Práticas integrativas e complementares em saúde na atenção primária à saúde de mossoró ­ rn / Integrative and Complementary Health Practices in Primary Health Care in Mossoró ­RN / Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud en Atención Primaria de la Salud en Mossoró ­RN

Introdução:As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde integram práticas e saberes milenares aos conhecimentos biomédicos ocidentais atuais. Dentro do Sistema Único de Saúde, especificamentena Atenção Primária, o principal local de atuação das referidas práticasé nas Unidades Básicas de Saúde.Objetivo:Avaliaro uso destas práticas nas Unidades Básicas do município de Mossoró/Rio Grande do Norte.Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa com gerentes de Unidades Básicas de Saúdede Mossoró. Foram utilizadosdoisquestionários: um para avaliar o conhecimento dos gerentes das Unidades Básicas acerca daspráticas integrativase outro para avaliar o seu usoe processo deimplementação. Os dados foram coletados através da aplicação dequestionários de forma online por meio da ferramenta Google Forms.Resultados:Vinte e três gerentesque,no estudo totalizou um percentual de 48,9%,responderamos questionários. A maioria dos entrevistados demonstrouconhecimentos sobreas Práticas,dasquaispodemos citar como sendoas mais conhecidas:acupuntura, meditação e fitoterapia. Apenas 17,4% das Unidades Básicas de Saúdeofertamas mesmas, sendo a fitoterapia a principal. A aplicação destasé realizada, majoritariamente,por enfermeiros, sendo saúde mental e dores musculares as indicações mais comuns. A falha na tentativa de implantação destas práticasfoi atribuídaà falta de capacitação profissional e recursos, enquanto a sua interrupçãose deudevidoà escassez de material e à pandemia da COVID-19. Conclusões:Este estudo encontrou uma baixa prevalência nas referidas práticasna cidade deMossoró. Destaca-se a necessidade de qualificação e capacitação dos profissionais da Atenção Primária à Saúdeem Práticas Integrativas e Complementares, bem como melhor gestão dos recursos para efetiva implementação no município, vistosua importância nos cuidados de saúde integral e prevenção de doenças (AU).

Introduction:Integrative and Complementary Health Practices integrate ancient practices and wisdom with current western biomedical knowledge. Within theUnified Health System, specifically in Primary Health Care, the main place where these practicesare applied is in Basic Health Units.Objective:To evaluate the use of these practicesin the Basic Units from the municipality of Mossoró/Rio Grande do Norte.Methodology:A cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach was carried out with Basic Health Unit managers from Mossoró. Two questionnaires were used: one to assess the Basic Unit managers' knowledge aboutintegrative practices; and the other to evaluate their use and implementation process. The data were collected by applying questionnaires online using the Google Forms tool. Results:Twenty-three managers, who totaled a percentage of 48.9% in the study, answered the questionnaires. Most of the participants showed knowledge about the Practices, among which wecan mention the following as the best known: Acupuncture, Meditation and Herbal Medicine. Only 17.4% of the Basic Health Units offerthese practices, with Phytotherapy as the main one. Their application of these is mostly in charge of nurses, with mental health and muscle pain as the most common indications. Failure in the attempt to implement these practices was attributed to lack of professional training and resources, whereas their interruption was due to shortage of materials and to the COVID-19 pandemic.Conclusions:This study found a low prevalence of these practicesin the city of Mossoró. The need for qualification and training of thePrimary Health Care professionals inIntegrative and Complementary Practicesis highlighted, as well as better management of resources for effective implementation in the municipality, given their importance in terms of comprehensive health care and disease prevention (AU).

Introducción: Las Prácticas Integradoras y Complementarias de Salud integran prácticas y saberes milenarios con conocimientos biomédicos occidentales actuales. En el ámbito del Sistema Único de Salud, específicamente en Atención Primaria, el principal lugar en el que seaplican estas prácticasson las Unidades Básicas de Salud. Objetivo: Evaluar el uso de estas prácticas en Unidades Básicas delmunicipio de Mossoró/Rio Grande do Norte. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo con los gerentes de Unidades Básicas de Mossoró. Se utilizaron dos cuestionarios: uno para evaluar el conocimiento de los gerentesde Unidades Básicas sobre prácticas integradoras; y otro para evaluar su uso y proceso de implementación. Los datos se recopilaron aplicando los cuestionarios en línea a través de la herramienta Google Forms. Resultados: Veintitrésgerentesrespondieron los cuestionarios, que en el estudio sumaron un porcentaje del 48,9%. La mayoría de los entrevistados demostró conocimientos sobre las Prácticas, entre las que podemos mencionar como las más conocidas: Acupuntura, Meditación y Fitoterapia.Solo el 17,4% de las Unidades Básicas ofrecenestas prácticas, con Fitoterapia como la principal. En su mayoría, estas prácticas son aplicadas por enfermeras, con salud mental y dolores musculares como las indicaciones más habituales. El fracaso en el intento de implementar estas prácticas se atribuyó a falta de formación profesional y de recursos, mientras que su interrupción se debió a escasez de materiales y a la pandemia de COVID-19. Conclusiones: Este estudio detectóuna baja prevalencia de estas prácticas en la ciudad de Mossoró.Se destaca la necesidad de cualificación y formación de los profesionales de Atención Primaria de la Salud en Prácticas Integradorasy Complementarias, así como mejor gestión de los recursos para efectiva implementación en el municipio,dada su importancia para el cuidado de la salud integral y la prevención de enfermedades (AU).

Sistema de cotas e desempenho acadêmico: estudo seccional em uma universidade pública brasileira / Quota system and academic performance: sectional study in a brazilian public university / Sistema de cuotas y rendimiento académico: estudio seccional en una universidad pública brasileña

Introdução: A lei de cotas (nº 12.711/2012) foi criada com o intuito de oportunizar o acesso de alunos oriundos de escolas públicas ao ensino superior. Desde então, medidas adicionais foram tomadas para garantir, não só o acesso, mas a permanência destes alunos nas universidades. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho acadêmico dealunos cotistas e não cotistas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Metodologia: Foram coletados dados de alunos matriculados nos anos de 2020 e2021 por meio de um questionário on-line e realizada a análise de histórico acadêmico dos voluntários. A análise dos dados foi realizada com software Jamovi versão 1.6.23, utilizando os testesQui-quadrado, t de Student para amostras independentes e análise de regressão linear multivariada. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 0,05. Resultados: Com uma taxa de resposta de 39,92% (n=200), os resultados demonstraram haver um melhor desempenho acadêmico para o grupo não-cotista no que se refere ao Coeficiente de Rendimento Geral (p=0,001). Além disso, alunos do grupo cotista enfrentam mais dificuldades quando comparados aos não-cotistas (p<0,0001). Na análise múltipla verificou-se que juntas, forma de ingresso (cotista ou não), o enfrentamento de dificuldades, recebimento de auxílios e atividades fora da Faculdade explicam quase 10% da variável Coeficiente de Rendimento Geral (R² = 0,098). Conclusões: A complexidade da comparação sugere a possibilidade de múltiplas causas, entre elas o fator socioeconômico e outras dificuldades experienciadas. Entender e atuar nestas causas é de fundamental importância para a construção de uma universidade inclusiva de qualidade (AU).

Introduction:The quota law (nº 12.711/2012) was created with the objective of providing opportunities for students from public schools to enter federal universities. Since then, additional measures have been taken to ensure not only the access, but the permanence of these students in universities. Objectives:This study aimed to assess the academic performance of quota students and non-quota students at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pará. Methods:Data were collected from students enrolled in the years 2020 and 2021 through an online questionnaire and the academic history of the volunteers was analyzed. Data analysis was performed with Jamovi software version 1.6.23, using the chi-square test, Student's t test for independent samples, and multivariate linear regression analysis. In all analyses, a significance level of 0.05 was adopted. Results:With a response rate of 39.92% (n=200), the results showed a better academic performance for the non-quotastudents with regard to the General PerformanceCoefficient (p=0.001). In addition, quota students face more difficulties when compared to non-quota students (p<0.0001). In the multiple analysis, it was found that the admission modality (quota students or non-quota students), facing difficulties, receiving aid, and activities outside the University explained together almost 10% of the General Performance Coefficient variable (R² = 0.098). Conclusion:The complexity of the comparison suggests the possibility of multiple causes, including the socioeconomic factor and other difficulties experienced. Understanding and acting on these causes is of fundamental importance for the construction of a quality inclusive university (AU).

