Impact of the COVID-19 Pandemic on the Oral Health Workforce: A Multicenter Study from the Southern Region of Brazil.

The aim of this study was two-fold: (1) to describe the surveillance and biosafety measures adopted by dentists, dental hygienists, and dental assistants who worked in the Southern Region of Brazil and (2) to evaluate access to information in the context of the COVID-19 pandemic. This was a multicenter and cross-sectional design, using a self-applied and validated online questionnaire. The availability of health-care-related supplies and the adoption of biosafety measures recommended by the Technical Note of the National Health Surveillance Agency No. 04/2020 were analyzed. A total of 2560 Brazilian workers participated (75.8% dentists, 15.7% dental assistants and 8.5% dental hygienists), 52.7% from the public and 37.7% from the private sector. Approximately 70% of the individuals reported being away from work during the pandemic. The surveillance measures adopted with higher mean scores were the investigation of respiratory infection symptoms when scheduling appointments and the adoption of distancing in the waiting room. Of the biosafety measures to avoid aerosols, the procedures with lower compliance were those related to the use of intraoral radiographs and rubber dams. Moreover, the correct use of personal protective equipment at work seems to be related to self-perceived stress and anxiety. Worryingly, high access to information through non-governmental documents was observed. Permanent health education policies should reinforce safe practices and encourage workers to implement biosafety and surveillance measures in health services.

Acolhimento & acesso de necessidades de saúde bucal e o agir profissional na Atenção Primária à Saúde / User embracement & access to oral health needs and professional practice in Primary Health Care / Acogida y acceso de necesidades de salud bucal y el actuar profesional en la Atención Primaria de la Salud

O objetivo do estudo é compreender o modo como Equipes de Saúde Bucal da Atenção Primária à Saúde articulam, no agir profissional, competências de acolhimento & acesso de necessidades de saúde bucal. Trata-se de estudo de caso do tipo único e integrado com abordagem qualitativa. Um roteiro baseado no agir em competência apoiou a realização de nove grupos focais (16 cirurgiões-dentistas, cinco auxiliares, sete técnicos de saúde bucal e dois cirurgiões-dentistas residentes). Na implantação de protocolos de acolhimento & acesso persiste a priorização de demandas espontâneas e de urgências dos usuários ao consultório odontológico. Práticas inovadoras de acolhimento & acesso relacionam-se com competências subjetivas dos trabalhadores no trabalho coletivo e na renormalização entre protocolos e realidades de saúde. Desenhos de educação permanente em Saúde devem propiciar o debate de valores entre instituições de ensino e serviços.

The aim of the present study was to understand how the Oral Health Teams of Primary Health Care coordinate the competencies of user embracement and access to oral health needs in their professional practice. This was a unique and integrated qualitative case study. A script based on the competencies of different practices supported the creation of nine focus groups (sixteen surgical dentists, five assistants, seven oral health technicians and two resident surgical dentists). When implementing user embracement & access protocols, priority is still given to spontaneous and emergency user demands in dental offices. Innovative practices of user embracement and access are related to the subjective competences of workers in collective work and adjusting protocols to health realities. Continuing education programs should facilitate the discussion about values among teaching institutions and services.

El objetivo del estudio es comprender la forma como los Equipos de Salud Bucal de Atención Primaria de la Salud articulan en el actuar profesional las competencias de acogida y de acceso de las necesidades de salud bucal. Se trata de un estudio de caso del tipo único e integrado con abordaje cualitativo. Un guion basado en el actuar en competencia apoyó la realización de nueve grupos focales (dieciséis cirujanos-dentistas, cinco auxiliares, siete técnicos de salud bucal y dos cirujanos-dentistas residentes). En la implantación de protocolos de acogida y acceso persiste la priorización de demandas espontáneas y de urgencias de los usuarios al consultorio odontológico. Prácticas innovadoras de acogida y acceso se relacionan con competencias subjetivas de los trabajadores en el trabajo colectivo y en la renormalización entre protocolos y realidades de salud. Los diseños de educación permanente en salud deben propiciar el debate de valores entre instituciones de enseñanza y servicios.

