RESUMO
Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)
Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)
Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)
Assuntos
Saúde Mental , Atenção Primária à Saúde , Saúde Pública , Enfermagem , Assistência à Saúde MentalRESUMO
ABSTRACT Objective: to map and identify nursing diagnoses targeted at night care users in a Psychosocial Care Center according to NANDA-I Taxonomy. Method: this is a descriptive-exploratory study, of documentary research type of 319 records in medical records. It was held in a Psychosocial Care Center III in Goiás, from 2014-2018. Nursing diagnoses and records were extracted with non-standardized language. Results: 813 records of nursing diagnoses identified in 53 different titles, in 10 domains, were identified. The most frequent diagnosis was risk for self-extermination. The domain with the highest number of diagnostic records was activity/rest. There was a predominance of diagnoses focused on the problem. Final considerations: mapping contributes to the planning of evidence-based nursing interventions and to the strengthening of professional identity in mental health. It is evident the need for practices that go beyond the symptoms in a preventive perspective, with a view to comprehensiveness.
RESUMEN Objetivo: mapear e identificar los diagnósticos de enfermería dirigidos a los usuarios que reciben atención nocturna en un Centro de Atención Psicosocial según la Taxonomía NANDA-I. Método: estudio descriptivo-exploratorio, del tipo investigación documental de 319 registros en historias clínicas. Realizado en un Centro de Atención Psicosocial III en el estado de Goiás, en el período 2014-2018. Los diagnósticos y registros de enfermería se extrajeron con lenguaje no estandarizado. Resultados: se identificaron 813 registros de diagnósticos de enfermería identificados en 53 títulos diferentes, en 10 dominios. El diagnóstico más frecuente fue el riesgo de autoexterminación. El dominio con mayor número de registros diagnósticos fue actividad y reposo. Predominó los diagnósticos centrados en el problema. Consideraciones finales: el mapeo contribuye a la planificación de intervenciones de enfermería basadas en evidencia y al fortalecimiento de la identidad profesional en salud mental. Se necesitan prácticas que vayan más allá de los síntomas en una perspectiva preventiva, con miras a la integralidad.
RESUMO Objetivo: mapear e identificar os diagnósticos de enfermagem direcionados para usuários em acolhimento noturno em Centro de Atenção Psicossocial segundo a Taxonomia NANDA-I. Método: estudo descritivo-exploratório, do tipo pesquisa documental de 319 registros em prontuários. Realizado em um Centro de Atenção Psicossocial III no estado de Goiás, no período 2014-2018. Extraíram-se diagnósticos e registros de enfermagem com linguagem não padronizada. Resultados: identificaram-se 813 registros de diagnósticos de enfermagem contemplados em 53 diferentes títulos, em 10 domínios. O diagnóstico mais frequente foi risco de autoextermínio. O domínio com maior número de registros de diagnósticos foi o de atividade/repouso. Houve predominância de diagnósticos com foco no problema. Considerações finais: o mapeamento contribui para o planejamento das intervenções de enfermagem baseadas em evidência e para o fortalecimento da identidade profissional na saúde mental. Evidencia-se a necessidade de práticas que ultrapassem o sintomatológico em uma perspectiva preventiva, com vistas à integralidade.
RESUMO
OBJECTIVE: To verify the use of procedures record tools as data source for monitoring and assessment of Psychosocial Care Centers (CAPS- Centros de Atenção Psicossocial). METHOD: A descriptive, exploratory qualitative study was carried out in seven CAPS in the state of Goiás. A total of 58 professionals participated, and the data collection was from April to May 2016 through focus groups. The data were submitted to the thematic analysis of content with the aid of the ATLAS.ti 6.2 software. RESULTS: Three thematic categories emerged from the content analysis: Understanding about the record of Psychosocial Care Centers procedures; Management of the record tools of Psychosocial Care Centers procedures; and Intervening factors for recording Psychosocial Care Centers procedures. FINAL CONSIDERATIONS: Investment in the Permanent Education of professionals will be necessary; focusing on the management of the records resulted from the actions developed in the CAPS to qualify the information and the work process of the professionals.
