverage of parts A (hospital insurance) and B (supplementary medical insurance). RESULTS: We found that beneficiaries with CAUTI had higher median Medicare reimbursement [intensive care unit (ICU): $8548, non-ICU: $1479) and length of stay (ICU: 8.1 d, non-ICU: 3.6 d) compared with those without CAUTI controlling for potential confounding factors. Odds of inpatient death were higher among beneficiaries with versus without CAUTI only among those with an ICU stay (ICU: odds ratio 1.37). CONCLUSIONS: Beneficiaries with CAUTI had increased Medicare reimbursement and length of stay compared with those without CAUTI after adjusting for potential confounders.


Assuntos
Infecções Relacionadas a Cateter/economia , Infecção Hospitalar/economia , Hospitalização/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Medicare Assignment/economia , Medicare Part A/economia , Infecções Urinárias/economia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos de Coortes , Infecção Hospitalar/mortalidade , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Feminino , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/economia , Tempo de Internação/economia , Masculino , Medicare Part B , Melhoria de Qualidade/economia , Estudos Retrospectivos , Estados Unidos , Infecções Urinárias/mortalidade , Infecções Urinárias/prevenção & controle
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