Perfil de auxiliares e técnicos em saúde bucal que atuam no sistema único de saúde / Profile of auxiliary and technical oral health of the brazilian national health system

O objetivo deste estudo é analisar o perfil sociodemográfico, de formação e de trabalho de Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal que atuam no nível municipal do SUS. É um estudo populacional censitário, que possui delineamento transversal e descritivo. Foram analisadas informações relatadas por 68 profissionais Auxiliares e Técnicos em Saúde Bucal vinculados ao SUS do município de Blumenau/SC. Para a produção dos dados, utilizou-se um questionário estruturado e autoaplicável, organizado em três blocos temáticos: de identificação (sexo, idade, estado civil, estado/cidade, renda, habilitação, vínculo e inscrição no conselho/sindicato), de formação (estabelecimento de ensino, duração, incentivo/dificuldades de atualização/formação) e de processo de trabalho (competências e atribuições dos profissionais). Os resultados demonstram não haver diferenças significantes entre o trabalho que está sendo realizado pelos Auxiliares e pelos Técnicos em Saúde Bucal no SUS. No conjunto de competências, as ações da rotina da clínica odontológica são referidas com mais intensidade pelos profissionais entrevistados que aludem delegar a um segundo plano as atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos bucais.

The purpose of this quantitative study is to describe the sociodemographic, training and employment profile of Auxiliary and Technical Oral Health who work in Blumenau City. Information reported by 68 Auxiliary and Technical Oral Health that are linked to SUS were analyzed. This is a census population study that has transversal and descriptive design. For the study, we used a structured self-administered questionnaire organized into three thematic sections: identity (gender, age, marital status, state / city, income, qualification, registration and bond council/union); training (establishment, duration, incentive/difficulties of upgrade training) and work process (skills and professional assignments). The results show that significant differences were found between the work done by assistants or technicians in Oral Health (respecting the competencies of each profession) with respect to the actions exclusively dental clinical practice in relation to activities to promote oral health and prevention of diseases, leaving these in the background in all activities of supporting staff.

Teaching at primary healthcare services within the Brazilian national health system (SUS) in Brazilian healthcare professionals' training / O ensino nos serviços de atenção primária do sistema único de saúde (SUS) na formação de profissionais de saúde no Brasil / La enseñanza en los servicios de atención primaria del sistema gubernamental de salud brasileño (SUS) en la formación de los profesionales de salud en Brasil

The aim of this study was to analyze the role of teaching at primary healthcare services within the Brazilian National Health System (SUS) in dentists' training, at a public university in the south of Brazil. A qualitative methodological approach (case study) was used. Interviews were conducted with 12 dentistry students, six dentists who were preceptors working in public primary healthcare services and three teachers connected with this curricular training. Our findings showed that the curricular training in SUS primary healthcare services had an impact on the dentists' education through establishment of bonds, autonomy in problem-solving and multiprofessional teamwork. It was seen that they learned about how healthcare services function, about healthcare and about development of cultural competence. There is a need to maintain constant questioning regarding these practices, and to ensure the presence of infrastructure and qualified professionals for teaching at these services.

O objetivo desse estudo foi analisar o papel do ensino nos serviços de atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) para a formação do cirurgião-dentista em uma universidade pública no sul do Brasil. A abordagem metodológica foi qualitativa (estudo de caso), realizando-se entrevistas com 12 estudantes de Odontologia, seis preceptores cirurgiões-dentistas com atuação nos serviços públicos de atenção primária e três professores vinculados ao estágio curricular. Os achados mostraram que o estágio curricular nos serviços de atenção primária do SUS impactou na formação do cirurgião-dentista por meio do estabelecimento de vínculos, autonomia na resolução de problemas e trabalho em equipe multiprofissional. Foram evidenciadas aprendizagens sobre funcionamento dos serviços de saúde, cuidado em saúde e desenvolvimento de competência cultural. Há necessidade da problematização permanente sobre as práticas e que se assegure infraestrutura e profissionais qualificados para o ensino nos serviços.

El objetivo de este estudio fue el examen del papel de la enseñanza en los servicios de atención primaria del sistema gubernamental de salud brasileño (SUS) para la formación de los cirujanos-dentistas en una universidad pública del sur del Brasil. El enfoque metodológico fue cualitativo (estudio de caso) y se realizaron entrevistas con 12 estudiantes de Odontología, seis preceptores cirujanos-dentistas y tres profesores relacionados con el plan de estudios de prácticas curriculares. Los resultados mostraron que las prácticas curriculares en los servicios de atención primaria tienen impacto en la formación del cirujano-dentista mediante el establecimiento de vínculos, autonomía para resolución de problemas y trabajo en equipo multi-profesional. Hubo aprendizajes sobre el funcionamiento de los servicios de salud, cuidado en salud y el desarrollo de competencia cultural. Hay necesidad de cuestionamiento permanente de las prácticas y de asegurar infraestructura y profesionales calificados para la enseñanza en los servicios.

