Presbylarynx: Is it Possible to Predict Glottal Gap by Cut-Off Points in Auto-Assessment Questionnaires?

PURPOSE: To determine cut-off points in auto-assessment questionnaires to predict the presence and extent of presbylarynx signs. METHOD: This case control, prospective, observational, and cross-sectional study was carried out on consecutive subjects observed by Otorhinolaryngology, in a tertiary center, in 2020. Each subject underwent fiberoptic videolaryngoscopy with stroboscopy, and presbylarynx was considered when it was identified two or more of the following endoscopic findings: vocal fold bowing, prominence of vocal processes in abduction, and a spindle-shaped glottal gap. Each subject completed three questionnaires: the Voice Handicap Index (VHI), with 30 and 10 questions, and the "Screening for voice disorders in older adults questionnaire" (RAVI). RESULTS: The studied population included 174 Caucasian subjects (60 males; 114 females), with a mean age of 73.99 years (standard deviation = 6.37; range 65-95 years). Presbylarynx was identified in 71 patients (41%). Among patients with presbylarynx, a glottal gap was identified in 22 patients (31%). The mean score of VHI-30 between "no presbylarynx" and "presbylarynx" groups was statistically different (P < 0.001), with a higher score for subjects with signs of presbylarynx. The presence of glottal gap was associated to a higher mean score of VHI-30 (41.64 ± 11.87) (P < 0.001). The mean score of VHI-10 between "no presbylarynx" and "presbylarynx" groups was statistically different (P < 0.001), with a higher score for subjects with signs of presbylarynx. Among patients with presbylarynx, the presence of glottal gap was associated to higher mean score of VHI-10 (14.04 ± 3.91) (P < 0.001). There was a strong positive correlation between VHI-30 and VHI-10 (rs = 0.969; P < 0.001). The mean score of RAVI between "no presbylarynx" and "presbylarynx" groups was statistically different (P < 0.001), with a higher score for subjects with signs of presbylarynx. Among patients with presbylarynx, the presence of glottal gap was associated to a higher mean score of RAVI (11.68 ± 1.61) (P < 0.001). There was a strong positive correlation not only between RAVI and VHI-30 (rs = 0.922; P < 0.001), but also between RAVI and VHI-10 (rs = 0.906; P < 0.001). The optimal cut-off points to discriminate "no presbylarynx" from "presbylarynx", obtained by the Youden' index, were 3.5 for RAVI, 4.5 for VHI-30 and 1.5 for VHI-10. RAVI had the highest sensitivity and specificity. The optimal cut-off points to predict glottal gap, obtained by the Youden' index, were 9.5 for RAVI, 21 for VHI-30 and 7.5 for VHI-10. CONCLUSION: The optimal cut-off points do discriminate "no presbylarynx" from "presbylarynx" were 3.5 for RAVI, 4.5 for VHI-30 and 1.5 for VHI-10. RAVI had the highest sensitivity and specificity, probably because it was designed specifically for vocal complaints of the elderly. Among patients with presbylarynx, cut-off points of 9.5 for RAVI, 21 for VHI-30 and 7.5 for VHI-10 were determined to predict patients with and without glottal gap. It was found a strong positive correlation between RAVI, VHI-30 and VHI-10. Thus, VHI-10 can be preferred to VHI-30 to assess voice impairment in clinical practice, because for elderly patients it is easier to answer. However, to predict endoscopic signs of presbylarynx, RAVI should be preferred.

Atendimento na atenção primária à saúde: olhares de pessoas trans / Service in primary health care: perspectives of trans people / Atención primaria de salud: perspectivas de personas transgénero

Objetivo: conhecer as vivências e demandas de pessoas transexuais ao buscar serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com pessoas autodeclaradas transexuais que utilizam os serviços de Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados se deu por meio de questionário on-line, esses foram submetidos à análise através de software livre para dados qualitativos e o corpus textual de pesquisa passou pela análise do tipo temático-categorial. Resultados: com a análise dos dados, foi criada a categoria: vivências e demandas no atendimento na Atenção Primária à Saúde, que representou 51,6% das Unidades de Registro. Conclusão: no cenário atual, a população trans ainda padece com dificuldades de acesso aos serviços de saúde e, portanto de terem seus direitos garantidos

Objectives: to know the experiences and demands of transgender people when seeking primary health care services. Method: descriptive research with a qualitative approach, conducted with self-declared transsexual scare people who use primary health care services. Data collection was performed through an online questionnaire, which were submitted to analysis through free software for qualitative data and the textual corpus of research was analyzed by thematic-category analysis. Results: with data analysis, two categories were created: experiences in primary health care, which represented 51.6% of the Registry Units. Conclusion: in the current scenario, the trans population still suffers from difficulties in accessing health services and therefore having their rights guaranteed

Objetivos: conocer las experiencias y demandas de las personas transgénero a la hora de buscar servicios de atención primaria de salud. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, realizada con personas autodeclaradas transexuales que utilizan los servicios de atención primaria de salud. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea, que se sometió a análisis a través de software libre para obtener datos cualitativos y el corpus textual de investigación se analizó mediante análisis de categoría temática. Resultados: con el análisis de datos se crearon dos categorías: experiencias en atención primaria de salud, que representaron el 51,6% de las Unidades de Registro. Conclusión: en el escenario actual, la población trans aún sufre dificultades para acceder a los servicios de salud y, por lo tanto, tener garantizados sus derechos

The Assessment of Vitamin D Levels in Pregnant Women is not Associated to Fetal Growth Restriction: A Cross Sectional Study.

