MPH Capstone experiences: promising practices and lessons learned.

To ensure workforce readiness, graduate-level public health training programs must prepare students to collaborate with communities on improving public health practice and tools. The Council on Education for Public Health (CEPH) requires Master of Public Health (MPH) students to complete an Integrative Learning Experience (ILE) at the end of their program of study that yields a high-quality written product demonstrating synthesis of competencies. CEPH suggests written products ideally be "developed and delivered in a manner that is useful to external stakeholders, such as non-profit or governmental organizations." However, there are limited examples of the ILE pedagogies and practices most likely to yield mutual benefit for students and community partners. To address this gap, we describe a community-led, year-long, group-based ILE for MPH students, called Capstone. This service-learning course aims to (1) increase capacity of students and partner organizations to address public health issues and promote health equity; (2) create new or improved public health resources, programs, services, and policies that promote health equity; (3) enhance student preparedness and marketability for careers in public health; and (4) strengthen campus-community partnerships. Since 2009, 127 Capstone teams affiliated with the Department of Health Behavior at the Gillings School of Global Public Health at The University of North Carolina at Chapel Hill have worked with seventy-nine partner organizations to provide over 103,000 h of in-kind service and produce 635 unique products or "deliverables." This paper describes key promising practices of Capstone, specifically its staffing model; approach to project recruitment, selection, and matching; course format; and assignments. Using course evaluation data, we summarize student and community partner outcomes. Next, we share lessons learned from 13 years of program implementation and future directions for continuing to maximize student and community partner benefits. Finally, we provide recommendations for other programs interested in replicating the Capstone model.

Mapeo de la formación en salud pública en América Latina: perspectivas para las instituciones formadoras

[RESUMEN]. Objetivo. Cartografiar los cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos en América Latina e identificar estrategias formativas y competencias desarrolladas en la formación regional de salubristas. Métodos. Se realizó una búsqueda en internet para identificar cursos y programas de formación en salud pública ofrecidos por instituciones latinoamericanas. Se recopilaron los siguientes datos: nombre, país y pro- vincia de la institución formadora; nombre del curso; característica de la institución; nivel formativo; modalidad; acreditación; año de la primera oferta; regularidad; y datos de contacto. Luego se analizaron los programas y currículos de las ofertas por nivel formativo a través de técnica de análisis de contenido descriptiva y se identificaron las principales competencias desarrolladas. Resultados. El mapeo permitió identificar de 2 296 ofertas formativas en salud pública en todas las subre- giones de América Latina, distribuidas en 29 de los 33 países de la Región. Las ofertas identificadas se presentaban bastante heterogéneas, tanto desde el punto de vista conceptual como programático, y con distribución geográfica desproporcional en los países y entre las subregiones. El análisis de los currículos y contenidos programáticos detectó la necesidad de una mayor vinculación con las funciones esenciales en salud pública. Conclusiones. Se observó la necesidad de adecuar las competencias y habilidades desarrolladas por los cursos y programas a las demandas de los usuarios de los servicios, programas y sistemas de salud regio- nales, para lograr programas orientados al enfrentamiento de los procesos de determinación socioambiental de la salud y de producción y reproducción de desigualdades.

[ABSTRACT]. Objective. Map the public health training courses and programs offered in Latin America, and identify regional training strategies and competencies developed in health workers. Methods. An internet search was conducted to identify public health training courses and programs offered by Latin American institutions. The following data were collected: name, country, and province/state of the training institution; course name; type of institution; educational level; modality; accreditation; year first offered; periodicity; and contact information. The programs and curricula on offer were analyzed by training level using descriptive content analysis, and the main competencies developed were identified. Results. The mapping identified 2 296 public health training opportunities in all Latin American subregions, distributed across 29 of the Region's 33 countries; these were fairly heterogeneous, both conceptually and programmatically, with uneven geographical distribution within and between countries. In the analysis of curricula and programmatic contents, a need for greater linkage with essential public health functions was detected. Conclusions. It is necessary to adapt the competencies and skills developed by the courses and programs to the demands of users of the regional health services, programs, and systems in order to achieve programs aimed at tackling the socio-environmental determinants of health and the production and reproduction of inequalities.

