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Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , COVID-19/prevenção & controle , Países em Desenvolvimento , COVID-19/economia , COVID-19/imunologia , COVID-19/mortalidade , Citidina/análogos & derivados , Citidina/economia , Citidina/provisão & distribuição , Países Desenvolvidos/economia , Países em Desenvolvimento/economia , Custos de Medicamentos , Disparidades em Assistência à Saúde/economia , Disparidades em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Hidroxilaminas/economia , Hidroxilaminas/provisão & distribuição , Lactamas/economia , Lactamas/provisão & distribuição , Leucina/economia , Leucina/provisão & distribuição , Licenciamento , Nitrilas/economia , Nitrilas/provisão & distribuição , Prolina/economia , Prolina/provisão & distribuiçãoAssuntos
Antivirais/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , COVID-19/virologia , Desenvolvimento de Medicamentos/tendências , Farmacorresistência Viral , Pesquisadores , SARS-CoV-2/efeitos dos fármacos , Monofosfato de Adenosina/administração & dosagem , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/farmacologia , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Administração Oral , Alanina/administração & dosagem , Alanina/análogos & derivados , Alanina/farmacologia , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/farmacologia , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19/mortalidade , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , Citidina/administração & dosagem , Citidina/análogos & derivados , Citidina/farmacologia , Citidina/uso terapêutico , Aprovação de Drogas , Combinação de Medicamentos , Farmacorresistência Viral/efeitos dos fármacos , Farmacorresistência Viral/genética , Quimioterapia Combinada , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Humanos , Hidroxilaminas/administração & dosagem , Hidroxilaminas/farmacologia , Hidroxilaminas/uso terapêutico , Lactamas/administração & dosagem , Lactamas/farmacologia , Lactamas/uso terapêutico , Leucina/administração & dosagem , Leucina/farmacologia , Leucina/uso terapêutico , Adesão à Medicação , Terapia de Alvo Molecular , Mutagênese , Nitrilas/administração & dosagem , Nitrilas/farmacologia , Nitrilas/uso terapêutico , Prolina/administração & dosagem , Prolina/farmacologia , Prolina/uso terapêutico , Parcerias Público-Privadas/economia , Ritonavir/administração & dosagem , Ritonavir/farmacologia , Ritonavir/uso terapêutico , SARS-CoV-2/enzimologia , SARS-CoV-2/genéticaAssuntos
Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Desenvolvimento de Medicamentos/economia , Desenvolvimento de Medicamentos/organização & administração , Investimentos em Saúde , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19/economia , Humanos , Pandemias/economia , Estoque Estratégico/economiaAssuntos
Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Capacidade de Resposta ante Emergências , Antivirais/uso terapêutico , Brasil , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/prevenção & controle , Vacinas contra COVID-19/provisão & distribuição , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Humanos , Vacinação em Massa , Pandemias , SARS-CoV-2RESUMO
When a pandemic occurs, scientific research moves fast in order to achieve readily results, such as effective therapies to fight the SARS-CoV-2 and vaccines. But this high-speed science, engaged by the emergency and characterized by the explosion of online publications in preprint form not subject to scrutiny by peer reviewers, carries some risks. And it represents a challenge to maintain research integrity and to comply with those globally recognized standard principles of fairness. Competition and the pressure to publish immediately - a way of encouraging rapid data sharing - can favor the dissemination of incomplete if not erroneous results obtained from partial studies, which feed false news, such as the benefits of a drug, and illusory hopes. It is commonly through press releases that "speed science" disseminates information to an audience that wants to be informed and reassured. Financial and political interests often mix with the urgency to find solutions. Covid-19 has highlighted in particular the risk of a politicization of science at the expense of transparency.
