COVID-19 Vaccine decision-making: trust among the transgender and disability communities in India.

BACKGROUND: Historical marginalisation and ongoing trust deficits in health and government systems shape present-day vaccine perceptions among marginalised communities. This paper sought to understand the role of trust in decision-making about COVID-19 vaccine uptake in the transgender and disability communities in India. METHODS: Using a participatory approach we interviewed 24 community representatives, identifying themselves as transgender individuals or as persons with disability, and 21 key informants such as vaccine programme managers, vaccine providers, and community advocates. We undertook an inductive thematic analysis of the data using a socio-ecological model. RESULTS: Fear of side effects in relation to specific needs of the two communities and mistrust of systems involved in vaccination shaped four different pathways for vaccine decision-making. Mistrust of systems was influenced by past negative experiences with the health system, creating contexts in which information and misinformation are shared and interpreted. Participants negotiated their doubts about safety and mistrust of systems by interacting with different sources of influence showing patterns of decision-making that are dynamic, context-dependent, and intersectional. CONCLUSION: These findings will help in determining the content, strategies and approaches to equitable vaccine communication for these two communities. The two communities ought to be included in vaccine trials. Vaccine information must respond to the specific needs of these two communities which could be enabled by collaboration and engagement with community members and influencers. Finally, long-term investment towards the needs of marginalised communities is vital to dismantle cycles of marginalisation and distrust and in turn improve vaccine acceptance and uptake.

Gender dysphoria and gender-affirming surgery: The New York state experience.

BACKGROUND: Transgender and gender nonconforming (TGNC) individuals experience incongruence between their self-identified gender versus their birth-assigned sex. In some cases, TGNC patients undergo gender-affirming surgical (GAS) procedures. Although GAS is an evolving surgical field, there is currently limited literature documenting patient characteristics and procedures. Addressing this knowledge gap, this retrospective cohort analysis described the characteristics of New York State's TGNC residents with gender dysphoria (GD) diagnosis, including patients undergoing at least one gender-affirming surgical procedure. METHODS: Using the New York Statewide Planning and Research Cooperative System (SPARCS) database from 2002 to 2018, we identified patients' first-time TCNC records and their risk characteristics. Patients who received GAS procedures were sub-classified as top-only, bottom-only, or combined top/bottom procedures and were compared with TGNC patients who did not receive GAS. RESULTS: Of 24,615 records extracted from TGNC SPARCS database, 11,427 (46.4%) were transmasculine (female-to-male) and 13,188 (53.6%) were transfeminine (male-to-female). Overall, 2.73% of transgender patients received at least one GAS procedure. Of these patients, 78.2% had masculinizing and 21.8% had feminizing surgeries. After a diagnosis of GD, the positive predictors for a GAS-based procedure included female birth sex, pediatric age (<18 years) or older age (60+ years), commercial insurance coverage, and Hispanic race. In contrast, negative GAS predictors included male birth sex and government insurance coverage (i.e., Medicare and Medicaid). CONCLUSIONS: Compared with transgender women, transgender men were more likely to receive at least one GAS procedure. Because the race, ethnicity, and payor status of TGNC patients can impact GAS treatment rates, additional research is warranted to examine post-diagnosis GAS treatment disparities among TGNC patients.

Considerations of gender-affirming care for transgender and gender-diverse youth.

In an effort to expedite the publication of articles, AJHP is posting manuscripts online as soon as possible after acceptance. Accepted manuscripts have been peer-reviewed and copyedited, but are posted online before technical formatting and author proofing. These manuscripts are not the final version of record and will be replaced with the final article (formatted per AJHP style and proofed by the authors) at a later time.

Enhancing care for transgender and gender diverse survivors of intimate partner violence: an Ontario-wide survey examining health and social service providers' learning needs.

OBJECTIVES: To better understand healthcare and social/community service providers' learning needs associated with supporting transgender and gender diverse (trans) persons who have experienced intimate partner violence (IPV). SETTING: An online survey was distributed through the trans-LINK Network in Ontario, Canada. RESPONDENTS: 163 of 225 healthcare and social/community service providers completed the survey (72.4% response rate) between November 2022 and February 2023. MAIN OUTCOME MEASURES: Expertise, training, workplace practices and learning needs related to supporting trans survivors of IPV. METHOD: Quantitative survey results were analysed descriptively and open-ended responses were organised thematically. In March 2022, survey results were shared with 33 stakeholders who helped define goals and objectives for an e-learning curriculum using Jamboard, data from which were collated and organised into themes. RESULTS: Most (66.3%) survey respondents described having provided professional support to trans survivors of IPV, but only one-third (38.0%) reported having received relevant training, and many of the trainings cited were in fact focused on other forms of violence or trans health generally. The majority reported a mid (44.9%) or low-mid (28.5%) level of expertise and almost unanimously agreed that they would benefit from (further) training (99.4%). The most commonly recommended goal/objective for a curriculum emerging from the stakeholder consultation was to facilitate collaboration, knowledge sharing and (safe) referrals among organisations. CONCLUSIONS: The results of this study highlight the critical need for an IPV curriculum specific to trans survivors and responsive to the needs of providers. As no one profession can address this complex issue in isolation, it is important that the curriculum aims to facilitate collaboration across sectors. In the absence of appropriate training and referrals, practitioners may perpetuate harm when caring for trans survivors of IPV.

Dietary Supplement Use in Transmasculine People: Results of an Online Survey of Volunteer Adults.

INTRODUCTION: Health inequities and disparities in nutrition research exist among transmasculine people. A dearth of evidence on dietary supplement use and motivations exist, partially due to constrained collection of sex and gender identity in national surveys. OBJECTIVE: We sought to investigate common motivations and use of dietary supplements in a voluntary survey of transmasculine people. METHODS: A total of 48 participants completed an online survey detailing dietary supplement use, motivations, and demographic information. RESULTS: 64.5 and 90.0% of participants reported use of 1+ dietary supplement within the past 30-days and during some point in their lifetime, respectively. Top reported product types used included multivitamins (52%), melatonin (52%), vitamin D (46%), vitamin C (35%), fish oil (33%), B-vitamins or B-complex (31%), iron (29%), green tea (29%), biotin (25%), cranberry (23%), zinc (23%), protein powder (23%), probiotics (23%), and calcium (21%). There was no relationship between the number of supplements reported and participant age, BMI, income, or mastectomy status (p > 0.05). Participants reported top motivations being for "improving my overall health" (60.4%), "maintaining health" (54.2%), to "supplement my diet due to not getting enough from food"(41.7%), "mental health" (39.6%), and to "prevent colds, boost immune system" (33.3%). CONCLUSION: Transmasculine people in our study reported a high use of dietary supplements. Differences in the types of products and number of products used, as well as specific motivations for use likely exist within this subpopulation, however, future nationally-representative longitudinal studies are needed to fully elucidate these patterns and for informing evidence-based nutrition guidance.