[RESUMO]. Objetivo. Mapear os cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos na América Latina e identificar estratégias de formação e competências desenvolvidas na formação regional de profissionais de saúde pública. Métodos. Foi realizada uma busca na internet para identificar cursos e programas de formação em saúde pública oferecidos por instituições latino-americanas. Foram coletados os seguintes dados: nome, país e estado ou província da instituição formadora; nome do curso; característica da instituição; nível de formação; modalidade; acreditação; ano da primeira turma; regularidade e detalhes de contato. Em seguida, os progra- mas e currículos oferecidos foram analisados por nível de formação, por meio da técnica descritiva de análise de conteúdo, e foram identificadas as principais competências desenvolvidas. Resultados. O mapeamento permitiu identificar 2 296 ofertas de formação em saúde pública em todas as sub-regiões da América Latina, distribuídas em 29 dos 33 países da Região. As ofertas identificadas foram bastante heterogêneas, tanto do ponto de vista conceitual como programático, e com uma distribuição geográfica desproporcional nos países e entre as sub-regiões. A análise dos currículos e conteúdos progra- máticos detectou a necessidade de um maior vínculo com as funções essenciais da saúde pública. Conclusões. Observou-se a necessidade de adequar as competências e habilidades desenvolvidas pelos cursos e programas às demandas dos usuários dos serviços, programas e sistemas regionais de saúde, a fim de concretizar programas voltados para o enfrentamento dos processos de determinação socioambiental da saúde e de produção e reprodução de desigualdades.

Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

Olhares e produções de saberes: narrativas da psicologia acerca das relações raciais / Gaze and knowledge production: psychology narratives about racial relations / Mirada y producción de saber: narrativas de la psicología sobre las relaciones raciales

Este artigo realiza um percurso histórico das narrativas teóricas construídas pelas elites intelectuais brancas brasileiras sobre as relações raciais no campo psicológico, bem como os efeitos desse processo no desenvolvimento da psicologia enquanto ciência e profissão. Como a maioria de profissionais da área é branca em um país cuja maioria da população é negra, torna-se cada vez mais urgente e necessário revisitar tanto as bases da psicologia acerca das relações raciais quanto o modo como essas relações se dão no cotidiano, com vistas a construir caminhos para pensar teoria e prática comprometidas com a igualdade racial. Nesse sentido, tecem-se considerações sobre as narrativas teóricas acerca das relações raciais no campo científico brasileiro, destacando o lugar da psicologia nesse percurso. Em seguida, discutem-se as relações entre as perspectivas da realidade social e das produções de saberes nesse campo. Ainda mais especificamente no campo da psicologia, evidenciam-se os paradigmas que orientaram os estudos sobre as relações raciais na área e, por fim, aponta-se um caminho possível para a construção de uma ciência psicológica compromissada com a igualdade racial.(AU)

This paper presents a historical overview of the theoretical narratives constructed by white Brazilian intellectual elites about race relations within psychology and its the effects on the development of Psychology as a science and a profession. As psychology professionals are white, whereas the majority of the population is black, it is increasingly urgent and necessary to revisit the foundations of psychology on everyday life racial relations, towards a theory and practice committed to racial equality. The text presents considerations on the theoretical narratives about race relations in the Brazilian scientific field, highlighting the role played by psychology. It then discusses the relations between social reality and knowledge production in this field. Regarding psychology specifically, it highlights the paradigms that guided studies on race relations in the field and proposes a possible way to develop a psychological science committed to racial equality.(AU)

Este trabajo realiza un recorrido histórico sobre las narrativas teóricas construidas por las élites intelectuales brasileñas blancas sobre las relaciones raciales en el campo de la Psicología, y los efectos de este proceso en el desarrollo de la psicología como ciencia y profesión. Como la mayoría de los profesionales en el área son blancos en un país donde la mayoría de la población es negra, es cada vez más urgente y necesario revisar los fundamentos de la psicología sobre las relaciones raciales, y cómo son estas relaciones en la vida cotidiana, para que podamos construir teoría y práctica comprometidas con la igualdad racial. Primero, se reflexionará sobre las narrativas teóricas de las relaciones raciales en este campo científico brasileño, destacando el lugar de la psicología en este camino. Luego, se discutirán las relaciones entre las perspectivas sobre la realidad social y la producción de conocimiento en este campo. Aún más específicamente en el campo de la psicología, se resaltarán los paradigmas que guiaron los estudios sobre las relaciones raciales en el área y, finalmente, se señalará un posible camino en la construcción de una ciencia psicológica comprometida con la igualdad racial.(AU)