Assuntos
Serviços de Saúde Mental/tendências , Métodos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Brasil , Grupos Focais , Humanos , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Psicometria/instrumentação , Psicometria/métodos , Sistemas de Apoio Psicossocial , Pesquisa QualitativaRESUMO
ABSTRACT Objective: To verify the use of procedures record tools as data source for monitoring and assessment of Psychosocial Care Centers (CAPS- Centros de Atenção Psicossocial). Method: A descriptive, exploratory qualitative study was carried out in seven CAPS in the state of Goiás. A total of 58 professionals participated, and the data collection was from April to May 2016 through focus groups. The data were submitted to the thematic analysis of content with the aid of the ATLAS.ti 6.2 software. Results: Three thematic categories emerged from the content analysis: Understanding about the record of Psychosocial Care Centers procedures; Management of the record tools of Psychosocial Care Centers procedures; and Intervening factors for recording Psychosocial Care Centers procedures. Final considerations: Investment in the Permanent Education of professionals will be necessary; focusing on the management of the records resulted from the actions developed in the CAPS to qualify the information and the work process of the professionals.
RESUMEN Objetivo: Verificar el uso de los instrumentos de registro de procedimientos como fuente de datos para monitoreo y evaluación de Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Método: La investigación descriptiva, exploratoria de naturaleza cualitativa, realizada en siete CAPS del estado de Goiás. Participaron 58 profesionales, y la recolección de datos fue en el período de abril a mayo de 2016 por medio de grupos focales. Los datos se sometieron al análisis temático de contenido con la ayuda del software ATLAS.ti 6.2. Resultados: En el análisis de contenido se incluyeron tres categorías temáticas: Comprensión sobre el registro de procedimientos de CAPS; Manejo de los instrumentos de registros de procedimientos de CAPS; y Factores intervinientes para registrar los procedimientos de CAPS. Consideraciones finales: Será necesario la inversión en la Educación Permanente de los profesionales, con foco en el manejo de los registros generados a partir de las acciones desarrolladas en los CAPS para calificación de las informaciones y del proceso de trabajo de los profesionales.
RESUMO Objetivo: Verificar o uso dos instrumentos de registro de procedimentos como fonte de dados para monitoramento e avaliação de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Pesquisa descritiva, exploratória de natureza qualitativa, realizada em sete CAPS do estado de Goiás. Participaram 58 profissionais, e a coleta de dados foi no período de abril a maio de 2016 por meio de grupos focais. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com o auxílio do software ATLAS.ti 6.2. Resultados: Emergiram da análise de conteúdo três categorias temáticas: Compreensão sobre o registro de procedimentos de CAPS; Manejo dos instrumentos de registros de procedimentos de CAPS; e Fatores intervenientes para registrar os procedimentos de CAPS. Considerações finais: Será necessário o investimento na Educação Permanente dos profissionais, com foco no manejo dos registros gerados a partir das ações desenvolvidas nos CAPS para qualificação das informações e do processo de trabalho dos profissionais.
Assuntos
Humanos , Serviços de Saúde Mental/tendências , Métodos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Psicometria/instrumentação , Psicometria/métodos , Brasil , Grupos Focais , Pesquisa Qualitativa , Sistemas de Apoio Psicossocial , Cuidados de Enfermagem/psicologiaRESUMO
O processo de desinstitucionalização da assistência em Saúde Mental pode ficar comprometido se não houver a adequada formação e compreensão da política que o norteia pelos profissionais da área. O objetivo deste trabalho foi verificar o conhecimento dos coordenadores de Centros de Atenção Psicossocial do interior do Estado de Goiás sobre a Política Nacional de Saúde Mental. Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória de abordagem qualitativa realizada com 19 coordenadores desses serviços, no período de janeiro a maio de 2011. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com o auxílio do software ATLAS-ti. Considerou-se que os coordenadores possuem compreensão pertinente às orientações legais, destacando-se a reinserção social, inclusão da família na assistência, o trabalho interdisciplinar e a articulação dos serviços em uma rede de assistência. Em contrapartida, apontam-se dificuldades para implementar a política, devido à carência de dispositivos na rede, à necessidade de qualificação e à falta de investimentos em recursos físicos, financeiros e humanos.
