La educación inclusiva ante los desafíos contemporáneos / Inclusive education in front of contemporary challenges

Introducción: la educación inclusiva constituye actualmente una preocupación para investigadores, docentes, organizaciones internacionales, regionales y nacionales, aunque la toma de conciencia sobre la necesidad de concretar escenarios escolares y sociales inclusivos, ha sido un proceso lento; a pesar de los ingentes esfuerzos de autores reconocidos, instituciones comprometidas y experiencias exitosas, no se generalizan sus resultados, de ahí las motivaciones para la realización de este estudio. Objetivo: actualizar concepciones teóricas sobre la educación inclusiva y su incidencia en un modelo educativo inclusivo contemporáneo. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en sitios web y revistas especializadas, así como artículos compartidos en redes sociales académicas y públicas durante los últimos cinco años, en español e inglés. Se realizó la revisión detallada de autores y la actualización de las referencias bibliográficas utilizadas. Resultados: la educación inclusiva necesita una relación con la propia familia, con una escuela que integre e incluya para lograr una sociedad, un estado y gobierno que no solo vean a su población por lo que les separa y diferencia, sino por lo que les une en la diversidad, mediante aulas inclusivas y un currículo moderno. Conclusiones: ante los retos que se le imponen a la educación frente al panorama mundial, caracterizado por la exclusión social de índole diversa, entre ellos, la desmotivación con los currículos que se ofrecen a los estudiantes, los sistemas educativos se enfrentan a una urgencia: ofrecer una educación de calidad e inclusiva, en atención a la diversidad.

Introduction: inclusive education is currently a concern for researchers, teachers, international, regional, and national organizations, although raising awareness about the need to create inclusive school and social scenarios has been a slow process; despite the enormous efforts of recognized authors, committed institutions and successful experiences, their results are not generalized, hence the motivations for carrying out this study. Objective: update theoretical conceptions about inclusive education and its impact on a contemporary inclusive educational model. Methods: a systematic review of the literature available on websites and specialized journals, as well as articles shared on academic and public social networks over the last five years, in Spanish and English, was carried out. A detailed review of authors and updating of the bibliographic references used was carried out. Results: inclusive education needs a relationship with one's own family, with a school that integrates and includes to achieve a society, a state and government that not only see its population, so it separates and differentiates them, but even though it unites them in diversity, through inclusive classrooms and a modern curriculum. Conclusions: according to the challenges imposed on education in front of the global panorama, characterized by social exclusion of various kinds, including demotivation with the curricula offered to students, educational systems face an urgency: offer quality and inclusive education, in attention to diversity.

Communicating with a Focus on Equity, Gender, and Cultural Diversity in the Context of COVID-19 Vaccination. Practical Guide

Incorporating a perspective that takes into account considerations of equity, gender and cultural diversity is the first step towards a form of communication that responds to the multiple and complex realities of the different countries in the Region of the Americas. This practical guide aims to help the communication teams of the Pan American Health Organization to integrate this approach into their daily work and to develop materials that adapt to the particularities of each type of audience. It calls for promoting outreach to beneficiary communities and includes practical examples of inclusive use of language, guidelines for the representation of sociocultural diversity, checklists to evaluate relevance, and specific recommendations within the context of anti-virus vaccines.

La importancia del enfoque de género en la construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales

[RESUMEN]. La pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) demostró la necesidad de reforzar el enfoque de género desde una perspectiva integradora y multisectorial para el abordaje de las problemáticas en salud. Este artículo busca destacar la importancia de incorporar y fortalecer el enfoque de género en las políticas de construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales. Con este objetivo, se aborda el papel de las mujeres en el sector de salud desde dos ámbitos. El primero da cuenta de las condiciones de acceso de las mujeres a los sistemas de salud de la Región de las Américas, donde resalta la necesidad de superar los obstáculos que impiden la realización plena de su derecho a la salud. El segundo plantea el papel preponderante de las mujeres en el mercado laboral del sector de salud, y la necesidad de aumentar su liderazgo en la toma de decisiones del sector. Por último, se hace un llamado para avanzar en la implementación de recomendaciones para fortalecer el enfoque de género y el papel de las mujeres en las políticas y los sistemas de salud.

[ABSTRACT]. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic demonstrated the need to strengthen the focus on gender from an integrative and multisectoral perspective to address health care problems. This article seeks to highlight the importance of incorporating and strengthening the gender focus in policies for building resilient, equitable, and universal health care systems. With this objective in mind, the role of women in the health sector is addressed from two directions. The first examines women’s conditions of access to health systems in the Region of the Americas and highlights the need to overcome the obstacles that prevent the full realization of their right to health care. The second discusses the preponderant role of women in the health labor market, and the need to expand their leadership in decision-making in the sector. Finally, an appeal is made for progress in the implementation of recommendations to strengthen the focus on gender and the role of women in health policies and systems.