Disseminação de conhecimento na área da saúde da mulher e da criança: avaliação de implantação de uma estratégia mediada por tecnologia digital / Dissemination of knowledge in the area of women's and children's health: evaluation of the implementation of a strategy mediated by digital technology

Introdução: O Portal de Boas Práticas do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) é uma ferramenta digital, de livre acesso, que tem como objetivo a disseminação de conhecimento para a melhoria da prática clínica nas áreas de saúde da mulher, da criança e do recém-nascido. Tem como público-alvo os profissionais de saúde do SUS e seu acervo é composto por sínteses em diferentes formatos e webinares semanais com especialistas de referência de todo o Brasil. Iniciado em outubro de 2017, o Portal de Boas Práticas conta com mais de 6 milhões de acessos e 35 mil usuários cadastrados. Objetivo geral: Avaliar a implantação de uma estratégia de disseminação de conhecimento, nas áreas de saúde da mulher, da criança e do recém-nascido, mediada por tecnologia digital. Método: Pesquisa avaliativa no campo da saúde, desenvolvida com o seguinte percurso metodológico: identificação e envolvimento dos potenciais interessados; análise documental e descrição da intervenção; elaboração e validação do Modelo Lógico; elaboração e validação das perguntas avaliativas e da Matriz de Medidas; elaboração, validação e aplicação de survey com os usuários; análise do acervo do Portal de Boas Práticas e dos resultados do survey. A definição do Grau de Implantação considerou as dimensões estrutura, processos e resultado. Resultados: O Modelo Lógico da intervenção identificou três componentes: ambiente virtual; produção e disponibilização de conteúdo e articulação em rede. Foram definidas 32 perguntas avaliativas sendo 15 para dimensão estrutura, 16 para a dimensão processos e uma para a dimensão resultado. Considerou-se que o Grau de Implantação do Portal de Boas Práticas é 82% na dimensão estrutura, 80% na dimensão processos e 100% na dimensão resultado. Os critérios ainda não implantados ou incipientes referem-se à: falta de uma estratégia para a revisão do acervo, pouca representatividade de especialistas de algumas regiões do país, recursos humanos da coordenação geral com vínculos precários e ausência de financiamento específico para o Portal de Boas Práticas. Conclusões: Ainda existem poucas estratégias de disseminação de conhecimento para profissionais das áreas de saúde da mulher, da criança e do recém-nascido com as características do Portal de Boas Práticas do IFF/Fiocruz. Foram identificados elementos facilitadores para a implantação e alcance da intervenção. Embora a ferramenta esteja implantada, considera-se que sua sustentabilidade e ampliação devem ser objeto de análise institucional. Considera-se que novos estudos avaliativos devem ser conduzidos no sentido de aprofundar os resultados e impacto desta e de outras ferramentas digitais, com foco melhoria da prática clínica dos profissionais de saúde do SUS.

Background: The Good Practices Portal of the Fernandes Figueira National Institute for Women, Children and Adolescents' Health (Portal de Boas Práticas do IFF/Fiocruz) is a free access digital strategy that aims to disseminate knowledge to improve clinical practice in the areas of women's, children's and newborn´s health. It's target audience is public health professionals and its collection consists of syntheses in different formats and weekly webinars with leading specialists from all over Brazil. The Good Practices Portal started in October 2017 and has now more than 6 million accesses and 35.000 registered users. Aim: To evaluate the implementation of a knowledge dissemination strategy in the areas of women's, children's and newborns' health, mediated by digital technology. Methods: Evaluative research in the health field, developed following the methodological path: identification and involvement of potential stakeholders; document analysis and description of the intervention; development and validation of the Logic Model; development and validation of the evaluative questions and the Measurement Matrix; formulation, validation and application of the survey with users; analysis of the Portal's collection and of the survey's results. The definition of the Degree of Implementation considered the dimensions structure, processes and results. Results: The Logic Model of the intervention identified three components: virtual environment; production and availability of content and network. 32 evaluative questions were defined, 15 for the structure dimension, 16 for the processes dimension and one for the result dimension. This study considered that the Good Practices Portal is implemented, with an implementation degree of 82% in the structure dimension, 80% in the processes dimension and 100% in the result dimension. The criteria not yet implemented or incipient refer to: lack of a strategy for reviewing the collection, low representation of specialists from some regions of the country, human resources from the coordination with unstable labor contracts and lack of specific funding for the Good Practices Portal. Conclusions: There are still few strategies for disseminating knowledge for professionals in the fields of women's, children's and newborns' health, with the characteristics of the Good Practices Portal from IFF/Fiocruz. Facilitating elements were identified for the implementation and range of the intervention. Although the strategy is implemented, it is considered that it's sustainability and expansion should be subject to institutional analysis. It is considered that new evaluative studies should be conducted in order to deepen the results and impact of this and other digital strategies focused on improving the clinical practices of public health professionals.