OBJECTIVE: To assess maternal serum levels of vitamin D in fetuses appropriate for gestational age (AGA), small for gestational age (SGA), and with fetal growth restriction (FGR) according to estimated fetal weight (EFW). METHODS: This cross-sectional study included 87 pregnant women between 26 and 36 weeks of gestation: 38 in the AGA group, 24 in the SGA group, and 25 in the FGR group. Maternal serum vitamin D levels were assessed using the chemiluminescence method. The Fisher exact test was used to compare the results between the groups. RESULTS: The mean ± standard deviation (SD) of maternal age (years) and body mass index (kg/m2) in the AGA, SGA, and FGR groups were 25.26 ± 8.40 / 26.57 ± 4.37; 25.04 ± 8.44 / 26.09 ± 3.94; and 25.48 ± 7.52 / 26.24 ± 4.66, respectively (p > 0.05). The maternal serum vitamin D levels (mean ± SD) of the AGA, SGA, and FGR groups were 22.47 ± 8.35 ng/mL, 24.80 ± 10.76 ng/mL, and 23.61 ± 9.98 ng/mL, respectively, but without significant differences between the groups (p = 0.672). CONCLUSION: Maternal serum vitamin D levels did not present significant differences among pregnant women with AGA, SGA, or FGR fetuses between 26 and 36 weeks of gestation according to EFW.

OBJETIVO: Avaliar o nível sérico materno de vitamina D em fetos adequados para idade gestacional (AIG), pequenos para idade gestacional (PIG) e com restrição de crescimento (RCF) de acordo com a estimativa de peso fetal (EPF). MéTODOS: Realizou-se um estudo transversal envolvendo 87 gestantes entre 26 e 36 semanas, sendo: 38 do grupo AIG, 24 do grupo PIG e 25 do grupo RCF. A dosagem sérica materna de vitamina D foi realizada pelo método de quimiluminescência. Para as comparações entre os grupos, utilizou-se o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A média ± desvio-padrão (DP) da idade materna (anos) e do índice de massa corporal (kg/m2) nos grupos AIG, PIG e RCF foram 25,26 ± 8,40 / 26,57 ± 4,37; 25,04 ± 8,44 / 26,09 ± 3,94; e 25,48 ± 7,52 / 26,24 ± 4,66, respectivamente (p > 0,05). A concentração sérica materna de vitamina D (médias ± desvios-padrão) dos grupos AIG, PG e RCF foram 22,47 ± 8,35 ng/ml; 24,80 ± 10,76 ng/ml; e 23,61 ± 9,98 ng/ml, respectivamente, contudo, sem diferenças significativas entre os grupos (p = 0,672). CONCLUSãO: A concentração sérica materna de vitamina D não apresentou diferenças significantes entre gestantes com fetos AIG, PIG ou RCF entre 26 e 36 semanas de acordo com a EPF.

The Assessment of Vitamin D Levels in Pregnant Women is not Associated to Fetal Growth Restriction: A Cross Sectional Study / A avaliação dos níveis de vitamina D em gestantes não está associada à restrição do crescimento fetal: um estudo transversal

Abstract Objective To assess maternal serum levels of vitamin D in fetuses appropriate for gestational age (AGA), small for gestational age (SGA), and with fetal growth restriction (FGR) according to estimated fetal weight (EFW). Methods This cross-sectional study included 87 pregnant women between 26 and 36 weeks of gestation: 38 in the AGA group, 24 in the SGA group, and 25 in the FGR group. Maternal serum vitamin D levels were assessed using the chemiluminescence method. The Fisher exact test was used to compare the results between the groups. Results The mean ± standard deviation (SD) of maternal age (years) and body mass index (kg/m2) in the AGA, SGA, and FGR groups were 25.26 8.40 / 26.57 ± 4.37; 25.04 ± 8.44 / 26.09 ± 3.94; and 25.48 ± 7.52 / 26.24 ± 4.66, respectively (p > 0.05). The maternal serum vitamin D levels (mean ± SD) of the AGA, SGA, and FGR groups were 22.47 ± 8.35 ng/mL, 24.80 ± 10.76 ng/mL, and 23.61 ± 9.98 ng/mL, respectively, but without significant differences between the groups (p = 0.672). Conclusion Maternal serum vitamin D levels did not present significant differences among pregnant women with AGA, SGA, or FGR fetuses between 26 and 36 weeks of gestation according to EFW.

Resumo Objetivo Avaliar o nível sérico materno de vitamina D em fetos adequados para idade gestacional (AIG), pequenos para idade gestacional (PIG) e com restrição de crescimento (RCF) de acordo com a estimativa de peso fetal (EPF). Métodos Realizou-se um estudo transversal envolvendo 87 gestantes entre 26 e 36 semanas, sendo: 38 do grupo AIG, 24 do grupo PIG e 25 do grupo RCF. A dosagem sérica materna de vitamina D foi realizada pelo método de quimiluminescência. Para as comparações entre os grupos, utilizou-se o teste exato de Fisher. Resultados A média ± desvio-padrão (DP) da idade materna (anos) e do índice de massa corporal (kg/m2) nos grupos AIG, PIG e RCF foram 25,26 ± 8,40 / 26,57 ± 4,37; 25,04 ± 8,44 / 26,09 ± 3,94; e 25,48 ± 7,52 / 26,24 ± 4,66, respectivamente (p>0,05). A concentração sérica materna de vitamina D (médias ± desvios-padrão) dos grupos AIG, PG e RCF foram 22,47±8,35 ng/ml; 24,80_10,76 ng/ml; e 23,61 ± 9,98 ng/ml, respectivamente, contudo, sem diferenças significativas entre os grupos (p=0,672). Conclusão A concentração sérica materna de vitamina D não apresentou diferenças significantes entre gestantes com fetos AIG, PIG ou RCF entre 26 e 36 semanas de acordo com a EPF.

