Dental status of new caledonian children: is there a need for a new oral health promotion programme?

BACKGROUND: Before implementing a new oral health promotion program in the French overseas territory of Nouvelle Calédonie, the health authorities needed recent data about dental status of the New Caledonian child population. OBJECTIVES: This study aimed to describe the dental status of 6, 9 and 12-yr-old New Caledonian children and to investigate the environmental and behavioural risk factors related to oral health. METHODS: A randomly selected sample of 2734 children (744 6-yr-olds, 789 9-yr-olds, and 1201 12-yr-olds) was examined clinically by seven calibrated investigators and participants responded to a questionnaire. The main variables were objective criteria about dental status and subjective criteria about experience of dental care, dental fear, self-perception of oral health, cultural or ethnic identity and environmental and behavioural risk factors. RESULTS: Overall, most of the children had infectious oral diseases: more than 50% had gingivitis, and 60% of 6- and 9 yr-olds had at least one deciduous or permanent tooth with untreated caries. The mean 12-yr-old number of decayed missing and filled teeth (DMFT) was 2.09±2.82. The number of carious lesions was related to the unfavourable lifestyle, deprived social status and no preventive dental care. Kanak, Polynesians and Caledonians (respectively 27%, 18% and 45% of the study sample) were more affected by caries than metropolitan French and Asian children. Children with many untreated carious lesions had negative perceptions of their oral health; they complained of chewing difficulty and had higher scores for dental anxiety. CONCLUSION: This study highlights the need for new strategies aimed at improving oral health and at reducing inequalities in New Caledonia. An oral health promotion program would need to be developed in connection with other health programmes using the common risk factor approach within the context of the local environment.

Evaluación de calidad de la atención odontológica de los servicios de salud adscritos a la Corporación Merideña de Salud en el municipio Libertador del estado Mérida, 2005 / An evaluation of dental care quality of health services belonging to the Merida Health Corporation at the Libertador community, Merida state, 2005

En los actuales momentos el Estado venezolano viene realizando acciones tendientes a disminuir los efectos de la crisis económica y social. Para lograr verdaderos cambios en el perfil de salud, es necesario mejorar la calidad de los servicios a partir de la participación de la comunidad. La presente investigación se propone evaluar la calidad de la atención odontológica de los servicios de salud públicos. Es un estudio descriptivo, por objetivos, con un enfoque mixto y un diseño no experimental, transeccional. La muestra fue seleccionada aleatoriamente. Entre los resultados destaca que la atención odontológica se limita a los tratamientos de: cirugía dental, operatoria dental y periodoncia. No se realizan tratamientos endodónticos y los usuarios con patologías pulpares tienen como alternativa la exodoncia. La evaluación en estos servicios se encuentra limitada al reporte de las actividades realizadas sin la participación de un evaluador externo. El reporte de las actividades, resulta insuficiente para evaluar la calidad de los servicios. Los resultados reflejan una completa desvinculación entre el servicio odontológico y las organizaciones de la comunidad. La participación con la comunidad se limita a acciones puntuales, sin que exista una vinculación orgánica con las organizaciones de base. El mejoramiento de la calidad de los servicios de salud requieren de la incorporación de un modelo de gestión que permita articular las necesidades de la atención odontológica de la población con el desempeño del equipo de salud, la oferta del servicio y la evaluación continua. La evaluación permitirá medir el impacto de la prestación de los servicios odontológicos en el perfil de salud bucal de la población.

Currently, Venezuela's government is achieving some actions intending to diminish the effects of the economic and social crisis. In order to reach real changes in the health profile it is needed to improve the quality of the service starting from the participation of the community. This research intended to evaluate the quality of the service in dentistry offered by public services centers. This is a descriptive study by objectives, with a mixed approach within a non experimental, transactional design. The sample was randomly select. Among the findings it is highlighted that dental attention is limited to dental surgery, operational dentistry and periodonties. None endodontical treatment is performed and the only solutions for patients suffering from pulp pathologies is dental extraction. The assessment of the services is limited to the reports of activities without the participations of a external evaluator. Such a report is not enough to evaluate the quality of the service. The findings reveal a complete mismatch between the dental service and the organizations from the community. The participations of the people is limited to specific actions, without an organic link to the main organizations. The improvement of the quality of the health services requires the incorporations of the management model that allows to articulate the needs of the people in terms of dental attention with the performance of the personnel, the offer of the service and the continuous evaluation. That evaluation will let to measure the impact of the assistance of dental services in the profile of dental health of the population.

Evaluación de la práctica social en la atención de salud bucal / Evaluation of social practice in oral health care

El objetivo del presente trabajo es evaluar la calidad de experiencias de práctica social emplenando la estrategia docente-asistencial, realizadas por la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria en poblaciones con riesgo social y biológico aplicando un modelo alternativo de intervención en salud bucal. El diseño de programas de salud requerido para instalar la mencionada estrategia incluye tres momentos: 1.Análisis de la situación problema. 2.Construcción de la visión a través de la caracterización del modelo normalizado con sus componentes preventivo, curativo y de mantenimiento. 3. Diseño del modelo propuesto que garantice la viabilidad de su concreción. Para el análisis evaluativo se seleccionaron muestras provenientes de un universo de 131.513 personas atendidas en las sedes urbanas de la Cátedra de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, a lo largo de 13 años de práctica social universitaria (1985-1997). Los resultados de los estudios evaluativos revelaron que: la atención de salud bucal focalizada en escolares, aplicando el modelo basado en el enfoque de riesgo y con fuerte componente de promoción y prevención resultó eficaz para reducir la incidencia de caries dental. La estrategia docente asistencial resultó eficiente para reducir la patología prevalente. La aplicación sistemática del modelo revela capacidad de optimización evaluada por la relación entre medidas preventivas vs. medidas curativas más medidas mutilantes. El modelo de atención aplicado empleando la estrategia docente asistencial alcanzó buena adhesión de los usuarios. Parece recomendable introducir mecanismos de gestión del sistema que reconviertan la atención por demanda espontánea en atención programada con fuerte componente preventivo cualquiera sea el subsector involucarado con el propósito de disminuir los diferenciales de acceso a la atención en salud bucal