O profissional de educação física no Programa Academia da Saúde: relato de experiência na Residência Multiprofissional em Saúde da Família / The physical education professional in the Health Academy Program: experience report in Multiprofessional Internship in Family Health / El profesional de educación física en el Programa Academia de la Salud: reporte de experiencia en la Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia

O Programa Academia da Saúde (PAS) é uma das ações de promoção da saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) que funciona com a implantação de polos para atuação multiprofissional e intersetorial. O objetivo deste trabalho é descrever a experiência de um profissional de educação física (PEF) no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, relatando a intervenção proposta no estágio profissional para o PAS de um município baiano. Trata-se de um relato de experiência, de caráter qualitativo, retrospectivo e descritivo. Realizou-se, a princípio, o diagnóstico situacional de saúde por meio da estimativa rápida, para coletar dados e identificar os principais problemas do território de abrangência e adequação do plano de ações voltadas ao PAS. Posteriormente, foi elaborada e aplicada uma proposta de intervenção durante o estágio profissional, adequando-a ao cenário encontrado no município, bem como ao contexto da pandemia de covid-19. As discussões e pesquisas desenvolvidas no percurso da formação e a convivência e troca de aprendizado com colegas de outras profissões permitiram ao PEF propor uma intervenção no PAS, com o olhar qualificado sobre a gestão pública e percepção da potência do trabalho territorial e de articulação de rede no sentido de garantir a integralidade do cuidado, a partir do empoderamento da população. Assim, a experiência vivida propiciou a compreensão de que a educação física tem muito a contribuir nos espaços de produção de saúde e cuidado, sobretudo naqueles que incorporam o SUS e nas diferentes redes nele inseridas, em especial, a Estratégia de Saúde da Família.

The health academy program (PAS ­ Programa Academia da Saúde) is one of the health promotion actions of Brazil's public health system (SUS ­ Sistema Único de Saúde) that works with the implementation of centers for multiprofessional and intersectoral action. The objective of this work is to describe the experience of a physical education professional (PEP) in the Multiprofessional Internship in Family Health Program, reporting the proposed intervention in the professional internship for the PAS of a municipality in Bahia. This is a qualitative, retrospective, and descriptive experience report. Initially, the situational health diagnosis was carried out with the quick estimate, to collect data and identify the main problems of the territory covered and the adequacy of the action plan aimed at the PAS. Subsequently, an intervention proposal was prepared and applied during the professional internship, adapting it to the scenario found in the municipality, as well as to the context of the COVID-19 pandemic. The discussions and studies developed during the training course and the coexistence and exchange of learning with colleagues from other professions allowed the PEP to propose an intervention in the PAS, with a qualified look at public management and perception of the power of territorial work and articulation network to guarantee the integrality of care, based on the empowerment of the population. Thus, the lived experience provided the understanding that physical education has a lot to contribute to the areas of health and care production, notably those that incorporate the SUS and the different networks inserted in it, in particular, the Family Health Strategy.

El Programa Academia de la Saúde (PAS) es una de las acciones de promoción de la salud del Sistema Único de Salud (SUS) que trabaja con la implantación de centros de actuación multiprofesional e intersectorial. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de un profesional de educación física (PEF) en la Residencia Multiprofesional en Salud de la Familia, relatando la intervención propuesta en la pasantía profesional para el PAS de un municipio de Bahía (Brasil). Se trata de un informe de experiencia cualitativo, retrospectivo y descriptivo. Inicialmente, se realizó el diagnóstico situacional de salud mediante el estimado rápido para recolectar datos e identificar los principales problemas del territorio abarcado y la adecuación del plan de acción dirigido al PAS. Posteriormente, se elaboró y aplicó una propuesta de intervención durante la pasantía profesional, adaptándola al escenario que se encuentra en el municipio, así como al contexto de la pandemia del covid-19. El debate y los estudios desarrollados durante el curso de formación y la convivencia e intercambio de aprendizajes con colegas de otras profesiones le permitieron al PEF proponer una intervención en el PAS, con una mirada cualificada a la gestión pública y percepción del poder del trabajo territorial y articulación en red para garantizar la integralidad de la atención, a partir del empoderamiento de la población. La experiencia vivida permitió comprender que la educación física tiene mucho que aportar a las áreas de producción de la salud y del cuidado, destacándose aquellas que incorporan el SUS y las diferentes redes insertas en él, en particular, la Estrategia de Salud de la Familia.

