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Direitos Civis , Participação da Comunidade , Médicos , Ativismo Político , Política Pública , Editoração , Racismo Sistêmico , Humanos , Negro ou Afro-Americano , Direitos Civis/história , Direitos Civis/legislação & jurisprudência , Participação da Comunidade/história , Participação da Comunidade/legislação & jurisprudência , Políticas Editoriais , História do Século XX , Hospitais/história , Medicare/economia , Medicare/história , Publicações Periódicas como Assunto/história , Médicos/economia , Médicos/história , Médicos/legislação & jurisprudência , Política Pública/história , Política Pública/legislação & jurisprudência , Editoração/história , Determinantes Sociais da Saúde/economia , Determinantes Sociais da Saúde/etnologia , Determinantes Sociais da Saúde/história , Determinantes Sociais da Saúde/legislação & jurisprudência , Fatores Sociológicos , Racismo Sistêmico/etnologia , Racismo Sistêmico/história , Estados Unidos , BrancosRESUMO
One of the heroes in American history, Associate Supreme Court Justice Thurgood Marshall (1908-1993) sought legal remedies against racial discrimination in education and health care. As director of the Legal Defense Fund (LDF) of NAACP from 1940 to 1961, his success in integrating law schools in Texas led to the first black medical student admitted to a state medical school in the South. Representing doctors and dentists needing a facility to perform surgery, the LDF brought cases before the courts in North Carolina that moved the country toward justice in health care. His ultimate legal victory came in 1954, Brown v. Board of Education of Topeka, the decision that declared racial segregation in public schools unconstitutional. In 1964, the LDF under Jack Greenberg, Marshall's successor as director, won Simkins v. Moses H. Cone Memorial Hospital, a decision that held that hospitals accepting federal funds had to admit black patients. The two decisions laid the judicial foundation for the laws and administrative acts that changed America's racial history, the Civil Rights Act of 1964 and the Social Security Act Amendments of 1965 that established Medicare and Medicaid. His achievements came during the hottest period of the American civil rights movement of the 1950s and 1960s. Well past the middle of the twentieth century, black Americans were denied access to the full resources of American medicine, locked in a "separate-but-equal" system woefully inadequate in every respect. In abolishing segregation, Marshall initiated the long overdue remedy of the unjust legacies of slavery and Jim Crow.
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Negro ou Afro-Americano , Atenção à Saúde , Educação , Direitos Humanos , Advogados , Decisões da Suprema Corte , Idoso , Humanos , Negro ou Afro-Americano/educação , Negro ou Afro-Americano/história , Negro ou Afro-Americano/legislação & jurisprudência , Direitos Civis/história , Direitos Civis/legislação & jurisprudência , Atenção à Saúde/etnologia , Atenção à Saúde/legislação & jurisprudência , Educação/história , Educação/legislação & jurisprudência , Educação Médica/história , Educação Médica/legislação & jurisprudência , Escolaridade , História do Século XX , Direitos Humanos/história , Direitos Humanos/legislação & jurisprudência , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Grupos Raciais , Decisões da Suprema Corte/história , Estados Unidos , Advogados/históriaRESUMO
AIMS: To evaluate temporal trends in racial/ethnic groups in rates of serious hypoglycemia among higher risk patients dually enrolled in Veterans Health Administration and Medicare fee-for-service and assess the relationship(s) between hypoglycemia rates, insulin/secretagogues and comorbid conditions. METHODS: Retrospective observational serial cross-sectional design. Patients were ≥65â¯years receiving insulin and/or secretagogues. The primary outcome was the annual (period prevalence) rates (2004-2015), per 1000 patient years, of serious hypoglycemic events, defined as hypoglycemic-related emergency department visits or hospitalizations. RESULTS: Subjects were 77-83% White, 7-10% Black, 4-5% Hispanic, <2% women; 38-58% were ≥75â¯years old; 72-75% had ≥1 comorbidity. In 2004-2015, rates declined from 63.2 to 33.6(-46.9%) in Blacks; 29.7 to 20.3 (-31.6%) in Whites; and 41.8 to 29.6 (-29.3%) in Hispanics. The Black-White rate differences narrowed regardless of insulin use, hemoglobin A1c level, and frequency and various combinations of comorbid conditions. Among insulin users, the Black-White contrast decreased from 34.7 (98.5 vs. 63.8) in 2004 to 13.2 (43.6 vs. 30.4) in 2015; in non-insulin users, the contrast was 25.7 (44.1 vs. 18.4) in 2004 and 10.1 (18.9 vs. 8.8) in 2015. CONCLUSION: Marked declines in serious hypoglycemia events occurred across race, medications, and comorbidities, suggesting significant changes in clinical practice.
