Acidentes de trabalho com material biológico notificados em Belo Horizonte de 2008 a 2017 / Work accidents with biological material notified in Belo Horizonte from 2008 to 2017

Os acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos representam graves riscos aos profissionais em seu local de trabalho, devido a possibilidade de contaminação por doenças infecciosas, podendo causar incapacidades temporárias e/ou permanentes, com acometimento de ordem física e/ou mental. Apesar de muitos profissionais da saúde, que atuam dentro do ambiente hospitalar estarem expostos ao elevado grau de riscos ocupacionais, outras categorias também se contaminam e notificam o acidente. Há uma escassez de dados sistematizados e de estudos de base populacional que traduzam a realidade de várias cidades brasileiras. Por este motivo, o estudo tem como objetivo analisar as características dos acidentes de trabalho com material biológico notificados na cidade de Belo Horizonte. Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal e de série temporal. Foram incluídos todos os acidentes ocupacionais com material biológico notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2008 a 2017 que corresponderam a 9.508 casos. Os resultados mostraram que 72,51% dos registros das ocupações dos acidentados ocorreram com profissionais de saúde e 19% com profissionais de outras categorias (não saúde). As notificações de acidentes por via percutânea apresentaram maior prevalência durante o descarte inadequado de materiais e, por via mucosa, durante os procedimentos cirúrgicos/ odontológicos no modelo uni e multivariado. Na análise de tendência, a proporção da abertura de CAT entre profissionais da saúde apresentou um aumento significativo em relação às outras categorias profissionais não relacionadas à saúde. Observou-se um avanço no registro das informações ao longo dos anos do estudo. É fundamental que as instituições hospitalares e empregadores de todas as categorias profissionais planejem ações voltadas para a execução de práticas seguras e que minimizem o risco às exposições. Além disso, é preciso que os gestores orientem corretamente seus trabalhadores e incentivem a notificação do acidente.(AU)

Work accidents with biological materials represent serious risks to professionals at their workplace, due to the possibility of contamination by infectious diseases, and may cause temporary and/or permanent incapacities with physical and/or mental impairment. Although many health professionals working within the hospital environment are exposed to a high degree of occupational hazards, other categories can also be contaminated and report the accident. There is a shortage of systematized data and population-based studies that reflect the Brazilian cities reality. For this reason, the study aims to analyze the characteristics of work accidents with biological material reported in the city of Belo Horizonte. This was a cross-sectional epidemiological study. All the occupational accidents with biological material reported in the SINAN Information System for the period from 2008 to 2017, which corresponded to 9,508 cases, were included. The results showed that 72.51% of the records of occupations of accidents occurred with health professionals and 19% with professionals from other categories (non-health). The reports of percutaneous accidents showed a higher prevalence during the inadequate discard of materials and mucosa during surgical/dental procedures in the uni and multivariate model. In the trend analysis, the proportion of CAT openness among health professionals showed a significant increase compared to other non-health professional categories. There was an improvement in the information record throughout the study years. It is essential that hospital institutions and employers of all professional categories plan actions aimed at implementing safe practices that minimize risk to exposures. In addition, managers need to advised their employees and encourage them to notify it.(AU)

Exposição a material biológico no ambiente ocupacional: conhecimento e adoção de condutas preventivas / Exposure to biological material in the occupational environment: knowledge and adoption of preventive measures

A Biossegurança em saúde é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, preservação do meio ambiente e qualidade dos resultados. No presente trabalho, procurou-se realizar uma revisão integrativa da literatura sobre biossegurança e precauções padrão na odontologia. Para isso, foi feita uma busca de evidências presentes na literatura científica, por meio de um levantamento nas bases de dados "Scielo" e no "Portal Regional da BVS", utilizando uma estratégia de busca de acordo com a temática proposta. Além disso, verificou-se, por meio de um questionário semiestruturado com perguntas relacionadas ao tema, o conhecimento e adesão às precauções padrão, em especial a prática de reencapar agulhas; as ações a serem tomadas diante acidentes e aspectos relativos à prevenção de infecções, por acadêmicos e funcionários da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA -Unesp). Observou-se a localização dos recipientes de descarte de perfurocortantes nas clínicas da faculdade, as condições de preenchimento e os materiais descartados nos recipientes do grupo E. Analisaram-se as informações contidas nas Notificações de Acidente de Trabalho (NATs), a fim de estabelecer um perfil dos acidentes ocorridos na faculdade. A partir das buscas nas bases de dados, foram encontrados 95 artigos sobre a temática nos últimos 10 anos. No entanto, obtivemos um total de 18 artigos selecionados para a presente revisão integrativa de literatura, os quais obedeceram criteriosamente os critérios de inclusão e exclusão, e se relacionavam com o objeto de estudo. Participaram da pesquisa 91 acadêmicos de odontologia dos últimos anos, dos períodos integral e noturno e 21 funcionários terceirizados da limpeza da faculdade. 55 NATs foram analisadas no período de 2013 a 2017. Entre os alunos que responderam ao questionário, 79 (86,8%) afirmaram existir um protocolo na faculdade em caso de acidente, 82 (90,1%) disseram ter recebido orientações a respeito e 42 (46,2%) afirmaram saber o que são as PP. Entretanto, 74 (81,3%) afirmaram reencapar agulhas, na maioria dos casos com uma das mãos (78,4%), a fim de não deixar a agulha exposta na bancada (71,4%). 31 (34,1%) já sofreram acidentes com material biológico, sendo que 62 (68,1%) não sabiam quais os cuidados imediatos pós-exposição, 87 (95,6%) o prazo máximo para o início da profilaxia pós-exposição ao HIV, 78 (85,7%) a duração e 74 (81,3%) a eficácia. 63 (69,2%) não receberam orientação sobre o preenchimento da NAT. Entre os funcionários, 17 (81%) afirmaram existir um protocolo na faculdade em caso de acidente e terem recebido orientações a respeito; entretanto 7 (33,3%) não sabiam o que eram as PP. 20 (95,3%) não conheciam quais os cuidados imediatos pós-exposição, 18 (85,7%) não sabiam o prazo máximo para o início da profilaxia pós-exposição ao HIV, 20 (95,3%) a duração e a eficácia. Apesar de 9 (42,9%) afirmarem ter recebido orientação sobre o preenchimento da NAT, 11 (52,4%) não conheciam ou não responderam qual seria o prazo máximo para seu preenchimento. Em relação ao recipiente de descarte, a localização mostrou-se inadequada, pois o aluno precisava deslocar-se para realizar o descarte. Observaram-se 7.327 agulhas descartadas, onde 3.587 (49%) estavam reencapadas, dentre as quais 2.555 (71,2%) em um lado e 1.032(28,8%) em ambos os lados; além disso, foram verificados diferentes materiais não perfurocortantes descartados, como tubetes anestésicos, gaze e algodão. Em relação as NATs, a maioria foi emitida no ano de 2017 (45,4%), 50 (90,9%) eram do sexo feminino e tinham a média de idade de 48,78 anos (dp=9,52). 53 (96,4%) correspondiam à ocorrência de acidentes típicos, onde na maioria dos casos, a parte do corpo mais atingida foi às mãos (40%) e 12 (21,8%) dos pesquisadores pediram afastamento após o infortúnio. 29 (52,7%) dos acidentes ocorreram em uma unidade auxiliar de estrutura complexa da faculdade. Conclui-se que há alto percentual de acidentes com material biológico, em especial entre acadêmicos, além de deficiência no conhecimento das condutas pós-exposição e baixa adesão de medidas preventivas entre ambas as categorias pesquisadas; também o predomínio da ocorrência de acidentes em um setor específico da faculdade(AU)