A New Baseline: Master of Public Health Education Shifting to Meet Public Health Needs.

CONTEXT: Schools and programs of public health have been preparing graduates to join the workforce for a century, but significant gaps in numbers and abilities exit. Many have called for a change to the status quo, to transform public health education to create a competent workforce able to address current and emergent needs. OBJECTIVE: This study explored if Master of Public Health (MPH) programs have shifted their program design, curriculum, and/or instructional methods (instructional design), and if so, how and why. DESIGN: A sequential mixed-methods study. SETTING: MPH programs accredited by the Council on Education for Public Health, and approved applicants. PARTICIPANTS: Some 43% of accredited MPH programs in the United States (n = 115) responded to the online survey (open November 21, 2019-December 20, 2019), providing a representative sample. Stratified purposeful sampling was used to select 8 MPH programs for follow-up semistructured interviews. Categorical and qualitative data were analyzed for trends, association, and themes. MAIN OUTCOME MEASURES: Degree of, types of, and reasons for shifts in MPH program instructional design considered and implemented. RESULTS: MPH programs in the United States have shifted their approaches and curriculum to meet identified and emergent workforce needs. In the last 5 years, 81% made changes to program design (focal competencies, admissions, graduation criteria), 88% to curriculum (added or removed courses, changed course content), and 65% to pedagogical methods (where and how learning is supported). CONCLUSIONS: Despite concerns about stagnation, MPH programs have shifted to competency-based education aligned with workforce needs, have adapted approaches to support diversity of future workers, and are focused on bolstering workforce readiness. These changes were made to enhance focus on knowledge acquisition, skills building, and professionalism, factors recognized as critical for success, and facilitate more engaged pedagogical strategies, working with communities for impact.

The Critical Value of Maternal and Child Health (MCH) to Graduate Training in Public Health: A Framework to Guide Education, Research and Practice.

INTRODUCTION: In light of persistent health inequities, this commentary describes the critical role of maternal and child health (MCH) graduate training in schools and programs of public health (SPPH) and illustrates linkages between key components of MCH pedagogy and practice to 2021 CEPH competencies. METHODS: In 2018, a small working group of faculty from the HRSA/MCHB-funded Centers of Excellence (COEs) was convened to define the unique contributions of MCH to SPPH and to develop a framework using an iterative and consensus-driven process. The working group met 5 times and feedback was integrated from the broader faculty across the 13 COEs. The framework was further revised based on input from the MCHB/HRSA-funded MCH Public Health Catalyst Programs and was presented to senior MCHB leaders in October 2019. RESULTS: We developed a framework that underscores the critical value of MCH to graduate training in public health and the alignment of core MCH training components with CEPH competencies, which are required of all SPPH for accreditation. This framework illustrates MCH contributions in education, research and evaluation, and practice, and underscores their collective foundation in the life course approach. CONCLUSIONS: This new framework aims to enhance training for the next generation of public health leaders. It is intended to guide new, emerging, and expanding SPPH that may currently offer little or no MCH content. The framework invites further iteration, adaptation and customization to the range of diverse and emerging public health programs across the nation.

Building the MCH Public Health Workforce of the Future: A Call to Action from the MCHB Strategic Plan.

INTRODUCTION: In 2021, the Maternal and Child Health Bureau (MCHB) released a new strategic plan to guide its work over the next 10-15 years. The plan highlights four goals-access, equity, workforce capacity, and impact-that are essential to achieving MCHB's vision. METHODS: We present 13 recommendations to highlight opportunities for ongoing and new activities aligned with Goal 3 of the plan-"Strengthen Public Health Capacity and Workforce for MCH." RESULTS: Recommendations 1-3 highlight the need to support pathways into state and local MCH public health (PH) positions, to offer accessible and high-quality training for the practicing workforce, and to build capacity to address health and social inequities. Recommendations 4-7 discuss the need to build a racially and ethnically diverse workforce, ensure equity and anti-racism are foundational concepts in training, and strengthen engagement of community members and those with lived experience as part of the MCH PH workforce. Recommendations 8-10 outline opportunities to enhance MCH workforce data and measurement frameworks, and support practice-based research. Recommendations 11-12 discuss the importance of academic-practice partnerships and the need to spur innovation. Recommendation 13 highlights the need to define and amplify the unique skillset of the MCH PH workforce. CONCLUSIONS: The release of the MCHB strategic plan comes at a time of critical need to build and sustain a MCH PH workforce to achieve equity for MCH populations. We encourage the field to engage in dialogue around the recommendations presented in this paper, and to offer additional actions to build and support the MCH PH workforce.