Estágio curricular em saúde materno-infantil: reflexões de acadêmicos de Enfermagem / Curricular internship in maternal and child health: reflections from nursing academic

Objetivo: Relatar a experiência de estágio curricular em Enfermagem, com ênfase na saúde materno-infantil, no âmbito da atenção primária à saúde. Método: Relato de experiência, produto do estágio supervisionado realizado em uma unidade básica de saúde de Sobral, Ceará, no mês de julho de 2019. Resultados: Ao longo do estágio foram realizadas, junto à enfermeira, orientações, manejos e condutas de enfermagem nas consultas de demanda livre, agendadas e domiciliares, como consulta de pré-natal, exame de prevenção ginecológica e puericultura. A experiência do referido estágio proporcionou a aplicabilidade da teoria na prática, tanto no ambiente interno da unidade como na comunidade, facilitando a compreensão dos programas e políticas voltados à saúde materno-infantil. Também oportunizou o protagonismo acadêmico na perspectiva da colaboração com os serviços e no cuidado à população. Conclusão: O estágio proporcionou colocar em prática habilidades técnico-científicas e humanas, possibilitando vivenciar diferentes realidades no contexto da atenção primária. (AU)

Objective: To report the experience of internship in nursing with an emphasis on maternal and child health in the context of primary health care. Method: Experience report, product of the supervised internship carried out in a basic health unit in Sobral, Ceará, in July 2019. Results: Throughout the internship, guidance, management and nursing practices were carried out with the nurse. free demand consultations, scheduled and at home, such as prenatal consultations, gynecological prevention exams and childcare. The experience of that internship provided the applicability of theory in practice, both in the internal environment of the unit and in the community, facilitating the understanding of programs and policies aimed at maternal and child health. It also provided the opportunity for academic leadership in the perspective of collaboration with services and care for the population. Conclusion: The internship provided putting into practice technical-scientific and human skills, making it possible to experience different realities in the context of primary care. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de la pasantía en enfermería con énfasis en la salud maternoinfantil en el contexto de la atención primaria de salud. Método: Informe de experiencia, producto de la pasantía supervisada realizada en una unidad básica de salud en Sobral, Ceará, en julio de 2019. Resultados: A lo largo de la pasantía, se llevaron a cabo prácticas, directrices, prácticas de enfermería en el consultas gratuitas a demanda, programadas y en el hogar, como consultas prenatales, exámenes de prevención ginecológica y cuidado de niños. La experiencia de esa pasantía proporcionó la aplicabilidad de la teoría en la práctica, tanto en el entorno interno de la unidad como en la comunidad, facilitando la comprensión de los programas y políticas dirigidos a la salud maternoinfantil. También proporcionó una oportunidad para el liderazgo académico en la perspectiva de la colaboración con los servicios y la atención a la población. Conclusión: La pasantía proporcionó la puesta en práctica de habilidades técnico-científicas y humanas, lo que permitió experimentar diferentes realidades en el contexto de la atención primaria. (AU)

Brazilian assessment on biodiversity and ecosystem services: summary for policy makers / Diagnóstico brasileiro sobre biodiversidade e serviços ecossistêmicos: sumário para tomadores de decisão

Abstract: Biodiversity and ecosystems are important elements for addressing national and global socioeconomic and environmental crises, since they provide new development opportunities, for example, as source of job and income creation, and reduction in poverty and socioeconomic inequity. Brazilian biological diversity is also expressed in its immense cultural diversity, with a great variety of knowledge holders. These peoples possess vast knowledge on agrobiodiversity, fishing, fire management, natural medicine, among others of commercial, cultural and spiritual value. The main conclusions of this Summary for Police Makers is that land use changes and climate changes have been - and will continue to be throughout this century - the main drivers that result in the loss of biodiversity and ecosystem services in the country. Political interventions at different levels (from local to national, from public to private) and the enforcement of existing laws (regulatory mechanisms and incentives) are required to cope with the mitigation of the negative impacts of biodiversity and ecosystem services loss. Brazil has already a wide variety of policy instruments and socioenvironmental governance options, as well as global commitments (ODS, Aich Targets, Paris Agreement) related to the objective of a sustainable future. However, inefficient management control or lack of incentive to comply with the rules pose risks to consolidating the path to this future. The country has strong and capable institutions, but infrastructural problems, slow processes, inefficient measurements and judicial, social and ecological conflicts obstruct a proficient performance. There is a lack of communication between science and society which needs to be improved by establishing an effective flow that makes communication inclusive and representative, reaching public and private decision makers. Permanent efforts to integrate Science and policy knowledges are desirable to build confidence between policy makers and researchers.

Resumo: A biodiversidade e os ecossistemas são elementos importantes para enfrentar as crises socioeconômicas e ambientais nacionais e globais, uma vez que proporcionam novas oportunidades de desenvolvimento. Incorporar a biodiversidade na vida cotidiana é uma oportunidade de ouro para promover o uso sustentável da biodiversidade e dos serviços ecossistêmicos. A conservação e a restauração da biodiversidade, dos ecossistemas e de seus serviços associados mostram potencial para um novo desenvolvimento social e econômico, como fonte de geração de emprego e renda, redução da pobreza e da desigualdade socioeconômica. A diversidade biológica brasileira também se expressa em sua imensa diversidade cultural, com uma grande variedade de detentores de conhecimento indígenas e tradicionais. Esses povos possuem vasto conhecimento sobre agrobiodiversidade, pesca, manejo do fogo, medicina natural, entre outros de valor comercial, cultural e espiritual. As principais conclusões deste Sumário para Tomadores de Decisão é que as mudanças no uso da terra e as mudanças climáticas tenham sido - e continuarão sendo ao longo deste século - os principais vetores da perda de biodiversidade e serviços ecossistêmicos no país. Intervenções políticas em diferentes níveis (do local ao nacional, do público ao privado) e a aplicação das leis existentes (mecanismos regulatórios e incentivos) são necessárias para promover a mitigação dos impactos negativos sobre a biodiversidade e a perda de serviços ecossistêmicos. O Brasil já possui uma ampla variedade de instrumentos de política e opções de governança socioambiental, bem como compromissos globais (ODS, Metas de Aichi, Acordo de Paris) relacionados à possibilidade de um futuro sustentável. Entretanto, o controle ineficiente da gestão ou a falta de incentivo para cumprir as regras traz riscos para a consolidação do caminho para esse futuro. O país tem instituições fortes e capazes, mas problemas de infraestrutura, processos lentos, medidas ineficazes e conflitos judiciais, sociais e ecológicos impedem a realização de um desempenho eficiente. Há uma falta de comunicação entre a ciência e a sociedade que precisa ser melhorada por meio do estabelecimento de um fluxo efetivo que torne a comunicação inclusiva e representativa, alcançando os tomadores de decisão públicos e privados. Esforços permanentes para integrar essas duas esferas de conhecimento na sociedade são desejáveis para criar confiança entre os formuladores de políticas e os pesquisadores.

