Associação entre autoavaliação de saúde e tipos de atividades de vida diária em idosos / Association between health self-assessment and types of activities of daily living in older adults

Resumo Introdução Apesar das evidências de associação entre incapacidade funcional e autoavaliação de saúde ruim, ainda existe uma lacuna na literatura acerca da influência do tipo de atividade de vida diária na saúde dos idosos. Objetivo Identificar a prevalência de autoavaliação de saúde ruim de idosos e sua associação com a dependência para cada tipo de atividade da vida diária. Método Estudo transversal de base populacional, com amostra probabilística de 890 idosos residentes em Goiânia. Avaliaram-se variáveis demográficas, internações, número de morbidades, atividades básicas e instrumentais da vida diária. Realizou-se uma análise múltipla hierarquizada, considerando como medida de efeito a razão de prevalência. Resultados A prevalência de autoavaliação de saúde ruim foi de 11,5%. Os fatores associados foram: ter três ou mais doenças (RP: 4,26; 95% IC: 1,89-9,62), internação no último ano (PR: 1,59; 95% IC: 1,10-2,28), e incapacidades para: Transferir-se (RP: 2,60; 95% IC: 1,30-8,45), fazer compras (RP: 1,98; 95% IC: 1,16-3,39), usar transporte (RP: 3,86; 95% IC: 1,41-10,5), e usar telefone (RP: 1,60; 95% IC: 1,00-2,63). Conclusão A relação entre incapacidade e percepção negativa de saúde sinaliza a importância de incluí-las na avaliação de idosos em diferentes contextos da atenção à saúde, uma vez que a dependência pode refletir em alterações nas condições reais de saúde e qualidade de vida dos idosos.

Abstract Background Despite the evidence on the association between functional disability and poor self-rated health, there is still a gap on the influence of the type of activity of daily living (ADL) on the health of the elderly population. Objective To identify the negative self-assessment of health by older adults and its association with dependence on each type of ADL. Method A cross-sectional, population-based study with probabilistic data conducted with 890 elderly residents in Goiânia, state of Goiás, Brazil. The following variables were assessed: sample demography, hospitalization, number of morbidities, and basic and instrumental ADLs. A hierarchical multiple analysis was performed considering prevalence ratio (PR) as measure of effect. Results The prevalence of poor self-rated health was 11.5%. Associated factors were as follows: multimorbidity (PR: 4.26; 95% CI 1.89-9.62), hospitalization in the past year (PR: 1.59; 95% CI 1.10-2.28), and disability for transferring (PR: 2.60; 95% CI 1.30-8.45), shopping (PR: 1.98; 95% CI 1.16-3.39), use of transportation (PR: 3.86; 95% CI 1.41-10.5) and use of the telephone (PR: 1.60; 95% CI 1.00-2.63). Conclusion The association between functional disability and negative self-rated health indicate the importance of including them in the evaluation of different health care modalities, since dependence may reflect changes in the actual health conditions and quality of life of older adults.

Qualidade e duração de sono entre usuários da rede pública de saúde / Calidad y duración del sueño en usuarios del sistema de salud pública / Quality and sleep duration among public health network users

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade e tempo de sono entre usuários da rede pública de saúde e fatores associados. Métodos Estudo transversal, realizado com 775 indivíduos de ambos os sexos, em um município da região Centro-Oeste do Brasil. Aplicou-se questionário semiestruturado para avaliar as características sociodemográficas, os hábitos de vida, as condições de saúde, o binge drinking e qualidade e duração do sono, avaliadas pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Aplicou-se a regressão de Poisson para identificação dos fatores associados à qualidade do sono ruim e à duração de sono (curta e longa). Resultados Na análise múltipla, os fatores associados à qualidade de sono ruim foram sexo feminino (razão de prevalência: 1,10; intervalo e confiança de 95% − IC95% 1,05-1,16; p<0,00), binge drinking (razão de prevalência: 1,08; IC95% 1,03-1,13; p<0,01), uso de substâncias ilícitas (razão de prevalência: 1.06, IC95% 1.00-1.12; p=0.03), angina (razão de prevalência: 1,10;, IC95% 1,03-1,18; p<0,01) e depressão (razão de prevalência: 1,07 IC95% 1,00-1,14; p=0,02). A obesidade associou-se à curta duração do sono (razão de prevalência: 1,10 IC95% 1,02-1,17; p<0,01). Idade > 55 anos associou-se à longa duração do sono (razão de prevalência: 1,39, IC95% 1,00-1,92; p=0,04). Conclusão Ser mulher, ter idade >55 anos, consumir bebida alcoólica, usar substâncias ilícitas, angina, obesidade e depressão foram fatores de risco para alterações na qualidade e duração de sono. Os resultados do presente estudo reforçam a necessidade do desenvolvimento de ações voltadas para a prevenção dos agravos relacionados às alterações no sono na população estudada.