Introducción: La ley de cuotas (nº 12.711/2012) fue creada con el objetivo de brindar a estudiantes de colegios públicosla oportunidad de ingresar a una universidad federal. Desde entonces, se han tomado medidas adicionales para asegurar, no solo el acceso, sino también la permanencia de estos estudiantes en las universidades. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento académico de los alumnos con cuota y los sin cuota de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pará. Métodos:Se recolectaron datos de estudiantes matriculados en los años 2020 y 2021 a través de un cuestionario en línea y se realizó el análisis del historial académico de los voluntarios. El análisis de datos se realizó con el software Jamovi versión 1.6.23, utilizando la prueba de qui-cuadrado, prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión lineal multivariado. En todos los análisis se adoptó un nivel de significación de 0.05. Resultados:Con una tasa de respuesta del 39.92% (n=200), los resultados mostraron un mejor rendimiento académico de los alumnos sin cuotacon respecto al Coeficiente de Rendimiento General (p=0.001). Además, los estudiantes con cuota enfrentan más dificultades cuando comparados a los estudiantes sin cuota (p<0.0001). En el análisis múltiple, se encontró que,en conjunto, la forma de ingreso (alumnos con cuota o sin cuota), enfrentar las dificultades, recibir ayudas y actividades fuera de la Facultad explican casi el 10% de la variable Coeficiente de Rendimiento General(R² = 0,098). Conclusión:La complejidad de la comparación sugiere la posibilidad de múltiples causas, incluido el factor socioeconómico y otras dificultades experimentadas. Comprender y actuar sobre estas causas es de fundamental importancia para la construcción de una universidad inclusiva de calidad (AU).

Características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários em um serviço de reabilitação física de referência estadual, Mato Grosso, 2021 / Demographic, socioeconomic and service demand features of users in a state reference physical rehabilitation service, Mato Grosso, 2021 / Características demográficas, socioeconómicas y de la demanda de los usuarios en un servicio de rehabilitación física de referencia estatal, Mato Grosso, 2021

Introdução: O estudo dos fatores sociodemográficos e socioeconômicos de usuários doSistema Único de Saúde éimportante para o planejamento e a avaliação das ações dos serviços de saúde procurados por esta população. Objetivo:Descrever as características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários adultos com demanda dereabilitação física ortopédica e neurológica emum Centro Especializado em Reabilitação de referência no Estado de Mato Grosso. Metodologia:Estudo observacional descritivo baseado nos prontuários dosetor de acolhimento de um Centro Especializado em Reabilitação de Mato Grosso,de fevereiro a maio de 2021. Foram analisados dados demográficos e socioeconômicos de usuários adultos de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson para as associações entre as variáveis segundo eixo de reabilitação (ortopédica e neurológica). Resultados:Dos196 prontuários analisados,94% dos usuários eram procedentes de Cuiabá, comidade média de 50,3 anos, sendo 52,55% do sexo feminino. Aprocura pelo serviçofoi de 69%pela reabilitação ortopédica (69%) e de 31%reabilitação neurológica. Observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as frequências nos dois eixos dereabilitação física estudados nas variáveis idade (p=0,0005), escolaridade (p=0,0031), principal atividade de trabalho (p=0,0045), doenças concomitantes (p=0,0016), tratamento em outro estabelecimento de saúde (p=0,0041) e motivo da procura pela reabilitação (p<0,0001). Conclusões:Osresultados mostraram que os casos neurológicos possuem maior idade, baixo nível de escolaridadeepequeno percentual de trabalho remuneradoem relação aos casos ortopédicos. Tais resultados sugerem que as necessidades de saúde e de reabilitação dependem da singularidade dos casos e podem subsidiara efetivação depolíticas públicas que favoreçam a reorganização dos serviços e a articulação intersetorial entre saúde, educação emercado de trabalho (AU).

Introduction: Assessing sociodemographic and socioeconomic factors related to Unified Health System's users is essential to plan and evaluate the actions by the health services sought by them.Aim: Describing the demographic and socioeconomic features of adult users, and their search for having their orthopedic and neurological-physical rehabilitation demands fulfilled by a Specialized Center in Orthopedic and Neurological Rehabilitation in Mato Grosso State.Methodology: Observational descriptive study based on medical records collected between February and March 2021, provided by the welcoming sector of a Specialized Center in Rehabilitation in Mato Grosso State. Demographic and socioeconomic records of adult users belonging to both sexes were analyzed. Person's chi-square test was adopted to associate the variables based on the orthopedic and neurological rehabilitation axes.Results: In total, 94% of the 196 analyzed medical records regard patients from Cuiabá, in the mean age group 50.3 years; 52.55% of them belonged to the female sex. The search for orthopedic rehabilitation reached 69% and that for neurological rehabilitation recorded 31%. There were significant statistical differences between frequencies on the two assessed physical rehabilitation axes based on variables such as age (p=0.0005), schooling (p=0.0031), main labor activity (p=0.0045), concomitant diseases (p=0.0016), treatment provided in another health establishment (p=0.0041) and reason for seeking rehabilitation (p<0.0001). Conclusions: Results have shown that neurological cases are linked to older age, low schooling and low rate of paid work in comparison to orthopedic cases. These results have suggested that health and rehabilitation needs depend on cases' particularities; moreover, they can subsidize the process to make public policies to reinforce services'organization, as well as inter-sectoral articulation among health, education and labor market, effective (AU).

Introducción: El estudio de los factores sociodemográficos y socioeconómicos de los usuarios del Sistema Único de Salud es importante para planificar y evaluar las acciones de los servicios de salud buscados por esta población.Objetivo: Describir las características demográficas, socioeconómicas y de demanda de usuarios adultos con demanda de rehabilitación física ortopédica y neurológica en un Centro Especializado de Rehabilitación de Referencia en el Estado de Mato Grosso.Metodología: Estudio observacional descriptivo basado en las historias clínicas del sector de acogimiento de un Centro Especializado de Rehabilitación en Mato Grosso, de febrero a mayo de 2021. Se analizaron datos demográficos y socioeconómicos de usuarios adultos de ambos sexos. Se utilizóla prueba de chi-cuadrado de Pearson para las asociaciones entre las variables según el eje de rehabilitación (ortopédico y neurológico).Resultados: De las 196 historias clínicas analizadas, 94% de los usuarios provenían de Cuiabá, con una edad promedio de 50,3 años, de los cuales 52,55% eran de sexo femenino. La demanda del servicio fue del 69% para la rehabilitación ortopédica (69%) y del 31% para la rehabilitación neurológica. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias en los dos ejes de rehabilitación física estudiados en las variables edad (p=0,0005), escolaridad (p=0,0031), actividad laboral principal (p=0,0045), enfermedades concomitantes (p=0,0016), tratamiento en otro establecimiento de salud (p=0,0041) y motivo de búsqueda de rehabilitación (p <0,0001). Conclusiones:Los resultados mostraron que los casos neurológicos tienen mayor edad, bajo nivel de educación y un pequeño porcentaje de trabajo remunerado en relación con los casos ortopédicos. Estos resultados sugieren que las necesidades de salud y rehabilitación dependen de la singularidad de los casos y pueden apoyar la implementación de políticas públicas que favorezcan la reorganización de los servicios y la articulación intersectorial entre salud, educación y mercado laboral (AU).