Barriers to fertility preservation access in transgender and gender diverse adolescents: a narrative review.

Fertility preservation (FP) involves the cryopreservation of gametes, embryos, and/or gonadal tissue oocytes, for future use in family building. FP as part of a comprehensive approach to care of transgender and gender diverse (TGD) individuals is an understudied topic. Current evidence indicates that gender affirming therapies may increase the risk for infertility. As a result, TGD individuals, including adolescents, should receive counseling regarding FP prior to beginning gender affirming treatment. Many barriers exist to TGD adolescents receiving FP counseling and undergoing FP if desired. The objective of this narrative review is to summarize the literature regarding the desire for FP in TGD adolescents, the barriers to TGD adolescents in accessing of FP, and to discuss potential interventions for alleviation of such barriers. A literature search using the following Medical Subject Headings search terms: 'transgender persons' and 'fertility preservation' and 'adolescents' was conducted via searching PubMed. Additional articles were located via reference review. Included articles consist of qualitative and quantitative research and society guidelines. Articles from inception to 1st July 2023 were included. The results of the literature search have been summarized into the format of a narrative review. Key barriers to FP for TGD adolescents include inconsistencies in form and timing of counseling, potential worsening of gender dysphoria with FP treatment, high cost of treatment, limited research on FP outcomes, and legal barriers. Intersectionality between gender identity and other forms of minority status can compound these barriers to FP and healthcare in general. Barriers to TGD adolescents accessing FP are significant. Increased research is needed upon methods to mitigate these barriers. Solutions include increasing uniformity and timing of FP counseling by varying health care providers, advocacy efforts to mitigate legal and financial barriers, increased research efforts in FP outcomes, and increased cultural competency in clinics offering FP care to TGD adolescents.

Barriers to fertility preservation access in transgender and gender diverse adolescents: a narrative review Multiple barriers exist for adolescents identifying as transgender or gender diverse (TGD) in the pursuit of fertility preservation (FP). In this narrative review, we aim to summarize the literature regarding such barriers. Key barriers to FP for TGD adolescents include inconsistencies in the form and timing of counseling on this topic, the treatment process of fertility preservation can worsen gender dysphoria, there is a very high cost of treatment but limited research on FP results, and various legal barriers to surmount. Intersectionality between gender identity and other forms of minority status can also interact, making FP and healthcare in general difficult to access.

Transsexuality and health demands: representations of nursing students / Transexualidad y demandas de salud: representaciones de estudiantes de enfermería / Transexualidade e demandas de saúde: representações de graduandos de Enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the social representations of nursing students about transsexuality and the health demands of transsexual people. Methods: Qualitative, descriptive research with undergraduate nursing students from a public university in Rio de Janeiro/Brazil. The data came from a semi-structured interview and lexical analysis using Alceste 2012 software. Results: Transsexuality was represented as a transgression, with the transsexual person being objectified as unnatural because they do not identify with their biological sex. Hormone therapy and sex reassignment surgeries were understood as the main demands, being anchored in a pathologizing and medicalizing health sphere. However, the theme is not addressed during graduation, generating unpreparedness for professional life. Final considerations: The need to update the academic curriculum, as well as the way of thinking about the care of transsexual people, is essential and urgent for an integral and equitable care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de estudiantes de enfermería sobre la transexualidad y las demandas de salud de las personas transexuales. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva con estudiantes de graduación en enfermería de una universidad pública de Río de Janeiro/Brasil. Los datos provinieron de una entrevista semiestructurada y análisis léxico utilizando el software Alceste 2012. Resultados: La transexualidad fue representada como una transgresión, siendo objetivada la persona transexual como antinatural porque no se identifica con su sexo biológico. La terapia hormonal y las cirugías de reasignación de sexo fueron entendidas como las principales demandas, ancladas en un ámbito patologizante. ymedicalizando la salud. Sin embargo, el tema no es abordado durante la graduación, generando despreparación para la vida profesional. Consideraciones finales: La necesidad de actualizar el currículo académico, así como la forma de pensar la atención a las personas transexuales, es fundamental y urgente para una atención integral y equitativa.

RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais dos graduandos de enfermagem acerca da transexualidade e as demandas de saúde das pessoas transexuais. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, com 28 graduandos em enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro/Brasil. Realizou-se uma entrevista semiestruturada, no período de novembro de 2017 a março de 2018, e análise tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: A transexualidade foi representada como uma transgressão, sendo a pessoa transexual objetivada como antinatural por não se identificar com seu sexo biológico. Terapia hormonal e cirurgias de redesignação sexual foram entendidas como as principais demandas, sendo ancoradas numa esfera patologizante e medicalizadora da saúde. A temática não é abordada durante a graduação, gerando despreparo para vida profissional. Considerações finais: Faz-se necessário ampliar as discussões sobre gênero na academia, tendo como propósito a transposição do imperativo da heteronormatividade, para que futuros enfermeiros estejam aparelhados para fornecer um cuidado integral e equânime.

Terapia ocupacional social e justiça social: diálogos a partir das demandas trans / Social occupational therapy and social justice: dialogues based on the demands of trans populations

Resumo A proposta central deste texto é apresentar reflexões balizadas pelo conceito de justiça social para a terapia ocupacional social a partir das demandas trans levantadas por meio de uma pesquisa que, com base na história oral e técnicas etnográficas, objetivou compreender como pessoas trans constroem e/ou mobilizam, ao longo de suas histórias de vida, estratégias de enfrentamento das condições de marginalização vivenciadas em seus cotidianos, configurando determinados modos de vida. Compreender essas histórias aciona um debate importante no campo da justiça social para a terapia ocupacional social que, para nós, dialoga com a ideia de justiça articulada por Nancy Fraser, baseada em uma concepção que mira à redistribuição econômica e ao reconhecimento simbólico. A aposta que fazemos quando utilizamos essa proposição nos parece potente, sobretudo por oferecer, na sua fundamentação, leituras acerca das desigualdades sociais e dos caminhos possíveis de afirmação de existência. Por isso, se a práxis da terapia ocupacional social propõe articular técnica e politicamente o campo social, é necessário o entendimento dos múltiplos modos de vida, sobretudo das contradições que envolvem essas realidades, dentro daquilo que diz da subjetividade, da história, da cultura, das relações políticas, entre outros elementos que desembocam no cotidiano das pessoas, para se pensar/fazer, junto, possibilidades e caminhos de/para se viver melhor, a partir das negociações sociais.