Atenção à saúde de gestantes na estratégia saúde da família: condições de vida e utilização dos serviços de saúde bucal / Health care for pregnant women in family health strategy: living conditions and use of oral health services

Objetivo: Caracterizar perfil sociodemográfico e de utilização dos serviços de saúde bucal em gestantes vinculadas a uma Unidade de Saúde da Família de Porto Alegre/Rio Grande do Sul. Metodologia: Estudo com delineamento transversal e coleta de dados por meio da análise dos prontuários de família das gestantes (dados de identificação, sobre a gravidez, saúde geral, socioeconômicos, utilização dos serviços, indicadores de saúde da mulher e de saúde bucal). Amostra composta por 66 gestantes cadastradas no pré-natal, de janeiro a dezembro de 2011. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Resultados: As gestantes estudadas eram em sua maioria jovens (15 a 24 anos), casadas, do lar, com pelo menos 8 anos de estudo, que residiam em casa de tijolo, com coleta de lixo e abastecimento de água pela rede pública. A maior parte delas teve de 1 a 3 gestações, não iniciou o pré-natal no 1º trimestre e não estava com o pré-natal em dia. Quanto à saúde bucal, 86,4% das gestantes agendaram consulta odontológica, porém 68,2% efetivamente realizaram a primeira consulta. Das gestantes que foram atendidas apenas 6% não necessitavam da realização de procedimentos odontológicos. Conclusão: Muitas gestantes tiveram acesso à saúde bucal, mas muitas vezes não utilizaram os serviços ofertados. As estratégias a serem desenvolvidas para captar mais precocemente as gestantes para o acompanhamento pré-natal devem ser estabelecidas procurando compreender os problemas que estas mulheres estão enfrentando em seu cotidiano na busca por saúde.

Objective: Characterize the sociodemographic and utilization profile of oral health services for pregnant women linked to a Family Health Unit in Porto Alegre/Rio Grande do Sul. Methodology: The cross-sectional study and data collection through analysis of family medical records of pregnant women (data identification, about pregnancy, general health, socioeconomic, services utilization, women's health indicators and oral health). Sample consisted of 66 pregnant women in prenatal record, from January to December 2011. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul and Porto Alegre city hall. Results: The studied women were mostly young (15-24 years), married, housewife, with at least 8 years schooling, living in brick house, with garbage collection and public grid water supply. Most of the women had 1- 3 pregnancies, did not initiate prenatal care in the first trimester and was not (performing regular prenatal). Regarding oral health, 86.4% of pregnant women scheduled dental appointment, but only 68.2% actually did the first consult. Only 6% of pregnant women who were treated did not required performing dental procedures. Conclusion: The pregnant women had access to oral health, but often not used the services offered. The strategies to early attract pregnant women for prenatal care should be established to try understand the problems those women are facing in their daily lives in the pursuit of your health. Keywords: Pregnant Women. Prenatal Care. Family Health Program. Oral Health. Women´s Health. Health Status Indicators.

Práticas sociais de regulação da identidade do cirurgião-dentista / Social practices for regulation of the dentist's identity

Um problema recorrente encontrado nos relatos das atas da Associação Odontológica de Blumenau, na década de 1960, é o que se refere ao confronto entre dentistas formados e práticos. Estas relações de confronto não são exclusivas da cidade catarinense, mas, ao contrário, se generalizaram no Brasil, e caracterizaram a emergência de uma nova identidade profissional no país. Este estudo trata, portanto, do confronto no qual se deu a emergência da regulação e da institucionalização da profissão no século 20, e se propõe a mostrar como estas experiências puderam constituir uma identidade profissional: a do cirurgião-dentista. A pesquisa combinou dados oriundos de diferentes fontes históricas, tais como atas institucionais, documentos jurídicos, relatórios governamentais, obras sobre a história da odontologia, além de entrevistas com práticos e cirurgiões-dentistas, reportagens jornalísticas e livros técnicos. Os argumentos que fundamentam o movimento de institucionalização e regulação da profissão estabeleceram um distanciamento entre as práticas dos formados e as dos práticos, um distanciamento assegurado por medidas punitivas criadas em nome do monopólio da prática odontológica dita verdadeira, porque científica. A ruptura se estabelece em nome de uma nova prática, apesar dos dados demonstrarem que há aproximação entre os saberes e práticas realizados por ambos os grupos estudados.