Specialized Dental Care in the Brazilian Unified National Health System (SUS)

ABSTRACT Objective: To analyze specialized dental care through access, demand and the work processes provided by the CEO's, using secondary data from the cycles of the PMAQ-CEO. Material and Methods: Cross-sectional study using public domain data. Variables of interest were selected from the external evaluation instrument data matrices and were grouped in categories. The categories were geographic distribution, structural, human resources, work processes and access and coordination. Results: The total of 932 CEO's were evaluated in 2014 and 1,042 in 2016, most of them type II, present in the Northeast region. In both cycles, the highest average of dentists worked in the endodontic specialty (2.4 professionals per CEO) and the lowest in oral medicine (0.8 professionals per CEO). Of the two cycles, 91.5% of the CEO's had a manager, 79.5% performed action planning activities and 74.5% realized internal self-assessment processes. There was an increase in the mean number of days to be seen at the CEO in all analyzed specialties (p<0.001) and 85.2% of the CEO's managers reported that there is a reference for oral cancer confirmed cases. Conclusion: Between the PMAQCEO cycles the number of CEO has increased, but there are still a big pent-up demand and the presence of care gaps. However, an expansion and improvement of the CEO's actions was evidenced, mainly related to the work processes.

Caregivers' Sense of Coherence and Untreated Dental Caries in Children and Adolescents: A Cross-Sectional Study

ABSTRACT Objective: To associate caregivers' sense of coherence (SOC) and untreated caries with oral health status in children covered by a dental public health system. Material and Methods: A convenience sample of caregivers/children in Angra dos Reis, Brazil, was surveyed. Caregivers' SOC was evaluated using the 13-question version questionnaire. For both caregivers/children, sociodemographic information was acquired and caries experience was evaluated by DMFT/dmft and PUFA/pufa index. Statistical associations between children's untreated carious teeth and interest variables from the caregivers were evaluated by binary logistic regression assessed by generalized linear modeling. Results: A total of 233 pairs of caregivers-children were included. Children's untreated permanent and primary carious teeth represented 34.8% and 62.2% of the caries experience, respectively and at least one PUFA/pufa scored tooth was detected in 22.7% of them. Caregivers' DMFT was 13.5±7.0, while 33.6% scored on PUFA. A total of 62.1% of them presented untreated carious lesions. Results from the univariate model, correlating children's untreated caries and caregivers' attributes showed a statistical significance for SOC values (p<0.015), untreated decayed teeth (p<0.035), self-perception of oral health (p<0.022) and oral impact on daily performance (p<0.010). The multivariate logistic first model kept the statistical significance only for the caregiver's untreated decayed teeth. Conclusion: Caregivers' SOC and untreated carious teeth could be used as indicators of dental treatment needs in their offspring.

Desafios e proposições para a avaliação psicológica com grupos minorizados: (des)alinhamentos sociopolíticos / Challenges and propositions for psychological assessment with minority groups: sociopolitical (mis)alignments / Desafíos y propuestas para la evaluación psicológica con grupos minoritarios: (Des)ajustes sociopolíticos

Este trabalho visa discutir desafios e proposições relacionados à avaliação psicológica e pesquisa com grupos minorizados no Brasil. Para tanto, o conteúdo da seção Participantes de todos os artigos publicados na Revista Avaliação Psicológica entre 2011 e 2021 foi agregado, gerando um corpus analisado pelo software Iramuteq. Os resultados da Classificação Hierárquica Descendente indicaram a existência de quatro classes, que enfatizam informações de gênero e idade (Classe 1), regional e educacional (Classe 2), dados interseccionais (Classe 3) e ênfase nosológica (Classe 4). Foram visibilizados os estudos que apresentaram maior detalhamento nos dados sociodemográficos. Conclui-se que existe a necessidade de ampliar as informações divulgadas de forma a visibilizar grupos minorizados socialmente. Para tanto, são apresentadas propostas que visam contribuir com a visibilização desses grupos, de acordo com a legislação vigente do Conselho Federal de Psicologia, e com o cruzamento de informações relevantes para a construção de um conhecimento interseccional na área. (AU)

This work aims to discuss challenges and propositions related to psychological assessment and research with minority groups in Brazil. For this, the content of the Participants section of all articles published in the Revista Avaliação Psicológica between 2011 and 2021 generated a corpus for analysis using the IRaMuTeQ software. Results of the Descending Hierarchical Classification indicated the existence of four classes, which emphasized information on gender and age (Class 1), regional and educational data (Class 2), intersectional data (Class 3) and nosological information (Class 4). Studies that presented more detailed sociodemographic data are discussed. The conclusion highlights the need to expand the information disclosed to make social minority groups visible. Accordingly, proposals are presented that aim to contribute to the visibility of these groups, in accordance with the current legislation of the Conselho Federal de Psicologia. Relevant information for the construction of intersectional knowledge in the area is also presented. (AU)

Este trabajo busca discutir desafíos y propuestas relacionadas con la evaluación psicológica de grupos minoritarios en Brasil. Para ello, se agregó el contenido de la sección Participantes de todos los artículos publicados en la Revista Avaliação Psicológica entre 2011 y 2021, generando un corpus analizado por el software Iramuteq. Los resultados de la Clasificación Jerárquica Descendente indicaron que existen cuatro clases, que enfatizan informaciones de género y edad (Clase 1), de regional y educativa (Clase 2), datos interseccionales (Clase 3) y énfasis nosológico (Clase 4). Se hacen visibles los estudios que presentaron datos sociodemográficos más detallados. Se concluyó que existe la necesidad de ampliar la información divulgada para visibilizar a grupos socialmente minoritarios. Para eso, se presentan propuestas que tienen como objetivo contribuir a la visibilidad de dichos grupos, en consonancia con las reglamentaciones actuales del Consejo Federal de Psicología, y con el cruce de información relevante para la construcción de un saber interseccional en el área de la evaluación psicológica. (AU)

Management-service relationship in the SUS based on Morin's Theory of Complexity / Relação gestão-serviços no SUS a partir da Teoria da Complexidade de Morin / Relación gestión-servicio del SUS a partir de la Teoría del Pensamiento Complejo de Morin

The present study aimed to analyze the conceptions of a health management team about their relationship with professionals in the services offered by a municipal healthcare network. The Focus Groups technique was used for data collection: three groups were conducted with an average of 12 participants each and an approximate duration of two hours. The IRAMUTEQ software was used for data analysis, which allows a lexical analysis of the Descending Hierarchical Classification type. Five distinct classes were found. The theoretical-philosophical framework of Edgar Morin's Theory of Complexity was used to discuss the results, which proposes the aspiration to non-reductionist knowledge and the recognition of the incompleteness of any type of knowledge. As final considerations, we understand that the phenomenon addressed in this study consists of multiple factors that recursively affect each other. We stress the discussion about the intersection of the territory in the work dynamics of management teams. In addition, we highlight the value of the meeting between different actors as a possibility of genuine openness to difference, toward the collective construction of this health system. (AU)