Abstract The main purpose of this text is to present reflections guided by the concept of social justice for social occupational therapy focusing on the demands of trans individuals brought up through research based on oral history and ethnographic techniques that aimed to understand how these people build and/or mobilize, throughout their life histories, strategies to face the conditions of marginalization experienced in their everyday lives, configuring certain ways of life. The understanding of these histories triggers an important debate in the field of social justice for social occupational therapy that, for us, dialogues with the idea of ​​justice developed by Nancy Fraser, based on a conception that aims at economic redistribution and symbolic recognition. We consider that this is a powerful proposition, mainly because its foundation offers readings about social inequalities and possible ways of affirming existence. Therefore, if the praxis of social occupational therapy proposes to combine the social field technically and politically, it is necessary to understand the multiple ways of life, especially the contradictions that involve these realities, including the subjectivity, history, culture, and political relationships, among other elements in the everyday lives of people, to think/do together possibilities and ways to live better, based on social negotiations.

Self-reported health conditions, quality of Primary Health Care and associated factors according to sexual and gender minorities / Condições de saúde autorreferidas, qualidade da Atenção Primária à Saúde e fatores associados segundo minorias sexuais e de gênero

Introduction: Lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, transgenders, queers, intersexes, asexuals, pansexuals, and other sexual and gender minorities constitute a population that has been little studied regarding the use and care of health services. Objective: From this perspective, the general objective of this study was to evaluate the quality of Primary Health Care according to members of sexual and gender minorities. Methods: This is evaluative research, with a cross-sectional and descriptive-analytical design and a quantitative approach, performed by a web survey in Brazil. The script for data collection addressed sociodemographic characteristics, sexual orientation, gender identity, self-reported health conditions, and the 23 items of the Primary Care Assessment Tool, a reduced version for adult users. Results: The results represent 314 LGBTQIAP+ people, predominantly young, white, cisgender, homosexual, and bisexual, from the five Brazilian regions, highlighting the states of Minas Gerais and São Paulo. The use of alcoholic beverages and other substances, weight change, and the presence of mental diseases were the most frequent self-reported health conditions. Primary health care was mainly evaluated with low overall scores, thus indicating low quality. The attributes "community guidance" and "coordination" (care integration) were marked by unfavorable evaluations, indicating small extensions. People belonging to sexual and gender minorities who worked had kidney problems, had been hospitalized recently, and that had their gender identity and sexual orientation known by health professionals were more likely to evaluate the Primary Health Care as good. Conclusion: This work points out weaknesses in the care of the LGBTQIAP+ population the following attributes: family guidance, accessibility, longitudinality, and available services, which can be prioritized to improve the quality of Primary Health Care in the Brazilian Unified Health System. (AU)

Introdução: Lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, transgêneros, queer, intersexos, assexuais, pansexuais e outras minorias sexuais e de gênero constituem uma população pouco estudada no que se refere ao uso e atendimento em serviços de saúde. Objetivo: Nessa perspectiva, o objetivo geral deste estudo foi avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde segundo integrantes de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com delineamento transversal, descritivo-analítico, de abordagem quantitativa, por meio de web survey no Brasil. O roteiro de coleta abordou características sociodemográficas, de orientação sexual, identidade de gênero, condições de saúde autorreferidas e os 23 itens do instrumento Primary Care Assessment Tool, versão reduzida para usuários adultos. Resultados: Os resultados representam 314 pessoas LGBTQIAP+, predominantemente jovens, brancos, cisgêneros, homossexuais e bissexuais, provenientes das cinco regiões brasileiras, com destaque para os estados de Minas Gerais e São Paulo. O uso de bebidas alcoólicas e outras substâncias, a alteração ponderal e a presença de doenças mentais foram as condições de saúde autorreferidas que mais se destacaram. A atenção primária à saúde foi majoritariamente avaliada com baixa pontuação geral, indicando baixa qualidade. Assinalam-se os atributos orientação comunitária e coordenação (integração de cuidados) pelas avaliações negativas, indicando pequena extensão. As pessoas de minorias sexuais e de gênero que trabalhavam, possuíam problema renal, haviam sido internadas recentemente e sua identidade de gênero e orientação sexual eram conhecidas pelos profissionais de saúde apresentaram mais chance de avaliar bem a Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Este trabalho aponta como fragilidades no cuidado da população LGBTQIAP+ os atributos de orientação familiar, acessibilidade, longitudinalidade e serviços disponíveis que podem ser priorizadas para a melhoria da qualidade da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde brasileiro. (AU)

Descrição de medicamentos prescritos para a terapia hormonal em serviços de saúde especializados para transexuais e travestis no Rio Grande do Sul, 2020 / Descripción de medicamentos recetados para terapia hormonal en servicios de salud especializados para transexuales y travestis en Rio Grande do Sul, Brasil, 2020 / Description of drugs prescribed for hormone therapy in specialized health services for transsexual and transvestite persons in Rio Grande do Sul, Brazil, 2020

Objetivo: Descrever os medicamentos prescritos para o tratamento hormonal do processo transexualizador em estabelecimentos de saúde de atendimento especializado para pessoas transexuais e travestis no Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudo descritivo, com coleta de dados nesses estabelecimentos, no período maio-setembro/2020, utilizando-se instrumento elaborado pelos(as) pesquisadores(as). Obtiveram-se dados sobre o perfil de usuários(as) e características do cuidado farmacológico de tratamento hormonal. Resultados: A pesquisa contemplou todos os sete serviços do estado. Para mulheres transexuais e travestis, medicamentos antiandrogênicos e espironolactona foram prescritos em todos os serviços. Apenas um estabelecimento não prescreveu ciproterona. Todos os estabelecimentos de saúde realizaram prescrição de medicamentos a base de estrógenos, com diferenças na via de administração; para homens transexuais, todos prescreveram andrógenos por via intramuscular. Conclusão: A pesquisa aponta os medicamentos prescritos e sua diversidade, ratificando a necessidade da produção de informação para implementação das políticas de equidade no Sistema Único de Saúde.