The deinstitutionalization of care in mental health can be compromised if no proper training and understanding of the policy that guides the professionals is achieved. The present study aimed to verify the knowledge of Psychosocial Care Center coordinators in the state of Goiás -Brazil about the National Mental Health Policy. The descriptive-exploratory research, using a qualitative approach, was carried out with 19 coordinators of these services, between January and May 2011. Data were submitted to thematic content analysis counting on the support of the Atlas-ti software. Results show that coordinators have relevant understanding of legal guidelines, especially of social reintegration, family inclusion in care, interdisciplinary work, and articulation of services in a care network. On the other hand, difficulties to implement the policy due to the lack of network devices, the need for qualification and lack of investment in physical, financial and human resources are also pointed out.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Saúde Mental , Conhecimento , Coordenador Clínico de Telessaúde , Política de Saúde , Serviços de Saúde Mental/organização & administração , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Enfermagem Psiquiátrica , Distância Psicológica , Gestão em Saúde , Assistência à Saúde Mental , Inclusão Social , Transtornos MentaisRESUMO
O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos relacionados à formação e capacitação dos profissionais que atuam nos serviços de saúde mental no interior do Estado de Goiás, Brasil, sob o ponto de vista dos coordenadores destes serviços. Trata-se de pesquisa qualitativa, com a participação de 19 coordenadores. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo com o auxílio do software ATLAS-ti. As categorias temáticas que emergiram da análise de conteúdo foram: características dos profissionais para atuar em saúde mental; o trabalho em equipe e interdisciplinaridade como modelo de gestão em serviço; a formação acadêmica dos profissionais; a prática profissional e a educação permanente; e a inserção no mercado de trabalho. Consideramos emergente a necessidade de desenvolver pessoas, segundo o modelo psicossocial, para atuar nos serviços de saúde mental e garantir vínculos de trabalhos favoreçam a qualificação e a assistência.
The aim of this study was to understand aspects related to training and capacity-building of professionals working in mental health services within the State of Goiás, Brazil, from the point of view of the coordinators of these services. This is qualitative research, with the participation of 19 coordinators. The data was subjected to thematic content analysis with the help of Atlas-ti software. The themes that emerged from the content analysis were: characteristics of professionals to work in mental health; teamwork and interdisciplinarity as a care management model; academic training of professionals; professional practice and continuing education; and insertion into the work market. The study considers the emerging need to develop people, according to the psychosocial model, to work in mental health services and ensure work contracts that favor qualification and assistance.
El objetivo de este estudio fue comprender los aspectos relacionados con la formación y capacitación de los profesionales que trabajan en los servicios de salud mental en el Estado de Goiás, Brasil, desde el punto de vista de los coordinadores de estos servicios. Esta es una investigación cualitativa, con la participación de 19 coordinadores. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático, con la ayuda del software Atlas-ti. Los temas que surgieron del análisis de contenido fueron: características de los profesionales que trabajan en salud mental; trabajo en equipo e interdisciplinario como un modelo de gestión en el servicio; los profesionales académicos; la práctica profesional y la educación continua; y la inserción en el mercado laboral. Consideramos reciente la necesidad de capacitar personas, de acuerdo con el modelo psicosocial, para trabajar en los servicios de salud mental y garantizar la vinculación trabajos que promuevan la calificación y asistencia.
Assuntos
Humanos , Saúde Mental , Gestão em Saúde , Educação Continuada , Recursos Humanos , Serviços de Saúde MentalRESUMO
This study contextualizes the Psychiatric Nursing and Mental Health in Brazil, considering the major historic, political and social factors that influence nursing care in this area. Reflections pointed to changes in the paradigm of psychosocial care considering the legal aspects that regulate the actions, progress and challenges experienced in the practice of Psychiatric Nursing in healthcare settings as well as in nursing education. It is essential to train professionals to work in management and assistance in perspective and interdisciplinary care network. The achievements for this specialty rush on a scientific critical and organized politically and who knows answer the reality of professionals. In this view, the Scientific Department of Psychiatric Nursing and Mental Health, created by the Brazilian Association of Nursing was installed as a strategy to bring together and consolidate the work of experts, aiming to achieve the excellence of the Specialized Care in Psychiatry and Mental Health.
