Avaliação in situ do potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2, em prevenir a erosão em esmalte dental bovino / In situ assessment of the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation, on preventing dental enamel erosion

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores do uso da solução de AmF/NaF/SnCl2 no controle da erosão do esmalte dental, não existem relatos da sua associação com a irradiação do substrato com o laser de CO2, de comprimento de onda de 9,6 ?m. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2 (4,5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), em controlar a erosão em esmalte dental bovino. Treze voluntários participaram desse estudo in situ, de delineamento cruzado, em 02 fases (04 dias cada), onde 04 tratamentos foram testados utilizando réplicas (n = 13): GC - nenhum tratamento (controle negativo); GF - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); GL - irradiação com laser de CO2 (9,6 ?m); GLF - laser de CO2 associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Os voluntários usaram dispositivos intra-bucais removíveis contendo 08 amostras de esmalte bovino. Na primeira fase, 07 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais contendo amostras dos grupos GC e GL, e outros 06 voluntários utilizaram dispositivos contendo amostras dos grupos GF e GLF. Na segunda fase, os voluntários foram cruzados, permitindo que todos os grupos experimentais fossem avaliados no meio bucal dos 13 voluntários da pesquisa. Os dispositivos intra-bucais foram removidos da boca para ciclagem erosiva ex-situ em ácido cítrico 0,65%, pH 3,6, durante 4 minutos, 2x/dia, em horários pré-determinados. As amostras foram avaliadas em perfilômetro óptico de não-contato (n = 13) para análise da perda de tecido mineral após o desafio erosivo, e um ensaio de ultramicrodureza transversal (n = 13) foi realizado com o objetivo de determinar a profundidade da área de desmineralização abaixo da superfície do esmalte erodido. A análise morfológica foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n = 3). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do modelo ANOVA 2 fatores para medidas repetidas, com subsequente comparação entre os diferentes tratamentos (? = 0,05). A ciclagem ácida realizada no presente estudo provocou perda de esmalte significativamente maior (p < 0,001) nos grupos GC (4,8 ± 1,4A ?m) e GL (4,4 ± 2,0A ?m). Não houve diferença estatística entre a perda de superfície nos grupos GF (1,9 ± 0,9B ?m) e GLF (1,7 ± 0,9B ?m). Os resultados de ultramicrodureza transversal mostraram que as amostras tratadas com a solução fluoretada (grupo GF) apresentaram uma zona parcialmente desmineralizada com média de dureza semelhante às amostras do grupo que não recebeu qualquer tipo de tratamento (grupo GC), com ambos os grupos apresentando média de dureza significativamente maior que os grupos que foram irradiados com o laser de CO2 (GL e GLF) (p < 0,001). As micrografias mostraram que as características morfológicas superficiais do esmalte nos grupos irradiados com laser de CO2 apresentaram-se semelhantes nos grupos GL e GLF, verificando-se a presença de áreas sugestivas de derretimento, resolidificação, microporos e microtrincas, sem evidências de precipitados fluoretados no grupo GFL. Uma camada amorfa pôde ser observada nas superfícies de esmalte tratadas apenas com a solução fluoretada contendo estanho. Pode-se concluir que o uso do enxaguatório bucal fluoretado contendo estanho (500 ppm F-, 800 ppm Sn2+, pH = 4,5) mostrou potencial de prevenção da erosão de esmalte dental. A irradiação do esmalte dental com o laser associado à solução fluoretada mostrou-se eficaz, mas seu efeito não foi sinérgico. O laser de CO2 (9,6 ?m), nos parâmetros utilizados, não foi capaz de prevenir a erosão em esmalte causada por ácido cítrico.

Although several studies have shown promising results using the AmF/NaF/SnCl2 solution in preventing the erosion of dental enamel, there are no reports of their association with the irradiation of the substrate with the CO2 laser, working at 9.6 ?m. Thus, this study aimed to evaluate the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation (4.5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), to prevent erosion on dental enamel. Thirteen volunteers participated in this 2-phase (4 days each), crossover study, where 04 treatments were tested using replicas (n = 13): GC - no treatment (negative control); GF - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); GL - CO2 laser irradiation (9.6 ?m); GLF - CO2 laser irradiation associated with AmF/NaF/SnCl2 solution. The volunteers wore removable intra-buccal appliances containing eight bovine enamel samples. In the first phase, seven volunteers used intra-oral appliances containing samples of groups GC and GL and 6 volunteers, appliances containing samples of groups GF and GLF. In the second phase volunteers were crossed over, allowing all experimental groups were evaluated in the buccal environment of the 13 volunteers. Intra-buccal appliances were removed from the mouth and were exposed to a daily ex-situ erosive cycling (0.65% citric acid, pH 3.6, for 4 minutes, 2x/day) at pre-determined times. Samples were evaluated for surface loss using an optical non-contact profilometer (n = 13) for analysis of loss of mineral after the erosive challenge and a cross-sectional nanohardness test (n = 13) was carried out in order to determine the depth of demineralized area below the erosive lesion. Morphological analysis was carried out using scanning electron microscopy (SEM) (n = 3).