Assessment of the vertebral heart scale and cardiothoracic ratio to standardize the heart size of collared peccaries (Tayassu tajacu Linnaeus, 1758) restrained with ketamine and midazolam / Avaliação do vertebral heart scale e índice cardiotorácico na padronização do tamanho cardíaco de cateto (Tayassu tajacu Linnaeus, 1758) contidos com cetamina e midazolam

Wild species, especially those threatened with extinction, are increasingly being investigated to obtain information that can be useful for their preservation. The objective of the present study was to standardize the vertebral heart scale (VHS) and cardiothoracic ratio (CTR) of the collared peccary (Tayassu tajacu Linnaeus, 1758) sedated with ketamine and midazolam. Fourteen clinically healthy collared peccaries were examined in the two-year age group weighing 15-22kg. The animals were submitted to digital radiography of the thorax in lateral and dorsal ventral projections to calculate the VHS and CTR. The VHS mean values for males and females was 8.88±0.51v for right recumbency and 8.84±0.39v for left decubitus, and there were no significant between-gender differences regarding recumbency (p>0.05). The CTR showed mean values of 0.50±0.05 (males) and 0.45±0.04 (females), but the gender-differences were not significant (p>0.05). A positive correlation was shown between VHS and CTR (r=0.98, right decubitus; r=0.96, left decubitus). Establishing reference values for heart measurements in collared peccaries using digital radiography of the thorax permitted standardization of the VHS and CTR values for this wild species. In the studied wild animal model, the VHS and CTR heart assessment indexes were shown to be essential diagnostic tools for investigations of alterations in the size of the cardiac silhouette.(AU)

Espécies silvestres têm sido cada vez mais exploradas como forma de obter informações que favoreçam sua conservação, especialmente aquelas ameaçadas de extinção. Este trabalho teve por objetivo a padronização dos valores de VHS (vertebral heart scale) e índice cardiotorácico (ICT) de catetos (Tayassu tajacu Linnaeus, 1758) contidos com Cetamina e Midazolam. Foram avaliados 14 catetos clinicamente saudáveis, com faixa etária de 2 anos e variação média de peso entre 15 a 22Kg. Os animais foram submetidos a radiografia digital de tórax em projeções laterolaterais e dorsoventrais para o cálculo do vertebral heart scale (VHS) e Índice Cardiotorácico (ICT). O VHS evidenciou valores médios entre machos e fêmeas de 8,88±0,51v para decúbito direito e 8,84±0,39v para decúbito esquerdo, não ocorrendo diferença estatística entre os decúbitos (p>0,05). O ICT revelou valores médios de 0,50±0,05 (machos) e de 0,45±0,04 (fêmeas), não sendo verificada diferença estatística significativa entre os sexos (p>0,05). Verificou-se correlação positiva entre VHS e o ICT (r=0,98, decúbito direito, r= 0,96, decúbito esquerdo). O estabelecimento dos valores de referência para mensurações cardíacas em catetos, a partir de radiografias digitais do tórax, permitiu a padronização do VHS e ICT para esta espécie silvestre. No modelo animal silvestre estudado, os índices de avaliação cardíaca VHS e ICT mostraram-se como uma ferramenta diagnóstica imprescindível para investigações sobre as alterações do tamanho da silhueta cardíaca.(AU)

Biometric, B-mode and color Doppler ultrasound assessment of eyes in healthy dogs / Avaliação biométrica, ultrassonográfica em modo-B e por Doppler colorido ocular de cães hígidos

B-scan ultrasonography is an important diagnostic tool that allows characterization of internal organ anatomy and, when complemented by Doppler ultrasound, allows vascular hemodynamic assessment, increasing the diagnostic accuracy. Thus, the aim of the present study was the B-scan ultrasound characterization and measurement of the eyeball segments and assessment of the external ophthalmic artery by color and pulsed Doppler. Sixty eyeballs were assessed from 30 dogs of different breeds using an 8.5MHz microconvex transductor. First, biometry was performed by B-scan of the following segments: axial length (M1), anterior chamber depth (M2), lens thickness (M3), lens length (M4), vitreous chamber depth (M5), optical disc length (M6) and optic nerve diameter (M7). Colored Doppler identified the external ophthalmic article and pulsed Doppler assessed its flow, and the following were measured: systolic peak velocity (VPS), final diastolic velocity (VDF), resistivity index (IR) and pulse index (IP). No statistical difference was observed for the biometric values of the eye segments between the right and left eyes (p>0.05). The vitreous chamber depth (M5) was shown to be the biometric variable with greatest bilateral symmetry, varying from 0.79 to 0.87cm and 0.78 to 0.86cm for the right and left eye, respectively. The ophthalmic artery was visualized over the optic nerve towards the eyeball, with flow stained red. There was no significant statistical difference between the Doppler velocimetric values for the ophthalmic artery between the right and left eye of the animals assessed (p>0.05). The mean resistivity index (RI) showed average values equal to 0.63±0.03, bilaterally. The mean base velocity was 17.50cm/s and 18.18cm/s at the systolic peak and 6.21cm/s and 6.68cm/s at the end of the diastole, for the right and left eyes respectively. The anatomic, biometric and hemodynamic characterization using the ultrasound B-scan and the Doppler modalities permitted the ultrasonographic and Doppler velocimetric assessment of the eyeball components in dogs of different breeds, and it can be used in ophthalmic clinical routine to identify eye pathologies.