Standard Precautions (SP) are recommendations, among them, the not recapping needles, which purpose is to minimize or prevent the transmission risk of blood borne pathogens. This study objective was to verify the knowledge and adhesion to the SP, especially the recapping needles practice; the actions to be taken before accidents and related aspects to infection prevention by academics and employees; besides the profile of accidents occurred in the Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA - Unesp). Also observe the location of the sharps disposal containers in the school clinics, the filling conditions and disposed materials. Was applied a semi-structured questionnaire with related questions to 91 senior students from both periods and 21 outsourced cleaning staff from the school. Was also analyzed the information on the Employee's Report of Injury. Between the academics, 79 (86.8%) affirmed the existence of an accident protocol, 82 (90.1%) had received orientation about it and 42 (46.2%) affirmed to know what are the SP. However, 74 (81.3%) affirmed to recap needles, mostly using one hand (78.4%), in order to not let the needle exposed in the table (71.4%). 31 (34.1 %) already suffered an accident with biological material, being that 62 (68.1%) did not know the immediate post exposure care, 87 (95.6%) the maximum time to initiate the HIV post exposure prophylaxis, 78 (85.7%) the duration and 74 (81.3%) the efficiency. 63 (69.2%) did not received an orientation about the Employee's Report Injury. Among the staff, 17 (81 %) affirmed the existence of an accident protocol and have received orientation about it; however, 7 (33.3%) did not know the SP. 20 (95.3%) did not know the immediate post exposure care, 18 (85.7%) ignored the maximum time to initiate the HIV post exposure prophylaxis, 20 (95.3%) the duration and the efficiency. Despite of 9 (42.9%) affirmed to have received orientation about the Employee's Report of Injury, 11 (52.4%) ignored or did not responded about the maximum time to submit it. About the sharp disposal container, the location showed was inappropriate, once the academic had to move to realize the disposal. There was 7.327 needles disposed, where3.587 (49%) was recapped, being that 2.555 (71.2%) in one end and 1.032 (28.8%) in both ends; in addition, was noticed that non-sharpened materials, as anesthetic tubes, gauze and cotton. Was analyzed 51 Employee's Report of Injury in a period, being that 47 (92.2%) of the injured were female. 14 (25.7%) reports in volved sharp materials, and the body part were the hands. 36 (70.6%) of the injury occurred in an auxiliary unit of complex structure. It concludes that there is a high percentage of biological material accidents, especially among academics, and a deficiency in the knowledge about post exposure measures and low adhesion among both surveyed categories, besides the predominance of the occurrence of accidents in an specific sector of the school(AU)

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Recursos de biossegurança na avaliação audiológica básica: estudo comparativo entre o uso do protetor descartável de fone de ouvido e o uso do policloreto de vinila (PVC) / Biosafety materials in audiological basic assessment: comparative study between the use of disposable earphone protector and the use of polyvinyl chloride (PVC) / Recursos de bioseguridad en la evaluación audiológica básica: estudio comparativo entre el uso del protector desechable de audiófonos y el uso del policloreto de vinila (PVC)

Objetivo: O estudo comparou o efeito do Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e do filme PVC (Policloreto de Vinila) nos limiares de audibilidade para tons puros, fala e o efeito deste último material nos limiares do reflexo acústico, afim de verificar a possibilidade de adoção destes materiais como medidas de biossegurança. Método: Realizado com 72 indivíduos de 18 a 40 anos, com audição normal, em uma clínica escola de fonoaudiologia de uma universidade federal. Resultados: Nos limiares do reflexo acústico, não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais utilizados. Já na audiometria e no LRF (Limiar de Reconhecimento de Fala) houve uma pequena diferença nos limiares, porém manteve-se dentro do intervalo de segurança de 95%. Conclusão: Diante dos resultados e recomendação da American Speech-Language-Hearing Association ­ ASHA pode-se afirmar que o Protetor Descartável de Fone de Ouvido® e o filme PVC não interferem na avaliação audiológica.

Objective: The study compared the effects of the Disposable Earphone Protector® and the PVC film (Polyvinyl Chloride) on pure-tone and speech auditory thresholds, and the effect of latter material on acoustic reflex thresholds, to verify the possibility of adopting these materials as biosafety action. Method: Participants were 72 normal-hearing subjects with ages between 18 and 40 years, evaluated at a speech-language outpatient clinic of a Federal university. Results: No statistically significant difference was found between the materials regarding the acoustic reflex thresholds. On the other hand, the audiometry and SRT (Speech Recognition Threshold) thresholds showed a small difference, however, within the 95% confidence interval. Conclusion: According to the results and the American SpeechLanguage-Hearing Association ­ ASHA recommendation it can be concluded that neither the Disposable Earphone Protector® or the PVC film interfere in the audiological evaluation.

Objetivo: El estudio comparó el efecto del Protector Desechable de Audiófonos® y del film PVC (Policloreto de Vinila) en los liminares de audibilidad para tonos puros, habla, y el efecto de este ultimo material en los liminares del reflejo acústico, a fin de averiguar la posibilidad de adoptar estos materiales como medidas de bioseguridad. Método: Realizado con 72 individuos de 18 a 40 años con audición normal, en una clínica escuela de Fonoaudiologia de una universidad federal. Resultados: En los liminares del reflejo acústico, no hubo diferencia estadísticamente significante entre los materiales utilizados. Pero en la audiometría y en el LRH (Liminar de Reconocimiento del Habla) hubo una pequeña diferencia en los liminares, que, todavía, se ha mantenido dentro del intervalo de seguridad de 95%. Conclusión: Frente a los resultados y ecomendaciones de la American Speech-Language-Hearing Association-ASHA se puede firmar que el Protector Descartable de Audiófonos® y el film PVC no interfieren en la evaluación audiológica.

Acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde / Accidentes de trabajo con material biológico en trabajadores de servicios de salud / Occupational accidents with biological material among healthcare workers

Objetivou-se caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde. Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital secundário referência para o atendimento de acidentes com material biológico, localizado no norte do Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2013 a junho de 2014, em 1.061 prontuários de trabalhadores da saúde e nas fichas de registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisados por meio de estatística descritiva. Dentre os 1.061 acidentes de trabalho com material biológico, 58,1% ocorreram com auxiliares e técnicos de enfermagem, dos quais 82,7% eram do sexo feminino. O principal material orgânico presente em 86,1% dos acidentes foi o sangue, 88,2% ocorreram por meio de exposição percutânea, 66,1% envolveram a utilização de agulhas com lúmen e 21,9% foram decorrentes do descarte inadequado de material perfurocortante. Faz-se necessário implementar medidas preventivas, direcionadas à equipe de enfermagem (AU).

The present study aimed at characterizing occupational accidents with biological material among healthcare workers. A retrospective, quantitative study of accidents involving biological material, conducted in a secondary reference hospital located in the northeastern region of the state of Paraná. Data were collected between December 2013 and June 2014 from 1,061 medical records of health professionals and registration sheets for the Notifiable Diseases Information System, and were analyzed using descriptive statistics. Among 1,061 occupational accidents with biological material, 58.1% occurred among nursing aides and technicians, of whom 82.7% were women. The main organic material present in 86.1% of the accidents was blood; 88.2% occurred through percutaneous exposure, 66.1% involved the use of needles with lumen, and 21.9% resulted from inappropriate disposal of sharps. It is necessary to implement preventive measures directed to the nursing team (AU).

Se objetivó caracterizar los accidentes laborales con material biológico en trabajadores de servicios de salud. Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado en hospital de referencia secundaria para atención de accidentes con material biológico, en el norte de Paraná. Datos recolectados de diciembre de 2013 a junio de 2014, de 1.061 historia clínicas de trabajadores de salud y en fichas de registro del Sistema de Información de Afecciones de Notificación, analizados por estadística descriptiva. De los 1.061 accidentes de trabajo con material biológico, 58,1% del sucedieron a auxiliares y técnicos de enfermería, 82,7% de los cuales era de sexo femenino. El material orgánico más presente en 86,1% de los accidentes fue la sangre, 88,2% sucedieron por exposición percutánea, 66,1% involucró utilización de agujas con lumen, y 21.9% derivó del descarte inadecuado de material punzocortante. Resulta necesario implementar medidas de prevención, orientadas al equipo de enfermeria (AU).