Objetivo: Describir los medicamentos prescritos para el tratamiento hormonal en establecimientos de salud que brindan atención especializada a transexuales y travestis en Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Estudio descriptivo, con recolección de datos en los establecimientos, entre mayo y septiembre de 2020, utilizando el instrumento desarrollado por los investigadores. Se obtuvieron datos sobre el perfil de usuarios (as) y características del cuidado farmacológico de tratamiento hormonal. Resultados: La encuesta abarcó los siete servicios estatales. Para las mujeres transgénero y travestis se prescribieron antiandrógenos y espironolactona en todos los servicios. Sólo un establecimiento no prescribió ciproterona. Todos los establecimientos de salud prescribieron medicamentos a base de estrógenos con diferencias en la vía de administración. Para los hombres transgénero, todos los andrógenos se recetan por vía intramuscular. Conclusión: La investigación destaca la diversidad de medicamentos prescritos, ratificando la necesidad de producir información para la implementación de políticas de equidad en el Sistema de Salud Brasileño.

Objective: To describe the drugs prescribed for hormone treatment as part of the transsexualization process in health facilities providing specialized care for transsexual and transvestite persons in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: This was a descriptive study based on data collected in health facilities between May and September 2020 using the instrument developed by the researchers. Results: The survey covered all seven services in the state. Antiandrogen drugs and spironolactone were prescribed for transsexuals and transvestites women in all services. Only one service did not prescribe cyproterone. All health facilities prescribed estrogen-based drugs, although with differences in the route of administration. In the case of transsexuals men, all services prescribed androgens to be administered via the intramuscular route. Conclusion: The study indicates which drugs are prescribed and their diversity, ratifying the need to produce information for the implementation of equity policies in the Brazilian National Health System.

Adherencia a las conductas preventivas de la COVID-19 en mujeres trans colombianas

Introducción/Objetivo: Establecer el nivel de adherencia de un grupo de mujeres trans colombianas a las medidas de prevención ante el SARS-CoV-2. Método: Diseño transversal correlacional descriptivo de una sola etapa. Se administró un cuestionario en línea anónimo a 100 mujeres trans de Colombia. Los resultados fueron obtenidos utilizando métodos estadísticos tanto frecuentistas como bayesianos (a priori- a posteriori). Resultados: Cerca de las tres cuartas partes de las mujeres participantes reportaron un alto nivel de adherencia a las conductas preventivas. Los factores asociados fueron sentirse capaz de implementar las acciones de prevención y creer en la eficacia de ellas, para evitar contagiar a otros, los conflictos con otras personas y problemas legales. Conclusiones: La autoeficacia y los comportamientos gobernados por reglas están relacionados con la adherencia a las medidas de prevención. Abordar la adherencia en tiempos de COVID-19 implica incorporar de manera integral la magnitud de las inequidades e injusticias sociales y las respuestas en salud ante una situación que afecta a la humanidad de manera diversa y diferenciada.

Introduction/Objective: To establish the level of adherence of a group of Colombian trans women to SARS-CoV-2 prevention measures. Method: Single-stage descriptive correlational cross-sectional design. An anonymous online questionnaire was administered to 100 Colombian trans women. The results were obtained using both frequentist and bayesian (a priori-a posteriori) statistical methods. Results: About three-quarters of the participating women reported a high level of adherence to preventive behaviors. Associated factors were feeling able to implement the preventive actions and believing in their effectiveness, to avoid infecting others, conflicts with others, and avoiding legal problems. Conclusions: Self-efficacy and rule-governed behaviors are related to adherence to prevention measures. Addressing adherence in times of COVID-19 implies comprehensively incorporating the magnitude of social inequities and injustices and the health responses to a situation that affects humanity in a diverse and differentiated manner.

Promoção à saúde vocal em homens transgêneros / Promotion of vocal health in transgenders men / Promoción de la salud vocal en hombres transgénero

Objetivo: Relatar a experiência da assistência fonoaudiológica na promoção à saúde vocal em homens transgêneros. Método: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo do tipo relato de experiência desenvolvido a partir das vivências do projeto de extensão universitária. O campo de práticas aconteceu em uma universidade privada, durante o segundo semestre do ano de 2019. Participaram oito homens trans com faixa etária entre 19 a 24 anos. Os atendimentos aconteceram uma vez por semana, em formato individual, pautados na integralidade, ou seja, as condutas terapêuticas foram adotadas a partir das necessidades e demandas dos sujeitos. Foi realizada uma avaliação vocal e aplicados instrumentos de avaliação vocal. Resultados: A principal queixa referida pelos participantes foi a oscilação entre grave e agudo da voz durante sua comunicação e atividades de vida diária. Observou-se a satisfação dos participantes quanto aos exercícios vocais de fonoterapia. Considerações finais: A assistência fonoaudiológica, no âmbito da população trans, tem mostrado sua importância no aprimoramento vocal, tornando-se mais um campo de atuação da Fonoaudiologia.

Objective: To report the experience of speech therapy assistance in promoting vocal health in transgender men. Method: It is a descriptive, qualitative study of the experience report type developed from the experiences of the university extension project. The practice field took place at a private university, during the second semester of 2019. Eight trans men aged between 19 and 24 years participated. The consultations took place once a week, in an individual format, guided in full, that is, the therapeutic behaviors were adopted based on the needs and demands of the subjects. A vocal assessment was carried out and vocal assessment instruments were applied. Results: The main complaint mentioned by the participants was the oscillation between low and high voice during their communication and activities of daily living. Participants' satisfaction with vocal therapy exercises was observed. Final considerations: Speech therapy assistance, in the context of the trans population, has shown its importance in vocal improvement, becoming another field of action of Speech Therapy.