Avaliação in situ do potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2, em prevenir a erosão em esmalte dental bovino / In situ assessment of the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation, on preventing dental enamel erosion

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores do uso da solução de AmF/NaF/SnCl2 no controle da erosão do esmalte dental, não existem relatos da sua associação com a irradiação do substrato com o laser de CO2, de comprimento de onda de 9,6 ?m. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2 (4,5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), em controlar a erosão em esmalte dental bovino. Treze voluntários participaram desse estudo in situ, de delineamento cruzado, em 02 fases (04 dias cada), onde 04 tratamentos foram testados utilizando réplicas (n = 13): GC - nenhum tratamento (controle negativo); GF - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); GL - irradiação com laser de CO2 (9,6 ?m); GLF - laser de CO2 associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Os voluntários usaram dispositivos intra-bucais removíveis contendo 08 amostras de esmalte bovino. Na primeira fase, 07 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais contendo amostras dos grupos GC e GL, e outros 06 voluntários utilizaram dispositivos contendo amostras dos grupos GF e GLF. Na segunda fase, os voluntários foram cruzados, permitindo que todos os grupos experimentais fossem avaliados no meio bucal dos 13 voluntários da pesquisa. Os dispositivos intra-bucais foram removidos da boca para ciclagem erosiva ex-situ em ácido cítrico 0,65%, pH 3,6, durante 4 minutos, 2x/dia, em horários pré-determinados. As amostras foram avaliadas em perfilômetro óptico de não-contato (n = 13) para análise da perda de tecido mineral após o desafio erosivo, e um ensaio de ultramicrodureza transversal (n = 13) foi realizado com o objetivo de determinar a profundidade da área de desmineralização abaixo da superfície do esmalte erodido. A análise morfológica foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n = 3).

Os dados foram analisados estatisticamente por meio do modelo ANOVA 2 fatores para medidas repetidas, com subsequente comparação entre os diferentes tratamentos (? = 0,05). A ciclagem ácida realizada no presente estudo provocou perda de esmalte significativamente maior (p < 0,001) nos grupos GC (4,8 ± 1,4A ?m) e GL (4,4 ± 2,0A ?m). Não houve diferença estatística entre a perda de superfície nos grupos GF (1,9 ± 0,9B ?m) e GLF (1,7 ± 0,9B ?m). Os resultados de ultramicrodureza transversal mostraram que as amostras tratadas com a solução fluoretada (grupo GF) apresentaram uma zona parcialmente desmineralizada com média de dureza semelhante às amostras do grupo que não recebeu qualquer tipo de tratamento (grupo GC), com ambos os grupos apresentando média de dureza significativamente maior que os grupos que foram irradiados com o laser de CO2 (GL e GLF) (p < 0,001). As micrografias mostraram que as características morfológicas superficiais do esmalte nos grupos irradiados com laser de CO2 apresentaram-se semelhantes nos grupos GL e GLF, verificando-se a presença de áreas sugestivas de derretimento, resolidificação, microporos e microtrincas, sem evidências de precipitados fluoretados no grupo GFL. Uma camada amorfa pôde ser observada nas superfícies de esmalte tratadas apenas com a solução fluoretada contendo estanho. Pode-se concluir que o uso do enxaguatório bucal fluoretado contendo estanho (500 ppm F-, 800 ppm Sn2+, pH = 4,5) mostrou potencial de prevenção da erosão de esmalte dental. A irradiação do esmalte dental com o laser associado à solução fluoretada mostrou-se eficaz, mas seu efeito não foi sinérgico. O laser de CO2 (9,6 ?m), nos parâmetros utilizados, não foi capaz de prevenir a erosão em esmalte causada por ácido cítrico.