Resumen Objetivo evaluar la calidad y tiempo de sueño en usuarios del sistema de salud pública y factores asociados. Métodos estudio transversal, realizado con 775 individuos de ambos sexos, en un municipio de la región Centro-Oeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado para evaluar las características sociodemográficas, los hábitos de vida, las condiciones de salud, el binge drinking y la calidad y duración del sueño, evaluadas mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Se aplicó la regresión de Poisson para identificar los factores asociados a la mala calidad del sueño y a la duración del sueño (corta o larga). Resultados en el análisis múltiple, los factores asociados a una mala calidad del sueño fueron sexo femenino (razón de prevalencia: 1,10; intervalo de confianza de 95% − IC95% 1,05-1,16; p<0,00), binge drinking (razón de prevalencia: 1,08; IC95% 1,03-1,13; p<0,01), uso de sustancias ilícitas (razón de prevalencia: 1.06, IC95% 1.00-1.12; p=0.03), angina (razón de prevalencia: 1,10;, IC95% 1,03-1,18; p<0,01) y depresión (razón de prevalencia: 1,07 IC95% 1,00-1,14; p=0,02). La obesidad se asoció a una corta duración del sueño (razón de prevalencia: 1,10 IC95% 1,02-1,17; p<0,01). La edad > 55 años se asoció a una larga duración del sueño (razón de prevalencia: 1,39, IC95% 1,00-1,92; p=0,04). Conclusión ser mujer, tener >55 años, consumir bebida alcohólica, usar sustancias ilícitas, angina, obesidad y depresión fueron factores de riesgo para alteraciones en la calidad y duración del sueño. Los resultados del presente estudio refuerzan la necesidad de desarrollar acciones orientadas hacia la prevención de los perjuicios relacionados con las alteraciones del sueño en la población estudiada.

Abstract Objective To assess the quality and sleep time between public health network users and associated factors. Methods A cross-sectional study of 775 individuals of both genders in a city in the Center-West region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used to assess the sociodemographic characteristics, life habits, health conditions, binge drinking, and quality and sleep duration assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Poisson regression was used to identify the factors associated with poor sleep quality and sleep duration (short and long). Results In the multiple analysis, the factors associated with poor sleep quality were female gender (prevalence ratio: 1.10, 95% Confidence Interval and 95%CI 1.05-1.16, p <0.00), binge drinking (prevalence ratio: 1.08; 95%CI 1.03-1.13; p <0.01), illegal drug use (prevalence ratio: 1.06, 95%CI 1.00-1.12, p=0.03), angina (prevalence ratio: 1.07, 95%CI 1.03-1.18, p <0.01) and depression (prevalence ratio: 1.07 95%CI 1.00-1.14, p=0.02). Obesity was associated with short sleep duration (prevalence ratio: 1.10 95%CI 1.02-1.17, p <0.01). Age> 55 years was associated with long sleep duration (prevalence ratio: 1.39; 95%CI: 1.00-1.92; p=0.04). Conclusion Being a woman, being over 55 years old, consuming alcoholic beverages, using illegal substances, angina, obesity and depression were risk factors for changes in quality and sleep duration. The results of the present study reinforce the need for the development of actions aimed at the prevention of diseases related to sleep disorders in the study population.

Patterns of tobacco consumption among residents of a rural settlement: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: Investigate patterns and factors associated with tobacco consumption among residents of a rural settlement. METHODS: A cross-sectional study conducted between September and November 2014, with 172 residents of a rural settlement in the Midwest region of Brazil. We analyzed as dependent variables tobacco consumption at some point in life; current tobacco consumption; tobacco abuse; and the high risk of nicotine dependence, with sociodemographic variables associated with tobacco use, and we applied the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTS: The prevalence of tobacco use in life, current use, tobacco abuse, and high risk of nicotine dependence were 62.2%, 20.9%, 59.8%, and 10.3%, respectively. Advanced age, low education level, evangelical religion, marijuana use, hypnotic or sedative consumption, and male gender were factors associated with smoking patterns in the settlers. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of smoking patterns, evidencing the need for public policies on tobacco prevention and control in this population.

Consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, Brasil Central / Alcohol consumption among residents of the Olga Benário Rural Settlement, Central Brazil

O elevado consumo de bebidas alcoólicas constitui um problema de saúde pública e centra-se em algumas populaçõesvulneráveis, como os residentes de assentamentos rurais. Estudo de corte transversal, de base populacional queinvestigou o consumo de bebidas alcoólicas em 172 indivíduos. Objetivou estimar a prevalência e fatores associados aoconsumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, localizado no município de Ipameri na regiãosudeste do estado de Goiás. Os dados foram coletados por questionário estruturado e instrumento de rastreio intituladoo Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados apresentaram prevalência de usode álcool na vida de 77,9%, últimos três meses de 29,1% e para o último mês de 19,2%. Na análise multivariada ofator independentemente associado ao consumo de álcool na vida foi sexo masculino. Com relação ao uso de álcoolnos últimos três meses foram associados possuir renda > 1000,00 reais, religião evangélica e consumo de maconha.Associado ao último mês de consumo obteve-se religião evangélica. Do total de participantes, 20,14% apresentaramuso nocivo de álcool, onde se verificou, em análise multivariada, que religião evangélica, religião católica, ter sofridoato de violência e uso de maconha permaneceram como fatores independentes do uso nocivo de álcool. A variávelreligião evangélica apresentou-se como fator protetor ao uso de álcool. O conhecimento destas variáveis direciona oplanejamento de ações de promoção da saúde voltadas à prevenção do uso de álcool e melhoria da qualidade de vidade assentados rurais(AU)

The high consumption of alcoholic beverages is a public health problem and focuses on some vulnerable populations,such as residents of rural settlements. A cross-sectional study population-based investigating the alcohol consumption in172 individuals. The objective was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol consumption amongresidents of the Olga Benário Rural Settlement, located in the municipality of Ipameri in the southeastern region of thestate of Goiás. The data were collected through a structured questionnaire and screening instrument titled Alcohol,Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The results showed prevalence of alcohol use in the lifeof 77.9%, the last three months and 29.1% for the last month of 19.2%. In multivariate analysis the independent factorassociated with the consumption of alcohol was male. Regarding the use of alcohol in the last three months we havebeen associated income > 1000.00 reais, evangelical religion and marijuana use. Associated with the last month ofconsumption was obtained evangelical religion. Of the total number of participants, 20.14% presented harmful use ofalcohol, where it was found in a multivariate analysis that the evangelical religion, the Catholic religion, having sufferedviolence and marijuana use remained independent factors of the harmful use of alcohol. The variable evangelical religionappeared as a protective factor against alcohol. The knowledge of these variables directs the planning of actions ofhealth promotion aimed at the prevention of alcohol use and improvement of the quality of life of rural settlers(AU)

Determinants of tobacco use by students.

OBJECTIVE: Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS: This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS: The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8-36.9) and 6.7% (95%CI 5.0-8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS: Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction. OBJETIVO: Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS: Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8-36,9) e 6,7% (IC95% 5,0-8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES: Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar.

Determinants of tobacco use by students / Determinantes do consumo de tabaco por estudantes

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8–36.9) and 6.7% (95%CI 5.0–8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8–36,9) e 6,7% (IC95% 5,0–8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar.

Patterns of tobacco consumption among residents of a rural settlement: a cross-sectional study / Padrões de consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural: um estudo transversal

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate patterns and factors associated with tobacco consumption among residents of a rural settlement. METHODS A cross-sectional study conducted between September and November 2014, with 172 residents of a rural settlement in the Midwest region of Brazil. We analyzed as dependent variables tobacco consumption at some point in life; current tobacco consumption; tobacco abuse; and the high risk of nicotine dependence, with sociodemographic variables associated with tobacco use, and we applied the Alcohol, Smoking, and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTS The prevalence of tobacco use in life, current use, tobacco abuse, and high risk of nicotine dependence were 62.2%, 20.9%, 59.8%, and 10.3%, respectively. Advanced age, low education level, evangelical religion, marijuana use, hypnotic or sedative consumption, and male gender were factors associated with smoking patterns in the settlers. CONCLUSIONS There was a high prevalence of smoking patterns, evidencing the need for public policies on tobacco prevention and control in this population.

RESUMO OBJETIVO Investigar os padrões e fatores associados ao consumo de tabaco em residentes de um assentamento rural. MÉTODOS Estudo de corte transversal realizado entre setembro e novembro de 2014, com 172 residentes de assentamento rural, na região Centro-Oeste do Brasil. Foram analisadas como variáveis dependentes o consumo de tabaco alguma vez na vida; o consumo atual de tabaco; abuso de tabaco; e alto risco de dependência nicotínica, com as variáveis sociodemográficas associadas ao consumo de tabaco, com aplicação dos instrumentos Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS As prevalências de uso de tabaco na vida, uso atual, abuso de tabaco e alto risco de dependência nicotínica foram de 62,2%, 20,9%, 59,8%, 10,3%, respectivamente. Idade mais elevada, escolaridade baixa, religião evangélica, consumo de maconha, consumo de hipnóticos ou sedativos, sexo masculino foram fatores associados aos padrões de consumo de tabaco nos assentados. CONCLUSÕES Verificaram-se elevadas prevalências nos padrões de consumo de tabaco, evidenciando a necessidade de políticas públicas de saúde de prevenção e controle do tabaco nessa população.