O exame ultrassonográfico modo-B é uma importante ferramenta diagnóstica que permite caracterizar a anatomia interna dos órgãos e, complementada pelo exame modo Doppler, possibilita realizar a avaliação hemodinâmica vascular, aumentando a acurácia diagnóstica. Desta forma, este trabalho teve como objetivo a caracterização ultrassonográfica e mensuração dos segmentos do bulbo ocular modo-B, assim como a avaliação da artéria oftálmica externa pelo Doppler colorido e pulsado. Foram avaliados 60 bulbos oculares de 30 cães de diferentes raças utilizando transdutor microconvexo de 8,5MHz. Inicialmente foi realizada biometria por meio do exame em modo-B dos seguintes seguimentos: comprimento axial (M1), profundidade da câmara anterior (M2), espessura da lente (M3), comprimento da lente (M4), profundidade da câmara vítrea (M5), comprimento do disco óptico (M6) e diâmetro do nervo óptico (M7). A artéria oftálmica externa foi identificada pelo Doppler colorido e seu fluxo foi avaliado por meio do Doppler pulsado, sendo mensurados: velocidade do pico sistólico (VPS), velocidade diastólica final (VDF), índice de resistividade (IR) e índice de pulsatilidade (IP). Não foi verificada diferença estatística para os valores biométricos dos seguimentos oculares entre os olhos direito e esquerdo (p>0,05). A profundidade da câmera vítrea (M5), mostrou-se a variável biométrica com maior simetria bilateral, variando entre 0,79 a 0,87cm e 0,78 a 0,86cm para o olho direito e esquerdo, respectivamente. A artéria oftálmica foi visibilizada sobre o nervo óptico em direção ao bulbo ocular, com fluxo marcado em vermelho. Não houve diferença estatística significativa entre os valores Dopplervelocimétricos da artéria oftálmica entre do olho direito e esquerdo dos animais avaliados (p>0.05). O índice de resistividade (IR) médio evidenciou valores médios sendo igual a 0,63±0,03, bilateralmente. A velocidade basal média foi 17,50cm/s e 18,18cm/s no pico sistólico e 6,21cm/s e 6,68cm/s no final da diástole, para os olhos direito e esquerdo, respectivamente. A caracterização anatômica, biométrica e hemodinâmica utilizando o exame ultrassonográfico modo-B e as modalidades do Doppler permitiram a avaliação ultrassonográfica e Dopplervelocimétrica dos componentes do bulbo ocular nos cães de diferentes raças, podendo ser utilizados na rotina clínica oftalmológica para identificação de patologias oculares.

Parameter space of experimental chaotic circuits with high-precision control parameters.

We report high-resolution measurements that experimentally confirm a spiral cascade structure and a scaling relationship of shrimps in the Chua's circuit. Circuits constructed using this component allow for a comprehensive characterization of the circuit behaviors through high resolution parameter spaces. To illustrate the power of our technological development for the creation and the study of chaotic circuits, we constructed a Chua circuit and study its high resolution parameter space. The reliability and stability of the designed component allowed us to obtain data for long periods of time (∼21 weeks), a data set from which an accurate estimation of Lyapunov exponents for the circuit characterization was possible. Moreover, this data, rigorously characterized by the Lyapunov exponents, allows us to reassure experimentally that the shrimps, stable islands embedded in a domain of chaos in the parameter spaces, can be observed in the laboratory. Finally, we confirm that their sizes decay exponentially with the period of the attractor, a result expected to be found in maps of the quadratic family.

Perfil de participação científica de concluintes de graduação em enfermagem: estudo exploratório / Scientific study participation profile of students completing undergraduate nursing: an exploratory study / Perfil de participación científica de los graduandos concluyentes de enfermería: estudio exploratorio

OBJETIVO: Analisar o perfil de participação científica de concluintes de graduação em enfermagem; investigar a produção científica dos acadêmicos concluintes e verificar o fomento à pesquisa nas instituições analisadas. MÉTODO: Estudo descritivo-exploratório, quantitativo, realizado em seis faculdades de enfermagem da Paraíba, com 170 concluintes que responderam a um formulário específico entre outubro e novembro de 2011. Para análise dos dados utilizou-se o Epi Info 3.5.2®. RESULTADOS: Verificou-se que 22,90% dos alunos participavam de projetos de iniciação científica; destes, 61,53% de instituições públicas. A média de publicação foi de 1,73 resumo e 0,25 artigo por aluno, com preferência pela área 'Saúde Pública' (34,10%). Apenas 9,40% pretendiam seguir carreira acadêmica após conclusão. DISCUSSÃO: Dificuldades na fixação dos graduandos nas atividades científicas relacionam-se com o incentivo institucional e ao fomento à pesquisa. CONCLUSÃO: É preciso repensar as atividades científicas para construção de novos sentidos para a profissão, potencializando a formação profissional do enfermeiro.