[RESUMO]. A pandemia da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19) demonstrou a necessidade de fortalecer a abordagem de gênero a partir de uma perspectiva integradora e multissetorial ao tratar das questões de saúde. Este artigo procura ressaltar a importância de incorporar e fortalecer a abordagem de gênero nas políticas para o desenvolvimento de sistemas de saúde resilientes, equitativos e universais. Com esse objetivo, este trabalho aborda o papel das mulheres no setor da saúde a partir de duas perspectivas. A primeira está ligada às condições de acesso das mulheres aos sistemas de saúde na Região das Américas, destacando a neces- sidade de superar os obstáculos que impedem o pleno exercício de seu direito à saúde. A segunda destaca o papel proeminente das mulheres no mercado de trabalho do setor da saúde e a necessidade de aumentar o seu papel de liderança na tomada de decisões no setor. Por fim, é feito um apelo para avançar com a imple- mentação de recomendações destinadas a fortalecer a abordagem de gênero e o papel das mulheres nas políticas e sistemas de saúde.

Use of behavioural and cultural insights in 2021 –2022 in the WHO European Region: status report

In September 2022 Member States of the WHO European Region acknowledged the importance of behaviour and its cultural context for health in adopting a regional resolution on behavioural and cultural insights (BCI) for equitable health and an action framework, including five strategic commitments and related targets. They committed to reporting their BCI activities to the WHO Regional Office for Europe every 2 years from 2021–2022 (baseline) until 2025–2026. This first status report presents the activities for 2021–2022 of public health authorities (PHAs) in 48 countries, territories, areas and entities in the Region, representing 44 Member States. These data show that ambitious targets were set for 2026. Most of the PHAs had conducted BCI-related research and three quarters had used the insights gained to inform the development of health policies, services and communication. Examples of BCI work were provided, but were rarely done in a systematic or integrated way across health topics or target groups. Few PHAs reported a sufficient level of progress to ensure conditions conducive for BCI work. Approximately one third of PHAs had human and financial resources in place and were working with stakeholders to integrate BCI into their health strategies.

Saúde mental e cotas: um estudo comparativo entre estudantes universitários no Brasil / Mental health and quotas: a comparative study among university students in Brazil / Salud mental y cuotas: un estudio comparativo entre estudiantes universitarios en Brasil

Com a instauração da política de cotas, ocorreram profundas transformações no perfil dos estudantes das universidades públicas brasileiras. Essa nova composição do corpo discente, com maior representatividade de minorias e/ou estudantes de baixa renda, traz consigo novas demandas relacionadas à saúde mental do estudante. Apesar disso, ainda são escassas as pesquisas que investiguem esse contexto específico. Este estudo visa comparar a saúde mental de estudantes cotistas e não cotistas, avaliando diferenças nas prevalências de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre os dois grupos. Participaram da pesquisa 6.103 estudantes de graduação de uma universidade pública federal, dos quais 2.983 (48,88%) cotistas e 3.120 (51,12%) não cotistas. O levantamento de dados foi feito por meio de questionário on-line contendo questionário sociodemográfico e de hábitos de vida, e pelo Depression Anxiety and Stress Scale, na sua versão reduzida de 21 itens (DASS-21), utilizada para avaliar sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Os resultados indicaram que os estudantes cotistas apresentaram maiores prevalências de sintomas de depressão e ansiedade quando comparados aos não cotistas. As áreas de Ciências Exatas e da Terra, e os Bacharelados Interdisciplinares apresentaram maiores diferenças entre os dois grupos em relação a esses problemas em saúde mental. Os resultados apontam para a necessidade de que as universidades estejam atentas às novas demandas em saúde mental dos estudantes e que estas sejam contempladas nas políticas de atenção à saúde estudantil.(AU)

With the introduction of the quota policy, profound changes took place in the profile of students in Brazilian public universities. This new composition of the student body, with greater representation of minorities and/or low-income students, brings new demands related to student mental health. Despite this, there are still few studies investigating this specific context. This study aims to compare the mental health of quota and non-quota students, evaluating differences in the prevalence of symptoms of depression, anxiety, and stress between the two groups. A total of 6,103 undergraduate students from a federal public university participated in the research, of which 2,983 (48.88%) were quota students and 3,120 (51.12%) were nonquota students. Data collection was carried out via an online questionnaire containing a sociodemographic and lifestyle questionnaire, and the Depression Anxiety and Stress Scale, in its reduced version of 21 items (DASS-21) was used to assess symptoms of depression, anxiety, and stress. The results indicated that quota students had higher prevalence of symptoms of depression and anxiety when compared to non-quota students. The areas of Exact and Earth Sciences and Interdisciplinary Bachelors were the ones that showed the greatest differences between the two groups in relation to these mental health problems. The results point to the need for universities to be attentive to the new demands in mental health of students and for these to be included in student health care policies.(AU)

