Assuntos
Temas Bioéticos , Conflito Psicológico , Consenso , Dissidências e Disputas , Ética Clínica , Ética Médica , Processos Grupais , Adolescente , Adulto , Idoso , Beneficência , Casuísmo , Análise Custo-Benefício , Análise Ética , Teoria Ética , Feminino , Humanos , Cuidados para Prolongar a Vida/economia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Princípios Morais , Equipe de Assistência ao Paciente/legislação & jurisprudência , Participação do Paciente/legislação & jurisprudência , Autonomia Pessoal , Filosofia Médica , Relações Médico-Paciente , Gravidez , Medição de Risco , Doadores de Tecidos , Obtenção de Tecidos e Órgãos , Incerteza , Suspensão de TratamentoRESUMO
In response to a competitive environment, hospital administrators are pressuring physicians to discharge Medicare patients "sicker and quicker" and to transfer indigent patients from their emergency rooms. This paper compares health administrators' ethics to public expectations regarding financially motivated hospital transfers and discharges. Health administrators use balancing strategies: code morality, survivalism, mission dependency, and tithing. Public expectations, exemplified in P.L. 99-272, P.L. 99-509, and recent case law, are based on norms of potential for patient harm and patient occupancy. These norms are morally preferable to those of health administrators; they reinforce the value of identified lives and the reliability of the health care system.