Assuntos
Enfermagem Psiquiátrica , Sociedades de Enfermagem/organização & administração , Brasil , Saúde Mental , Organizações , Enfermagem Psiquiátrica/educação , Enfermagem Psiquiátrica/legislação & jurisprudência , Enfermagem Psiquiátrica/tendênciasRESUMO
Este estudo contextualiza a Enfermagem Psiquiátrica e a Saúde Mental no Brasil, considerando os principais marcos históricos, políticos e sociais que influenciam o cuidado de enfermagem nessa área. As reflexões apontam para mudanças no paradigma da atenção psicossocial considerando os aspectos legais que regulamentam as ações, os avanços e desafios vivenciados na prática da Enfermagem Psiquiátrica no contexto assistencial assim como na formação do enfermeiro. É fundamental formar profissionais capazes de atuar na gestão e assistência na perspectiva interdisciplinar e em rede. As conquistas almejadas para esta especialidade perpassam por uma comunidade científica crítica e organizada politicamente que conheça e atenda a realidade dos profissionais. Neste panorama, o Departamento Científico de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, criado pela Associação Brasileira de Enfermagem se instala como uma estratégia para congregar e consolidar o trabalho dos especialistas, visando a excelência da Atenção Especializada em Psiquiatria e Saúde Mental.
This study contextualizes the Psychiatric Nursing and Mental Health in Brazil, considering the major historic, political and social factors that influence nursing care in this area. Reflections pointed to changes in the paradigm of psychosocial care considering the legal aspects that regulate the actions, progress and challenges experienced in the practice of Psychiatric Nursing in healthcare settings as well as in nursing education. It is essential to train professionals to work in management and assistance in perspective and interdisciplinary care network. The achievements for this specialty rush on a scientific critical and organized politically and who knows answer the reality of professionals. In this view, the Scientific Department of Psychiatric Nursing and Mental Health, created by the Brazilian Association of Nursing was installed as a strategy to bring together and consolidate the work of experts, aiming to achieve the excellence of the Specialized Care in Psychiatry and Mental Health.
Este estudio contextualiza la Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental en Brasil, teniendo en cuenta los principales factores históricos, políticos y sociales que influyen en la atención de enfermería en esta área. Reflexiones señalaron a los cambios en el paradigma de la atención psicosocial, considerando los aspectos legales que rigen las acciones, avances y desafíos experimentados en la práctica de la enfermería psiquiátrica en los centros de salud, así como en la formación de enfermería. Es fundamental la formación de profesionales que trabajen en la gestión y la asistencia en la creación de redes y la perspectiva interdisciplinaria. Los logros almejados para esta especialidad pasan por una comunidad científica crítica y organizada políticamente, que conozca y atienda la realidad de los profesionales. En este escenario, el Departamento Científico de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, creado por la Asociación Brasileña de Enfermería, se instala como una estrategia para reunir y consolidar el trabajo de los expertos, visando la excelencia de la Atención Especializada en Psiquiatría y Salud Mental.
Assuntos
Enfermagem Psiquiátrica , Sociedades de Enfermagem/organização & administração , Brasil , Saúde Mental , Organizações , Enfermagem Psiquiátrica/educação , Enfermagem Psiquiátrica/legislação & jurisprudência , Enfermagem Psiquiátrica/tendênciasRESUMO
A mudança no modelo de assistência em saúde mental no Brasil alterou a lógica de organização do trabalho dos profissionais. Vive-se ainda um momento de transição na área que pode representar um desafio para os trabalhadores, havendo a necessidade de mudanças no perfil e nas ações que irão desenvolver nos serviços de saúde especializados. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o perfil profissiográfico dos trabalhadores de nível superior que atuam nos serviços de saúde mental públicos do interior do Estado de Goiás. Pesquisa descritiva, realizada em 2011, com a participação de 100 trabalhadores que atuam em 22 serviços. Os resultados revelaram característica multidisciplinar na formação profissional dos trabalhadores, sendo a maioria jovem com pouca experiência em saúde mental. Os salários são baixos e poucos possuem especialização na área. Há carência de investimentos em qualificação dos profissionais e de melhorias das condições de trabalho.
The change in the model assitencial in mental health care in Brazil changed the logic of organization of work of workers. Remains a time of transition in specialized assistance that can represent a challenge for workers, with the need to change the profile and actions that will develop the specialized health services. The objective of this study was to characterize the socioeconomic profile and formation of workers in mental health services in the state of Goias-Brazil. It is a descriptive study with the participation of 100 professionals working in 22 services. The results revealed characteristic in multidisciplinary training of workers, mostly young with little experience in mental health. The salaries are low and few professionals possess expertise in the area. There is a lack of investment in professional qualification and improvement of working conditions.