Biossegurança em serviço de embelezamento: conhecimento e práticas em uma capital do nordeste brasileiro / Bioseguridad en los centros de embellecimento: conocimientos y prácticas en una capital del nordeste brasileño / Biosafety in beauty centers: knowledge and practices in a state capital in Northeast Brazil

Resumo OBJETIVO Avaliar o conhecimento e as práticas de biossegurança adotadas por profissionais do segmento da beleza. MÉTODOS Pesquisa descritiva do tipo survey. Foram entrevistados 238 profissionais de serviços de embelezamento entre agosto de 2014 e 2015. As variáveis foram apresentadas por meio de frequências absolutas e relativas, bem como média e desvio padrão. RESULTADOS 62,6% dos profissionais tiveram contato com sangue de clientes sem uso de luvas; instrumentais para o atendimento e 32,8% dos entrevistados não utilizaram equipamentos de proteção individual durante suas atividades laborais. CONCLUSÕES As doenças mais citadas quanto ao risco de contágio e de transmissão na prática laboral foram as hepatites virais, HIV e fungos. Quanto aos procedimentos de biossegurança adotados, o autoclave é o equipamento menos usado na esterilização dos instrumentos.

Resumen OBJETIVO Evaluar el conocimiento y las prácticas de bioseguridad adoptadas por profesionales del segmento del embellecimiento. MÉTODOS Evaluar el conocimiento y las prácticas de bioseguridad adoptadas por profesionales del segmento del embellecimiento. RESULTADOS: 62,6% de los profesionales tuvieron contacto con sangre de clientes sin el uso de guantes; el 74,4% higienizaban las manos entre los atendimientos, el 16,8% reutilizaban materiales desechables. Ningún profesional informó la cantidad adecuada de instrumentos y el 32,8% de los entrevistados no utilizaban equipos de protección individual durante sus actividades laborales. CONCLUSIONES Las enfermedades más citadas con respecto al riesgo de contagio y de transmisión en la práctica laboral fueron las hepatitis virales, el VIH y los hongos. Acerca de los procedimientos de bioseguridad adoptados, el autoclave fue el aparato menos utilizado en la esterilización de los instrumentos.

Abstract OBJECTIVE To evaluate the knowledge and biosafety practices adopted by professionals of the beauty segment. METHODS Descriptive study, of survey type. 238 professionals of the beauty segment were interviewed between August 2014 and 2015. The variables were expressed by means of absolute and relative frequencies, as well as average and standard deviation. RESULTS 62.6% of the interviwed professionals reported having had contact with blood from customers when they were not wearing gloves; 74.4% said they washed their hands before and after each service, and only 16.8% of the respondents reported reusing nonsterilizable materials. None of them was able to inform the correct number of sets of tools needed , and 32.8% of the respondents did not use Personal Protective Equipment during their work activities. CONCLUSIONS The most frequently reported diseases associated with the risk of infection and transmission in the work activities were viral hepatitis, HIV and fungi. Regarding the biosafety procedures adopted, autoclave is the least used method for sterilizing devices. Keywords: Beauty and aesthetics centers. Exposure to biological agents. Prevention of diseases.

Saúde do trabalhador em ambiente com exposição a material biológico: uma produção tecnológica / Health of workers in environment with exposure to biological material: a technological production

A presente pesquisa abordou a exposição do profissional de enfermagem que atua na terapia intensiva e o seu atendimento pós-exposição ao material biológico, tendo como objeto o atendimento que os membros da equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva (CTI) recebem após exposição aos agentes biológicos, por incidentes ou acidentes. Objetivos: Elaborar cartilha educativa acerca de exposição a material biológico e dos procedimentos preconizados no atendimento no Hospital Federal cenário do estudo; Descrever os sentimentos envolvidos e as necessidades de informação da equipe de enfermagem após exposição a material biológico no atendimento realizado no Hospital Federal cenário do estudo; Disseminar a informação acerca dos procedimentos envolvidos no atendimento dos membros da equipe de saúde após exposição a material biológico e Avaliar os aspectos relativos ao conteúdo e estrutura da cartilha educativa com os membros da equipe de enfermagem do CTI do Hospital cenário do estudo. Método: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como cenário o Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Federal da Cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 29 profissionais de enfermagem que atuam na assistência direta ao paciente internado no setor de terapia intensiva. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: (1) assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); (2) a entrevista semiestruturada escolhida como instrumento para coleta dos dados, onde foi identificado também o perfil sócio demográfico dos profissionais entrevistados; (3) análise dos dados onde convergiram para 3 categorias; (4) construção da tecnologia educativa escolhida, no caso a cartilha e (5) avaliação da tecnologia pelos profissionais da enfermagem. Resultados e discussão: Dos trabalhadores de enfermagem que participaram, 10 profissionais da equipe de enfermagem afirmaram já terem se acidentado com exposição a material biológico (totalizando 34%). Os dados da entrevista foram agrupados em três categorias: 1-A exposição ao material biológico e suas consequências; 2 ­ O atendimento pós-exposição ao material biológico na ótica dos participantes; 3 ­ A necessidade de informação. Os resultados revelaram que os profissionais de enfermagem em sua maioria não sabem como proceder para iniciar o atendimento e se sentem inseguros quanto ao atendimento que é prestado no hospital cenário do estudo. Surgindo assim, quadro de ansiedade e medo quanto à contaminação por doenças infectocontagiosas como o HIV e hepatites B e C. Sugeriram fortemente a qualificação do profissional que presta o atendimento ao acidentado, o fácil acesso a todos os profissionais ao protocolo da instituição, bem como orientações a todos os trabalhadores quanto aos riscos reais e como proceder em caso de acidente com material biológico. Conclusão: A utilização das tecnologias educativas, como a cartilha, podem auxiliar o trabalhador da saúde, complementando a sua práxis, bem como a realização de ações de educação permanente e/ou capacitações com os profissionais é uma das estratégias fundamentais para adoção de ações seguras no trabalho em saúde

This research approach the exposure of nursing professional of intensive care and their postexposure care to biological material, with the purpose of the attendance that the members of the Intensive Care Center (ICC) nursing team receive after exposure to biological agents, due to incidents or accidents. Objectives: Elaborate an educational booklet about exposure to biological material and procedures recommended in the Federal Hospital study scenario; Describe the feelings involved and the information needs of the nursing team after exposure to biological material in the care performed at the Federal Hospital study scenario; disseminate information about the procedures involved in the care of health team members after exposure to biological material and evaluate the aspects related to the content and structure of the educational booklet with the members of the ICC nursing team of the hospital scenario of the study. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on the Intensive Care Center of a Federal Hospital of the City of Rio de Janeiro. The subjects were 29 nursing professionals who work in the direct assistance to the patient hospitalized in the intensive care sector. The stages of development of the research consisted: (1) signature of the Free and Informed Consent Form (FICF); (2) the data collection using a semi-structured interview, where was also identified the socio-demographic profile of the professionals interviewed; (3) the data analysis where converged to 3 categories; (4) construction of the elected educational technology, in which case it is a booklet and (5) evaluation of technology by nursing professionals. Results and discussion: The nursing workers who participated, 10 professionals from the nursing team said that they had already been injured with exposure to biological material (totaling 34%). The interview data were grouped into three categories: 1-Exposure to biological material and its consequences; 2 ­ The participants' point of view about the after exposure to biological material attendance; 3 - The need for information. The results revealed that nursing professionals mostly do not know how to start the attendance and feel insecure about the attendance that is provided in the hospital setting of the study. Emerging thus, a scenario of anxiety and fear about the contamination by infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C. They strongly suggested the qualification of the professional who provides attendance for the injured, easy access for all professionals to the protocol of the institution, as well as orientation to all workers about the real risks and how to proceed in case of an accident with biological material. Conclusion: The use of educational technologies, such as the leaflet, can help the health worker, complementing his praxis, as well as carrying out permanent education actions and / or training with professionals is one fundamental strategy for adopting safe actions in the Health work