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Diabetes Mellitus Tipo 2/etnologia , Disparidades nos Níveis de Saúde , Hipoglicemia/etnologia , Grupos Raciais/estatística & dados numéricos , Veteranos/estatística & dados numéricos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Glicemia/efeitos dos fármacos , Glicemia/metabolismo , Comorbidade , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Feminino , Hemoglobinas Glicadas/efeitos dos fármacos , Hemoglobinas Glicadas/metabolismo , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Hipoglicemia/induzido quimicamente , Hipoglicemia/epidemiologia , Hipoglicemia/patologia , Insulina/uso terapêutico , Masculino , Medicare/história , Medicare/estatística & dados numéricos , Medicare/tendências , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Estados Unidos/epidemiologia , United States Department of Veterans Affairs/história , United States Department of Veterans Affairs/estatística & dados numéricos , United States Department of Veterans Affairs/tendências , Saúde dos Veteranos/etnologia , Saúde dos Veteranos/estatística & dados numéricosAssuntos
Direitos Civis/história , Atenção à Saúde/história , Meios de Comunicação de Massa/história , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Filmes Cinematográficos/história , Racismo/história , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , História do Século XX , Humanos , Masculino , Estados UnidosRESUMO
INTRODUCTION: The first successful kidney transplant in humans was performed in 1954. In the following 25 years, the biomedical, ethical, and social implications of kidney transplantation were widely discussed by both healthcare professionals and the public. Issues relating to race, however, were not commonly addressed, representing a "blind spot" regarding racial disparities in access and health outcomes. METHODS: Through primary sources in the medical literature and lay press, this paper explores the racial dynamics of kidney transplantation in the 1950-1970s in the United States as the procedure grew from an experimental procedure to the standard of care for patients in end-stage renal disease (ESRD). RESULTS & DISCUSSION: An extensive search of the medical literature found very few papers about ESRD, dialysis, or renal transplant that mentioned the race of the patients before 1975. While the search did not reveal whether race was explicitly used in determining patient access to dialysis or transplant, the scant data that exist show that African-Americans disproportionately developed ESRD and were underrepresented in these early treatment populations. Transplant outcome data in the United States failed to include race demographics until the late 1970s. The Social Security Act of 1972 (PL 92-603) extended Medicare coverage to almost all Americans with ESRD and led to a rapid increase in both dialysis and kidney transplantation for African-Americans in ESRD, but disparities persist today.
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Negro ou Afro-Americano/estatística & dados numéricos , Disparidades em Assistência à Saúde/história , Falência Renal Crônica/etnologia , Transplante de Rim/história , Negro ou Afro-Americano/história , Diálise , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/história , Disparidades em Assistência à Saúde/etnologia , História do Século XX , Humanos , Falência Renal Crônica/história , Falência Renal Crônica/cirurgia , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
Medicare, a federally funded insurance program in the United States, is a complex program about which many physicians may not receive formal training or education. Plastic surgeons, residents, and advanced practitioners may benefit from at least a basic understanding of Medicare, its components, reimbursement methods, and upcoming health care trends. Medicare consists of Parts A through D, each responsible for a different form of insurance coverage. Medicare pays hospitals, physicians, and graduate medical education. Since the introduction of Medicare, several reforms and programs have been introduced, particularly in recent years with the implementation of the Affordable Care Act. Many of these changes are moving reimbursement systems away from the traditional fee-for-service model toward quality-of-care programs. The aim of this review is to provide a brief history of Medicare, explain the basics of coverage and relevant reforms, and describe how federal insurance programs relate to plastic surgery both at academic institutions and in a community practice environment.