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COVID-19 , Pandemias , Editoração/normas , Pesquisa/normas , SARS-CoV-2 , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/economia , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/análogos & derivados , Alanina/economia , Alanina/provisão & distribuição , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , Vacinas contra COVID-19/efeitos adversos , Surtos de Doenças , Aprovação de Drogas , União Europeia , Humanos , Influenza Humana/tratamento farmacológico , Influenza Humana/economia , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/prevenção & controle , Disseminação de Informação , Consentimento Livre e Esclarecido , Oseltamivir/economia , Oseltamivir/provisão & distribuição , Oseltamivir/uso terapêutico , Revisão da Pesquisa por Pares , Publicações Periódicas como Assunto , Política , Risco , Fatores de Tempo , Estados UnidosRESUMO
The pandemic period has generated major problems in the pharmacies of hospitals and local health care companies regarding the distribution of drugs to patients undergoing treatment with chronic drugs. This is because the patient, during the lockdown, was forced to leave the house and go several miles away to reach the place where the drug was dispensed. Moreover, very often, the place was placed in covid-19 hospitals, like the one in Perugia, and was also a risk for the patient himself. The logistical organization allows, in addition to the advantages of traceability, efficiency and savings, with the arrival of the drug at home, a very high patient compliance that also translates into greater security in a pandemic period. To the Usl Umbria 1 of Perugia (Italy) has been centralized the activity of warehouse for all the South area that includes three hospitals and four sanitary districts. Such warehouse, through computerized procedure, guarantees the direct distribution with sending of the medicines directly to the district of belonging of the patient. In this way the patient was not forced to make long and risky trips to continue their chronic therapies. Moreover, this logistic warehouse has also allowed to cope with the correct management of many medicinal specialties that have been used against the SARS-CoV-2 virus avoiding their temporary deficiency for patients already on therapy according to the normal therapeutic indications (anti-inflammatory, antiretroviral and immunomodulatory). This paper aims to demonstrate how logistical organization is of vital importance for a National Health System that has to face increasing costs, ensure the traceability of all processes and, last but not least, survive a worldwide pandemic period.
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Tratamento Farmacológico da COVID-19 , Armazenamento de Medicamentos , Pandemias , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , SARS-CoV-2 , Anti-Infecciosos/provisão & distribuição , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/provisão & distribuição , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anti-Hipertensivos/provisão & distribuição , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Antineoplásicos/provisão & distribuição , Antineoplásicos/uso terapêutico , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , Área Programática de Saúde , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Reposicionamento de Medicamentos , Armazenamento de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Humanos , Fatores Imunológicos/provisão & distribuição , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Itália , Organização e Administração , Preparações Farmacêuticas/economia , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administraçãoRESUMO
BACKGROUND: The disease caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2 has rapidly spread escalating the situation to an international pandemic. The absence of a vaccine or an efficient treatment with enough scientific evidence against the virus has generated a healthcare crisis of great magnitude. The precautionary principle justifies the selection of the recommended medicines, whose demand has increased dramatically. METHODS: we carried out an analysis of the healthcare risk management and the main measures taken by the state healthcare authorities to a possible shortage of medicines in the most affected countries of the European Union: Spain, France, Italy and Germany. RESULTS: the healthcare risk management in the European Union countries is carried out based on the precautionary principle, as we do not have enough scientific evidence to recommend a specific treatment against the new virus. Some measures aimed to guarantee the access to medicines for the population has been adopted in the most affected countries by the novel coronavirus. CONCLUSIONS: in Spain, Italy and Germany, some rules based on the precautionary principle were pronounced in order to guarantee the supply of medicines, while in France, besides that, the competences of pharmacists in pharmacy offices have been extended to guarantee the access to medicines for the population.
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Antivirais/provisão & distribuição , Tratamento Farmacológico da COVID-19 , COVID-19 , Atenção à Saúde/tendências , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Gestão de Riscos , Estoque Estratégico/organização & administração , COVID-19/epidemiologia , União Europeia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/organização & administração , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Humanos , Melhoria de Qualidade/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/normas , Gestão de Riscos/métodos , Gestão de Riscos/normas , SARS-CoV-2RESUMO
Critical drug shortages have been widely documented during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, particularly for IV sedatives used to facilitate mechanical ventilation. Surges in volume of patients requiring mechanical ventilation coupled with prolonged ventilator days and the high sedative dosing requirements observed quickly led to the depletion of "just-in-time" inventories typically maintained by institutions. This manuscript describes drug shortages in the context of global, manufacturing, regional and institutional perspectives in times of a worldwide crisis such as a pandemic. We describe etiologic factors that lead to drug shortages including issues related to supply (eg, manufacturing difficulties, supply chain breakdowns) and variables that influence demand (eg, volatile prescribing practices, anecdotal or low-level data, hoarding). In addition, we describe methods to mitigate drug shortages as well as conservation strategies for sedatives, analgesics and neuromuscular blockers that could readily be applied at the bedside. The COVID-19 pandemic has accentuated the need for a coordinated, multi-pronged approach to optimize medication availability as individual or unilateral efforts are unlikely to be successful.
