Oral health in Brazil: the challenges for dental health care models.

This paper discusses adult oral health in Brazil according to three perspectives: 1) the available epidemiological evidence about the population's oral-health-related epidemiological situation, especially adults and the elderly population, in relation to two high prevalence oral injuries (dental caries and tooth loss), 2) the main health care models for dealing with this situation, by analyzing the related historical processes in order to reveal the likely social, political and epidemiological implications of the different models, and 3) lastly, the possible challenges to Brazilian dentistry or collective oral health in overcoming these obstacles. The main results of the study indicate that, from an epidemiological point of view, Brazil is undergoing a transition in dental caries and tooth loss, which is not yet reflected in the profile of the elderly, but which is tentatively evidenced in young adults. Tooth loss remains high. Certain aspects of society's economic and political superstructure have an important impact on oral health indicators and existing inequalities. Oral health care models have a relative importance and must not be neglected. Vestiges of ideological movements, like preventive medicine, may explain the current impasse in collective oral health practices, such as the preeminence of Finalized Treatment (FT) in clinics and of preventive care in schools fostered by community-based programs. It is therefore important to develop conceptual, theoretical reflections and to increase the objects of intervention, their purposes and their modus operandi. The practice of dentistry according to these alternative models is still being constructed. New studies related to the different formats of these new practices are recommended.

Oral health in Brazil: the challenges for dental health care models

This paper discusses adult oral health in Brazil according to three perspectives: 1) the available epidemiological evidence about the population's oral-health-related epidemiological situation, especially adults and the elderly population, in relation to two high prevalence oral injuries (dental caries and tooth loss), 2) the main health care models for dealing with this situation, by analyzing the related historical processes in order to reveal the likely social, political and epidemiological implications of the different models, and 3) lastly, the possible challenges to Brazilian dentistry or collective oral health in overcoming these obstacles. The main results of the study indicate that, from an epidemiological point of view, Brazil is undergoing a transition in dental caries and tooth loss, which is not yet reflected in the profile of the elderly, but which is tentatively evidenced in young adults. Tooth loss remains high. Certain aspects of society's economic and political superstructure have an important impact on oral health indicators and existing inequalities. Oral health care models have a relative importance and must not be neglected. Vestiges of ideological movements, like preventive medicine, may explain the current impasse in collective oral health practices, such as the preeminence of Finalized Treatment (FT) in clinics and of preventive care in schools fostered by community-based programs. It is therefore important to develop conceptual, theoretical reflections and to increase the objects of intervention, their purposes and their modus operandi. The practice of dentistry according to these alternative models is still being constructed. New studies related to the different formats of these new practices are recommended.

Rational dental care: part 1. Has the concept changed in 20 years?

The concept of "rational dental care" was developed 20 years ago when it became clear that idealized treatment plans for frail and functionally dependent older adults were often inappropriate. This first in a series of 2 articles reviews the reasons for developing the concept.

Diversidade dos planos de tratamento propostos por vários cirurgiões-dentistas para um mesmo caso clínico / Diversty of treatment plan developed by several dental surgeons for the same clinical case

Objetivo: Avaliar a elaboração, por vários cirurgiões-dentistas, de diversos planos de tratamento para um mesmo caso clínico.Método: Foi selecionado um caso clínico envolvendo várias especialidades. A documentação obtida, após exame clínico e complementar, foi entregue para 55 dentistas. Um questionário com perguntas referentes ao perfil profissional, quanto aos fatores considerados na elaboração deste plano e com um espaço em branco para a confecção de um ou mais planos para o caso clínico apresentado acompanhou a documentação. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, utilizando-se o Programa Epi info versão 3.2 para o cálculo das frequências das variáveis envolvidas.Resultados: De acordo com os resultados, 78,2 porcento dos profissionais destacaram o fator sócio-econômico na elaboração do plano, enquanto somente 20 porcento priorizaram a dor. Nenhum plano de tratamento foi exatamente igual ao outro, e a partir de uma análise por área odontológica verificou-se maior frequência na indicação de procedimentos restauradores (36,7 porcento), muito embora uma análise mais precisa possa ser feita com procedimentos individualizados para cada dente. Conclusão: Muitos planos de tratamento guardaram semelhanças entre si, apesar de aslgumas deficiências serem observadas quanto à organização dos mesmos