Con la introducción de la política de cuotas, se produjeron cambios profundos en el perfil de los estudiantes de las universidades públicas brasileñas. Esta nueva composición del alumnado, con mayor representación de minorías y/o estudiantes de escasos recursos, trae consigo nuevas demandas relacionadas con la salud mental del alumno. Pero todavía existen pocas investigaciones sobre el contexto específico. Este estudio tiene como objetivo comparar la salud mental de los estudiantes beneficiarios de las políticas de cuotas y los no beneficiarios, y evaluar las diferencias en la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre los dos grupos. En la investigación participaron un total de 6.103 estudiantes de grado de una universidad pública federal, de los cuales 2.983 (48,88%) son estudiantes beneficiarios y 3.120 (51,12%) son estudiantes no beneficiarios. Los datos se recolectaron de un formulario en línea, que estaba compuesto por un cuestionario sociodemográfico y de hábitos de vida, y por la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés, en su versión reducida de 21 ítems (DASS-21), utilizada para evaluar síntomas de depresión, ansiedad y estrés. Los resultados destacaron que los estudiantes beneficiarios de las políticas de cuotas tenían una mayor prevalencia de síntomas de depresión y ansiedad en comparación con los estudiantes no beneficiarios. Las áreas de Ciencias Exactas y de la Tierra y Licenciaturas Interdisciplinarias presentaron las mayores diferencias entre los dos grupos con relación a estos problemas en salud mental. Los resultados apuntan a la necesidad de que las universidades sean conscientes de las nuevas demandas sobre la salud mental de los estudiantes y de que estas se incluyan en las políticas de atención de la salud estudiantil.(AU)

Atualidades e perspectivas futuras da comissão consultiva em avaliação psicológica / Current affairs and future perspectives of the consultative commission on psychological assessment (CCAP) / Actualidades y perspectivas de futuro de la comisión consultiva en evaluación psicológica

A Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica (CCAP), atrelada ao Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (SATEPSI) do Conselho Federal de Psicologia (CFP), tem como objetivos emitir pareceres acerca de solicitações advindas da avaliação psicológica(AP), elaborar e propor atualizações de documentos técnicos e normativos do CFP relativos à AP, elaborar e propor diretrizes para o ensino e formação continuada em AP, conduzir o processo de avaliação dos instrumentos submetidos ao SATEPSI e discutir temas e propor ações no âmbito da AP. Nos últimos 20 anos, a CCAP vem buscando atender a esses objetivos, indicando novos caminhos para a área. Nesse sentido, este artigo tem como objetivo apresentar as principais atualidades e movimentos da CCAP, indicando caminhos possíveis e perspectivas futuras para a área de AP. São discutidas as ações atuais que vêm sendo desenvolvidas pela CCAP, bem como as ações futuras delineadas que buscam promover uma AP cada vez mais democrática. Concluímos que a AP é uma prática do(a) psicólogo(a) que deve ser operacionalizada com compromisso ético, atrelada aos direitos humanos e à justiça, com embasamento científico e alinhada às mudanças sociais.(AU)

The Consultative Commission on Psychological Assessment (CCAP), affiliated with the Psychological Test Evaluation System under the Federal Council of Psychology (CFP), has the following objectives: to provide expert opinions on requests stemming from psychological assessments (PA), to draft and propose updates to the CFP technical and normative documents pertaining to PA, to formulate and recommend guidelines for education and ongoing professional development in PA, to oversee the evaluation process of instruments submitted to SATEPSI, and to engage in discussions and propose initiatives within the PA. Over the past two decades, CCAP has diligently worked to achieve these goals, charting new avenues in the field. In this context, this study aims to describe the most current developments and initiatives of CCAP and outline prospective directions and future outlooks for the PA. This study delves into the current initiatives undertaken by CCAP and the prospective actions delineated to foster a progressively more inclusive PA. Thus, we claim that PA is a practice inherent to psychologists that demands ethical commitment, alignment with human rights and justice, a solid scientific foundation, and adaptation to evolving social dynamics.(AU)

La Comisión Consultiva en Evaluación Psicológica (CCAP), vinculada al Sistema de Evaluación de Pruebas Psicológicas (SATEPSI) del Consejo Federal de Psicología (CFP), tiene como objetivo emitir opinión técnica sobre solicitudes derivadas de la evaluación psicológica (EP), elaborar y proponer actualizaciones de documentos técnicos y normativos del CFP relacionados con EP, desarrollar y proponer lineamientos para la enseñanza y la formación continua en EP, conducir el proceso de evaluación de los instrumentos presentados al SATEPSI y discutir temas y proponer acciones en el ámbito de EP. Durante los últimos veinte años, la CCAP ha buscado alcanzar estos objetivos indicando nuevos caminos para el área. En este sentido, este artículo tiene como objetivo presentar las principales actualidades y movimientos de la CCAP indicando posibles caminos y perspectivas de futuro para el área de EP. Se discuten las acciones actuales que ha desarrollado la CCAP, así como las acciones futuras perfiladas que buscan promover una EP cada vez más democrática. Se concluye que la EP es una práctica del psicólogo que debe ponerse en práctica con compromiso ético, vinculada a los derechos humanos y la justicia, con base científica y alineada con los cambios sociales.(AU)

De la tecnocracia a la equidad y la sustentabilidad: por otra ciencia abierta / Da tecnocracia à equidade e à sustentabilidade: por uma outra ciência aberta / From technocracy to equity and sustainability: for another open science