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COVID-19/terapia , Indústria Farmacêutica , Internacionalidade , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19/epidemiologia , Cuidados Críticos , Desastres , Combinação de Medicamentos , Reposicionamento de Medicamentos , Humanos , Hidroxicloroquina/provisão & distribuição , Hipnóticos e Sedativos/provisão & distribuição , Inventários Hospitalares , Tempo de Internação , Lopinavir/provisão & distribuição , Respiração Artificial , Ritonavir/provisão & distribuição , Estoque Estratégico , Capacidade de Resposta ante Emergências , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationAssuntos
Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Infecções por Coronavirus , Disparidades em Assistência à Saúde/etnologia , Pandemias , Pneumonia Viral , Antivirais/provisão & distribuição , Betacoronavirus , População Negra/estatística & dados numéricos , COVID-19 , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/etnologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Disparidades nos Níveis de Saúde , Humanos , Mortalidade , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/etnologia , Prevalência , SARS-CoV-2 , Estados Unidos/epidemiologiaRESUMO
On May 1, 2020, the US Food and Drug Administration (FDA) issued an Emergency Use Authorization (EUA) to allow use of the antiviral drug remdesivir to treat patients with severe coronavirus disease-2019 (COVID-19). Remdesivir is an investigational drug studied in clinical trials for COVID-19 and is available to children and pregnant women through compassionate-use access but is not yet FDA approved. In early May, the US Department of Health and Human Services began to distribute remdesivir, donated by Gilead Sciences, Inc., to hospitals and state health departments for emergency use; multiple shipments have since been distributed. This process has raised questions of how remdesivir should be allocated. The Minnesota Department of Health has collaborated with the Minnesota COVID Ethics Collaborative and multiple clinical experts to issue an Ethical Framework for May 2020 Allocation of Remdesivir in the COVID-19 Pandemic. The framework builds on extensive ethical guidance developed for public health emergencies in Minnesota before the COVID-19 crisis. The Minnesota remdesivir allocation framework specifies an ethical approach to distributing the drug to facilities across the state and then among COVID-19 patients within each facility. This article describes the process of developing the framework and adjustments in the framework over time with emergence of new data, analyzes key issues addressed, and suggests next steps. Sharing this framework and the development process can encourage transparency and may be useful to other states formulating and refining their approach to remdesivir EUA allocation.
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Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/provisão & distribuição , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/ética , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Alanina/provisão & distribuição , Betacoronavirus , COVID-19 , Drogas em Investigação/provisão & distribuição , Humanos , Minnesota , Pandemias , SARS-CoV-2 , Estados Unidos , United States Food and Drug AdministrationAssuntos
Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/provisão & distribuição , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/métodos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Alocação de Recursos/métodos , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/provisão & distribuição , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Aprovação de Drogas , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/ética , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde/organização & administração , Humanos , Pandemias , Alocação de Recursos/ética , Alocação de Recursos/organização & administração , SARS-CoV-2 , Governo Estadual , Tratamento Farmacológico da COVID-19Assuntos
Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Drogas em Investigação/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/efeitos adversos , Monofosfato de Adenosina/economia , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/efeitos adversos , Alanina/economia , Alanina/provisão & distribuição , Alanina/uso terapêutico , Antivirais/efeitos adversos , Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , COVID-19 , Ensaios Clínicos Fase III como Assunto , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Aprovação de Drogas , Custos de Medicamentos , Drogas em Investigação/efeitos adversos , Drogas em Investigação/economia , Drogas em Investigação/provisão & distribuição , Doença pelo Vírus Ebola/tratamento farmacológico , Humanos , Tempo de Internação , National Institute of Allergy and Infectious Diseases (U.S.) , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Sistema de Registros , SARS-CoV-2 , Resultado do Tratamento , Estados Unidos/epidemiologia , Tratamento Farmacológico da COVID-19Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Serviço de Farmácia Hospitalar , Pneumonia Viral , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Planejamento em Desastres , Gerenciamento Clínico , Educação Continuada em Farmácia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Humanos , Liderança , Farmacêuticos , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Papel (figurativo) , SARS-CoV-2 , Telemedicina , Incerteza , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