Assessment of ahherence to post-exposure conducs among health workers: translaation and cultural adaptation of an instrument / Evauación de la adhesión a las conuctas postexposición entre trabbajadores de salud: traducción y adaptación cultural de instrumento / Avaliação da aessão às condutas pós-exposição entre trabalhadores de saúde: tradução e adaptação culturalde instrumento

ABSTRACTMethodological study, undertaken between July/2011 and June/2012, whose aim was to translate and culturally adapt to Brazil the Chinese instrument (健康照顧專業人員職業性危害針扎後之追蹤) that assesses health professionals' intent to comply with conducts post-occupational exposure to biological material. The sample was random and consisted of 15 nursing professionals, exposed to biological material. The cross-cultural adaptation process showed to be satisfactory and the semantic validation evidenced that the instrument is understandable (73.3%), appropriate for the Brazilian culture and well accepted (85.2% of the items with favorable answers). The use of this instrument in Brazilian studies will permit broader discussions about actions to prevent occupational exposure to biological material and the planning of new strategies for the health services.

RESUMENEstudio metodológico, desarrollado entre julio/2011 y junio/2012, con objeto de traducir y adaptar culturalmente para Brasil el instrumento chino (健康照顧專業人員職業性危害針扎後之追蹤) que evalúa la intención de los profesionales de salud de cumplir con las conductas post-exposición profesional a material biológico. La muestra fue aleatorizada y abarcó a 15 profesionales de enfermería expuestos a material biológico. El proceso de adaptación cultural se mostró satisfactorio y la validación semántica evidenció que el instrumento es comprensible (73,3%), adecuado a la cultura brasileña y bien aceptado (85,2% de los ítems con respuestas favorables). El uso del instrumento en investigaciones brasileñas posibilitará ampliar la discusión sobre las acciones de prevención a la exposición ocupacional a material biológico y la planificación de nuevas estrategias para los servicios de salud.

RESUMO Estudo metodológico, realizado no período de julho/2011 a junho/2012, que objetivou traduzir e adaptar culturalmente para o Brasil o instrumento chinês (健康照顧專業人員職業性危害針扎後之追蹤) que avalia a intenção dos profissionais de saúde de cumprir as condutas pós-exposição ocupacional a material biológico. A amostra foi aleatória e constituída por 15 profissionais de enfermagem, expostos a material biológico. O processo de adaptação cultural mostrou-se satisfatório e a validação semântica evidenciou que o instrumento é compreensível (73,3%), adequado à cultura brasileira e bem aceito (85,2% dos itens com respostas favoráveis). O uso do instrumento em pesquisas brasileiras possibilitará ampliar a discussão sobre ações de prevenção à exposição ocupacional a material biológico e planejamento de novas estratégias para os serviços de saúde.

Prevalência de acidentes com material biológico em um municipio do noroeste de São Paulo, Brasil, no periodo de 2007 a 2011 / Prevalence of accidents with biological material in a northwest area town of São Paulo state, Brazil, From 2007 to 2011

OBJETIVOU-SE nesse trabalho verificar a prevalência das notificares de acidentes envolvendo material biológico que acometeram os profissionais da área da saúde, em especial de saúde bucal, em um municipio da região noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. A cole­ta dos dados foi realizada por meio das notificações de acidentes de trabalho com material biológico no periodo de 2007 a 2011. Do total de notificações (n=377), 353 (93,6%) eram de profissionais do sexo feminino. O tipo de exposição mais relatada foi á percutânea 359 (95,2%) e o sangue o material biológico referido na maioria das noti­ficações 334 (88,6%). Apenas 21 (5,6%) notificações eram da equipe odontológica, sendo que o acidente ocorreu na maior parte com o cirurgiãodentista 14 (66,7%) e durante procedimentos clinicos 16 (76,2%). A prevalência das notificações de acidente com material biológico entre as equipes odontológicas foi pequena nesse periodo, sugerindo a possibilidade de haver subnotificação; além de ser obser­vado o preenchimento incompleto da mesma. (Jefferson R, Saliba S, Ísper A, Vicente P, Saliba C, 2014. Prevalência de Acidentes Com Material Biológico em um Municipio do Noroeste de São Paulo, Brasil, no Periodo de 2007 a 2011.

THE OBJECTIVE of this study is to determine the prevalence of reports of accidents involving biological material which affected health professionals, especially dental health ones, in a city in the north­western region of São Paulo State, Brazil. Data collection was con­ducted through the notification of accidents with biological material from 2007 to 2011. There were 377 notifications, in which 353 (93.6%) had female professionals involved. The most reported type of exposure was the percutaneous in 359 cases (95.2%) followed by blood in 334 cases (88.6%) which is the most mentioned biological material in the reports. Only 21 (5.6%) notifications were from den­tal staff and occurred mostly with the dentist, 14 times (66.7%) and 16 times (76.2%) during clinical procedures. The prevalence of bio­logical accidents among dental teams was little in this time, which suggests the possibility of underreporting, in addition to being sub­ject to the partial fulfillment of the same.

Condutas de biossegurança em ambulatório de fonoaudiologia da rede sus / Biosafety precautions in a speech pathology and audiology clinic from the public health system / Prácticas de bioseguridad en un servicio de fonoaudiología del sistema único de salud

Objetivo: Verificar a adoção das medidas de biossegurança em um Ambulatório de Fonoaudiologia de um hospital escola vinculado à rede SUS, em Belo Horizonte. Métodos: Estudo descritivo transversal de inspeção da adoção de medidas de biossegurança realizado com graduandos de fonoaudiologia. Foram observados 100 atendimentos, escolhidos de modo aleatório, nas cinco grandes áreas da fonoaudiologia: Linguagem, Motricidade Orofacial, Audiologia, Saúde Coletiva e Voz. Na observação utilizou-se um roteiro de inspeção, baseado na NR32 do Ministério do Trabalho, contendo quinze questões referentes à higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, descarte adequado do lixo e material infectante e desinfecção de artigos. Foi criado o Índice de Biossegurança a fim de qualificar os aspectos de biossegurança dos serviços. Resultados: Dos estagiários observados, 4% realizaram higienização das mãos antes do atendimento e 11% utilizaram luvas, 96% utilizaram jaleco e o mantiveram abotoado (93%), com utilização de vestimentas adequadas, sapatos fechados (99%), cabelos presos (81%) e unhas cortadas (88%). Em relação à manipulação dos artigos utilizados durante os atendimentos, apenas 25% foram destinados à desinfecção e 29% foram separados entre limpos e sujos. Os índices de biossegurança não diferiram em relação à área de atuação fonoaudiológica. Conclusão: As medidas de biossegurança foram parcialmente adotadas pelos acadêmicos de Fonoaudiologia, o que potencializa o risco de contaminação de profissionais e pacientes. Torna-se necessário um investimento em ações educativas no campo da biossegurança a fim de se criar uma consciência coletiva nos futuros profissionais.