Fue por medio de los estudios sobre softwares de periódicos científicos que Juan Pablo Alperin comenzó a desarrollar investigaciones sobre la comunicación científica, principalmente en relación a la temática de acceso abierto y su cuestión más amplia que envuelve la ciencia abierta. En entrevista con la Reciis, el profesor e investigador argumenta que es preciso pensar en cómo abrir el acceso al conocimiento y no apenas garantirlo. En ese sentido, la reflexión sobre cómo hacer ciencia abierta promueve discusiones para tornar el sistema de investigación científica con más equidad y más colaborativo. El profesor comenta sobre los efectos positivos y los desafíos que la pandemia de covid-19 promueve en relación a la comunicación científica. Alperin destaca iniciativas en la América Latina volcadas a una ciencia más democrática y reafirma la necesidad de defender una ciencia abierta que interrogue su modo de actuar, siendo con eso, menos tecnocrática. Juan Pablo Alperin es profesor asociado de la Simon Fraser University

Foi por meio dos estudos sobre softwares de periódicos científicos que Juan Pablo Alperin passou a desenvolver pesquisas sobre a comunicação científica, principalmente em relação à temática de acesso aberto e sua questão mais ampla que envolve a ciência aberta. Em entrevista à Reciis, o professor e pesquisador argumenta que é preciso pensar em como se abrir o acesso ao conhecimento e não apenas garanti-lo. Nesse sentido, a reflexão sobre como fazer ciência aberta promove discussões para tornar o sistema de pesquisa científica mais equânime e colaborativo. O professor comenta sobre os efeitos positivos e os desafios que a pandemia de covid-19 promoveu em relação à comunicação científica. Alperin destaca iniciativas na América Latina voltadas a uma ciência mais democrática e reafirma a necessidade de se defender uma ciência aberta que interrogue o seu modo de agir, sendo, com isso, menos tecnocrática. Juan Pablo Alperin é professor associado da Simon Fraser University.

Through studies on software for scientific journals, Juan Pablo Alperin began to develop research on scientific communication, mainly on the theme of open access and its broader issue that involves open science. in an interview with Reciis, the professor and researcher argues that it is necessary to think about how to open access to knowledge and not just guarantee it. In this sense, reflection on how to do open science promotes discussions to make the scientific research system more equitable and collaborative. The professor states the positive effects and challenges that the covid-19 pandemic has brought about for scientific communication. Alperin highlights initiatives in Latin America aimed at a more democratic science and reaffirms the need to defend an Open Science that questions its way of acting, being less technocratic. Juan Pablo Alperin is an associate professor at Simon Fraser University.

Comunicar con enfoque de equidad, género y diversidad cultural en el marco del acceso a la vacunación contra la COVID-19. Guía práctica

Incorporar una perspectiva que tenga en cuenta consideraciones sobre equidad, género y diversidad cultural es el primer paso hacia una forma de comunicación que responda a las realidades múltiples y complejas de los diferentes países de la Región de las Américas. Esta guía práctica tiene por objetivo ayudar a los equipos de comunicación de la Organización Panamericana de la Salud a integrar este enfoque en su trabajo diario y a elaborar materiales que se adapten a las particularidades de cada tipo de público. En ella se insta a promover el acercamiento a las comunidades beneficiarias y se recogen ejemplos prácticos de uso inclusivo del lenguaje, pautas para la representación de la diversidad sociocultural, listas de verificación para evaluar la pertinencia y recomendaciones específicas para el contexto de las vacunas contra la COVID-19.

Methodology of Knowledge Dialogues. Facilitator’s Manual

Knowledge dialogues, also called intercultural dialogues, are processes of communication and exchange between people, groups or communities that come from different origins or cultures. In the case of the health sector, exchanges take place between certain groups or individuals and trained health personnel. Its objective is, among others, to improve access to health services and build intercultural health, with an emphasis on solving previously raised problems and their causes, mutual understanding and the creation of solid links. This publication is aimed at health personnel or from other areas and sectors that will facilitate knowledge dialogues. These are people designated to catalyze the processes related to said dialogues, which constitute a necessity in the process of communication with diverse population groups that present problems of universal access to health and universal health coverage.

Equidade em situações-limite: acesso ao tratamento para pessoas com hemofilia / Equity in limit situations: access to treatment for people with hemophilia / Equidad en situaciones límite: acceso al tratamiento para personas con hemofilia

Resumo Hemofilia é uma condição hematológica rara e seu tratamento é alvo de inovação terapêutica. No encontro entre necessidades do paciente, condutas do clínico e orientação do gestor de saúde, surge o conflito: o protocolo é um mínimo ou um máximo terapêutico? As decisões clínicas em debate com a alocação de recursos levam à discussão sobre equidade nessas situações-limite. O método do presente estudo é compreensivo, mediante análise bioética de 14 decisões judiciais acerca do acesso ao tratamento de hemofilia. As decisões de garantia de acesso aos tratamentos pressupõem vinculação ética com o paciente; a clínica conserva uma dimensão de equidade ao permitir que o tratamento seja singular e as doses previstas em protocolo sejam sugestões e não limites. Do ponto de vista ético, estas são expressões de justiça, de precaução e de consideração dos interesses do paciente.