The WHO declared the SARS- CoV-2 outbreak a pandemic in March 11, 2020. Spain has been the third country with the highest number of reported cases of COVID-19. In the face of the pandemic, the authorities of the Autonomous Community of Madrid led an unprecedented transformation of hospital services by increasing the number of beds available, setting up temporary field hospitals in fairgrounds, and transforming hotels into support centers for patients with mild symptoms of COVID-19. In the light that this crisis will continue to be a real threat for the years to come, our hospital pharmacies need to be better prepared for similar outbreaks in the future. During the COVID-19 pandemic, the Department of Hospital Pharmacy of Hospital General Universitario Gregorio Marañón has faced four challenges: an exponential increase in the demand for resources, constant changes to therapeutic protocols and approaches, regulatory changes, and a dramatic impact on hospital staff (strain on human resources and psychological impact). This article is aimed at describing the main organizational changes implemented to the Department of Hospital Pharmacy of Hospital GU Gregorio Marañón and its relationship with other hospital pharmacies of the Community of Madrid. An account is provided of the strategies to be adopted for reorganizing a Department of Hospital Pharmacy and achieve a safe and effective use of medications. Strategies range from the creation of integral hospital task groups (COVID-crisis task group, protocolization task group, research task group) to the adaptation of the internal organization of the Department of Hospital Pharmacy, which encompasses aspects related to management and leadership; a communication plan (internal and external); staff management, and the reorganization and adaptation of processes. People, patients and professionals are at the core of these strategies. This paper is a reflection on key factors of "humanization in COVID times".
Con fecha 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró el estado de pandemia por SARS-CoV-2. En algunos momentos de la crisis, España fue el tercer país del mundo en número de casos. Las autoridades de la Comunidad de Madrid, una de las más afectadas, han respondido con una transformación hospitalaria sin precedentes, aumentando el número de camas disponibles, creando hospitales de campaña en recintos feriales y transformando hoteles en centros de apoyo para pacientes leves. Dado que la aparición de estas crisis continuará siendo una amenaza real en los próximos años, es necesario revisar la preparación de nuestros servicios de farmacia para afrontar este tipo de situaciones. El reto al que se ha enfrentado el Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón durante la crisis de la pandemia COVID-19 ha venido determinado por cuatro circunstancias: incremento exponencial de la demanda de recursos, cambios constantes en los protocolos y decisiones terapéuticas, cambios regulatorios y gran impacto en las personas (gestión de recursos y gestión de las emociones). En este trabajo se describen los principales cambios organizativos de un servicio de farmacia a través de la experiencia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y sus relaciones con otros servicios de farmacia de la Comunidad de Madrid. Se detallan los procedimientos que deben contemplarse para la reorganización de un servicio de farmacia para lograr un uso seguro y eficiente de los medicamentos. Se detallan desde la participación en los comités globales de hospital (comité de crisis COVID, comité de protocolización y comité de investigación) hasta la organización interna del servicio de farmacia, que incluyen: gestión y liderazgo, plan de comunicación (interna y externa), gestión de las personas, reorganización y adaptación de los procesos. Las personas, pacientes y profesionales son los grandes protagonistas de esta actuación, por lo que incluimos una reflexión sobre los factores clave para la "humanización en tiempos de COVID".
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Serviço de Farmácia Hospitalar , Pneumonia Viral , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Planejamento em Desastres , Recursos em Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Hospitais Gerais/organização & administração , Humanos , Controle de Infecções/organização & administração , Pandemias/prevenção & controle , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Relações Profissional-Paciente , Equipamentos de Proteção , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , SARS-CoV-2 , Espanha , Telemedicina , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
COVID crisis has abruptly broken into our hospitals, and many difficulties have emerged, including those related to supply logistics. A huge number of new patients, a fast internal reorganization process and many other changes were suddenly established. These circumstances revealed the need to increase stocks of drugs, both for basic treatment as well as for specific SARS-CoV-2 infection management. At the same time, other problems (shortages, new and complex purchasing procedures, etc.) surfaced, so they could risk safety along the pharmacotherapeutic process. The main objective was to develop and implement all the necessary measures within the logistics circuit in order to ensure the availability of medicines for patients, as safely and effectively as possible, during the Coronavirus crisis. Firstly, two pharmacists were appointed to coordinate the whole process, and a preliminary analysis of the following aspects was carried out an estimation of needs to make an initial drug provisioning, a storage feasibility study and a global analysis of the logistics process to detect critical points. Three different circuits for medicines supply were established as some drugs were operated by Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) or Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), and others were under no restrictions. For stocks control, inventory was frequently reviewed and monitoring of prescription trends was implemented. For all new medicinal products, compliance with security standards was reviewed and relabeling was carried out if necessary. Criteria were defined for the storage of overstocks and it was placed an isolated area for quarantined drugs. Shortages inevitably occurred but their effects were partly mitigated by AEMPS and SERMAS. After all, we consider that the implemented procedure for logistics management may be reproducible, and the key points we have identified are the following: to enhance our quality management system, to develop an Action Plan for Healthcare Emergencies and to ensure the adequate training for all pharmacy staff. Furthermore, we also should address other aspects: to establish storage optimization strategies, to focus on a more advanced logistics management model, as well as to take advantage of the extraordinary multidisciplinary network, which has been consolidated during this COVID pandemic.