Objetivou-se analisar as concepções de uma equipe gestora em saúde sobre sua relação com profissionais dos serviços de uma rede municipal. Aplicou-se a técnica de Grupos Focais: foram três grupos, com 12 participantes cada e duração aproximada de duas horas. Para a análise empregou-se o software IRAMUTEQ que permite uma análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente, que resultou em cinco classes distintas. Para discussão dos resultados utilizou-se referencial teórico-filosófico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin, que traz a aspiração a um saber não reducionista e o reconhecimento da incompletude de qualquer conhecimento. Entende-se que o fenômeno aqui abordado é constituído por múltiplos fatores que se afetam mútua e recursivamente. Destaca-se a discussão dos atravessamentos do território na dinâmica de trabalho da equipe gestoras. Reforça-se o valor do encontro entre diversos atores enquanto possibilidade de abertura genuína à diferença, na direção de uma construção coletiva do sistema de saúde. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de un equipo de gestión de salud sobre su relación con los profesionales de los servicios ofrecidos por una red municipal de salud. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de Grupos Focales: se realizaron tres grupos, con una media de 12 participantes cada uno y una duración aproximada de dos horas. Para el análisis de datos se empleó el software IRAMUTEQ que permite realizar análisis léxicos del tipo Clasificación Jerárquica Descendente, resultando en cinco clases distintas. Para la discusión de los resultados se utilizó el referencial teórico-filosófico de la Teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin, que propone la aspiración a un conocimiento no reduccionista y el reconocimiento de la incompletud de cualquier conocimiento. Como consideraciones finales se entiende que el fenómeno abordado es constituido por múltiples factores que se afectan mutua y recursivamente entre sí. Se destaca la discusión sobre la intersección del territorio en las dinámicas de trabajo de los equipos de gestión. Además, se refuerza el valor del encuentro entre los diversos actores como una posibilidad de verdadera apertura a la diferencia, hacia la construcción colectiva de este sistema de salud. (AU)

Perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados com covid-19 no município de Mossoró - RN / Epidemiological profile of COVID-19 hospitalized patients in the municipality of Mossoró-RN / Perfil Epidemiológico de pacientes con COVID-19 en el municipio de Mossoró-RN

Introdução: Assim como observado no cenário nacional, o município de Mossoró apresentou altas taxas de letalidade nos primeiros meses de pandemia. Todavia, o conhecimento epidemiológico em torno da COVID-19 no município tem ocorrido, sobretudo, através de documentos institucionais das Secretarias de Saúde. Desse modo, a finalidade deste estudo é fornecer evidências que permitam ampliar a compreensão da ocorrência da doença em nível local, ofertar dados e informações que venham a subsidiar as políticas públicas de saúde municipais e gerar hipóteses sobre a morbimortalidade da doença para futuras investigações científicas. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos internados e confirmados de COVID-19 no município de Mossoró no estado do Rio Grande do Norte/Brasil. Metodologia: Estudo observacional transversal, baseado em dados secundários de casos internados de COVID-19 registrados no Sistema Único de Saúde entre março e outubro de 2020.Resultados:Foram incluídos na amostra 664 pacientes, dos quais 46,5% evoluíram para óbito. Entre as internações, 63,1% resultaram em internações em unidades de terapia intensiva. Observamos diferenças estatísticas significativas entre 'admissão na unidade de terapia intensiva e evolução para óbito' e 'faixa etária e evolução para óbito' e, maior risco entre idosos acima de 60 anos, com comorbidades, dispneia e saturação de O2 <95%. A necessidade de suporte ventilatório invasivo foi considerada fator predisponente para óbito. O risco de internação na unidade de terapia intensiva foi maior entre as idosas. Conclusões: A hospitalização e o óbito de pacientes com COVID-19foram maiores em pacientes idosos com comorbidades (AU).

Introduction:As observed in the national scenario, the city of Mossoró showed high lethality rates in the first months of the pandemic. However, the epidemiological knowledge around COVID-19 in the municipality has occurred mostly through institutional documents from the Health Secretariats. Thus, the purpose of this study is to provide evidence to broaden the understanding of the occurrence of the disease at the local level, provide data and information that will support municipal health public policies and generate hypotheses about the morbidity and mortality of the disease for future scientific investigations. Objective: To analyze the epidemiological profile of hospitalized and confirmed cases of COVID-19 in the municipality of Mossoró in the state of Rio Grande do Norte/Brazil. Methodology:This is a cross-sectional and observational study, based on secondary data from the hospitalized COVID-19 cases recorded in the Unified Health System (Sistema Unificado de Saúde, SUS) between March and October 2020. Results:664 patients were included in the sample, of which 46.5% evolved to death. Among hospitalizations, 63.1% resulted in intensive care units admissions. We observed significant differences between intensive care unit admission and evolution to death' and 'age group and evolution to death' and, higher risk among elderly individuals over 60 years, with comorbidities, dyspnea and O2 saturation<95%. Need for invasive ventilatory support was considered a predisposing factor for death. The risk of intensive care unit admission was higher among eldery women.Conclusions:Hospitalization and death of patients with COVID-19 were higher in elderly patients with comorbidities (AU).

Introducción: Como se observó en el escenario nacional, el municipio de Mossoró presentó altas tasas de letalidad en los primeros meses de la pandemia. Sin embargo, el conocimiento epidemiológico en torno al COVID-19 en el municipio se ha dado principalmente a través dedocumentos institucionales de las Secretarías de Salud. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es proporcionar evidencias para ampliar el conocimiento de la ocurrencia de la enfermedad en el ámbito local, proporcionar datos e informaciones que apoyen las políticas públicas municipales de salud y generar hipótesis sobre la morbilidad y mortalidad de la enfermedad para futuras investigaciones científicas. Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de los casos hospitalizados y confirmados de COVID-19 en el municipio de Mossoró en el estado de Rio Grande do Norte/Brasil.Metodología: Se trata de un estudio transversal y observacional, basado en datos secundarios de los casos hospitalizados de COVID-19 registrados en el Sistema Unificado de Salud (SUS) entre marzo y octubre de 2020. Resultados: La muestra incluyó 664 pacientes, de los cuales el 46,5% falleció. Entre los ingresos, el 63,1% resultaron en ingresos en la unidad de cuidados intensivos. Se observaron diferencias estadísticas significativas entre el "ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la evolución hasta la muerte" y el "grupo de edad y la evolución hasta la muerte", y un mayor riesgo entre los pacientes mayores de 60 años, con comorbilidades, disnea y saturación de O2 <95%. La necesidad de soporte ventilatorio invasivo se consideró un factor predisponente para la muerte. El riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre las mujeres de edad avanzada. Conclusiones: La hospitalización y la muerte de los pacientes con COVID-19 fueron mayores en los pacientes de edad avanzada con comorbilidades (AU).

Atitudes quanto as normas não equitativas de gênero: propriedades psicométricas da versão curta de uma subescala da Gender Equitable Men / Attitudes regarding non-equitable gender standards: psychometric properties of the short version of a Gender Equitable Men subscale / Actitudes acerca de las nomas de género no equitativos: propiedades psicométricas de la versión corta de una subescala de la Gender Equitable Men

O estudo objetivou validar a versão curta de uma subescala da Gender Equitable Men (GEM) em universitários da área da saúde. A escala original possui 24 itens e avalia atitudes quanto às normas de gênero equitativas e não equitativas em relacionamentos íntimos. A partir de uma amostra censitária de 2.295 universitários da área da Saúde do Centro-Oeste brasileiro, foram realizadas análise fatorial exploratória (AFE) por meio de correlações policóricas com rotação direct Varimax e análise fatorial confirmatória (AFC) por meio da técnica de Modelagem por equações Estruturais. Outros 347 estudantes participaram na avaliação da estabilidade teste-reteste. A solução unifatorial com oito itens encontrada na AFE se mostrou satisfatória (χ²20=47,733; p<0,005; CFI=0,988; RMSEA=0,025[0,016-0,034]; SRMR=0,045), assim como na AFC (RMSEA=0,025; CFI=0,988; SRMR=0,033), obtendo-se α de Cronbach geral de 0,99. O modelo final apresentou bom ajuste e houve indícios de estabilidade moderada. A subescala da GEM versão-curta apresentou evidências de validade e fidedignidade, permitindo a avaliação de normas de gênero em adultos escolarizados com número reduzido de itens.(AU)