Purpose: Check the adoption of biosefety precautions in a Speech Pathology and Audiology Clinic at a university hospital of the public health system, in Belo Horizonte. Methods A descriptive cross-sectional study of biosafety precautions adoption was conducted with Speech Pathology and Audiology undergraduates. We observed 100 sessions, chosen at random, in the five major areas of actuation: Language, Orofacial Motricity, Audiology, Public Health and Voice. A script inspection was used, based in NR32 of Ministry of Labour, with fifteen questions regarding hand hygiene, use of personal protective equipment, proper disposal of garbage and infectious material and disinfection of articles. A Biosafety Index was created in order to qualify aspects of biosafety services. Results: From the students observed, 4% had hand hygiene before treatment and 11% used gloves, 96% used and kept buttoned coat (93%), using appropriate clothing, closed shoes (99%), hair tied (81%) and cut nails (88%). Regarding the handling of the articles used during the sessions, only 25% were intended for disinfecting and 29% were divided between clean and dirty. The biosafety index was not different in relation to the area of actuation. Conclusion: Biosafety precautions were partially adopted by scholars, which enhances the risk of contamination of professionals and patients. It is necessary to invest in educational activities in the of biosafety in order to create a collective consciousness in future professionals.

Objetivo: Investigar la adopción de medidas de bioseguridad en una clínica de Fonoaudiologia de un hospital universitario vinculado al Sistema Único de Salud, en Belo Horizonte. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de inspección de la adopción de medidas de bioseguridad realizado con estudiantes de Fonoaudiología. Se observó cien consultas, elegidas al azar, en las cinco grandes áreas de la Fonoaudiologia Lenguaje, Motricidad Orofacial, Audiología, Salud Pública y Voz. En la observación fue utilizado un guión de inspección, basado en la NR32 del Ministerio de Trabajo, que contiene quince preguntas relativas a la higiene de manos, uso de equipo de protección personal, eliminación adecuada de basura y material infectante y desinfección de artículos. Se creó un Index de Bioseguridad para calificar los aspectos de bioseguridad de los servicios. Resultados: De los estudiantes observados, el 4% realizaron la higiene de manos antes de la sesión y 11% utilizaron guantes, el 96% utilizaron abrigo y lo mantuvieron abotonado (93%), con uso de ropa adecuada, zapatos cerrados (99%), el pelo atado (81 %) y uñas cortas (88%). En cuanto a la manipulación de los artículos utilizados durante las sesiones, sólo el 25% fueron destinados a la desinfección y 29% fueron divididos entre limpios y sucios. Los índices de bioseguridad no fueron diferentes según el área de atuación fonoaudiológica. Conclusión: Las medidas de bioseguridad fueron adoptadas en parte por los estudiantes de Fonoaudiología, lo que aumenta el riesgo de contaminación de los profesionales y de los pacientes. Es necesario invertir en actividades educativas en el campo de la bioseguridad con el fin de crear una conciencia colectiva en los futuros profesionales.

Influência de fatores individuais, organizacionais e relativos ao trabalho na adesão às precauções padrão / Influence of individual, organizational and work-related factors in the adherence to standard precautions

A equipe de saúde bucal, devido às peculiaridades que envolvem a prática odontológica, está predisposta a um alto coeficiente de acidentes envolvendo material biológico potencialmente contaminado. A fim de evitar tais injúrias, as precauções padrão foram estipuladas e recomendam, entre suas medidas, o não reencape de agulhas. Entretanto, ainda é comum entre os profissionais da área odontológica esta prática inadequada, que caracteriza a não adoção a comportamentos preventivos. Objetivou-se, neste trabalho, analisar a prevalência dos acidentes ocupacionais envolvendo as equipes de saúde bucal e verificar a influência de crenças, fatores psicossociais e organizacionais na adesão às precauções padrão entre as equipes de saúde bucal alocadas em um município de médio porte do interior do Estado de São Paulo. Para averiguar o número de acidentes, foi realizado um levantamento das notificações envolvendo material biológico, com base na ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre profissionais da saúde bucal no período de 2007 a 2011. Para explicar a adesão à recomendação de não reencapar agulhas, utilizou-se o Modelo de Crenças em Saúde, por meio de um questionário validado contendo variáveis relativas à frequência do reencape e crenças em saúde, através de escalas tipo Likert, sendo aplicada a Análise de Regressão Logística. A influência dos fatores psicossociais e organizacionais na adesão às precauções padrão foi obtida por meio de outro questionário validado, composto também por variáveis na forma de escalas tipo Likert, em que a associação destes fatores com a adesão às precauções padrão foi obtida por meio de análise de regressão logística múltipla. Do total de notificações registradas no período entre as equipes de saúde bucal (n=21), observou-se que a maioria dos acidentes era do tipo percutâneo (n=20/95,2%), sendo o sangue o material biológico mais frequentemente relatado (n=20/95,2%) e o agente causal mais referido foram as agulhas...

The oral health team, due the peculiarities involving dental practice, is predisposed to a high coefficient of accidents involving potentially contaminated biological material. Therefore, to prevent such injuries, standard precautions were stipulated and they recommend among its measures, not recapping needles. However, it is still common among dental professionals the inappropriate practice of recapping needles, what does not characterize the adoption of preventive behaviors. The aim of this work was to analyse the prevalence of occupational acidentes involving oral health teams and also verify the influence of beliefs, psychosocial and organizational factors on the adherence to standard precautions among oral health teams allocated in a average size city of the outback of Sao Paulo State. It was performed a survey based on the application of the information system of notifiable among professionals related to oral health in the previously mentioned city between the period 2007 to 2011 to determine the number of accidents. It was used the Health Belief Model, using a validated questionnaire containing variables related to the frequency of recapping needles and health beliefs through Likert scales, applying the logistic regression analysis, to explain the accession to the recommendation of not recapping needles. The influence of psychosocial and organizational factors was obtained through a validated questionnaire composed of variables in the form of Likert scales, where the association of these factors and the adherence to standard precautions was obtained using multivariate logistic regression. Among all the reported cases in the period between oral health teams (n = 21), it was observed that most of the accidents was the percutaneous type (n = 20/95, 2%) and the blood was the biological material more often reported (n = 20/95, 2%). The most frequently reported causative agent were needles (n = 13/61 9%).Among the professionals related to dentistry that...

O risco oculto no segmento de estética e beleza: uma avaliação do conhecimento dos profissionais e das práticas de biossegurança nos salões de beleza / Hidden in the risk segment of aesthetic and beauty: an assessment of the knowledge of professional and practices in salons biosafety / El riesgo oculto en el segmento de estética y belleza: una evaluación de los conocimientos de los profisionales y la práctica de la bioseguridad en las peluquerías

O risco da transmissão microbiana pontencializa-se quando manicures e pedicures desconhecem e não utilizam medidas de biossegurança. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento e a adesão às recomendações de biossegurança por manicures/pedicures que trabalham em salões de beleza. Tratou-se de uma pesquisa transversal, do tipo survey, em salões de beleza e em uma escola técnica de podologia em Minas Gerais, considerando adesão e conhecimento adequados quando houve acerto mínimo nas questões de 75%. Foram entrevistadas 84 mulheres manicures/pedicures. Houve baixa adesão aos equipamentos de proteção individual (45%) e aos métodos de reprocessamento de artigos, com deficiência na limpeza destes. Uma parcela significativa não utilizava avental/uniforme nem sapatos fechados no trabalho. O fator dificultador principal para não adesão às medidas foi a falta de informação. Os resultados deste estudo reforçam a necessidade de maior assistência dos órgãos públicos aos profissionais deste segmento acerca das medidas de biossegurança.

The risk of microbial transmission potentially increases when manicurists and pedicurists are unaware of or do not use biosecurity procedures. This study aimed to evaluate the knowledge and adherence to biosecurity procedures for manicurists/pedicurists who work in beauty salons. This was a cross-sectional survey with manicurists in beauty salons and in a technical school of podiatry, which evaluated the adherence to and knowledge of biosecurity procedures, with 75% of correct answers taken as the minimum for adequate adherence and knowledge. A total of 84 manicurists/pedicurists were interviewed, all female. There was poor adherence to the use of personal protection equipment (45%) and to methods of reprocessing equipment. The oven was the most widely used method of sterilizing, insufficient for cleaning and decontamination of material. A significant portion did not use an apron/uniform or closed shoes at work. The intervening factor most cited for non-adherence to the measures was the lack of information. The results reinforce the need for increased assistance regarding biosecurity procedures for professionals in this sector.