Satisfacción de los usuarios frente a la calidad de la atención prestada en el programa de odontología integral del adolescente y ortodoncia, 2001 / User´s satisfaction with the quality of care given at the program od comprehensive dentistry for the adolescent and orthodontics, 2001

En los últimos años, en el ámbito nacional e internacional, se ha despertado gran interés por el tema de la calidad de la atención a los pacientes en el sector salud. En Colombia, mediante decretos reglamentarios, se estableció el sistema obligatorio de garantìa de la calidad en el sistema general de seguridad social en salud, y en particular en la Facultad de Odontología que adoptó el modelo educativo docencia-servicio buscando la formación integral de sus egresados. Se trata de superar el concepto de calidad que se mira solamente desde el punto de vista técnico-científico integrando, entre otras, las relaciones interpersonales. Con el propósito de determinar la calidad del servicio desde las relaciones interpersonales, se realizó un estudio que indagó el grado de satisfacción del usuario frente a la calidad de de la atención prestada, identificando los factores críticos del servicio. Se encontró que los 320 usuarios del posgrado de ortodoncia son una población homogénea, con un grado de satisfacción que depende de la relación usuario-ortodoncista-institución; que la Facultad tiene excelente accesibilidad geográfica y cultural, pero deficiente accesibilidad funcional, ya que se presentan, entre otras, dificultades para el ingreso al programa, el largo tiempo de espera, algunas falencias administrativas y deficiencias en la información suministrada. Igualmente, que se deben intervenir los factores que alargan los tiempos de duración de los tratamientos. Los resultados de la investigación permitirán mejorar la calidad del servicio, la atención al usuario y el proceso formativo de sus egresados

Atención dental médicamente necesaria / Medically necessary dental care

En los últimos años ha vuelto a tomar auge el concepto de la atención integral del paciente. Desligar la atención dental y su impacto en la salud general del individuo, de la atención integral, equivale a enfocar en forma aislada, no realista y no funcional al sistema estomatognático. Este artículo tiene por objeto la atención dental médicamente necesaria, resaltar su importancia y defender el sitial de la estomatología en el tercer nivel de atención

Evaluación de los posgrados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia entre 1982 y 1995 (referente histórico) / Evaluation of postgraduate studies of the School of Dentistry, University of Antioquia, between 1982 and 1995 (historical referent)

En la investigación "Evaluación de los posgrados de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia entre 1982 y 1995", el desarrollo histórico de sus programas determinó que desde su inicio en los años 60 hasta el momento, ha tenido una serie de cambios en los objetivos de formación, en el tiempo de duración y en lo referente a la administración de los mismos. Administrativamente, los programas de posgrado dependieron directamente de un departamento hasta 1990, año en el cual, debido a la reforma administrativa de la Facultad, el posgrado quedó sin un nexo directo según los organigramas vigentes en cada época. En la etapa inicial (años 60), el objetivo fue formar docentes intensificando en un área específica del saber odontológico durante un tiempo que variaba según la necesidad del profesional odontólogo, y la disponibilidad de los docentes encargados. Durante la segunda etapa del posgrado, que se inicia en 1972, el objetivo estuvo enfocado a formar especialistas en ortodoncia, prótesis, medicina bucal, con énfasis en ciencias básicas, técnicas básicas y práctica clínica para que, a su vez, se pudieran desempeñar como docentes. Se suspendieron en 1977. Nuevamente en 1982, se reinician los posgrados con una modalidad de "integral" y continuaba con los mismos objetivos, los cuales se cumplieron hasta el momento de la transformación en 1996, formar especialistas con conocimientos, comprensiones, destrezas y actitudes para atención de pacientes, con experiencia en docencia, investigación y administración