The study aimed to validate the short version of a subscale of the Gender Equitable Men (GEM) Scale with healthcare university students. The original scale has 24 items and assesses equitable and inequitable gender norm attitudes in intimate relationships. With a sample of 2,249 students in the health area of a university in the central west of Brazil, exploratory factor analysis (EFA) was performed using polychoric correlations with direct Varimax rotation and confirmatory factor analysis (CFA) using the Structural equation modeling technique. Another 347 students participated in the test-retest stability assessment. The single-factor solution with eight items was satisfactory in the EFA (χ²20=47.733; p<.005; CFI = .988; RMSEA=.025[.016-.034]; SRMR=.045), and in the CFA (RMSEA=.025; CFI = .988; SRMR=.033), obtaining a general Cronbach's α of .99. The final model presented a good fit and there were signs of moderate stability. The GEM short-version subscale presented evidence of validity and reliability, which allows the assessment of gender norms in university educated adults with a reduced number of items.(AU)

El estudio tuvo como objetivo validar la versión corta de una subescala de la Gender Equitable Men (GEM) en estudiantes universitarios del área de la salud. La escala original de 24 ítems evalúa las actitudes hacia las normas de género equitativas y no equitativas en las relaciones íntimas. A partir de una muestra censal de 2.295 estudiantes universitarios del área de la salud de la región Centro-Oeste brasileño, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) mediante correlaciones policóricas con rotación Varimax directa y un análisis factorial confirmatorio (AFC) mediante la técnica de Modelo por ecuaciones Estructurales. Otros 347 estudiantes participaron en la evaluación de la estabilidad test-retest. La solución de un factor con ocho ítems encontrados en el AFE resultó satisfactoria (χ²20=47.733; p<0.005; CFI=0.988; RMSEA=0.025 [0.016-0.034]; SRMR=0.045), así como en el AFC (RMSEA=0,025; CFI=0,988; SRMR=0,033), obteniendo un α de Cronbach general de 0,99. El modelo final presentó un buen ajuste y hubo signos de estabilidad moderada. La subescala GEM de versión corta presentó evidencia de validez y confiabilidad, lo que permitió la evaluación de las normas de género en adultos escolarizados con un número reducido de ítems.(AU)

Association between place of birth and timely breastfeeding initiation among Cambodian women: a population-based study.

BACKGROUND: Enhancing timely breastfeeding initiation within the first hour postpartum is a goal the WHO's Early Essential Newborn Care (EENC) and Baby-friendly Hospital Initiative (BFHI) aim to achieve globally. However, many health professionals and facilities have yet to adopt these guidelines in Cambodia, impeding timely initiation progress and maternal-infant health goals. METHODS: This secondary data analysis used the 2014 Cambodia Demographic and Health Survey (CDHS) data of 2,729 women who gave birth in the two years preceding the survey to examine the association between place of birth and timely breastfeeding initiation. Descriptive statistics, chi-square test and multivariable logistic regression were performed. Pairwise interaction terms between place of birth and each covariate were included in the regression model to examine the presence of multiplicative effect modification. RESULTS: The prevalence of timely breastfeeding initiation was 62.9 percent. Most women gave birth in public health facilities (72.8%) followed by private health facilities (15.9%) and at home (11.2%). The proportions of timely breastfeeding initiation differ by place of birth (p < 0.001). In the multivariable model, there was a significant interaction between place of birth and household wealth index and between place of birth and residence on timely initiation. Among women who reside in poor households, the odds of timely initiation were lower among women who gave birth at home compared to those who gave birth in public health facilities, adjusted odds ratio (95% confidence interval) 0.43 (0.21, 0.88). For urban settings, the odds of timely breastfeeding initiation were lower among women who gave birth in private health facilities compared to those who gave birth in public health facilities 0.52 (0.36, 0.75). For rural settings, the odds of timely breastfeeding initiation were lower among women who gave birth at home compared to those who gave birth in public health facilities 0.55 (0.31, 0.97). CONCLUSIONS: Wealth index and residence moderated the association between place of birth and timely breastfeeding initiation in Cambodia. To improve breastfeeding outcomes and eliminate practices impeding timely initiation, breastfeeding advocacy programs need greater integration and follow-up in Cambodia's health systems, including among home birth attendants and private health facilities.

Racial and ethnic disparities in 3-year outcomes following infrainguinal bypass for chronic limb-threatening ischemia.

OBJECTIVE: Black and Hispanic patients have had higher rates of chronic limb-threatening ischemia (CLTI) and experienced worse perioperative outcomes after lower extremity bypass compared with White patients. The underlying reasons for these disparities have remained unclear, and data on 3-year outcomes are limited. Therefore, we examined the differences in 3-year outcomes after open infrainguinal bypass for CLTI stratified by race/ethnicity and explored the potential factors contributing to these differences. METHODS: We identified all CLTI patients who had undergone primary open infrainguinal bypass in the Vascular Quality Initiative registry from 2003 to 2017 with linkage to Medicare claims through 2018 for the 3-year outcomes. Our primary outcomes were the 3-year rates of major amputation, reintervention, and mortality. We also recorded the 30-day major adverse limb events (MALE) defined as major amputation or reintervention. We used Kaplan-Meier estimation methods and multivariable Cox regression analyses to evaluate the outcomes stratified by race/ethnicity and identify contributing factors. RESULTS: Of the 7108 patients with CLTI, 5599 (79%) were non-Hispanic White, 1053 (15%) were Black, 48 (1%) were Asian, and 408 (6%) were Hispanic patients. Compared with White patients, Black patients had higher rates of 3-year major amputation (Black vs White, 32% vs 19%; hazard ratio [HR], 1.9; 95% confidence interval [CI], 1.7-2.2), reintervention (Black vs White, 61% vs 57%; HR, 1.2; 95% CI, 1.1-1.3), and 30-day MALE (Black vs White, 8.1% vs 4.9%; HR, 1.3; 95% CI, 1.2-1.4) but lower mortality (Black vs White, 38% vs 42%; HR, 0.9; 95% CI, 0.8-0.99). Hispanic patients also experienced higher rates of amputation (Hispanic vs White, 27% vs 19%; HR, 1.6; 95% CI, 1.3-2.0), reintervention (Hispanic vs White, 70% vs 57%; HR, 1.4; 95% CI, 1.2-1.6), and MALE (Hispanic vs White, 8.7% vs 4.9%; HR, 1.5; 95% CI, 1.3-1.7. However, mortality was similar between the two groups (Hispanic vs White, 38% vs 42%; HR, 0.88; 95% CI, 0.76-1.0). The low number of Asian patients prevented a meaningful assessment of amputation (Asian vs White, 20% vs 19%; HR, 0.93; 95% CI, 0.44-2.0), reintervention (Asian vs White, 55% vs 57%; HR, 0.79; 95% CI, 0.51-1.2), MALE (Asian vs White, 8.5% vs 4.9%; HR, 0.71; 95% CI, 0.46-1.1), or mortality (Asian vs White, 36% vs 42%; HR, 0.83; 95% CI, 0.52-1.3). In the adjusted analyses, the association of Black race and Hispanic ethnicity with amputation and reintervention was explained by differences in the demographic characteristics (ie, age, sex) and baseline comorbidities (ie, tobacco use, diabetes, renal disease). CONCLUSIONS: Compared with White patients, Black and Hispanic patients had higher 3-year major amputation and reintervention rates. However, mortality was lower for Black patients than for the White patients and similar between Hispanic and White patients. Disparities in amputation and reintervention were partly attributable to differences in demographic characteristics and the higher prevalence of comorbidities in Black and Hispanic patients with CLTI. Future work is necessary to determine whether interventions to improve access to care and reduce the burden of comorbidities in these populations will confer limb salvage benefits.

Analysis of the structural adequacy of maternity hospitals in Piauí, Brazil, 2018-2019 / Análise da adequação estrutural das maternidades do Piauí, Brasil, 2018-2019

Abstract Objectives: to evaluate the structure and adequacy of maternal healthcare facilities in Piauí. Methods: cross-sectional study in 26 hospitals with more than 200 births/year between 2018-2019. The structure was assessed by direct observation and interview with manager, in four domains: physical aspects, human resources, equipment, and drugs. Fisher's chi-square/exact tests were used to assess differences in adequacy of structure. Results: only 46.2% of the maternal healthcare facilities had pre-delivery, parturition and immediate post-partum room. Pediatricians (73.1%) and anesthesiologists (61.5%) were the least present professionals on-duty regime. Regarding drugs, magnesium sulfate and oxytocin were observed in 76.9% of hospitals. Overall adequacy was 23.1%, being higher in maternal healthcare facilities in the capital (p=0.034) and in private ones (p=0.031). Conclusions: Data show inequalities in the structure of maternity hospitals of the state. The absence of health professionals, essential drugs, and appropriate physical structure can expose women and newborns to unnecessary and avoidable risks.