Abstract Hemophilia is a rare hematological condition and its treatment is the target of therapeutic innovation. In the meeting between patient needs, clinician conducts and guidance from the health manager, a conflict arises: is the protocol a therapeutic minimum or maximum? Clinical decisions under discussion with the allocation of resources lead to the discussion about equity in such limit situations. The method of the present study is a comprehensive bioethical analysis of 14 legal decisions about the access to hemophilia treatment. Decisions to guarantee access to treatments presuppose ethical link with the patient; the clinic retains a dimension of equity by allowing the treatment to be unique and the doses provided for in the protocol are suggestions and not limits. From an ethical point of view, these are expressions of justice, precaution and consideration of a patient's interests.

Resumen La hemofilia es un trastorno hematológico raro, cuyo tratamiento es objeto de innovación terapéutica. Ante las necesidades del paciente, la conducta del clínico y la orientación del gestor de salud, surge el conflicto: ¿el protocolo es un mínimo o un máximo terapéutico? Las decisiones clínicas en debate con la asignación de recursos plantean la discusión sobre la equidad en estas situaciones límite. Este estudio se basa en el método comprensivo a través de un análisis bioético de 14 decisiones judiciales sobre el acceso al tratamiento de la hemofilia. Las decisiones para garantizar el acceso a los tratamientos suponen un vínculo ético con el paciente; la clínica mantiene una dimensión de equidad al permitir que el tratamiento sea único y las dosis previstas en el protocolo sean sugerencias y no límites. Desde el punto de vista ético, estas son expresiones de justicia, de precaución y consideración de los intereses del paciente.

Metodología de los diálogos de saberes. Manual para facilitadores

Los diálogos de saberes, también llamados diálogos interculturales, son procesos de comunicación e intercambio entre personas, grupos o comunidades que provienen de diferentes orígenes o culturas. En el caso del sector de la salud, los intercambios se realizan entre determinados grupos o personas y personal de salud capacitado. Su objetivo es, entre otros, mejorar el acceso a los servicios de salud y construir una salud intercultural, con énfasis en la resolución de problemas previamente planteados y sus causas, la comprensión mutua y la creación de vínculos sólidos. Esta publicación está dirigida al personal de salud o de otras áreas y sectores que facilitará los diálogos de saberes. Se trata de personas designadas para catalizar los procesos relacionados con dichos diálogos, los cuales constituyen una necesidad en el proceso de comunicación con grupos poblacionales diversos que presenten problemas de acceso universal a la salud y cobertura universal de salud.

Política para la igualdad y equidad de género en salud (Segunda Edición) / Policy for gender equality and equity in health (Second Edition)

Esta Política tiene como propósito articular y elevar la coherencia interna del quehacer de las distintas entidades constitutivas del SNIS en la protección efectiva de la tutela, goce y disfrute de los derechos humanos establecidos en la legislación nacional e internacional para las mujeres y los/as niños/as, adolescentes y adultos/as mayores. Por lo tanto, el MINSAL, atendiendo no sólo a las necesidades de impulsar una nueva cultura de igualdad y equidad en el quehacer institucional, sino también a la aplicación de las Leyes que promueven los derechos de las mujeres y la igualdad y otros grupos en condiciones de vulnerabilidad social, presenta la segunda versión de la Política para la Igualdad y Equidad de Género en Salud, en la cual se presenta la actualización del marco legal que le da sustento, así como el fortalecimiento de las líneas de acción que permitirán la operativización de la presente Política

The purpose of this Policy is to articulate and raise the internal coherence of the work of the different constituent entities of the SNIS in the effective protection of the guardianship, enjoyment and enjoyment of the human rights established in national and international legislation for women and children. / as, adolescents and older adults. Therefore, the MINSAL, attending not only to the need to promote a new culture of equality and equity in institutional work, but also to the application of the Laws that promote the rights of women and equality and other groups in conditions of social vulnerability, presents the second version of the Policy for Gender Equality and Equity in Health, in which the updating of the legal framework that supports it is presented, as well as the strengthening of the lines of action that will allow the operationalization of this Policy

A multiplicidade que habita nossa singularidade / The multiplicity that inhabits our uniqueness

Editorial

Access to school-based eye health programs: a qualitative case study, Bogotá, Colombia