Although several studies have shown promising results using the AmF/NaF/SnCl2 solution in preventing the erosion of dental enamel, there are no reports of their association with the irradiation of the substrate with the CO2 laser, working at 9.6 ?m. Thus, this study aimed to evaluate the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation (4.5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), to prevent erosion on dental enamel. Thirteen volunteers participated in this 2-phase (4 days each), crossover study, where 04 treatments were tested using replicas (n = 13): GC - no treatment (negative control); GF - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); GL - CO2 laser irradiation (9.6 ?m); GLF - CO2 laser irradiation associated with AmF/NaF/SnCl2 solution. The volunteers wore removable intra-buccal appliances containing eight bovine enamel samples. In the first phase, seven volunteers used intra-oral appliances containing samples of groups GC and GL and 6 volunteers, appliances containing samples of groups GF and GLF. In the second phase volunteers were crossed over, allowing all experimental groups were evaluated in the buccal environment of the 13 volunteers. Intra-buccal appliances were removed from the mouth and were exposed to a daily ex-situ erosive cycling (0.65% citric acid, pH 3.6, for 4 minutes, 2x/day) at pre-determined times. Samples were evaluated for surface loss using an optical non-contact profilometer (n = 13) for analysis of loss of mineral after the erosive challenge and a cross-sectional nanohardness test (n = 13) was carried out in order to determine the depth of demineralized area below the erosive lesion. Morphological analysis was carried out using scanning electron microscopy (SEM) (n = 3).

Evaluación de normas técnicas: subprograma de enjuagatorios fluorados en 16 escuelas de Temuco, IX Región, Chile, 2003 / Evaluation of technical standards assessment: fluoride mouthwash subprogram in 16 primary schools in Temuco, IX Región, Chile, 2003

La aplicación masiva de medidas preventivas en base a vehículos fluorados, lleva más de 50 años de discusión en los escenarios científicos. Dentro de las estrategias preventivas el Ministerio de Salud de Chile desde el año 1992 formuló, el Subprograma de Enjuagatorios Fluorados (S.E.F.). La finalidad del estudio es evaluar el cumplimiento de la aplicación de las normas técnicas de Ministerio de Salud para la realización del S.E.F. Se realizó un estudio transversal retrospectivo, tipo descriptivo a través de revisión de informes de práctica profesional controlada de los alumnos de sexto año de la carrera de Odontología durante el año 2003. La muestra fue determinada por conveniencia, la unidad de análisis correspondió a 16 escuelas urbanas de Temuco. Los datos fueron registrados en una ficha y analizados bajo el Programa Estadístico de Stata 8.0. El 100 por ciento presentó a lo menos una falta en el cumplimiento de las normas técnicas; el enjuagatorio no se realiza en todos los cursos, siendo esta la norma que más informalidad mostró (68.75 por ciento). El 50 por ciento de las escuelas presentaba tres o más contravención de los parámetros, siendo imposible analizar a largo plazo los resultados de la efectividad del programa. En conclusión, la planificación de medidas preventivas deben considerar tanto su efectividad, su relación costo-beneficio y su correcta ejecución sostenida en el tiempo, los métodos deben ser correctamente señalados por profesionales del área de Promoción de la Salud y cautelando la motivación e interés todos los actores del programa.

Factibilidad del Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo Humano en Cuba / Feasibility of the human-consumption salt fluoridation

Se realizó un análisis de la factibilidad de la fluoruración de la sal de consumo humano como estrategia preventiva de salud bucal para la población cubana a partir de las experiencias de otros países y de las recomendaciones de las organizaciones de salud mundiales. Se exponen los costo-beneficio de la ejecución del programa a los 5 y 10 años de implantado. Estos son de 1 a 7 y 1 a 28 USD, con una reducción de la afectación por caries dental en la población menor de 15 años del 40 y 80(por ciento) respectivamente. También se muestran los resultados de las investigaciones basales orientadas por la Organización Panamericana de la Salud requeridas para este tipo de medidas y que constituyen la determinación de las concentraciones de ion flúor en las fuentes de abasto de agua del país y la identificación del estado de salud bucal de la población, según metodología de la Organización Mundial de Salud y que permiten conocer aquellas comunidades del país que no requieren ingerir sal fluorurada por consumir ya cantidades óptimas o altas de agua con este elemento químico, además de conocer la situación actual de salud bucal para poder evaluar el impacto del programa después de que transcurran otros 5 y 10 años

Concentraçäo de flúor nos principais dentifrícios comercializados no Brasil e impacto da nova portaria de regulamentaçäo / Concentration of fluoride in the main marketed toothpastes in Brazil and the impact of the new decree of regulation

