RESUMO
Cyanide toxicity is common after significant smoke inhalation. Two cases are presented that provide framework for the discussion of epidemiology, pathogenesis, presenting signs and symptoms, and treatment options of inhalational cyanide poisoning. An evidence-based algorithm is proposed that utilizes point-of-care testing to help physicians identify patients who benefit most from antidotal therapy.
Assuntos
Antídotos/uso terapêutico , Medicina de Emergência Baseada em Evidências , Intoxicação por Gás/tratamento farmacológico , Cianeto de Hidrogênio/toxicidade , Lesão por Inalação de Fumaça/complicações , Centros Médicos Acadêmicos , Algoritmos , Antídotos/efeitos adversos , Biomarcadores/sangue , Terapia Combinada/efeitos adversos , Árvores de Decisões , Bolsas de Estudo , Feminino , Intoxicação por Gás/complicações , Intoxicação por Gás/diagnóstico , Intoxicação por Gás/terapia , Humanos , Cianeto de Hidrogênio/antagonistas & inibidores , Hidroxocobalamina/efeitos adversos , Hidroxocobalamina/uso terapêutico , Masculino , Massachusetts , Testes Imediatos , Lesão por Inalação de Fumaça/sangue , Lesão por Inalação de Fumaça/terapia , Toxicologia/educação , Recursos HumanosRESUMO
A trial is reported in which RAMC staff working in a dressing station and wearing full NBC Individual Protective Equipment (IPE), attempted to take pulse and blood pressure (BP) readings on casualties similarly clad. These basic parameters however, were obtained from only half the casualties, the time taken to obtain them was prohibitive and the blood pressures were inaccurate. Certain remedies are discussed but until existing equipment is modified casualties are best evacuated directly to a protected unit or out of the contaminated zone.