Resumo Objetivos: avaliar a estrutura e adequação das maternidades do Piauí. Métodos: estudo transversal em 26 hospitais com mais de 200 partos/ano entre 2018 e 2019. A estrutura foi avaliada por observação direta e entrevista com gestor, em quatro domínios: aspectos físicos, recursos humanos, equipamentos e medicamentos. Foram empregados os testes do quiquadrado/exato de Fisher para avaliar diferenças na adequação da estrutura. Resultados: apenas 46,2% das maternidades tinham quarto pré-parto, parto e puerpério. Pediatras (73,1%) e anestesistas (61,5%) foram os profissionais menos presentes em regime de plantão. Dos medicamentes, sulfato de magnésio e ocitocina foram observados em 76,9% dos hospitais. A adequação global foi de 23,1%, sendo maior em maternidades da capital (p=0,034) e privadas (p=0,031) Conclusões: os dados exibem desigualdades na estrutura das maternidades do estado. A ausência de profissionais de saúde, medicamentos essenciais e estrutura física apropriada pode expor mulheres e recém-nascidos a riscos desnecessários e evitáveis.

Smoothed Quantiles for χ2 Type Test Statistics with Applications.

Chi-square type test statistics are widely used in assessing the goodness-of-fit of a theoretical model. The exact distributions of such statistics can be quite different from the nominal chi-square distribution due to violation of conditions encountered with real data. In such instances, the bootstrap or Monte Carlo methodology might be used to approximate the distribution of the statistic. However, the sample quantile may be a poor estimate of the population counterpart when either the sample size is small or the number of different values of the replicated statistic is limited. Using statistical learning, this article develops a method that yields more accurate quantiles for chi-square type test statistics. Formulas for smoothing the quantiles of chi-square type statistics are obtained. Combined with the bootstrap methodology, the smoothed quantiles are further used to conduct equivalence testing in mean and covariance structure analysis. Two real data examples illustrate the applications of the developed formulas in quantifying the size of model misspecification under equivalence testing. The idea developed in the article can also be used to develop formulas for smoothing the quantiles of other types of test statistics or parameter estimates.

Differences in Early Childhood Caries Status on Parental Stress Levels and Socioeconomic Status in Makassar City, Indonesia, During the COVID-19 Pandemic

Abstract Objective: To analyze the differences in early childhood caries status on parental stress levels and socioeconomic status in Makassar City, Indonesia, during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: This type of analytical observational study with a cross-sectional design was conducted in North Rantepao, Toraja City, South Sulawesi Province, Indonesia. The research subjects of this study were parents who met the criteria, were willing to participate in the study, and had children aged 6-17 years. The questionnaire instrument with the criteria for assessing children's dental and oral health was assessed based on parents' perceptions. Each item is rated on a scale from 1 (never) to 5 (always). Then the total score was divided into three categories, namely low (score 3-6), moderate (score 7-10), and high (score 11-15). Comparative test analysis using Chi-Square test. Results: Parents with high-stress levels had more children with poor oral health. There is a significant difference according to the level of stress and socioeconomic status of the parents. Conclusion: There is a significant difference between caries status in early childhood based on socioeconomic status and parental stress level (AU).

Vulnerabilidade de pessoas transgênero à insegurança alimentar / Vulnerability of transgender people to food insecurity

O gênero é um dos fatores associados à Insegurança Alimentar (IA). Apesar das pessoas em grupos minoritários de gênero estarem expostos a fatores potenciais de risco para IA, não temos dados em larga escala sobre estes grupos. Isso acontece devido à forma com que o gênero é classificado em pesquisas populacionais (i.e., homem e mulher), deixando populações transgênero "ocultas" em uma classificação binária. Nesta tese, propomos explorar as relações entre experiências minoritárias de gênero e a vulnerabilidade à IA. Dessa forma, investigamos a associação de fatores alimentares, nutricionais, sociais, econômicos e de preconceito com a IA na literatura científica, por meio de uma revisão sistemática, e um grupo de pessoas transgênero, por meio de um estudo transversal. Em nossa revisão, o desenho de estudo mais utilizado foi o transversal e o menos utilizado foi o etnográfico. Imagem corporal e controle de peso foram os temas predominantes (n = 25), seguidos por segurança alimentar e nutricional (n = 5), estado nutricional (n = 5), assistência nutricional à saúde (n = 1) e visões êmicas de alimentação saudável ( = 1). Em nosso estudo transversal, nossos resultados mostraram que as dificuldades de compra de alimentos na comunidade transgênero são anteriores à pandemia de COVID-19, mas que as medidas restritivas adotadas também impactaram o acesso geral a alimentos de qualidade. No entanto, as principais explicações para o IF foram renda e emprego. Concluímos que excluir diversidade de gênero em pesquisas sobre insegurança alimentar possivelmente tem deixado de revelar demandas importantes para a população transgênero. Nesta tese, apresentamos as relações compreendidas até o momento entre a IA na população transgênero, bem como os possíveis desafios e estratégias alternativas para superação. Esperamos que, assim, possamos apoiar políticas de alimentação e nutrição e sistemas de vigilância, bem como pesquisadores em todo o mundo a compreender a diversidade oculta nos estudos de IA (AU).

Gender is one of the factors associated with Food Insecurity (FI). Although people in gender minority groups are exposed to potential risk factors for FI, we do not have large-scale data on these groups. This is due to how gender is classified in population surveys (i.e., male and female), leaving transgender populations "hidden" in binary classification. In this thesis, we propose to explore the relationships between minority gender experiences and vulnerability to FI. In this way, we investigated the association of food, nutritional, social, economic, and prejudice factors with AI in the scientific literature, using a systematic review, and a group of transgender people, using a cross-sectional study. In our review, the most often used study design was cross-sectional, the least frequently used study design was ethnographic. Body image and weight control were predominant themes (n = 25), followed by food and nutrition security (n = 5), nutritional status (n = 5), nutritional health assistance (n = 1), and emic visions of healthy eating ( = 1). In our cross-sectional study, our results showed that the difficulties in purchasing food in the transgender community predate the COVID-19 pandemic, yet that the restrictive measures adopted have also impacted overall access to quality food. However, the main explanations for FI were income and employment. We conclude that excluding gender diversity in research on food insecurity has possibly failed to reveal essential demands for the transgender population. This thesis presents the relationships understood so far between FI in the transgender population and possible challenges and alternative strategies for overcoming them. We hope that in doing so, we can guide food and nutrition policies and surveillance systems, as well as researchers around the world, to understand the hidden diversity in AI studies (AU).

Qualitative Assessment of Surgical Repair of Three Types of Unilateral Cleft Lip

Abstract Objective: To assess the effect of the three types of unilateral cleft lip (UCL) [cleft lip only, cleft lip and alveolus, and cleft lip alveolus and palate] on the outcome of the repair. Material and Methods: This study was a case series of effect of types of UCL on the outcome of the repair. Fifteen subjects each were in three UCL phenotypes groups. Evaluation of the scar, lip, and nose was done qualitatively by both parents/guardians and professionals using a modified form of the criteria described by Christofides et al. (2006). Results: In the assessment of the surgical scar, the parents found a difference between the three types of cleft in terms of texture, shape, and width of the scar and presence of columella deviation. The professional assessors, however, only found the three types of cleft to be different in the presence of alar flattening. Conclusion: Differences truly exist in the outcome of surgical repair of the three types of unilateral cleft lip, especially in the aesthetics of the nose and in the width and shape of the residual lip scar. Thus, it is important to consider this in the assessment of UCL repair because putting the subtypes together might have a negative impact on the assessment.