La crisis COVID ha irrumpido en los hospitales de forma abrupta, y ha planteado muchas dificultades de partida a todos los niveles, incluyendo la logística de adquisiciones. El aumento radical de pacientes, una aceleradísima reorganización interna y otros cambios pusieron de manifiesto un drástico incremento de necesidades, tanto de medicamentos básicos, como de aquellos específicos para soporte y tratamiento de la infección por SARSCoV-2. Paralelamente, surgieron otras dificultades como desabastecimientos, procedimientos de compra nuevos y más complejos, etc., que podían comprometer la seguridad del proceso de utilización de medicamentos. Nuestro objetivo consistió en establecer todas las medidas necesarias dentro del proceso logístico para garantizar de forma segura y eficaz la disponibilidad de los medicamentos para los pacientes durante la crisis COVID. En primer lugar, se designaron los farmacéuticos responsables del proceso, y se realizó un análisis preliminar de los siguientes aspectos: estimación de necesidades para realizar una compra inicial, estudio de viabilidad de almacenamiento y análisis logístico global para detectar puntos críticos. Se establecieron tres circuitos de adquisiciones, según se tratase de medicamentos intervenidos por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), por el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) o medicamentos no sujetos a restricciones. Para el control de stocks se implementaron revisiones frecuentes de inventario y seguimiento de las tendencias de prescripción. En las especialidades nuevas recibidas se revisó el cumplimiento de los estándares de seguridad y se realizó reetiquetado en caso necesario. Se establecieron unos criterios para el almacenamiento de los sobrestocks y se destinó un área independiente para medicamentos en cuarentena. Los desabastecimientos fueron inevitables pero amortiguados por la gestión del SERMAS y la AEMPS. Una vez superada la crisis, consideramos que el procedimiento implantado para la gestión logística es reproducible, y sus puntos clave para aplicabilidad futura son: mantener y potenciar nuestro sistema de gestión de calidad, elaborar un plan de actuación para emergencias sanitarias y garantizar la adecuada formación de todo el personal. Asimismo, existen otros aspectos que debemos abordar: establecer estrategias de optimización del almacenamiento, enfocarnos hacia un modelo de gestión logística más avanzado, así como aprovechar la extraordinaria red multidisciplinar consolidada durante la crisis.
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Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral , Antivirais/provisão & distribuição , Antivirais/uso terapêutico , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Planejamento em Desastres , Rotulagem de Medicamentos , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Armazenamento de Medicamentos , Educação Continuada em Farmácia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Inventários Hospitalares , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , SARS-CoV-2 , Gestão da Qualidade Total , Tratamento Farmacológico da COVID-19RESUMO
The first case of novel coronavirus disease (COVID-19) in the Dominican Republic coincided with a period of political crisis. Distrust in governmental institutions shaped the critical phase of early response. Having a weak public health infrastructure and a lack of public trust, the Ministry of Health (MoH) began the fight against COVID-19 with a losing streak. Within 45 days of the first reported case, the political crisis and turmoil caused by "fake news" are limiting the capacity and success of the MoH response to the pandemic.