Objetivo: Informar la experiencia de la asistencia de terapia del habla en la promoción de la salud vocal en hombres transgénero. Método: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo del tipo relato de experiencia desarrollado a partir de las experiencias del proyecto de extensión universitaria. El campo de práctica se llevó a cabo en una universidad privada, durante el segundo semestre de 2019. Participaron ocho hombres trans de entre 19 y 24 años. Las consultas se realizaron una vez por semana, en formato individual, guiadas en su totalidad, es decir, se adoptaron las conductas terapéuticas en función de las necesidades y demandas de los sujetos. Se realizó una evaluación vocal y se aplicaron instrumentos de evaluación vocal. Resultados:La principal queja mencionada por los participantes fue la oscilación entre voz baja y alta durante su comunicación y actividades de la vida diaria. Se observó la satisfacción de los participantes con los ejercicios de terapia vocal. Consideraciones finales:La asistencia de terapia del habla, dentro de la población trans, ha demostrado su importancia en la mejora vocal, convirtiéndose en otro campo de acción de la terapia del habla.

Health vulnerabilities of transgender sex workers: an integrative review / Vulnerabilidades en términos de salud de las personas transgénero que ofrecen servicios profesionales de sexo: una revisión integradora / Vulnerabilidades em saúde das pessoas transgênero profissionais do sexo: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to identify the health vulnerabilities of transgender sex workers. Method: an integrative review conducted in July 2020 in the PubMed, Web of Science, SCOPUS, CINAHL, IBECS and LILACS databases, with no language or time restrictions. The following descriptors indexed in DeCS and MESH and their respective synonyms were used: "Transgender persons", "Sex workers" and "Health vulnerability". The data were analyzed based on thematic analysis. Results: a total of 547 articles were retrieved and, after the selection and analysis process, 34 were included in this review. Four thematic classes emerged: "Knowledge, prevention and exposure to STIs in sex work"; "Use (and abuse) of illegal substances and alcohol"; "The social and structural dimension of vulnerabilities: from weakened support networks to violence reproduced against dissident bodies"; and "Psychosocial diseases, discrimination and challenges of transgender sex workers". Conclusion: the health vulnerabilities experienced by transgender sex workers are marked by discrimination, social exclusion, stigma, incarceration contexts, physical, psychological and sexual violence and use of illegal substances and alcohol, in addition to difficulties in accessing essential services such as health, education and leisure.

RESUMEN Objetivo: identificar las vulnerabilidades en términos de salud de las personas transgénero que ofrecen servicios profesionales de sexo. Método: revisión integradora realizada en julio de 2020 en las siguientes bases de datos PubMed, Web of Science, SCOPUS, CINAHL, IBECS y LILACS, sin restricciones de idioma o de tiempo. Se utilizaron los descriptores indexados en DeCS y en MESH y sus respectivos sinónimos: "Personas transgénero", "Profesionales del sexo" y "Vulnerabilidad en términos de salud". Los datos se analizaron sobre la base del análisis temático. Resultados: se recuperó un total de 547 artículos y, luego del proceso de selección y análisis, 34 de ellos fueron incluidos en esta revisión. Surgieron cuatro clases temáticas: "El conocimiento, la prevención y la exposición a las ITS en el trabajo sexual"; "El uso (y abuso) de sustancias ilícitas y del alcohol"; "La dimensión social y estructural de las vulnerabilidades: de las redes de apoyo debilitadas a las diversas formas de violencia reproducidas contra los cuerpos disidentes"; y "Las enfermedades psicosociales, la discriminación y los desafíos de las personas transgénero que ofrecen servicios profesionales de sexo". Conclusión: las vulnerabilidades en términos de salud experimentadas por las personas transgénero que ofrecen servicios profesionales de sexo están marcadas por la discriminación, la exclusión social, el estigma, los contextos de encarcelamiento, la violencia física, psicológica y sexual y el uso de sustancias ilícitas y de alcohol, además de las dificultades para acceder a los servicios esenciales como salud, educación y recreación.

RESUMO Objetivo: identificar as vulnerabilidades em saúde das pessoas transgênero profissionais do sexo. Método: revisão integrativa realizada em julho de 2020 nas bases PubMed, Web of Science, SCOPUS, CINAHL, IBECS e LILACS, sem restrição de idioma e tempo. Utilizaram-se os descritores indexados no DECS e MESH e seus respectivos sinônimos: "Pessoas transgênero", "Profissionais do sexo" e "Vulnerabilidade em Saúde". Os dados foram analisados a partir da análise temática. Resultados: foram resgatados 547 artigos e, após o processo de seleção e análise, 34 compuseram esta revisão. Quatro classes temáticas emergiram: "O conhecimento, prevenção e exposição às ISTs no trabalho sexual"; "O uso (e abuso) de substâncias ilícitas e o álcool"; "A dimensão social e estrutural das vulnerabilidades: das redes de apoio fragilizadas às violências reproduzidas contra os corpos dissidentes." e "As doenças psicossociais, discriminação e desafios das pessoas trans profissionais do sexo". Conclusão: as vulnerabilidades em saúde vivenciadas pelas pessoas trans profissionais do sexo são marcadas pela discriminação, exclusão social, estigma, contextos de encarceramento, violência física, psicológica e sexual, uso de substâncias ilícitas e álcool, além das dificuldades de acesso aos serviços essenciais como saúde, educação e lazer.

Saúde da população LGBT: uma análise dos agentes, dos objetos de interesse e das disputas de um espaço de produção científica emergente / Health of the LGBT population: an analysis of agents, objects of interest and disputes in an emerging scientific production space

Resumo Revisão sistemática da produção científica sobre a saúde de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBT) na América Latina de 2001 a 2018. Foram analisados 161 artigos, indexados nas bases de SciELO, LILACS, Pubmed e Web of Science. A análise apoiou-se nos conceitos de campo, agentes e capitais de Pierre Bourdieu e revelou que há um espaço emergente de produção sobre a temática, ocupado principalmente por agentes da Saúde Coletiva, Psicologia, Enfermagem e Psiquiatria. Nesse espaço, a questão da violência e discriminação e seus efeitos na saúde mental, no ensino e na atuação profissional tem sido principal objeto de interesse, ao lado das repercussões de modificações corporais para travestis e transexuais. Destaca-se que os subgrupos, lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais são alvos de diferentes objetos de pesquisas, permanecendo a disputa central da categorização pela ciência de cada um desses grupos.