El riesgo de transmisión microbiana se convierte en potencial cuando manicuras/pedicuras desconocen y no utilizan las medidas de bioseguridad. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento y la adhesión a las recomendaciones de bioseguridad para manicuras/pedicuras. Esta fue una investigación transversal, Survey, en peluquerías de belleza y escuela técnica de podología, teniendo en cuenta la adhesión y conocimiento apropiado cuando se produjo precisión adecuada de al menos 75%. Se entrevistó 84 mujeres manicura y tuvo una baja adhesión a los equipos de protección personal (45%), métodos de reprocesamiento de artículos, con deficiencia de limpieza de los mismos. Una parte importante no usaba delantal/uniforme, ni zapatos cerrados en el trabajo. El factor de intervención a la no adhesión a las medidas fue la falta de información. Los resultados de este estudio refuerzan la necesidad de una asistencia para los profesionales de este segmento sobre las medidas de bioseguridad.

Biossegurança e sistemas de informação: a rede e o gerenciamento de risco / Biosafety and information systems: the network and risk assessment

Este trabalho contextualiza a inserção da internet na sociedade contemporânea a partir da discussão sobre a construção da sociedade de risco, enfatizando as possibilidades dessa ferramenta para processar de forma ágil gerenciamentos de contextos de risco, considerando a ampla rede de interlocutores que podem ser notificados para organizar estratégias e ações imediatas diante de eventos que caracterizam a projeção do risco em largo alcance. Tem como objetivo analisar a importância da construção de solidariedades cognitivas e práticas entre a Ciência da Informação e o campo da Biossegurança para favorecer estratégias e instrumentos de monitoramento de risco por meio da organização de informações em termos de relevâncias quantitativos e qualitativos.

The present paper points out internet's role within modern society, regarding the debate on the building of a society of risk. The wide possibilities of this tool as a processor for management and risk assessment and the importance of building a cognitive solidarization practice between the disciplines of Biosafety and Science Information have been addressed. Risk assessment shall also be carried out, whether by the organization of information or through quantitative and qualitative data.

Conhecimento e adesão às medidas de biossegurança entre manicures e pedicures / Knowledge and adherence to biosafety procedures among manicures and pedicures in Belo Horizonte

As atividades desenvolvidas nos estabelecimentos de beleza e estética vêm despertando a preocupação de pesquisadores quanto ao risco envolvendo a transmissão dos vírus das hepatites B, C e da Imunodeficiência Humana. A inquietação está na possibilidade do desconhecimento e falta de adesão entre os profissionais às recomendações de biossegurança preconizadas por agências nacionais e internacionais, visando à minimização do risco ocupacional. Este estudo teve por objetivo geral: Analisar o conhecimento e a adesão entre manicures e pedicures em relação às medidas de biossegurança e como objetivos específicos: Caracterizar o perfil sociodemográfico de manicures/pedicures; Verificar a adesão e o conhecimento dos profissionais às medidas de precauções padrão e o estado sorológico para as hepatite B e C; Identificar as condições de processamento de artigos e desinfecção de superfície; Estimar a ocorrência de acidentes com material perfurocortante; Descrever a conduta imediata adotada após os acidentes; Determinar os principais fatores associados à adoção das medidas de biossegurança pelos profissionais. Tratou-se de uma pesquisa transversal, do tipo survey, realizada no período de junho de 2012 a março de 2013, em Belo Horizonte. A amostra foi calculada a partir de 600 estabelecimentos cadastrados, com alvará de funcionamento. Os dados foram tabulados, tratados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences e analisados por métodos estatísticos descritivos, teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e regressão logística com proporção de acertos nas questões de adesão e conhecimento dicotomizadas pela mediana. Foram entrevistadas 235 profissionais, todas do sexo feminino, com mediana de acertos nas questões de conhecimento às medidas de biossegurança (66%) superior à de adesão (61%). Houve maior adesão (p < 0,05) entre as profissionais com idade acima de 31 anos (58,6%), com menor número de filhos (60%) e mais tempo de trabalho no ramo (57 %)...

The practice inside Beauty and Aesthetic establishments have attracted the concern of researchers regarding the risk involving the transmission of hepatitis B, C and Human Immunodeficiency. The anxiety stays on the possibility of ignorance of the professionals and their lack of adherence to recommendations of biosafety preconized by national and international agencies, in order to minimize occupational risk and to the customers. This study aimed in general: to analyze the knowledge and adherence of manicures and pedicures to biosafety recommendations; and as specific objectives: to characterize the demographics of manicures / pedicures; to check adherence and knowledge of the professional to the standard precautions actions and the state of serology for hepatitis B and C; identify the processing conditions of materials and disinfection of surfaces; estimate the frequency of accidents with sharp materials; describe the procedure adopted immediately after the accident; determine the main factors associated with the adoption of biosafety actions by the professionals. This was a cross-sectional survey, realized between June of 2012 and March of 2013 in Belo Horizonte. The sample was calculated from the 600 establishments registered officially. Data were tabulated, processed by the Statistical Package for the Social Sciences and analyzed using descriptive statistics, chi- square test or Fisher's exact test and logistic regression, with proportion of right answers on the questions of adherence and knowledge, split by the mean. 235 professionals were interviewed, all female, with a median of correct answers in the knowledge issues to biosafety actions (66%) higher than the adherence (61%). There was greater adherence (p<0.05) among professionals older than 31 (58.1%), with fewer children (60%) and more time working in this sector (57.3%). The knowledge (p <0.05) was higher for those with training in various courses (54.8%). It was also notic...

Avaliação da contaminação dos tubos de resina composta nas clínicas do Curso de Odontologia de uma universidade particular em Manaus-AM / Assessment of contamination of composite resins tubes in Dental School clinics in a private university at Manaus-AM

Objetivo - Avaliar a contaminação de tubos de resina manipulados nas clínicas de graduação do Curso de Odontologia da Universidade Paulista (UNIP) em Manaus-AM. Métodos - Realizou-se a detecção do crescimento bacteriano em culturas de amostras coletadas em 13 tubos de resina composta, escolhidos aleatoriamente e divididos em três grupos: Grupo 1 - tubos sem uso e lacrados (3 tubos); Grupo 2 - tubos de resina em uso na clínica odontológica 1 da UNIP (5 tubos); Grupo 3 - tubos de resina em uso na clínica odontológica 2 da UNIP (5 tubos). As coletas foram realizadas em fluxo laminar, por um único operador, utilizando swabs umedecidos em solução salina estéril, sendo em seguida as amostras semeadas em caldo BHI e incubados à temperatura de 37°C por 24-48 horas. Após 48 horas de incubação, foi considerado como positivo o tubo em que houve turvação do meio. Destes, foi realizada semeadura em Agar BHI, Sabouraud e Mac-Conkey. Após a semeadura, as placas foram incubadas em estufa bacteriológica a 37°C por 24 horas, a fim de se avaliar a morfologia das colônias e coloração de Gram. Resultados - Das amostras coletadas, em apenas uma não houve crescimento bacteriano, demonstrando que as paredes externas dos tubos de resina composta foram contaminadas após os procedimentos realizados pelos alunos da UNIP/Manaus. Observou-se ainda contaminação dos tubos lacrados pelo fabricante, e a desinfecção com álcool 70% não foi suficiente para descontaminar a superfície dos tubos. Conclusão - Existe a necessidade de educação priorizando a biossegurança em todos os procedimentos realizados em Odontologia, principalmente por alunos de graduação.