Impacto dos programas de expansão das universidades federais no perfil de estudantes de psicologia / Impact of federal university expansion programs on the profile of psychology students / Impacto de los programas de expansión de las universidades federales en el perfil de los estudiantes de psicología

Diante do quadro de expansão e reestruturação das universidades federais no Brasil, o presente trabalho visa investigar seu impacto no perfil de estudantes de Psicologia. Objetiva-se traçar um panorama dos cursos de Psicologia vinculados às Instituições Federais de Ensino Superior no Brasil e analisar os efeitos da ampliação e interiorização no acesso ao ensino superior federal sobre o perfil dos estudantes que têm ingressado nos cursos de graduação em Psicologia no Brasil. Trata-se de um estudo documental, com base nos microdados do Censo do Ensino Superior no Brasil e do Exame Nacional do Desempenho dos Estudantes (Enade), divulgados em domínio público pelo Ministério da Educação (MEC). Foram selecionados apenas os estudantes de Instituições Federais de Ensino Superior (Ifes) para compor a amostra final de 3.059 estudantes. A análise foi realizada por meio do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows versão 21, com base no teste qui-quadrado (χ2) de independência e grau de significância 0,05 (p<0,05). Observou-se avanços quanto à ampliação do acesso de estudantes com perfil socioeconômico menos elitizado nos cursos de graduação em Psicologia das Ifes, sobretudo no que diz respeito àqueles oriundos de famílias com renda mais baixa, com mães e pais com menor escolaridade, e que estudam em municípios de porte populacional menor, cujo estudo é proporcionado pelos programas de expansão à educação superior no país. Nessa lógica, entende-se a importância dessas políticas como estratégia de deselitização do perfil do estudante de graduação brasileiro.(AU)

In view of the expansion and restructuring of federal universities in Brazil, the present work aims to investigate its impact on the profile of Psychology students. It aims to draw a panorama of Psychology courses linked to the Federal Institutions of Higher Education in Brazil and to analyze the effects of the expansion and internalization in the access to federal higher education in the profile of students who have entered the Psychology undergraduate courses in Brazil. This is a documental study, based on microdata from the Census of Higher Education in Brazil and from the National Exam of Student Performance (ENADE), released in the public domain by the Ministry of Education (MEC). Only students from Federal Higher Education Institutions (IFES) were selected to compose the final sample of 3,059 students. The analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows version 21, based on the chi-square test (χ2) of independence and 0.05 significance level (p<0.05). Advances were observed in increasing the access of students with a less elitist socioeconomic profile in undergraduate courses in Psychology in the IFES, especially those coming from families with lower income, with mothers and fathers with less education, and who study in cities with smaller population, provided by the Higher Education Expansion Programs in the country. In this logic, it is possible to understand the importance of these policies as a strategy for de-elitizing the profile of the Brazilian undergraduate student.(AU)

Dado el marco de expansión y reestructuración de las universidades federales en Brasil, este trabajo pretende investigar su impacto en el perfil de los estudiantes de Psicología. Tiene como objetivo trazar un panorama de los cursos de Psicología vinculados a las Instituciones Federales de Educación Superior en Brasil y analizar los efectos de la expansión e internalización en el acceso a la educación superior federal en el perfil de los estudiantes que han ingresado a los cursos de pregrado de Psicología en Brasil. Se trata de un estudio documental, basado en los microdatos del Censo de la Enseñanza Superior en Brasil y del Examen Nacional de Rendimiento Estudiantil (ENADE), divulgados al público por el Ministerio de Educación (MEC). Sólo se seleccionaron los estudiantes de las Instituciones Federales de Enseñanza Superior (IFES) para componer la muestra final de 3.059 estudiantes. El análisis se realizó con el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) para Windows versión 21, basado en la prueba de chi-cuadrado (χ2) de independencia y un nivel de significación de 0,05 (p<0,05). Se observaron avances en la ampliación del acceso de estudiantes con un perfil socioeconómico menos elitista en los cursos de pregrado en Psicología en el IFES, especialmente en lo que respecta a los que provienen de familias con menores ingresos, con madres y padres con menos educación, y que estudian en ciudades con menor población, proporcionados por los Programas de Expansión de la Educación Superior en el país. En esta lógica, es posible entender la importancia de estas políticas como estrategia para deselitizar el perfil del estudiante brasileño de pregrado.(AU)

Acesso da população a medicamentos durante a pandemia do novo coronavírus / Access of the population to medicines during the pandemic of the new coronavirus / Acceso de la poblacióna medicamentos durante la pandemia del nuevo coronavirus

Introdução:Em 2020 a Organização Mundial da Saúde declarou a pandemia do novo coronavírus. Diante desse cenário vários estudos começaram a ser realizados em busca de uma terapia eficaz para o manejo clínico dos pacientes. A Cloroquina e a Hidroxicloroquina foram os primeiros medicamentos testados. A divulgação dos resultados iniciais fez aumentar a procura desses medicamentos em farmácias e drogarias. Objetivo:Avaliar o acesso da população a medicamentos na pandemia e o uso das "promessas terapêuticas":Cloroquina, Hidroxicloroquina e Ivermectina para prevenção e tratamento da COVID-19. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, não probabilístico e por conveniência. A coleta de dados foi realizada online,via Google Formulários. Participaram 1.754 pessoas, resultando em 1.748 questionários válidos. A amostra foi distribuída em 3 grupos, de acordo com a pergunta de nº 11 do formulário de pesquisa: "Você já teve COVID-19?". Resultados:Dos 1.748 respondentes, 200 (11,4%) pertenciam ao grupo que "teve COVID-19", 1.041 (59,6%) ao grupo que não teve a doença, e 507 (29%) responderam não saber se foram infectados. No que diz respeito ao acesso a medicamentos na pandemia, 55,2% do total da amostra relatou não ter sido afetado, e 29% disseram ter tido o acesso afetado de alguma forma. Em relação ao uso das "promessas terapêuticas", 61% dos respondentes disse não ter feito uso com finalidade de prevenção, e sim para tratamento, já 52,6% da população do estudo disse que não fez uso de jeito nenhum, e 46,2% relatou que fez uso dos medicamentos mencionados para tratar a COVID-19. Conclusões:Constatou-se que a explosão na busca por medicamentos durante a pandemia não afetou o acesso da população. Além disso, a Cloroquina e a Hidroxicloroquina, não foram amplamente utilizadas para prevenção da doença (AU).

Introduction:In 2020the World Health Organization declared the new coronavirus pandemic. In view of this scenario, several studies began to be carried out in search of an effective therapy for the clinical management of patients. The release of initial results has increased demand for Chloroquine and Hydroxychloroquine in pharmacies and drugstores. Objective: To assess the population's access to medicines in the pandemic and the use of "therapeutic promises": Chloroquine, Hydroxychloroquine and Ivermectin for the prevention and treatment of COVID-19. Methodology:Exploratory descriptive study with a quantitative approach, non-probabilistic and for convenience. Data collection was performed online, via Google Forms. 1,754 people participated, resulting in 1,748 valid questionnaires. The sample was divided into 3 groups, according to question #11 of the survey form: "Have you ever had COVID-19?". Results:Of the 1,748 respondents, 200 (11.4%) belonged to the group that "had COVID-19", 1,041 (59.6%) to the group that did not have the disease, and 507 (29%) answered not knowing if they were infected. With regard to access to medicines in the pandemic, 55.2% of the total sample reported not being affected, and 29% said their access was affected in some way. Regarding the use of "therapeutic promises", 61% of respondents said they did not use it for prevention purposes, but for treatment, while 52.6% of the study population said they did not use it at all, and 46, 2% used the medications mentioned to treat COVID-19. Conclusions:It wasfound that the explosion in the search for medicines during the pandemic did not affect the population's access. Furthermore, Chloroquine and Hydroxychloroquine have not been widely used for disease prevention (AU).