[ABSTRACT]. Objectives. To identify barriers and enablers to accessing school-based eye health programs in Bogotá, Colombia. Methods. We undertook a qualitative case study that explored how structural factors, and social and cultural norms influence access to school-based eye health programs. We conducted focus groups discussions and interviews with a purposive sample of 37 participants: government stakeholders (n = 4), representatives from nongovernmental organizations (n = 3), and an eye-care practitioner, as well as teachers (n = 7), a school nurse, parents (n = 7), and children (n = 14) from private and public schools. Data were analyzed using a priori themes from the availability, accessibility, acceptability and quality framework. Results. Routine vision screening in schools is not currently provided nor is there a budget to support it. Lack of collaboration between the health and education ministries and the absence of national planning affected the delivery of eye care in schools. Factors related to acceptability of school-based eye health programs included: poor acceptance of training teachers as vision screeners; stigma related to wearing spectacles; and distrust of health services. The cost of spectacles and poor access to eye health information were identified as barriers to positive child eye health outcomes by socioeconomically disadvantaged parents and children. Conclusion. Our findings suggest the need for a national school eye health plan and improved cooperation between health and education ministries. Interventions to improve trust in health services, tackle the lack of human resources while respecting professional qualifications, and raise awareness of the importance of eye health are recommended.

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar los obstáculos y los elementos facilitadores para acceder a los programas de salud ocular en las escuelas en Bogotá (Colombia). Métodos. Se llevó a cabo un estudio cualitativo de casos que exploró cómo influyen los factores estructurales y las normas sociales y culturales en el acceso a la atención oftalmológica. Se realizaron entrevistas y grupos de opinión con una muestra intencionada de 37 participantes: interesados directos gubernamentales (n = 4), representantes de organizaciones no gubernamentales (n = 3) y un profesional de atención oftalmológica, así como docentes (n = 7), una enfermera escolar, padres (n = 7) y niños (n = 14) de escuelas privadas y públicas. Se analizaron los datos empleando temas determinados a priori sobre la disponibilidad, la accesibilidad, la aceptabilidad y el marco de calidad. Resultados. Actualmente, no se proporciona un tamizaje sistemático de la visión en las escuelas, ni se dispone de presupuesto para respaldarlo. La falta de colaboración entre los ministerios de salud y de educación, y la falta de planificación a nivel nacional tuvo repercusiones sobre la prestación de atención oftalmológica en las escuelas. Entre los factores relacionados con la aceptabilidad de los programas de salud ocular en las escuelas se encuentran una escasa aceptación de la posibilidad de capacitar a los docentes para que examinen la visión; el estigma relacionado con el uso de anteojos y la desconfianza de los servicios de salud. Los padres y los niños en una situación socioeconómica desfavorable indicaron que el costo de las gafas y el acceso limitado a la información sobre la salud ocular eran obstáculos para obtener resultados positivos de salud ocular en los niños. Conclusiones. Los resultados indican la necesidad de un plan nacional de salud ocular en las escuelas y una mejor cooperación entre los ministerios de salud y de educación. Se recomiendan intervenciones para mejorar la confianza en los servicios de salud, abordar la falta de recursos humanos al tiempo que se respetan las cualificaciones profesionales y concientizar sobre la importancia de la salud ocular.

[RESUMO]. Objetivos. Identificar barreiras e facilitadores para o acesso a programas escolares de saúde ocular em Bogotá, Colômbia. Métodos. Estudo de caso qualitativo que explorou como fatores estruturais e normas socioculturais influenciam o acesso aos cuidados com a visão. Realizamos discussões em grupos focais e entrevistas com uma amostra intencional de 37 participantes: partes interessadas do governo (n = 4), representantes de organizações não governamentais (n = 3) e um oftalmologista, bem como professores (n = 7), uma enfermeira escolar, pais de alunos (n = 7) e alunos (n = 14) de escolas públicas e particulares. Os dados foram analisados de acordo com temas escolhidos a priori, a partir do marco de disponibilidade, acessibilidade, aceitabilidade e qualidade. Resultados. O exame de visão de rotina não é realizado atualmente nas escolas, nem há espaço orçamentário para fazê-lo. A falta de colaboração entre os Ministérios da Saúde e da Educação e a ausência de planejamento em escala nacional afetaram a prestação de cuidados oftalmológicos nas escolas. Fatores relacionados à aceitabilidade dos programas escolares de saúde ocular incluíram baixa aceitação do treinamento de professores para realizar triagem de problemas visuais, estigma relacionado ao uso de óculos e desconfiança nos serviços de saúde. O custo dos óculos e o acesso limitado a informações sobre saúde ocular foram identificados como barreiras para desfechos positivos de saúde ocular infantil em pais e crianças em situação de desvantagem socioeconômica. Conclusão. Os resultados sugerem a necessidade de um plano nacional de saúde ocular nas escolas e de uma melhor cooperação entre os Ministérios da Saúde e da Educação. Recomendam-se intervenções para aumentar a confiança nos serviços de saúde, combater a falta de recursos humanos (respeitando as qualificações profissionais) e aumentar a conscientização sobre a importância da saúde ocular.