Abstract Systematic review of scientific production on the health of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBT) in Latin America from 2001 to 2018. We analyzed 161 articles indexed on the bases of SciELO, LILACS, Pubmed and Web of Science. The analysis was based on the concepts of field, agents and capital of Pierre Bourdieu and revealed that there is an emerging space of production on the theme, occupied mainly by agents of Public Health, Psychology, Nursing and Psychiatry. In this space, the issue of violence and discrimination and its effects on mental health, education and professional performance has been the main object of interest, along with the repercussions of body changes for transvestites and transsexuals. It is noteworthy that the subgroups, lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals are targets of different research objects, the central dispute of categorization by science of each of these groups remaining.

O direito à saúde de pessoas trans* no Distrito Federal: entre o direito de existir e o direito à equidade / The right to health of transgender people in Federal District, Brazil: between the right to exist and the right to equity

Objetivo: compreender como os movimentos sociais trans* do Distrito Federal entendem o direito à saúde. Método: tratou-se de uma pesquisa qualitativa realizada com líderes de movimentos sociais trans* do Distrito Federal em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados por intermédio da técnica de análise de conteúdo e agrupados em unidades temáticas. Resultado: foi possível compreender que os movimentos sociais trans* compreendem o direito à saúde como o direito de existir e o direito à equidade. Além disso, entendem também que a implementação do ambulatório trans* no Distrito Federal é uma conquista de direito à saúde. Conclusão: as pessoas trans* estão buscando serem reconhecidas como sujeitos de direito, tanto à saúde como ao direito humano mais básico, o direito de existir. (AU)

Objective: to understand how the social movements trans* of Federal District, Brazil understand the right to health. Method: This was a qualitative research carried out with leaders of social movements trans* of Federal District, Brazil, in which semi-structured interviews were conducted and the data were analyzed through the technique of content analysis and grouped into thematic units. Results: it was possible to understand that trans* social movements include the right to health as the right to exist and the right to equity. In addition, they also understand that the implementation of the trans* ambulatory in Federal District, Brazil, is an achievement of the right to health. Conclusion: trans* people are seeking to be recognized as subjects of right, both to health and to the most basic human right, the right to exist. (AU)

Objetivo: comprender cómo los movimientos sociales del Distrito Federal, Brasil, entienden el derecho a la salud. Método: se trató de una investigación cualitativa realizada con líderes de movimientos sociales trans* del Distrito Federal, Brasil, en que se realizaron entrevistas semiestructuradas y los datos fueron analizados por intermedio de la técnica de análisis de contenido y agrupados en unidades temáticas. Resultado: fue posible comprender que los movimientos sociales trans* comprenden el derecho a la salud como el derecho de existir y el derecho a la equidad. Además, entienden también que la implementación del ambulatorio trans en Distrito Federal, Brasil, es una conquista de derecho a la salud. Conclusión: las personas trans* están buscando ser reconocidas como sujetos de derecho, tanto a la salud y al derecho humano más básico, el derecho de existir. (AU)

Desenvolvimento de um guia rápido para prática de atenção à saúde da população transgênero / Development of a quick guide for the practice of health care for the transgender population / Desarrollo de una guía rápida para práctica de atención a la salud de la población transgénero

Problema: Os direitos fundamentais das pessoas transgênero são negados cotidianamente. Neste cenário, o preconceito age como determinante social de saúde impactando na prevalência de problemas como saúde mental e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). O objetivo foi o desenvolvimento de um sumário de evidências para apoiar o atendimento clínico e embasar a capacitação dos profissionais da Atenção Primária de Saúde de Florianópolis - SC, a fim de melhorar os resultados de saúde dessa população. Métodos: Baseado na ferramenta PACK ­ interface acessível e intuitiva no modelo pergunte, solicite, aconselhe e trate ­ já implementada no município de Florianópolis. O método de revisão rápida foi utilizado para busca de evidência, priorizando sumários de prática clínica e protocolos internacionais. Fontes primárias foram utilizadas quando os dados anteriores eram insuficientes ou conflitantes. As perguntas de pesquisa seguiram o acrônimo PICO e a recomendação foi classificada de acordo com a adaptação GRADE do Center of Excellence for Transegender Health. Resultados: Foi criado o Guia Rápido para Prática de Atenção à Saúde da População Transgênero aos moldes do PACK Brasil. O mesmo aguarda aprovação do PACK Brasil e do Ambulatório de Atenção Integral à População Transexual de Florianópolis para futura incorporação do material. Conclusão: Apesar da falta de evidência de qualidade e estudos voltados para a população específica, a existência de diretrizes nesse campo legitima a necessidade de atenção à saúde transgênero, além de auxiliar profissionais de saúde e formuladores de políticas sobre como atender a essas necessidades. Na perspectiva de redução de danos, devemos transpor a barreira do estigma social e institucional para produção de diretrizes consensuais em busca de equidade para população transgênero.

Problem: The fundamental rights of transgender people are denied daily. In this scenario, prejudice acts as a social determinant of health impacting on the prevalence of conditions such as mental health and STIs. The objective was to develop a summary of evidence to support clinical care and support the training of Primary Health Care professionals in Florianópolis - SC, in order to improve the health outcomes of this population. Methods:Based on the PACK tool - accessible and intuitive interface in the ask, request, advise and treat model - already implemented in the municipality of Florianópolis. The rapid review method was used to search for evidence, prioritizing clinical practice summaries and international protocols. Primary sources were used when previous data were insufficient or conflicting. The research questions followed the acronym PICO and the recommendation was classified according to the GRADE adaptation of the Center of Excellence for Transgender Health. Results: The Quick Guide for the Health Care Practice of Transgender Population was created according to the mold of PACK Brazil. It is awaiting approval from PACK Brazil and the Ambulatory of Integral Attention to the Transsexual Population of Florianópolis for future incorporation of the material. Conclusion: Despite the lack of quality evidence and studies focused on the specific population, the existence of guidelines in this field legitimizes the need for transgender health care, in addition to assisting health professionals and policy makers on how to address these needs. In the perspective of harm reduction, we must overcome the barrier of social and institutional stigma to produce consensual guidelines in search of equity for the transgender population.