AIM: To analyze the scientific participation of nursing graduates; to investigate academic scientific production of graduates and check research fostering in the institutions analyzed. METHOD: A descriptive, exploratory, quantitative study conducted in six nursing colleges of Paraíba, with 170 graduates who responded to a particular form between October and November 2011. For data analysis we used Epi Info 3.5.2®. RESULTS: It was found that 22.90% of students participated in undergraduate research projects. Of these, 61.53% were from public institutions. The average quantity of publications was 1.73 abstracts and 0.25 articles per student, with a preference for the 'Public Health' area (34.10%). Only 9.40% intended to enter an academic career upon completion. DISCUSSION: Difficulties in the fixation of undergraduates in scientific activities are related to the institutional fostering to promote research. CONCLUSION: It is necessary to rethink the scientific activities for the construction of new directions for the profession, enhancing the training of nurses.

OBJETIVO: Analizar el perfil de participación científica de los graduandos concluyentes de enfermería; investigar la producción científica de los académicos concluyentes y verificar el fomento dado a la investigación en las instituciones analizadas. MÉTODO: Estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo, realizado en seis facultades de enfermería de Paraíba, con 170 concluyentes que respondieron a un formulario específico entre octubre y noviembre de 2011. Para realizar el análisis de los datos se utilizó el Epi Info 3.5.2®. RESULTADOS: Se Verificó que 22,90% de los alumnos participaban en proyectos de iniciación científica; de ellos, 61,53% en instituciones públicas. La media de publicación fue de 1,73 resumen y 0,25 artículo por alumno, con preferencia por el área 'Salud Pública' (34,10%). Solamente 9,40% pretendían seguir la carrera académica después de concluir el curso. DISCUSIÓN: Dificultades para fijar los graduandos en las actividades científicas se relacionan con el incentivo institucional y al fomento dado a la investigación. CONCLUSIÓN: Es necesario repensar las actividades científicas para construir nuevos sentidos para la profesión, potencializando la formación profesional del enfermero.

[Quality of life in patients with spinal cord injury]. / Qualidade de vida em pacientes com lesão medular.

It was aimed to measure the quality of life of adults with spinal cord injury and identify domains that affect the quality of life of these individuals. Epidemiological study, conducted in 2007-2008 in Health Basic Units of Campina Grande/PB. There were 47 participants. It was used a questionnaire composed by: sociodemographic variables, etiology of injury; validated instrument to measure quality of life containing four domains: Physical Health, Environmental, Social Relationships and Psychological with their respective facets. The data collected were processed using descriptive and statistical analysis. The domains with lowest scores were: Environmental (55.20 points), Physical health (58.59 points). The facets that compromise the domains: mobility (55.3%), work capacity (55.3%), Financial resources (80.9%), Opportunities for acquiring new information and skills (51%), Participation in and opportunities for recreation/leisure activities (68.1%) and Sexual activity (34%). Results express the dissatisfaction of participants with quality of life. Nurses should contribute to rehabilitation and social reinsertion of those people, respecting their limitations, emphasizing the remaining potential and capacity for self-care.

Qualidade de vida em pacientes com lesão medular / Calidad de vida en pacientes con lesión medular / Quality of life in patients with spinal cord injury

Objetivou-se medir a qualidade de vida de adultos com lesão medular e identificar os domínios que prejudicam a qualidade de vida desses sujeitos. Estudo epidemiológico, realizado no período 2007-2008, em Unidades Básicas de Saúde de Campina Grande/PB. Participaram 47 sujeitos. Utilizou-se questionário contendo variáveis sociodemográficas, etiologia da lesão; instrumento validado para medir qualidade de vida, contendo quatro domínios: Físico, Ambiental, Relações Sociais e Psicológico, com respectivas facetas. Os dados coletados foram processados por meio de análise descritiva e estatística. Domínios com menores escores: Ambiental (55,20 pontos); Físico (58,59 pontos). Facetas que mais comprometem os domínios: locomoção (55,3%), trabalho (55,3%), dinheiro (80,9%), informações (51%), lazer (68,1%); vida sexual (34%). Os resultados expressam a insatisfação dos investigados com a qualidade de vida. O enfermeiro deve contribuir para a reabilitação e reinclusão social da pessoa com lesão medular, respeitando suas limitações, enfatizando o potencial remanescente e a capacidade para autocuidado.

Se objetivó medir la calidad de vida de adultos con lesión medular e identificar los dominios que afectan la calidad de vida de estos sujetos. Estudio epidemiológico realizado entre 2007-2008 en Unidades Básicas de Salud, Campina Grande/PB. Participaron 47 sujetos. Se utilizó cuestionario conteniendo variables sociodemográficas, etiología de la lesión; instrumento validado para medir la calidad de vida conteniendo cuatro dominios: Físico, Medio Ambiental, Relaciones Sociales, Psicológicas, con respectivas facetas. Los datos recolectados fueron procesados por medio de análisis descriptivo y estadístico. Los dominios con puntuaciones más bajas: Medio Ambiente (55,20 puntos); Físico (58,59 puntos). Facetas que más comprometen los dominios: locomoción (55,3%), trabajo (55,3%), dinero (80,9%), información (51%), recreación (68,1%); vida sexual (34%). Los resultados expresan insatisfacción de los investigados con la calidad de vida. Enfermeros deben contribuir con rehabilitación, reinserción social de estas personas respetando sus limitaciones, haciendo énfasis al potencial restante y capacidad por el mismo cuidado.