As práticas corporais e atividades físicas nos 15 anos da política nacional de promoção da saúde: a defesa da equidade em um contexto de austeridade / Body practices and physical activities in the 15 years of the national health promotion policy: the defense of equity in a context of austerity

A relação entre a Promoção da Saúde e as Práticas Corporais e Atividades Físicas, por meio de uma política nacional, completa 15 anos em 2021. Por intermédio deste texto de caráter ensaístico, com o objetivo de atualizar discussões sobre estas práticas como política pública de saúde, a partir da defesa da equidade como eixo norteador, são apresentados elementos da conformação da política nacional e acontecimentos no atual contexto do fortalecimento da política neoliberal, caracterizada pela austeridade fiscal com cortes de gastos e privatização dos serviços públicos. Em conclusão, destaca-se a defesa da equidade, sendo urgentes investimentos em políticas públicas das referidas práticas que oportunizem o acesso e a continuidade aos grupos mais atingidos pelas iniquidades (AU).

Body Practices and Physical Activities in the 15 years of the National Health Promotion Policy: the defense of equity in a context of austerity. The relationship between Health Promotion and Body Practices and Physical Activities, through a national policy, turns 15 in 2021. Through essay text and with the aim of updating discussions on these practices as public health policy from the defense of equity as a guiding axis, elements of the conformation of national policy and events in the current context of the strengthening of neoliberal policy, characterized by fiscal austerity with cuts in spending and privatization of public services, are brought up. In conclusion, the defense of equity stands out, with urgent investments in public policies of the referred practices that provide access and continuity for the groups most affected by inequities (AU).

Prácticas corporales y actividades físicas en los 15 años de la Política Nacional de Promoción de la Salud: la defensa de la equidad en un contexto de austeridad. La relación entre Promoción de la Salud y Prácticas Corporales y Actividades Físicas, a través de una política nacional, cumple 15 años en 2021. Mediante texto ensayo y con el objetivo de actualizar las discusiones sobre estas prácticas como política de salud pública desde la defensa de la equidad como eje rector, elementos de la conformación de la política nacional y se plantean hechos en el actual contexto de fortalecimiento de la política neoliberal, caracterizado por la austeridad fiscal con recortes en el gasto y privatización de los servicios públicos. En conclusión, se destaca la defensa de la equidad, con inversiones urgentes en políticas públicas de las referidas prácticas que brinden acceso y continuidad a los colectivos más afectados por las inequidades (AU).

Sociedades justas: una nueva visión de la equidad en la salud en la Región de las Américas después de la COVID-19

[EXTRACT]. Los grandes retos para la equidad en la salud en la Región de las Américas, según se detallan en el informe de la Comisión de la Organización Panamericana de la Salud sobre Equidad y Desigualdades en Salud en las Américas, dieron el impulso original a este número especial sobre equidad en la salud de la Revista Panamericana de Salud Pública. En su informe Sociedades justas: equidad en la salud y vidas dignas, se analizó un vasto acervo de evidencia que mostró las abrumadoras desigualdades en la Región relacionadas con tres aspectos: los factores estructurales, las condiciones de la vida cotidiana y la gobernanza para lograr la equidad en la salud (es decir, pasar a la acción).

The Sustainable Development Goals and Technological Capacity

[SUMMARY]. In order to achieve the Sustainable Development and Health Goals, it is essential to increase the technological capacity of the most disadvantaged populations. In the 21st century, the necessary technologies for this exist. The gap in technological capacity reflects the existence of a technological gradient between large- and small-scale production, due to an absence of incentives for innovation and a lack of technological dissemination in small businesses and communities. Technological change is central to development, but it is a public good that the market economy does not provide efficiently. Providing it requires the implementation of public policies aimed at technological innovation and dissemination. Reducing the technological gradient is therefore a major part of the United Nations 2030 Agenda for Sustainable Development and the Pan American Health Orga-nization’s 2018-2030 Sustainable Health Agenda for the Americas. This also applies to the development of health systems, which function as a redistribution mechanism to break poverty traps. In addition, experiences in these systems are relevant to the implementation of policies that increase technological capacities aimed at reducing poverty, improving social determinants of health, and thereby reducing the scale of the human development trap.

[RESUMEN]. Para lograr los objetivos de desarrollo y salud sostenibles, es esencial incrementar las capacidades tecnológicas de las poblaciones más desfavorecidas. Entrado el siglo XXI, existen las tecnologías necesarias para ello. El déficit en capacidades tecnológicas se debe a la existencia de un gradiente tecnológico entre la producción de gran y de pequeña escalas, debido a la falta de incentivos para la innovación y la difusión en empresas y comunidades pequeñas. En estos ámbitos el cambio tecnológico, punto medular del desarrollo, es un bien público que la economía de mercado no provee eficientemente. Su provisión requiere la aplicación de políticas públicas de innovación y difusión tecnológicas. La reducción del gradiente tecnológico constituye, pues, parte medular de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, de las Naciones Unidas, y la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030, de la Organización Panamericana de la Salud. Esto es aplicable, así mismo, al desarrollo de los sistemas de salud, que funcionan también como mecanismos de redistribución para romper las trampas de pobreza. Asimismo, las experiencias en esos sistemas tienen relevancia para aplicar políticas de incremento de capacidades tecnológicas que disminuyan la pobreza, mejoren los determinantes sociales de la salud y, con ello, reduzcan la magnitud de la trampa de desarrollo humano.