Objective - To evaluate the contamination of tubes of resin handled in clinics of Dental School, University Paulista (UNIP) at Manaus-AM. Methods - This was the detection of bacterial growth in cultures of samples collected in 13 tubes of composite resin, chosen at random and divided into three groups: Group 1 - unused and sealed tubes (3 tubes), Group 2 - tubes use of resin in a dental clinic UNIP 1 (5tubes), Group 3 - tubes of resin in use of dental clinic UNIP 2 (5 tubes) samples were collected in a laminar flow, by a single operator using swabs soaked in sterile saline, and then the samples grown in BHI broth and incubated at 37° C for 24-48 hours. After 48 hours of incubation was considered as positive when the tube was turbid medium. Of these, seeding was performed on BHI agar, Sabouraud and MacConkey. After seeding, the plates were incubated in a bacteriological incubator at 37°C for 24 hours in order to evaluate the colony morphology and Gram staining. Results - Of the samples collected in only one there was no bacterial growth, demonstrating that the outerwalls of the composite tubes were contaminated after the procedures performed by students of UNIP/ Manaus. It was also observed contamination of the tubes sealed by the manufacturer, and disinfection with 70% alcohol is not sufficient to decontaminate the surface of the tubes. Conclusion - There is a need to prioritize education in all biosafety procedures in dentistry, mainly for undergraduate students.

Implantação da Norma Regulamentadora 32 e o controle dos acidentes de trabalho / Implantación de la Norma Reglamentadora 32 y el control de los accidentes del trabajo / Implementation of Regulatory Standard 32 and the control of occupational accidents

OBJETIVO: Identificar os acidentes de trabalho com exposição à material biológico ocorridos em um hospital universitário, discutindo os resultados com o processo de implementação das medidas de segurança e saúde dos trabalhadores, exigidas pela Norma Regulamentadora NR-32. MÉTODOS: Estudo exploratório de abordagem quantitativa dos dados. Foram realizados levantamento dos acidentes de trabalho, as entrevistas com o coordenador do Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho e a análise de dados documentais do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais e do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. RESULTADOS: O percentual de acidentes de trabalho reduziu ao longo do período, no qual várias exigências dessa norma foram sendo adotadas. Acidentes com material perfurocortante foram os mais frequentes, não havendo em todos os setores do hospital o oferecimento dos dispositivos de segurança exigidos pela NR-32. CONCLUSÃO: Houve redução de acidentes de trabalho com material biológico no hospital estudado entre 2007 e 2009. Contudo, não é quantitativamente significativa, apesar da implantação de várias diretrizes da NR-32 ao longo dos anos. É necessária a colaboração entre gestores, serviços de segurança e trabalhadores na promoção da saúde no trabalho.

OBJECTIVE: To identify work-related accidents with exposure to biological material that occurred in a university hospital, discussing the results with the process of implementation of safety measures and health of workers required under Standard NR-32. METHODS: This was an exploratory study with a quantitative data approach. A survey was conducted of workplace accidents, the interviews with the coordinator of the Office of Safety and Occupational Medicine, and analysis of documents of the Program of Environmental Risk Prevention and the Program of Control Occupational Health Medicine. RESULTS: The percentage of accidents at work decreased over the period, in which various requirements of this standard were being adopted. Needlestick accidents were the most frequent, there being in all sectors of the hospital the offering of safety devices required by NR-32. CONCLUSION: There was a reduction of accidents with biological material in the hospital between 2007 and 2009. However, it is not quantitatively significant, despite the implementation of several guidelines of NR-32 over the years. It requires the collaboration between managers, and safety services and employees in occupational health promotion.

OBJETIVO: Identificar los accidentes de trabajo con exposición a material biológico ocurridos en un hospital universitario, discutiendo los resultados con el proceso de implementación de las medidas de seguridad y salud de los trabajadores, exigidas por la Norma Reglamentadora NR-32. MÉTODOS: Estudio exploratorio de abordaje cuantitativo de los datos. Fue realizado un levantamiento de los accidentes de trabajo, las entrevistas con el coordinador del Servicio de Seguridad y Medicina del Trabajo y el análisis de datos documentales del Programa de Prevención de Riesgos Ambientales y del Programa de Control Médico de Salud Ocupacional. RESULTADOS: El porcentaje de accidentes de trabajo se redujo a lo largo del período, en el cual varias exigencias de esa norma fueron siendo adoptadas. Los accidentes con material punzocortante fueron los más frecuentes, no habiendo en todos los sectores del hospital el ofrecimiento de los dispositivos de seguridad exigidos por la NR-32. CONCLUSIÓN: Hubo reducción de accidentes de trabajo con material biológico en el hospital estudiado entre 2007 y 2009. Con todo, no es cuantitativamente significativa, a pesar de la implantación de varias directrices de la NR-32 a lo largo de los años. Es necesaria la colaboración entre gestores, servicios de seguridad y trabajadores en la promoción de la salud en el trabajo.

Microbiological assessment of the effectiveness of chlorhexidine mouthrinse before taking impressions of the oral cavity / Avaliação microbiológica da eficácia do bochecho de clorexidina prévio à moldagem da cavidade bucal

PURPOSE: The aim of this study is to assess the reduction of microbial load that adhered to irreversible hydrocolloid impressions obtained after rinsing with 0.12% and 0.2% chlorhexidine solutions. METHODS: The study consisted of 24 participants (48 dental arch impressions) equally divided into two groups: Group 1 (0.12% chlorhexidine) and Group 2 (0.2% chlorhexidine). The impressions were taken using Hydrogun® irreversible hydrocolloid before (control) and after (experimental) a single 10 mL mouthrinse of chlorhexidine for 1 minute. Each impression was placed in a sterile beaker containing 250 ml of saline. The microbiological analysis of the storage solution was carried out using BHI Agar culture medium. The plates were incubated for 24 hours, followed by a CFU (Colony Forming Units) count. The data were analyzed using the Wilcoxon's t test. RESULTS: There was a reduction in the degree of contamination of the impressions after rinsing with the antimicrobial mouth rinses at both concentrations when compared with the control group. There was a statistically significant difference when the effectiveness of the two concentrations used was compared. CONCLUSION: Therefore, using a chlorhexidine rinse prior to obtaining irreversible hydrocolloid impressions reduces contamination and is more efficient at the 0.2% concentration.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a redução da carga microbiana aderida nos moldes de hidrocolóide irreversível obtidos após bochecho com clorexidina nas concentrações 0,12% e 0,2%. METODOLOGIA: O estudo incluiu 24 participantes (48 moldes de arcadas dentárias) divididos igualmente em dois grupos: Grupo 1 ( clorexidina 0,12%) e Grupo 2 (clorexidina 0,2%). As arcadas foram moldadas com hidrocolóide irreversível Hydrogun® antes (controle) e após (experimental) bochecho único com 10 mL de clorexidina nas concentrações específicas de cada grupo durante 1 minuto. Cada molde foi acomodado em bécker estéril contendo 250 mL de soro fisiológico. A partir dessa solução, realizou-se análise microbiológica em meio de cultura BHI Ágar. As placas foram submetidas a um período de incubação de 24 h oras, seguida de contagem das UFC (Unidades Formadoras de Colônias). Os dados foram submetidos à análise estatística aplicando o teste t de Wilcoxon. RESULTADOS: Observou-se redução do grau de contaminação dos moldes obtidos após bochecho com o antimicrobiano nas duas concentrações, em relação ao grupo controle e, também, diferença estatística significativa quando comparadas a eficácia das duas concentrações utilizadas. CONCLUSÃO: O bochecho de clorexidina prévio à obtenção de moldes de hidrocolóide irreversível reduz a contaminação e com melhor eficácia na concentração 0,2%.