Resistance to interprofessional collaboration in in-service training in primary health care / Resistencias a la colaboración interprofesional en la formación en servicio en la atención primaria a la salud / Resistências à colaboração interprofissional na formação em serviço na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the resistance to interprofessional collaboration in the professional practices of residents in primary health care. Method: Social and clinical qualitative research with 32 residents of a Multiprofessional Residency, carried out from 2017 to 2018. Data production included Institutional Analysis of Professional Practices, document analysis; investigator's diary; and observation. Data were analyzed based on Institutional Analysis concepts. Results: There were contradictions between the reproduction of uniprofessional education with a focus on the specialty and interprofessional collaborative practices. The resistance analysis pointed to two axes: not-knowing as an analyzer of resistance to collaboration; interprofessional interference and knowledge-power relations. Residents' practices were characterized as resistant to interprofessional collaboration. Conclusion: The resistance analysis in the Multiprofessional Residency showed integrative movements of assimilation and disputes with physician-centered power, with damage to the sharing of care and interprofessional communication. The collective analysis questioned health professionals education, revisiting the perspective of comprehensive care guided by the users' needs.

RESUMEN Objetivo: Hacer un análisis por medio de las resistencias a la colaboración interprofesional en las prácticas profesionales de residentes médicos en la atención primaria a la salud. Método: Investigación cualitativa socio clínica con 32 residentes de una Residencia Multiprofesional, realizada entre 2017 y 2018. La producción de datos incluyó Análisis Institucional de las Prácticas Profesionales, análisis documental; apuntes diarios del investigador; y observación. Los datos fueron analizados a partir de conceptos del Análisis Institucional. Resultados: Se revelaron contradicciones entre la reproducción de la educación uniprofesional con énfasis en la especialidad y prácticas colaborativas interprofesionales. El análisis de la resistencia destacó dos ejes: el no saber cómo método de análisis de resistencias a la colaboración; interferencias interprofesionales y relaciones de saber y de poder. Las prácticas de los residentes fueron caracterizadas por la resistencia a la colaboración interprofesional. Conclusión: El análisis de resistencia en la Residencia Multiprofesional evidenció movimientos integrativos de asimilación y disputas con el poder médico centrado, con daños a la división del cuidado y a la comunicación interprofesional. El análisis colectivo cuestionó la formación de profesionales de salud, revisitando la perspectiva del cuidado integral orientado por las necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: fazer uma análise pelas resistências à colaboração interprofissional nas práticas profissionais de residentes na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa Sócio-clínica com 32 residentes de uma Residência Multiprofissional, realizada de 2017 a 2018. A produção de dados incluiu Análise Institucional das Práticas Profissionais, análise documental; diário do pesquisador; e observação. Os dados foram analisados a partir de conceitos da Análise Institucional. Resultados: Revelaram-se contradições entre a reprodução da educação uniprofissional com foco na especialidade e práticas colaborativas interprofissionais. A análise resistencial apontou dois eixos: não-saber como analisador de resistências à colaboração; interferências interprofissionais e relações de saber-poder. As práticas dos residentes foram caracterizadas pela resistência à colaboração interprofissional. Conclusão: A análise resistencial na Residência Multiprofissional evidenciou movimentos integrativos de assimilação e disputas com o poder médico-centrado, com prejuízos ao compartilhamento do cuidado e à comunicação interprofissional. A análise coletiva questionou a formação de profissionais de saúde, revisitando a perspectiva do cuidado integral orientado pelas necessidades dos usuários.