Tendo em vista a importância dos dentifrícios fluoretados na reduçäo da cárie dental, a recente mudança ocorrida na portaria brasileira que os regulamenta pode comprometer seu potencial terapêutico. Assim, foram analisados os cinco principais dentifrícios comercializadas no Brasil e um dentifrício recém-lançado, na vigência da portaria atual. Foram feitas determinaçöes de todas as formas de flúor, e principalmente do solúvel ("ativo" contra cárie). Para isto, utilizou-se eletrodo específico para íon flúor ORION 96-09 acoplado a um analisador de íons ORION EA 940 previamente calibrados. As concentraçöes (ppm), média ñ dp, de flúor total e solúvel encontradas nos dentifrícios (n=3) foram respectivamente: Colgate© 1321,6 ñ 49,4; 1026,6 ñ 159,4; Close-up© 994,0 ñ 22,3; 990,7 ñ 19,0; Gessy Lever© 1443,3 ñ38,2; 1217,3 ñ 116,9; Signal Flúor© 1394,0 ñ 124,6; 1305,6 ñ 96,8; Sorriso© 1356,3 ñ 18,7; 1164,9 ñ 28,4; Contente© 1423,1 ñ 19,7; 635,0 ñ 9,4. Os resultados demonstraram que embora a concentraçäo de flúor total nos dentifrícios analisados esteja de acordo com a portaria atual, a concentraçäo de flúor solúvel encontrada no dentifrício lançado na vigência desta näo atenderia a portaria anterior. Concluiu-se que é necessário revisar a portaria atual, a fim de garantir à populaçäo brasileira o acesso a dentifrícios contendo flúor potencialmente ativo em quantidade e qualidade que realmente seja capaz de interferir com o desenvolvimento da cárie dental

Avaliaçäo clínica da alteraçäo da microflora oral por meio da utilizaçäo do tratamento restaurador atraumático (AU) / Clinical assessment on the oral microflora alteration through the use of atraumatic restorative treatment

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do tratamento restaurador atraumático (TRA) como alternativa de tratamento restaurador no serviço de saúde pública. A técnica é baseada na mínima intervençäo, usando apenas instrumentos de mäo para remover tecido cariado e, posteriormente, preenchendo o preparo com cimento de ionômero de vidro (Fuji IX), o qual tem como propriedades liberaçäo e recarregamento de fluoretos, adesividade e biocompatibilidade. Foram selecionadas 11 crianças entre seis e dez anos que nunca tinham ido a um consultório odontológico nem nunca haviam recebido nenhum tipo de tratamento dentário. Na primeira consulta, foram feitos o exame clínico e o primeiro teste bacteriológico (Caritest-SM). Na consulta subsequente, foram realizadas restauraçöes, e, um mês depois, um segundo teste foi feito. Como resultado, obtivemos uma reduçäo nos níveis se Streptococci mutans, sugerindo que a técnica restauradora atraumática é uma perspectiva como tratamento restaurador alternativo

Sistema de vigilância dos teores de flúor na água de abastecimento público de Curitiba / Surveillance system of the fluor levels in Curitiba water provision system

Apresenta o sistema de fluoretaçäo utilizado pela Estaçäo de Tratamento de Aguas da Companhia de Saneamento do Paraná - SANEPAR, na cidade de Curitiba. Descreve o papel do fluor na natureza, seus beneficios, toxicicidade e formas de administraçäo. Faz consideraçöes relativas aos custos e benefícios da fluoretaçäo das águas e do sistema de vigilância (MMSC)

[Fissure sealants versus fluorine varnish on the first permanent molars: economic assessment]. / Selladores de fisuras frente a barniz de flúor en primeros molares permanentes: evaluación económica.

OBJECTIVE: To study school-children between the ages of 6 and 8 in order to make an economic comparison between two programmes aimed at preventing caries in the first permanent molars: sealants or fluorine varnish. DESIGN: A field trial over 24 months, with three groups of school-children (sealant/varnish/control). SETTING: Primary Care in the school environment (Granada). PATIENTS: 362 school-children between 6 and 8: 314 were followed for 24 months (100 sealant, 98 varnish and 116 control group). INTERVENTION: Sealant and fluorine varnish on the first healthy permanent molars, with weekly reapplications, using portable equipment. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The increase was measured over a 24-month period in both the DMFT (the total of the first permanent molars either with caries, missing because of caries or sedice filled) and the DMFS (DMFT, but referring to the surface) indexes. In relation to the DMFT, the effectiveness of the sealant (difference in increase of DMFT between the sealed and control groups) was -1.06 (Standard Error = 0.16) and of the varnish, -0.58 (SE = 0.18), which were statistically different figures. For DMFS, the effectiveness of the sealant was -1.83 (SE = 0.28) and of the varnish, 1.10 (SE = 0.33), also different. The costs per school-child did not differ sealant: 4,524 pesetas (SD = 1,248), and varnish: 4,373 (SD = 1,267). The cost/effectiveness ratio favored the sealant (4,268 pesetas per molar saved against 7,540). CONCLUSIONS: The sealant is more efficient (twice that of the varnish). The cost of saving a molar is 4,268 pesetas.