Biossegurança e desastres: conceitos, prevenção, saúde pública e manejo de cadáveres / Biosecurity and disaster: concepts, prevention, public health and management of corpses

O artigo discute a complexidade dos desastres, realçando situações de risco e a essencialidade do suporte da Biossegurança, uma vez que, em episódios com vítimas fatais, os procedimentos formulados por este campo devem ser adotados no manejo de cadáveres, sobretudo quando da ocorrência de soterramento com busca de corpos. Contextualiza a magnitude dos desastres caracterizados pelas chuvas e suas consequências (deslizamentos, soterramento), enfatizando o fenômeno do aquecimento global e as mudanças climáticas e seus impactos sobre as comunidades, em especial as mais pobres, valorizando a análise do conceito de vulnerabilidade a partir do cenário da urbanização, da degradação do meio ambiente causada pelo manejo inadequado dos recursos naturais, da contaminação ambiental, das políticas públicas ineficientes, sublinhando o baixo investimento em infraestrutura. Sublinha o conceito de desastre como fenômeno imprevisível, súbito e violento, que causa grande número de mortos e destruição. Enfatiza as problemáticas sociais, sanitárias, jurídicas e operacionais quando do registro de um número elevado mortes ocorridas ao mesmo tempo ou em curto espaço de tempo. Traz para a análise a contribuição da Biossegurança como orientadora dos planos de emergência voltados para os desastres, realçando o risco biológico e as medidas necessárias para o manejo de cadáveres.

The paper discusses the complexity of disasters, enhancing risk situations and the importance of support from Biosecurity, as in episodes with fatalities, procedures formulated by this field should be adopted in the handling of corpses, particularly when occurring with search of buried bodies. It contextualizes the magnitude of the disaster characterized by rain and its aftermath (landslides, burying), emphasizing the phenomenon of global warming and climate change and its impacts on communities, especially the poorest, valuing the concept analysis of vulnerability caused by urbanization, environmental degradation by improper management of natural resources, environmental pollution, inefficient public policies, emphasizing low investment in infrastructure. It emphasizes the concept of disaster as unpredictable, sudden and violent, phenomenon causing numerous deaths and destruction; and social, health, legal and operational problems when there is high number deaths at the same time or within a short time. And it analyzes the contribution of Biosafety as guiding emergency plans facing disasters, enhancing the biological risk and the measures required for handling corpses.

Avaliação da exposição ocupacional a material biológico em serviços de saúde / Evaluating occupational exposure to biological material in health services / Evaluación de la exposición ocupacional a material biológico en servicios de salud

Acidente de trabalho com material biológico é agravo de notificação compulsória por associar-se ao risco de contaminação aos vírus HIV, HBV e HCV. Objetivou-se identificar a ocorrência e caracteristicas destes acidentes em instituições de saúde de um município do interior de São Paulo. Estudo descritivo, transversal, por meio de consulta ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação, arquivados no Centro de Referência de Saúde do Trabalhador Regional de São João da Boa Vista, biênio 2008-2009. Realizado estatística descritiva e apresentadas as proporções dos 85 acidentes registrados, com idades entre 19 e 57 anos; 85,9% sexo feminino; 73,4% equipe de enfermagem; 8,2% estudantes de enfermagem; 7,1% médicos e 7,0% trabalhadores da limpeza. Descarte de perfurocortantes em locais impróprios foi responsável por 18,8% dos acidentes de trabalho; em 80% houve contato com sangue e em 20% destes utilizou-se quimioprofilaxia. Há necessidade de melhoria da qualidade dos registros e investigação de possível subnotificação.

Occupational accidents from exposure to biological material require mandatory notification due to potential contamination risks with HIV, HBV, and HCV. This study aimed to identify the occurrence and characteristics of occupational accidents in health care institutions located in the countryside of São Paulo, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional study. Data was collected through consulting the registries of Information System for Notified Disease Exposures, filed in the São João da Boa Vista Regional Reference Center for Workers' Health database for 2008-2009. Descriptive statistics and frequencies of 85 occupational accidents registered were reported; aged 19 to 57 years, 85.9% were female; 73.4% nursing staff, 8.2% nursing students, 7.1% physicians, and 7.0% were cleaning personnel. Disposing sharp objects in inappropriate places accounted for 18.8% of occupational accidents; 80% had contact with blood, and 20% of them used chemoprophylaxis. It is necessary to improve the quality of records, on-the-job training, and investigation of possible under-reporting of occupational accidents.

Los accidentes de trabajo con material biológico son de informe obligatorio por estar asociados con el riesgo de contaminación con los virus VIH, VHV y VHC. El objetivo del estudio fue identificar la incidencia y las características de los accidentes de trabajo en instituciones de salud, en un municipio del interior de São Paulo. Es un estudio descriptivo, transversal, con consulta al Sistema de Información de Notificaciones de Accidentes en el Centro Regional de Referencia de Salud de los Trabajadores, en São João da Boa Vista, SP, de 2008-2009. El estudio se realizó por estadística descriptiva y frecuencias de los 85 accidentes registrados; con edades entre 19 y 57 años; el 85,9% mujeres; el 73,4% personal de enfermería, el 8,2% estudiantes de enfermería, el 7,1% médicos, y el 7,0% trabajadores de limpieza. El desecho de objetos punzantes en lugares inadecuados representó el 18,8% de los accidentes en el trabajo, en el 80% había contacto con sangre, y el 20% utilizó la quimioprofilaxis. Hay necesidad de mejorar la calidad de los registros y la investigación de posible subregistro.

Exposição a material biológico no manejo externo dos resíduos de serviço de saúde / Exposición a material biológico en el manoseo externo de los residuos del servicio de salud / Biological material exposure during external handle of health services waste

Este estudo objetivou identificar a exposição a material biológico entre trabalhadores da coleta de Resíduos deServiços de Saúde de Goiânia durante a prática laboral, em 2005, e caracterizar as medidas de segurança adotadas. Osdados foram coletados por meio de entrevista estruturada. O acondicionamento inadequado nos abrigos externos dosestabelecimentos de saúde, o manejo na unidade de tratamento e o processo de trituração destes resíduos foram pontoscríticos para a exposição a material biológico. Catorze trabalhadores (87,5%) sofreram exposição biológica durante omanejo, sendo 68,7% com material perfurocortante. Apesar da adesão ao uso de equipamento de proteção, pela maioriados trabalhadores, identificou-se elevada exposição biológica, que foi relacionada à disposição externa inadequada pelafonte geradora. Consideramos que investimentos devem ser realizados na qualificação para uso e manuseio dosequipamentos de proteção e manejo dos resíduos, bem como no acondicionamento dos resíduos em sua origem.

This study aimed at identifying the exposure to biological material among workers that deal with healthservices waste during their labor practice in 2005, in Goiânia, and characterizing the safety measures adopted by them.Data were collected through structured interviews. The health services waste inadequate disposal in shelters outsidehealth establishments, its handle in the unit of treatment and the waste trituration process were critical to the biologicalmaterial exposure. Fourteen workers (87.5%) were injured during the health services waste handle, 68.75% of which werewith sharp instruments. Despite of the adherence to protective equipment use by most external waste handling workers,we identified a high exposure to biological material which was related to the inadequate external disposal of the waste. Weconsider that investments should be made in the qualification for the workers to the use and handling of protectiveequipment and waste management, as well as waste conditioning in its source.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la exposición a material biológico entre trabajadores de la recolecciónde Residuos de Servicios de Salud de Goiania, durante la práctica laboral de 2005 y caracterizar las medidas de seguridadadoptadas. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista estructurada. El acondicionamiento inadecuado delos RSS en los depósitos externos de los establecimientos de salud, el manejo en la unidad de tratamiento y el proceso detrituración de estos residuos fueron puntos críticos para la exposición a material biológico. Catorce trabajadores (87,5%)sufrieron exposición biológica durante la manipulación, siendo 68,75% con perforo-cortantes. A pesar de la adhesión aluso de equipo de protección por parte de la mayoría de los trabajadores se mostró elevada exposición biológica la cual fuerelacionada a la disposición externa inadecuada por la fuente generadora. Consideramos que inversiones deben serrealizadas en la calificación para el uso y manoseo de los equipos de protección y manejo de los residuos, así como en elacondicionamiento de los residuos desde su origen.