El cambio en el modelo de atención de salud mental en Brasil cambió la lógica de la organización del trabajo de los trabajadores. Es un momento de transición en el área que puede suponer desafíos para los trabajadores, con la necesidad de cambiar el perfil y las acciones que se desarrollarán en los servicios de salud especializados. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil profesional de los trabajadores que trabajan en los servicios de salud mental públicos en el estado de Goiás-Brasil. Se trata de un estudio descriptivo, hecho en 2011, con la participación de 100 profesionales que trabajan en 22 servicios. Los resultados revelaron característica en la formación multidisciplinar de los trabajadores, en su mayoría jóvenes con poca experiencia en salud mental. Los salarios son bajos y pocos tienen experiencia en el área. Hay una falta de inversión en la cualificación profesional y en la mejora de las condiciones de trabajo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Pessoal de Saúde , Mão de Obra em Saúde , Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental , Brasil , Epidemiologia DescritivaRESUMO
No Brasil, a atual Política Nacional de Saúde Mental, vigente desde 2001, visa atender os portadores de transtornos mentais, priorizando e estimulando a criação de rede de serviços de atenção à saúde mental substitutivos ao hospital, articulada com a atenção básica em saúde. Nesse contexto, a necessidade de um processo de avaliação tornou-se fundamental na perspectiva de superar modelos tradicionais de atenção à Saúde Mental e implementar ações de controle e participação da sociedade civil, na tentativa de garantir a qualidade da assistência, além de alcançar as metas do movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira. O objetivo com este trabalho foi identificar nas publicações brasileiras os diferentes objetos de avaliação dos serviços de saúde mental no Brasil, por meio da revisão integrativa da literatura, na Biblioteca Virtual de Saúde. Os resultados mostram a alta prevalência de estudos realizados nas regiões Sudeste e Sul e maior número referente a 2008 e 2009. A maioria dos artigos analisados enfoca o processo de trabalho e da assistência oferecida nos serviços de saúde mental. Nas avaliações relatam-se questões referentes à inadequação de área física, grande demanda de usuários, falta de recursos humanos, materiais e financeiros e a necessidade de formação e capacitação de profissionais para atuarem na área. Concluiu-se que a institucionalização da avaliação é emergente e que faltam investimentos em processos avaliativos dos serviços de assistência em saúde mental pelos pesquisadores brasileiros.
In Brazil, the current National Mental Health Policy, in effect since 2001, aims at caring for patients with mental disorders prioritizing and stimulating the creation of a network of mental health care that, combined with primary health care, replaces the hospital. In this context, the need for an evaluation process is essential to change traditional mental health care models and implement control measures and participation of civil society to ensure the quality of care and to achieve the goals of the Brazilian Psychiatric Reform. The present study aims at identifying the different evaluation objects of the Brazilian mental health service, through an integrative literature review of Brazilian publications in the Virtual Health Library. The results showed the high number of studies carried out between 2008 and 2009 prevalently in the southern and southeast regions. Most reviewed articles focused on the work and care processes in mental health services. The evaluations highlighted issues regarding the inadequacy of the facilities, the great demand, and the lack of human, material and financial resources, as well as the need for education and training of specialists in the area. The study concluded that the institutionalization of the evaluation is emerging and that investment in the evaluation processes of mental health care is scarce.
En Brasil, la Política Nacional de Salud Mental actual, en vigor desde 2001, tiene como objetivo atender enfermos mentales, dándole prioridad y estimulando la creación de una red de atención de salud que, combinada con la atención primaria, sustituya el hospital. En este contexto, es sumamente importante el proceso de evaluación ya que, al alterar los modelos tradicionales de atención de salud mental y poner en práctica medidas de control y participación de la sociedad civil, se garantice la calidad de la atención y logren los objetivos de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. El presente estudio ha buscado identificar los objetos de evaluación de los servicios de salud mental en Brasil a través de una revisión integradora de la literatura de publicaciones de la Biblioteca Virtual de Salud. Los resultados muestran alta prevalencia de estudios realizados en 2008 y 2009 en las regiones sur y sureste del país. La mayoría de los artículos se centra en el proceso de trabajo y ofrece asistencia en servicios de salud mental. Las evaluaciones realzan aspectos relativos a la falta de adecuación del espacio físico, falta de recursos humanos, materiales y financieros y la necesidad de educar y capacitar profesionales para trabajar en el área. Se concluye que se vislumbra la institucionalización de la evaluación y que las inversiones en tales procesos de evaluación son escasas.