Produção laboral de psicólogas(os) do NASF-AB de Maceió (AL) em 2019: uma análise a partir do SISAB / Labor productivity of NASF-AB psychologists of Maceió (AL) in 2019: an analysis from SISAB / Producción laboral de psicólogas/os del NASF-AB de Maceió (AL) en 2019: un análisis del SISAB

Profissionais de Psicologia são oficialmente admitidos para atuar na Atenção Primária à Saúde a partir da criação do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), na intenção de ampliar a resolutividade deste nível de atenção à saúde. Este objetivou analisar a produção laboral de profissionais de Psicologia atuantes nos Nasf-AB de Maceió (AL) no ano de 2019. Os aspectos metodológicos incluem a análise de elementos quantitativos e qualitativos num estudo descritivo exploratório, utilizando dados secundários provenientes do Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (Sisab). Entre os resultados, destaca-se a predominância de atendimentos individuais concentrados na própria unidade de saúde e o grande percentual de encaminhamentos a serviços especializados. Quanto às atividades coletivas, predominam as reuniões de caráter técnico-pedagógico, principalmente com as equipes apoiadas, e a Educação em Saúde voltada aos usuários. Diante de indícios de um perfil ambulatorial, as(os) psicólogas(os) devem problematizar suas práticas enquanto profissionais do Nasf-AB. Sendo um campo complexo de atuação, é importante que esses profissionais se coloquem de forma ativa, explorando as possibilidades da clínica ampliada, da promoção e prevenção em saúde e do conhecimento advindo dos sistemas de informação em saúde.(AU)

Psychology professionals are officially admitted to work in Primary Health Care after the Extended Nucleus of Family Health and Primary Care (NASF-AB) creation, intending to expand the resolution of this level of health care. This study aimed to analyze the labor productivity of Psychology professionals working in the NASF-AB in Maceió (state of Alagoas - AL) in 2019. The methodological aspects include the analysis of quantitative and qualitative elements in an exploratory-descriptive research, using secondary data from the Primary Health Care Information System (SISAB). Among the results, the predominance of individual care mainly on health center itself and the high percentage of referrals to specialized services stand out. Regarding collective activities, meetings of a technical and pedagogical nature predominate, mainly with the supported teams, and Health Education focused at users. Faced with evidence of a clinical profile, psychologists must problematize their practices as NASF-AB professionals. Since this is a complex field of action, it is important that these professionals take an active role, exploring the possibilities of expanded clinic, health promotion and prevention, and knowledge from health information systems.(AU)

Los profesionales de la psicología se admiten oficialmente para trabajar en Atención Primaria con la creación del Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria (NASF), con la intención de ampliar la resolución de este tipo de asistencia sanitaria Este estudio tuvo como objetivo analizar la producción laboral de los psicólogos que trabajan en NASF de Maceió-AL en 2019. Los aspectos metodológicos incluyen un análisis de elementos cuantitativos y cualitativos en un estudio descriptivo exploratorio, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Atención Primaria de Salud (SISAB). Entre los resultados se destaca el predominio de la asistencia individual, concentrados en el propio centro de salud, y el gran porcentaje de derivaciones a servicios de salud especializados. En cuanto a las actividades colectivas predominan las de carácter técnico y pedagógico, principalmente con los equipos apoyados, y actividades de educación en salud para la población. Ante la evidencia de un perfil ambulatorio las/los psicólogas/os deben problematizar sus prácticas como profesionales de NASF. Al tratarse de un campo de trabajo complejo es importante que estas/os profesionales asuman un papel activo, explorando las posibilidades de la clínica ampliada, la promoción y prevención de la salud y los conocimientos derivados de los sistemas de información en salud.(AU)

First-Destination Outcomes for 2015-2018 Public Health Graduates: Focus on Employment.

Objectives. To improve understanding of the future public health workforce by analyzing first-destination employment outcomes of public health graduates.Methods. We assessed graduate outcomes for those graduating in 2015-2018 using descriptive statistics and the Pearson χ2 test.Results. In our analysis of data on 53 463 graduates, we found that 73% were employed; 15% enrolled in further education; 5% entered a fellowship, internship, residency, volunteer, or service program; and 6% were not employed. Employed graduates went to work in health care (27%), corporations (24%), academia (19%), government (17%), nonprofit (12%), and other sectors (1%). In 2018, 9% of bachelor's, 4% of master's, and 2% of doctoral graduates were not employed but seeking employment.Conclusions. Today's public health graduates are successful in finding employment in various sectors. This new workforce may expand public health's reach and lead to healthier communities overall.Public Health Implications. With predicted shortages in the governmental public health workforce and expanding hiring because of COVID-19, policymakers need to work to ensure the supply of public health graduates meets the demands of the workforce.

Master of Public Health Concentrations in Global Health in 2020: Preparing Culturally Competent Professionals to Address Health Disparities in the Context of Globalization.