It was aimed to measure the quality of life of adults with spinal cord injury and identify domains that affect the quality of life of these individuals. Epidemiological study, conducted in 2007-2008 in Health Basic Units of Campina Grande/PB. There were 47 participants. It was used a questionnaire composed by: sociodemographic variables, etiology of injury; validated instrument to measure quality of life containing four domains: Physical Health, Environmental, Social Relationships and Psychological with their respective facets. The data collected were processed using descriptive and statistical analysis. The domains with lowest scores were: Environmental (55.20 points), Physical health (58.59 points). The facets that compromise the domains: mobility (55.3%), work capacity (55.3%), Financial resources (80.9%), Opportunities for acquiring new information and skills (51%), Participation in and opportunities for recreation/leisure activities (68.1%) and Sexual activity (34%). Results express the dissatisfaction of participants with quality of life. Nurses should contribute to rehabilitation and social reinsertion of those people, respecting their limitations, emphasizing the remaining potential and capacity for self-care.

Sentimentos vivenciados por mulheres acometidas por câncer de mama / Feelings experienced by women with breast cancer

Objetivo - Identificar os sentimentos vividos por mulheres com câncer de mama no processo de adoecimento e as mudanças decorrentes dessa nova realidade, pois, trata-se de uma doença crônica diferenciada, pois, além dos aspectos relacionados ao físico, como dor e mutilações, ela provoca forte impacto psicológico que resulta em sentimentos de várias intensidades e naturezas, como medo, dúvida, angústia, ansiedade e outros. Métodos - Foram entrevistadas 14 mulheres mastectomizadas. Tratou-se de pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório e se utilizou da análise conteúdo de Bardin, como técnica de tratamento de dados. Resultados - O estudo do tema possibilitou compreender que, em face da eminência do câncer, essas mulheres experimentam uma série de eventos, desde a incerteza antes do diagnóstico até a nova realidade após o tratamento do câncer, que despertam sentimentos de raiva, insegurança, culpa e medo inclusive da morte e do câncer ser uma doença irremediável. Conclusões - Os depoimentos apresentados deixaram transparecer que o câncer de mama surge com um significado de ameaça à vida e à integridade física e emocional das mulheres, despertando assim uma gama de sentimentos.

Objective - To identify the feelings experienced by women with breast cancer in the disease process and the changes resulting from this new reality because it is considered a chronic and differentiated disease, since in addition to the physical aspects such as pain and mutilation, it causes strong psychological impact resulting in feelings of various kinds and intensities, such as fear, doubt, anguish, anxiety, etc. Methods - We interviewed14 women who went through mastectomies. This was a descriptive qualitative, exploratory research and used Bardin's content analysis as a technique for data processing. Results - The study of the subject enabled to understand that, given the imminence of cancer, these women experience a series of events, from the uncertainty before the diagnosis to the new reality after cancer treatment, which arouse feelings of anger, insecurity, guilt and even fear of death and of cancer as an incurable disease. Conclusions - The statements revealed that breast cancer arises as a significant threat to life and physical and emotional integrity of women, thus raising a range of feelings.

Characterization of the productivity scholar researchers of CNPq in nursing: cross sectional study

This cross-sectional study aimed to investigate the profile of research productivity scholar from CNPq of the Nursing area. The sample consisted of 141 researchers and the research instrument consisted of a specific form including variables related to sociodemographic and curriculum characterization of the researchers. The data were organized in SPSS and were presented through descriptive statistics. We used the chi-square test and ANOVA. The significance level used in the statistical tests was 5%. It was found that the majority (97.16%) is female and is included in level 2 (61.70%), demonstrating the association between gender and the level of the researchers (p = 0.00). We conclude that there is a predominance of females, level 2, with the majority of researchers located in the Southeast, with doctoral training in Brazil and post-doctoral overseas.

Information system as tool for planning and assessment of health services: descriptive study / O sistema de informacao como ferramenta para planejamento e avaliacao dos servicos de saude: estudo descritivo

Objective: The aim was to analyze the use of Information System of Primary Care (SIAB) for planning and evaluation of actions in Family Health Units. Method: A descriptive and qualitative study, conducted from January to June 2008, in the units of the Health District IV in Campina Grande-PB. Interviews were conducted with four practitioners medical and six nurses. Results: Four categories emerged: The work at the Family Health Strategy; The assessment of the Information System of Primary Care by family heath professionals; Training for use of Information System of Primary Care; and Use of Information System of Primary Care in planning and evaluation of local health activities. It was found that use of the SIAB boils down to filling in forms and reporting what is claimed by the Health Department. Conclusion: Information not have supported the planning and assessment of actions, nor they not have been added reflectively to routine services.

Objetivo: analisar a utilizacao do Sistema de Informacao da Atencao Basica (SIAB) para planejamento e avaliacao das acoes em unidades de saude da familia. Metodo: Estudo descritivo e qualitativo, realizado de janeiro a junho de 2008, nas unidades do Distrito Sanitario IV em Campina Grande-PB. Foram realizadas entrevistas com quatro medicos e seis enfermeiros. Resultados: Emergiram quatro categorias: O trabalho na Estrategia Saude da Familia; A avaliacao do SIAB pelos profissionais das equipes Saude da Familia; Treinamento para utilizacao do SIAB; e A utilizacao do SIAB no planejamento e avaliacao das acoes locais de saude. Verificou-se que a utilizacao do SIAB resume-se a preenchimento de fichas e elaboracao de relatorios atendendo ao que e solicitado pela Secretaria de Saude. Conclusao: As informacoes nao tem subsidiado planejamento e avaliacao das acoes, tao pouco tem sido incorporadas de forma reflexiva na rotina dos servicos.