Introducción:En 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la nueva pandemia de coronavirus. Ante este escenario, se comenzaron a realizar varios estudios en busca de una terapia eficaz para el manejo clínico de lospacientes. La publicación de los resultados iniciales ha aumentado la demanda de cloroquina e hidroxicloroquina en farmacias y droguerías. Objetivo:Evaluar el acceso de la población a medicamentos en la pandemia y el uso de "promesas terapéuticas": cloroquina, hidroxicloroquina e ivermectina para la prevención y tratamiento de COVID-19. Metodología:Se trata de un estudio descriptivo exploratorio con enfoque cuantitativo, no probabilístico y por conveniencia. La recopilación de datos se realizó en línea, a través de Google Forms. Participaron 1.754 personas, resultando 1.748 cuestionarios válidos. La muestra se dividió en 3 grupos, de acuerdo con la pregunta # 11 del formulario de la encuesta: "¿Alguna vez ha tenido COVID-19?". Resultados: De los 1.748 encuestados, 200 (11,4%) pertenecían al grupo que "tenía COVID-19", 1.041 (59,6%) al grupo que no tenía la enfermedad y 507 (29%) respondieron sin saber si estaban infectados. Con respecto al acceso a medicamentos en la pandemia, el 55,2% del total de la muestra informó no estar afectado y el 29% dijo que su acceso se vio afectado de alguna manera. Con respecto al uso de "promesas terapéuticas", el 61% de los encuestados dijo que no lo usaba con fines de prevención, sino de tratamiento, mientras que el 52,6% de la población del estudio dijo que no lo usaba en absoluto, y el 46,2% informó que utilizaron los medicamentos mencionados para tratar COVID-19. Conclusiones: Se encontró que la explosión en la búsqueda de medicamentos durante la pandemia no afectó el acceso de la población. Además, la cloroquina y la hidroxicloroquina no se han utilizado ampliamente para la prevención de enfermedades (AU).

Mother-child bonding, environment, and motor development of babies at risk accompanied by a follow-up / Vínculo mãe-filho, ambiente e desenvolvimento motor de bebês acompanhados em seguimento de risco

Abstract Objectives: to identify factors resulting from the correlation between mother-child bonding, environment, and infant motor development (MD). Methods: a cross-sectional study was conducted with 130 mothers/guardians and their infants at risk from 3 to 12 months of age, accompanied in an outpatient clinic follow-up at a public maternity. The data were collected using a form with socioeconomic data, mother/child routine at the hospital and home environments, and three other instruments validated in Brazil: Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe-Filho (Mother-Child Bonding Evaluation Protocol), Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale, and Escala Motora Infantil de Alberta (Alberta Infant Motor Scale). Pearson's chi-square test, Fisher's exact test, and a significance level of 5% was used for the correlation. Results: the data showed a predominance of preterm babies (74.5%), low-income families (86.2%), and domestic opportunities below the adequate (93.8%) for good motor development. Regarding the mother-child bonding, 60% of the mothers showed a strong bonding with their children. A total of 62.3% of the children had typical motor development. Concerning the interaction between variables, statistical significance (p˂0.05) was observed in the correlation between bonding and typical motor development. Conclusion: despite the presence of risk factors, motor development was normal in most of the babies in this study, suggesting that the mother-child bonding favored motor development even with environmental and biological adversities.

Resumo Objetivos: identificar fatores resultantes da correlação vínculo mãe-filho, ambiente e desenvolvimento motor (DM) infantil. Métodos: estudo transversal com 130 mães/responsáveis e seus lactentes de 3 a 12 meses de vida, acompanhados em ambulatório de seguimento de risco de uma maternidade pública. Os dados foram coletados através de ficha contendo dados socioeconômicos e rotina de mãe/filho no ambiente hospitalar e domiciliar, e três outros instrumentos validados no Brasil: Protocolo de Avaliação do Vínculo Mãe-Filho, Affordances in the Home Envirornent for Motor Development - Infant Scale e Escala Motora Infantil de Alberta. Para correlação utilizou-se teste de qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e nível de significância de 5%. Resultados: os dados mostraram predominância de bebês prematuros (74,5%), famílias de baixa renda (86,2%) e com oportunidades domésticas abaixo do adequado (93,8%) para um bom desenvolvimento motor. No que concerne a vinculação, 60% das mães apresentou forte vinculação com seu filho. O desenvolvimento motor de 62,3% das crianças apresentouse típico. Nas interações entre variáveis, observou-se significância estatística (p<0,05) na correlação entre vínculo e desenvolvimento motor típico. Conclusão: apesar dos fatores de risco, o desenvolvimento motor apresentou-se típico na maioria dos bebês desse estudo, sugerindo que a presença de vínculo favoreceu o desenvolvimento motor mesmo com a presença de adversidades ambientais e biológicas.

Nutritional status of iodine in pregnant and non-pregnant adolescents assisted at the Family Health Strategy in Vespasiano, MG / Estado nutricional de iodo em adolescentes gestantes e não gestantes assistidas na ESF em Vespasiano, MG

Abstract Objectives: to evaluate the nutritional status of iodine in pregnant adolescents, taking into account the increase in the demand for iodine during pregnancy and the absence of iodization strategies for this population. Methods: cross-sectional study conducted with 62 pregnant and 71 non-pregnant adolescents assisted in primary care. The nutritional status of iodine was determined by urinary samples. The iodine concentration in the consumed culinary salt was also evaluated. For the comparative analyses of categorical variables, the Chi-square test was used and for the continuous variables, the Kruskal-Wallis test, considering a 95% confidence interval (CI) and significance level of 5%. Results: the mean iodine concentration in household salt was 25.1 mg/kg (CI95%= 11.1-67.5 mg/kg), with higher mean content in culinary salt in the group of pregnant women (p<0.028). Regarding the nutritional status of iodine, 71% of pregnant adolescents were deficient and 29% iodine-sufficient, with significant difference when compared to 38% of deficiency and 62% of sufficiency in the control group (p<0.001). Conclusions: there was an iodic deficiency among pregnant adolescents, even in the face of higher concentrations of iode in household salt, exposing a paradox between higher consumption and lower sufficiency in this group. Thus, it is suggested to consider iodine supplementation during pregnancy, seeking to minimize the effects of this deficiency on maternal and child health.

Resumo Objetivos: avaliar o estado nutricional de iodo em adolescentes gestantes, levando-se em consideração o aumento na demanda de iodo na gestação e a ausência de estratégias de iodização para essa população. Métodos: estudo transversal realizado com 62 adolescentes gestantes e 71 não gestantes assistidas na atenção primária. O estado nutricional de iodo foi determinado pela concentração de iodo em amostras urinárias. O teor de iodo no sal culinário também foi avaliado. Para as análises comparativas das variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado e para as variáveis contínuas o teste Kruskal-Wallis, considerando intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância de 5%. Resultados: a média da concentração de iodo no sal domiciliar foi de 25,1 mg/kg (IC95%= 11,1-67,5 mg/kg), com maior teor médio no sal culinário de gestantes (p<0,028). Em relação ao estado nutricional de iodo, 71% das adolescentes gestantes mostraram-se deficientes e 29% iodo-suficientes, com diferença significativa quando comparadas aos 38% de deficiência e 62% de suficiência no grupo controle (p<0,001). Conclusões: observou-se deficiência iódica entre adolescentes gestantes, mesmo diante de maiores concentrações de iodo no sal domiciliar, expondo um paradoxo entre maior consumo e menor suficiência neste grupo. Assim, sugere-se considerar a suplementação de iodo na gestação, buscando-se minimizar os efeitos desta carência sobre a saúde maternoinfantil.