[RESUMO]. Para alcançar os objetivos de desenvolvimento e saúde sustentáveis, é fundamental aumentar a capacidade tecnológica das populações mais desfavorecidas. Com a entrada do século XXI, há tecnologias necessárias para isso. O déficit em capacidade tecnológica decorre de um gradiente tecnológico entre a produção em pequena e larga escala pela falta de incentivos à inovação e difusão em empresas e comunidades pequenas. Nestas esferas, a evolução tecnológica, que é o eixo do desenvolvimento, é um bem público que não é provido de forma eficiente pela economia de mercado. Políticas públicas de inovação e difusão tecnológicas são necessárias. Diminuir o gradiente tecnológico constitui, portanto, a base da Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, da Agenda das Nações Unidas e da Agenda de Saúde Sustentável para as Américas 2018-2030 da Organização Pan-Americana da Saúde. Requer também o desenvolvimento dos sistemas de saúde que servem como mecanismos de redistribuição para romper com as armadilhas da pobreza. Ademais, a experiência adquirida nesses sistemas é indispensável para instituir políticas de aumento da capacidade tecnológica que diminuam a pobreza, melhorem os determinantes sociais da saúde e, assim, reduzam a dimensão da armadilha do desenvolvimento humano.

New Health Sciences Descriptors to classify and retrieve information on equity

[ABSTRACT]. The Health Sciences Descriptors (DeCS) vocabulary establishes a unique and common language that allows the organization and facilitates the search and retrieval of technical and scientific literature on health avail-able in the information sources of the Virtual Health Library. The DeCS, created by the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME), a specialized center of the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO), is the translation and extension of the Medical Subject Headings (MeSH) vocabulary, maintained by the United States National Library of Medicine. BIREME, in coor-dination with experts from Latin America and the Caribbean, has included in the DeCS the topics of equity, gender, ethnicity and human rights—cross-cutting themes in the programmatic framework of PAHO/WHO technical cooperation—to ensure better retrieval and use of scientific information and evidence related to these topics. The objective of this article is to describe the methodology used during the terminology review of the DeCS and to report the results obtained and the impacts of the terminology expansion in the field of equity, which included the inclusion of 35 new descriptors.

[RESUMEN]. El vocabulario Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) establece un lenguaje único y común que permite la organización y facilita la búsqueda y recuperación de la literatura técnica y científica en salud disponible en las fuentes de información de la Biblioteca Virtual en Salud. El DeCS, creado por el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), un centro especializado de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), es la traducción y la extensión del vocabulario Medical Subject Headings (MeSH), mantenido por la National Library of Medicine de los Estados Unidos. BIREME, en coordinación con expertos de América Latina y el Caribe, ha incluido en el DeCS los temas de equidad, género, etnicidad y derechos humanos —temas transversales en el marco programático de la cooperación técnica de la OPS/OMS— para garantizar una mejor recuperación y uso de la información y evidencia científica relacionadas a estos temas. El objetivo de este artículo es describir el método de revisión terminológica del DeCS e informar los resultados obtenidos y los impactos de la ampliación terminológica en el área de equidad, que comprendió la inclusión de 35 nuevos descriptores.

Evaluación de la Política de Equidad en la Salud en la Región de las Américas / Equity in Health Policy Assessment: Region of the Americas

La Región de las Américas ha priorizado el logro de la equidad en la salud —“la ausencia de diferencias evitables o remediables entre grupos de personas definidos desde un punto de vista social, económico o geográfico” según la Organización Mundial de la Salud— tanto mediante los acuerdos regionales, como la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030, como mediante la información sobre el progreso hacia la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y sus Objetivos de Desarrollo Sostenible. Las políticas del sector público son el instrumento inicial principal mediante el cual los gobiernos locales y nacionales establecen y financian las medidas para acelerar el logro de la equidad en la salud. En este estudio, se evaluaron 32 planes nacionales de salud para determinar si los países de la Región están integrando el logro de la equidad en la salud en las líneas estratégicas de acción del sector de la salud, y la manera en que lo están haciendo. Además, se proporciona un panorama general de los enfoques y los logros, lo que permite el intercambio de conocimientos entre los países en relación con las opciones que posibilitan tener en cuenta la equidad en las políticas en materia de salud. Esta evaluación también facilitará el futuro seguimiento de las tendencias en la integración de los objetivos y los enfoques de la equidad en la salud en las políticas. En el estudio se encontró que es común establecer un compromiso general con la equidad en la salud, como los compromisos con respecto al desglose de los datos y al seguimiento de las desigualdades, mientras que otros aspectos de la equidad en la salud, como la determinación de los grupos poblacionales en situación de vulnerabilidad, reciben menos atención. Si bien es necesario investigar más la aplicación y las repercusiones de los enfoques en las medidas programáticas específicas, en el estudio se brindan algunas apreciaciones útiles para sustentar las iniciativas dirigidas a establecer un marco más sólido para la acción en materia de equidad en la salud hacia el logro de las metas de la Región para el 2030.