Application of principlist bioethics to public policies for disabled people: systematic review / Aplicação da bioética principialista às políticas públicas para pessoas com deficiência: revisão sistemática

Objectives: The aims were to reflect on the policies for disabled people based on principlist bioethics and discuss the applicability of the principles to collectivities. Method: It was conducted a systematic review in BVS-WHO and PubMed using the keywords: Principle-Based Ethics, Public Policy and Disabled Persons in the Medical Subject Headings. Results: It was selected seven studies. It was found that there are few studies addressing the studied topic and bioethics, hindering the development of strategies and decision making in health; and that principlism is limited to the context of poor countries and is little suggestive for populations. Conclusion: To the reality of developing countries, should be prioritized bioethics of protection and intervention, and in Brazil, the principles that should be dealt with are those advocated by the Unified Health System

Objetivos: Objetivou-se refletir sobre as políticas para as Pessoas com Deficiência baseado na Bioética Principialista e discutir a aplicabilidade dos princípios para coletividades. Método: Realizou-se revisão sistemática na BVS e no PubMed, utilizando os descritores: Principle-Based Ethics, Public Policy e Disabled Persons no Medical Subject Headings. Resultados: Foram selecionados sete artigos. Verificou-se que existem poucos trabalhos abordando a temática estudada e a bioética, dificultando a elaboração de estratégias e tomadas de decisão em saúde; e que o principialismo apresenta limitações para o contexto de países pobres e é pouco sugestivo para populações. Conclusão: Para a realidade dos países subdesenvolvidos deve-se priorizar a bioética de proteção e de intervenção; e no Brasil, os princípios que devem ser trabalhados são os preconizados pelo Sistema Único de Saúde

Atenção à gestante e à puérpera no SUS - SP: manual técnico do pré-natal e e puérperio / Pregnant woman attention at SUS-SP: prenatal care and postpartum period technical manual

Embora, nas últimas décadas, a cobertura de atenção ao pré-natal tenha aumentado, garantir sua qualidade permanece como o maior desafio. Essa melhoria da qualidade, no patamar em que estamos, refere-se a uma mudança sensível na atitude dos profissionais de saúde e na eficiência e presteza dos serviços. É preciso potencializar os recursos humanos e materiais existentes no Estado de São Paulo para o progressivo enfrentamento da morbimortalidade materna e perinatal. É verdade, também, que resultados nesse campo dependem de outros fatores, relativos ao desenvolvimento econômico, social e humano de cada região, que terminam por conferir maior ou menor suporte ás mulheres no momento da reprodução. A qualificação permanente da atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério deve sempre ser perseguida na perspectiva de garantir uma boa condição de saúde tanto para a mulher quanto para o recém-nascido, bem como de possibilitar à mulher uma experiência de vida gratificante nesse período. Para isso, é necessário que os profissionais envolvidos em qualquer instância do processo assistencial estejam conscientes da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção, levando em consideração o significado desse resultado para cada mulher. A consulta pré-natal, para muitas mulheres, constitui-se na única oportunidde que possuem para verificar seu estado de saúde; assim, deve-se considerá-la também como uma chance para que o sistema possa atuar integralmente na promoção e, eventualmente, na recuperação de sua saúde. Feitas essas considerações, e respeitando-se as orientações constantes no Pacto pela Vida e as decisões emandad do Plano Estadual de Saúde de São Paulo, definem-se as seguintes diretrizes para nortear a atenção ao pré-natal e ao puerpério...

Atenção à gestante e à puérpera no SUS - SP: manual técnico do pré-natal e e puérperio / Pregnant woman attention at SUS-SP: prenatal care and postpartum period technical manual

Embora, nas últimas décadas, a cobertura de atenção ao pré-natal tenha aumentado, garantir sua qualidade permanece como o maior desafio. Essa melhoria da qualidade, no patamar em que estamos, refere-se a uma mudança sensível na atitude dos profissionais de saúde e na eficiência e presteza dos serviços. É preciso potencializar os recursos humanos e materiais existentes no Estado de São Paulo para o progressivo enfrentamento da morbimortalidade materna e perinatal. É verdade, também, que resultados nesse campo dependem de outros fatores, relativos ao desenvolvimento econômico, social e humano de cada região, que terminam por conferir maior ou menor suporte às mulheres no momento da reprodução. A qualificação permanente da atenção ao pré-natal, ao parto e ao puerpério deve sempre ser perseguida na perspectiva de garantir uma boa condição de saúde tanto para a mulher quanto para o recém-nascido, bem como de possibilitar à mulher uma experiência de vida gratificante nesse período. Para isso, é necessário que os profissionais envolvidos em qualquer instância do processo assistencial estejam conscientes da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção, levando em consideração o significado desse resultado para cada mulher. A consulta pré-natal, para muitas mulheres, constitui-se na única oportunidade que possuem para verificar seu estado de saúde; assim, deve-se considerá-la também como uma chance para que o sistema possa atuar integralmente na promoção e, eventualmente, na recuperação de sua saúde. Feitas essas considerações, e respeitando-se as orientações constantes no Pacto pela Vida e as decisões emanadas do Plano Estadual de Saúde de São Paulo, definem-se as seguintes diretrizes para nortear a atenção ao pré-natal e ao puerpério...

Evaluation of a low-cost adsorbent for removal of toxic metal ions from wastewater of an electroplating factory.

In this study, sugar cane residue or bagasse was used for removal of toxic metal ions from wastewater of an electroplating factory located in northeast Brazil. Prior acid treatment increased the adsorption efficacies in batch wise experiments. The microstructure of the material before and after the treatment was investigated by X-ray diffraction, infrared spectroscopy and scanning electron microscopy. Column operations showed that removals of Cu(2+), Ni(2+) and Zn(2+) from wastewater (in the absence of cyanide) were 95.5%, 96.3.0%, and 97.1%, respectively. Regeneration of the adsorbent obtained in acid indicated that the efficiencies decreased only after the fourth cycle of re-use. Acid-treated sugar cane bagasse can be considered a viable alternative to common methods to remove toxic metal ions from aqueous effluents of electroplating industries.