During the 2019-2020 academic year, 37 (17%) of 223 Council on Education for Public Health (CEPH) accredited or applicant schools and programs of public health offered Master of Public Health (MPH) degrees with concentrations in general global health. Concentration-specific competencies build on the foundational competencies required for all MPH students enrolled in CEPH-accredited programs. The most popular global health competencies focus on agencies and organizations, ethics and human rights, program management, social and environmental determinants of health, the global burden of disease, collaboration and partnerships, and cultural competency. There is significant overlap between the current concentration competencies and the ones recommended by the Association of Schools and Programs of Public Health in 2018. The online program descriptions for MPH concentrations in global health feature four key themes: globalization, low-income countries, social justice and equity, and culture and diversity. (1) Most programs emphasize transnational health issues and the effects of globalization on health in countries of all income levels. (2) Some programs have a special focus on preparation for serving low-income countries and other disadvantaged populations, such as refugees. (3) Most programs emphasize the social justice and equity issues underlying local and global health disparities. (4) Most programs promote development of the cultural knowledge, awareness, and skills required for serving diverse populations effectively as rising leaders in the international, national, or local public health workforce. Global health MPH programs prepare students for public health practice in resource-limited settings in their home communities as well as internationally.

As escolas estaduais de saúde pública: contribuições pedagógicas e político-institucionais para o SUS / State schools of public health: pedagogical and political-institutional contributions to SUS

O investimento em aperfeiçoamento profissional sempre foi objetivo prioritário durante minha carreira no serviço público. Acredito que o incentivo à capacitação técnica e humana daqueles que conduzem a burocracia brasileira seja o caminho mais sólido para garantirmos políticas públicas que façam a diferença e beneficiem toda a população, tanto em médio quanto em longo prazo. Assim, enxergo a gestão da educação na saúde como um mecanismo essencial para o pleno desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS). A Constituição Federal de 1988 estabelece como competência do SUS a ordenação e a formação de Recursos Humanos na área da saúde. A Lei federal 8.080, de 1990, reforça e completa esse conceito. O dispositivo legal, além de incluir a ordenação da formação de recursos humanos entre as atividades do SUS, afirma que entes da federação têm como prerrogativa participar, no seu âmbito administrativo, da formulação e da execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde. Pensar as diferentes relações institucionais, operando em um sistema por natureza complexo, é um desafio para poucos. Esse aprimoramento da visão estratégica dentro da gestão de saúde, discernindo suas prioridades e enxergando com nitidez suas limitações, proporciona a superação de desafios e, consequentemente, a melhoria do sistema. Dessa forma, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) é, ao mesmo tempo, um conceito e uma estratégia político-pedagógica. Digo isso porque ela estabelece relações orgânicas entre o ensino e o serviço; a docência e a atenção à saúde; o trabalho e a gestão. Além disso, reconhece o caráter educativo do trabalho, porque entende o trabalho como lugar de problematização. As Escolas Estaduais de Saúde Pública (EESP), vinculadas às Secretarias Estaduais de Saúde, são espaços institucionais fundamentais para desenvolver essas ações. Reúnem funções pedagógicas que aprecio muito e que são fundamentais para a formação dos profissionais do SUS. O Conass, pelas razões apresentadas, tem clareza sobre a importância da educação permanente em saúde e o papel das EESP. Por essa razão, vem desenvolvendo, ao longo dos anos, um conjunto de ações de apoio ao tema. Esta publicação, que muito nos orgulha, insere-se no contexto do projeto de apoio à ampliação e ao fortalecimento das EESP. Nos apresenta um quadro claro e objetivo da história, missão, natureza jurídica, público-alvo e ações desenvolvidas pelas EESP, bem como as ações concebidas para ampliá-las. Estamos fortemente empenhados em contribuir para o permanente fortalecimento dessas Escolas e reunindo esforços para, em breve, constituir uma potente rede colaborativa de EESP. Por fim, nunca é demais lembrar que promover a disseminação da informação, a produção e difusão do conhecimento, assim como a inovação e o incentivo à troca de experiências, integra a missão do Conass. Este livro vem em boa hora. A ciência continua sendo um porto seguro, no qual ancoramos nossas maiores esperanças de que nada, além da ciência, nos livrará da negação da realidade. Iniciativas como esta só reforçam o pacto indelével que temos com o avanço constante da educação, na sua valorização e no papel importantíssimo que ela desempenha em fortalecer a saúde pública no Brasil.