Problem: The fundamental rights of transgender people are denied daily. In this scenario, prejudice acts as a social determinant of health impacting on the prevalence of conditions such as mental health and STIs. The objective was to develop a summary of evidence to support clinical care and support the training of Primary Health Care professionals in Florianópolis - SC, in order to improve the health outcomes of this population. Methods:Based on the PACK tool - accessible and intuitive interface in the ask, request, advise and treat model - already implemented in the municipality of Florianópolis. The rapid review method was used to search for evidence, prioritizing clinical practice summaries and international protocols. Primary sources were used when previous data were insufficient or conflicting. The research questions followed the acronym PICO and the recommendation was classified according to the GRADE adaptation of the Center of Excellence for Transgender Health. Results: The Quick Guide for the Health Care Practice of Transgender Population was created according to the mold of PACK Brazil. It is awaiting approval from PACK Brazil and the Ambulatory of Integral Attention to the Transsexual Population of Florianópolis for future incorporation of the material. Conclusion: Despite the lack of quality evidence and studies focused on the specific population, the existence of guidelines in this field legitimizes the need for transgender health care, in addition to assisting health professionals and policy makers on how to address these needs. In the perspective of harm reduction, we must overcome the barrier of social and institutional stigma to produce consensual guidelines in search of equity for the transgender population.

Body construction and health itineraries: a survey among travestis and trans people in Rio de Janeiro, Brazil / A construção do corpo e itinerários de saúde: um estudo entre travestis e pessoas trans no Rio de Janeiro, Brasil / Construcción corporal e itinerarios de salud: una encuesta entre travestis y personas trans en Río de Janeiro, Brasil

The article examines health itineraries followed by Brazilian travestis, trans men and trans women in the affirmation of their gender, based on the survey Trans Uerj: Health and Citizenship of Trans People in Brazil. The survey's main objectives were to gauge the trans/travesti population's diversity and sociodemographic profile; and to map the various ways they access their rights as citizens, especially to healthcare services and body modification technologies. Interviewers, mainly trans people and travestis, applied 391 questionnaires in the city of Rio de Janeiro and its metropolitan region to interviewees of different social classes, schooling levels and gender identity configurations, contacted through the interviewers' social networks. For defining respondents' gender identities the survey used an original method based on self-definitions, which were then aggregated into 6 categories for data analysis purposes. This article discusses the multiple strategies used by this trans population in gender affirmation processes to gain access to regulated and/or unregulated use of hormones and surgical procedures.

O artigo examina os itinerários de saúde seguidos por travestis e mulheres e homens trans brasileiros na afirmação do seu próprio gênero, com base no inquérito Trans Uerj: Health and Citizenship of Trans People in Brazil. O inquérito teve como objetivos avaliar a diversidade e o perfil sociodemográfico da população trans/travesti e mapear as diversas maneiras pelas quais garantem seus direitos de cidadania, principalmente nos serviços saúde e em tecnologias de modificação do corpo. Os entrevistadores, majoritariamente pessoas trans e travestis, aplicaram 391 questionários na cidade e Região Metropolitana do Rio de Janeiro, com entrevistados/as de diferentes classes sociais, níveis de escolaridade e configurações de identidade de gênero, contatados através das redes sociais dos entrevistadores. A definição da identidade de gênero dos entrevistados usou um método original baseado nas autodefinições; as definições foram agregadas depois em seis categorias para fins de análise dos dados. O artigo discute as múltiplas estratégias utilizadas pela população trans nos processos de afirmação de gênero para obter acesso ao uso regulado e/ou não regulado de hormônios e procedimentos cirúrgicos.

El artículo examina los itinerarios de salud seguidos por travestis brasileños, hombres trans y mujeres trans para la afirmación de su género, está basado en la encuesta Trans Uerj: Health and Citizenship of Trans People in Brazil. Los objetivos principales de esta encuesta fueron evaluar la diversidad de la población trans/travesti y su perfil sociodemográfico; así como mapear los diferentes caminos gracias a los que consiguen tener acceso a sus derechos como ciudadanos, especialmente en lo que concierne a servicios de salud y técnicas de modificación corporales. Se entrevistaron principalmente a personas trans y travestis, de quienes se recabaron 391 cuestionarios en la ciudad de Río de Janeiro y su región metropolitana, procedentes de diferentes clases sociales, niveles educacionales y configuraciones de identidad de género, que fueron contactados a través de redes sociales por parte de los entrevistadores. Con el fin de definir las identidades de género de quienes respondieron la encuesta, se usó un método original basado en autodefiniciones, que posteriormente fueron añadidas a 6 categorías para fines de análisis de datos. Este artículo discute las múltiples estrategias utilizadas, por parte de esta población trans en procesos de afirmación de género, para conseguir acceso al uso de hormonas reguladas y/o irregulares, así como procedimientos quirúrgicos.

Vidas que esperam? Itinerários do acesso a serviços de saúde para homens trans no Brasil e na Argentina / ¿Vidas en espera? Itinerarios del acceso a servicios de salud para hombres trans en Brasil y en Argentina / Lives on hold? Itineraries in access by trans men to health services in Brazil and Argentina

Resumo: Neste trabalho, interpreto comparativamente os itinerários agenciados por homens trans para lidar com a questão da espera, quando confrontados por desafios relacionados ao acesso a serviços de saúde no Brasil na Argentina. O texto, fruto de pesquisa antropológica nas regiões metropolitanas de Goiânia e de Buenos Aires, visa a contribuir para as discussões em torno do acesso à saúde para homens trans nesses dois contextos, buscando apontar para as ambivalências relacionadas a seus itinerários terapêuticos em busca de cuidados biomédicos.

Resumen: En este trabajo, se interpretaron comparativamente los itinerarios organizados por hombres trans para enfrentarse a la cuestión de las esperas, cuando se enfrentan a desafíos relacionados con el acceso a servicios de salud en Brasil y Argentina. El texto, fruto de una investigación antropológica en las regiones metropolitanas de Goiânia y Buenos Aires, tiene como objetivo contribuir a discusiones sobre el acceso a la salud para hombres trans en esos dos contextos, buscando apuntar las ambivalencias relacionadas con sus itinerarios terapéuticos, en búsqueda de cuidados biomédicos.

Abstract: In this article I provide a comparative interpretation of the itineraries used by trans men to deal with the issue of waiting, when confronted with challenges related to access to health services in Brazil and Argentina. The article was the result of anthropological research in the greater metropolitan areas of Goiânia and Buenos Aires, aimed at contributing to discussions on access to health for trans men in these two contexts, seeking to identify ambivalences related to their treatment itineraries in search of biomedical care.

Experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde: avanços, limites e tensões / Experiencias de acceso de mujeres trans/travestis a servicios de salud: avances, límites y tensiones / Experiences of transgender women/transvestites with access to health services: progress, limits, and tensions

Frente às mudanças e permanências nos costumes, normas e políticas sexuais no Brasil, o artigo analisa as experiências de acesso de mulheres trans/travestis aos serviços de saúde e discute a discriminação sexual/de gênero e as suas demandas aos serviços de transição de gênero e prevenção da aids. O estudo envolveu entrevistas com nove mulheres trans/travestis, de 23-45 anos, das camadas populares da Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil, realizadas em 2016, e observações de contextos de prostituição e sociabilidade. Comparando com as agressões vividas anos atrás, as narrativas das mulheres trans/travestis destacam avanços sociais. Relatam que os profissionais não as discriminam por sua condição, embora haja resistência ao uso do nome social. Esse constrangimento, somado aos problemas estruturais do Sistema Único de Saúde (SUS), são minimizados devido à agência das trans/travestis para obter atendimento, seja pelo recurso às redes de contatos, seja por sua consciência de direitos de cidadania. As narrativas sobre a busca por mudanças corporais para a transição de gênero revelam uma conjugação, por vezes tensa, entre as tecnologias oferecidas nos serviços de saúde e aquelas manejadas pelas travestis. Embora as políticas de aids focalizem ações para trans/travestis, a prevenção do HIV não está entre as suas principais demandas aos serviços. Há obstáculos de ordem subjetiva para acessar os serviços, decorrentes do estigma internalizado e da associação da infecção pelo HIV com suas condições de vida. A melhoria da atenção em saúde da população trans/travesti requer um debate sobre os problemas estruturais do SUS, a defesa da visão ampliada de cuidado do sistema e investimentos na capacitação profissional.

Frente a los cambios y permanencias culturales, normativas y políticas en Brasil, el artículo analiza las experiencias de acceso de mujeres trans/travesti a servicios de salud, y discute la discriminación sexual/de género y sus demandas respecto a los servicios de transición de género y prevención del SIDA. En el estudio se realizaron entrevistas con nueve mujeres trans/travestis, de 23-45 años, procedentes de estratos populares, de la Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil, realizadas en 2016 y observaciones en contextos de prostitución y sociabilidad. Comparando las agresiones vividas en el pasado, los relatos de las mujeres trans/travesti destacan avances sociales. Describen que los profesionales no las discriminan por su condición, aunque haya resistencia al uso del nombre social. Este inconveniente, sumado a los problemas estructurales del Sistema Único de Saúde (SUS), son minimizados devido a la agencia de las trans/travestis para obtener atención, gracias a las redes de contactos y su conciencia sobre sus derechos como ciudadanas. Los relatos sobre la búsqueda de cambios corporales para la transición de género revelan una tensión, entre las tecnologías ofrecidas por los servicios de salud y aquellas que manejan las travestis. Aunque las políticas de SIDA enfaticen acciones orientadas a trans/travestis, la prevención del VIH no está entre sus principales demandas de servicios. Existen obstáculos de carácter subjetivo para acceder a estos servicios, derivados del estigma internalizado y de la asociación de la infección por VIH con sus condiciones de vida. La mejora de la atención en salud de la población trans/travesti requiere un debate sobre los problemas estructurales del SUS, la defensa de su visión amplia de cuidado e inversiones en la capacitación profesional.

Given both the changes in sexual customs, norms and policies and the persistent patterns in Brazil, the article analyzes the experiences of transgender women/transvestites with access to health services and discusses sexual/gender discrimination and their demands for gender transition and AIDS prevention services. The study involved interviews with nine transgender women/transvestites 23-45 years of age from low-income strata in the Baixada Fluminense region of Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil, in 2016 and observation of contexts of prostitution and sociability. Compared to the violence experienced years previously, the narratives of transgender women/transvestites highlight important social strides. They report that health professionals do not discriminate against them based on their condition, although they resist calling them by their social names. This embarrassment and the structural problems of the Brazilian Unified National Health System (SUS) are minimized by the agency of trans women/transvestites in obtaining care, such as recourse to contact networks and awareness of their civil rights. The narratives on their search for body changes for transitioning often reveal a tense combination of the technologies offered by health services and those managed by transvestites themselves. Although AIDS policies focus on measures for trans women/transvestites, HIV prevention is not among their main demands on health services. There are subjective barriers for accessing services, resulting from internalized stigma and the association of HIV infection with their living conditions. Improvement in healthcare for the trans/travestite population requires a debate on structural problems in the SUS, the defense of its expanded view of care, and investments in professional training.

Demanda judicial da população transexual na 2ª Instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro: uma análise das decisões até 2017 / Judicial demand of the transsexual population in the 2nd Instance of the Court of Justice of the State of Rio de Janeiro: an analysis of the decisions until 2017

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar as decisões judiciais na 2ª instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro (TJRJ) referentes às demandas da população transexual disponíveis até 2017. Os dados foram acessados no sítio eletrônico do TJRJ e analisados com base nas legislações e normas vigentes. O estudo identificou 44 recursos, sendo que a maioria (32) para retificação do sexo no registro civil. Destes, 21 foram providos (65,6%), sendo que em 12 (57,1%) os apelantes não tinham realizado cirurgia de transgenitalização. O contingente de práticas na esfera política e social contribuiu para que a maioria dos recursos fosse provida antes do julgamento da Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI 4275) pelo Supremo Tribunal Federal, que visa ao reconhecimento dos transexuais à substituição de prenome e sexo no registro civil, independentemente da cirurgia de transgenitalização. Contudo, a tutela do Estado permanece, restringindo a autonomia e direitos dessa população.

Abstract This article aims to analyze the judicial decisions in the 2nd instance of the Court of Justice of the State of Rio de Janeiro (TJRJ) regarding the demands of the transsexual population available until 2017. The data were accessed on the TJRJ website and analyzed based on legislation and current standards. The study identified 44 appeals, the majority (32) for rectification of sex in the civil registry. Of these, 21 were granted (65.6%), and in 12 (57.1%) the appellants had not undergone transgenitalization surgery. The contingent of practices in the political and social sphere contributed so that most appeals were granted before the Direct Unconstitutionality Action (ADI 4275) was judged by the Federal Supreme Court, which aims the recognition of transsexuals to the substitution of first name and sex in the civil registry, regardless of transgenitalization surgery. However, the State tutelage remains, restricting the autonomy and rights of this population.