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Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Mídias Sociais/ética , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Antivirais/provisão & distribuição , Azitromicina/provisão & distribuição , Azitromicina/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , COVID-19 , Distúrbios Civis , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/economia , Dissidências e Disputas , República Dominicana/epidemiologia , Reposicionamento de Medicamentos , Humanos , Hidroxicloroquina/provisão & distribuição , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Ivermectina/provisão & distribuição , Ivermectina/uso terapêutico , Pandemias/economia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/economia , Política , Saúde Pública/economia , Saúde Pública/tendências , SARS-CoV-2 , Confiança/psicologiaRESUMO
The supply of affordable, high-quality pharmaceuticals to US patients has been on a critical path for decades. In and beyond the COVID-19 pandemic, this critical path has become tortuous. To regain reliability, reshoring of the pharmaceutical supply chain to the USA is now a vital national security need. Reshoring the pharmaceutical supply with old know-how and outdated technologies that cause inherent unpredictability and adverse environmental impact will neither provide the security we seek nor will it be competitive and affordable. The challenge at hand is complex akin to redesigning systems, including corporate and public research and development, manufacturing, regulatory, and education ones. The US academic community must be engaged in progressing solutions needed to counter emergencies in the COVID-19 pandemic and in building new methods to reshore the pharmaceutical supply chain beyond the pandemic.
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Antivirais/provisão & distribuição , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Defesa Civil/organização & administração , Infecções por Coronavirus/terapia , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/organização & administração , Avaliação das Necessidades/organização & administração , Pandemias , Pneumonia Viral/terapia , Vacinas Virais/provisão & distribuição , Antivirais/economia , Betacoronavirus/patogenicidade , COVID-19 , Vacinas contra COVID-19 , Defesa Civil/economia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/economia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/virologia , Custos de Medicamentos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/economia , Humanos , Avaliação das Necessidades/economia , Pandemias/economia , Pneumonia Viral/economia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , SARS-CoV-2 , Estados Unidos , Vacinas Virais/economia , Tratamento Farmacológico da COVID-19Assuntos
Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/provisão & distribuição , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Desenvolvimento de Medicamentos , Indústria Farmacêutica/métodos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/síntese química , Monofosfato de Adenosina/provisão & distribuição , Alanina/síntese química , Alanina/provisão & distribuição , Anticorpos Monoclonais Humanizados/biossíntese , Anticorpos Monoclonais Humanizados/economia , Antivirais/síntese química , COVID-19 , Infecções por Coronavirus/economia , Desenvolvimento de Medicamentos/economia , Desenvolvimento de Medicamentos/métodos , Indústria Farmacêutica/economia , Humanos , Hidroxicloroquina/síntese química , Hidroxicloroquina/provisão & distribuição , Oseltamivir/provisão & distribuição , Pandemias/economia , Pneumonia Viral/economiaAssuntos
Antivirais/uso terapêutico , Custos de Medicamentos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/economia , Hepatite C/tratamento farmacológico , Seguro de Serviços Farmacêuticos/economia , Antivirais/economia , Antivirais/provisão & distribuição , Austrália , Medicamentos Genéricos/economia , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Humanos , Patentes como Assunto , Prática de Saúde PúblicaRESUMO
RATIONALE: As observed in other countries, some patients may experiment difficulties in obtaining their hepatitis C antiviral medicines (HCVm) in Swiss community pharmacies. There is a lack of data related to access to HCVm at the patient level and notably related to the potential financial risks for the community pharmacies. AIMS: (a) To evaluate the potential financial risks for community pharmacist associated with the delivery of HCVm in the Swiss healthcare system; (b) to explore the attitudes and experiences of community pharmacists related to these risks and their consequences for the patients. METHOD: A three-step approach was chosen as follows: (a) estimation of costs, incomes, and gross financial results directly related to 3-month treatment with Harvoni based on the drug delivery process (data from 68 patients over 2 years); (b) sensitivity analyses; (c) exploration of local community pharmacists' attitudes and experiences related to the delivery of HCVm in the canton of Vaud (Western Switzerland). RESULTS: Two main risks were identified: (a) Incomes do not always cover costs; (b) reimbursement issues could lead to an increase in the requirement for working capital. According to the survey, 23% (14/60) of pharmacies refused to deliver HCVm to at least one patient, and these patients had to find a solution mostly on their own. CONCLUSIONS: The scenario analysis clarifies the causes of the possible refusal to deliver HCVm. With the growing number of high-priced medicines, the healthcare systems should have a clear strategy to encourage their delivery by community pharmacies by ensuring seamless and collaborative care for patients. The community pharmacists could be accountable to provide such services-if they get the education, training, and remuneration.