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Medicare/história , Cirurgia Plástica/história , Reforma dos Serviços de Saúde/economia , Reforma dos Serviços de Saúde/história , Reforma dos Serviços de Saúde/organização & administração , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Cobertura do Seguro/história , Cobertura do Seguro/organização & administração , Medicare/organização & administração , Patient Protection and Affordable Care Act/história , Cirurgia Plástica/economia , Cirurgia Plástica/educação , Estados UnidosAssuntos
Ponte de Artéria Coronária/economia , Medicare/economia , Infarto do Miocárdio/economia , Mecanismo de Reembolso , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S. , Gastos em Saúde , História do Século XX , História do Século XXI , Medicare/história , Pacotes de Assistência ao Paciente , Mecanismo de Reembolso/história , Estados UnidosAssuntos
Etnicidade/história , Política de Saúde/história , Disparidades nos Níveis de Saúde , Hospitais/história , Medicaid/história , Medicare/história , Etnicidade/legislação & jurisprudência , Política de Saúde/economia , Política de Saúde/legislação & jurisprudência , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Medicaid/economia , Medicaid/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Estados UnidosRESUMO
Our work with older adults, particularly those with limited incomes, has provided significant insight into the complexities of Medicare and the U.S. healthcare system. This article provides a brief history and overview of Medicare; describes the array of insurance choices Medicare beneficiaries face; and considers the effect of income, race, and health literacy on an individual's ability to navigate Medicare. We discuss how health is more than healthcare service delivery and that it takes community efforts to ensure that older adults not only understand their insurance, but also have access to other important resources that influence their health such as safe, affordable housing; food security; and transportation.
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Letramento em Saúde , Recursos em Saúde/economia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Medicare/organização & administração , Medicare/normas , Idoso , Disparidades em Assistência à Saúde/economia , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Renda , Medicare/história , North Carolina , Grupos Raciais , Estados UnidosAssuntos
Política de Saúde , Direitos Humanos , Medicare , Sistema de Fonte Pagadora Única , Cobertura Universal do Seguro de Saúde , Redução de Custos , História do Século XX , Renda , Medicare/economia , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Obrigações Morais , Opinião Pública , Sistema de Fonte Pagadora Única/economia , Sistema de Fonte Pagadora Única/história , Impostos , Estados Unidos , Cobertura Universal do Seguro de Saúde/legislação & jurisprudênciaAssuntos
Reembolso de Seguro de Saúde/economia , Reembolso de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare/economia , Medicare/legislação & jurisprudência , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./economia , Centers for Medicare and Medicaid Services, U.S./legislação & jurisprudência , Children's Health Insurance Program/economia , Children's Health Insurance Program/legislação & jurisprudência , História do Século XX , Humanos , Revisão da Utilização de Seguros , Responsabilidade Legal , Medicaid/economia , Medicaid/legislação & jurisprudência , Medicare/história , Estados UnidosRESUMO
The British Journal of Hospital Medicine is 50 years old. This article takes a look back at articles published during the year of its inception from the British Medical Journal, the Lancet and the Journal of the American Medical Association.
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Publicações Periódicas como Assunto/história , Aborto Induzido/história , Acetaminofen/história , Acetaminofen/toxicidade , Adenoma Adrenocortical/história , Alopurinol/história , Alopurinol/uso terapêutico , Analgésicos/história , Analgésicos/toxicidade , Antineoplásicos/história , Antineoplásicos/uso terapêutico , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Pulmão do Criador de Aves/história , Doença Celíaca/complicações , Doença Celíaca/história , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/etiologia , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/história , Dermatite Herpetiforme/complicações , Dermatite Herpetiforme/história , Descoberta de Drogas/história , Gota/tratamento farmacológico , Gota/história , Supressores da Gota/história , Supressores da Gota/uso terapêutico , Rejeição de Enxerto/história , Rejeição de Enxerto/imunologia , Doença Granulomatosa Crônica/história , História do Século XX , Humanos , Medicare/história , Editoração/história , Reino Unido , Estados UnidosAssuntos
National Health Insurance, United States , Sistema de Fonte Pagadora Única , História do Século XX , História do Século XXI , Cobertura do Seguro , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde , Medicare/história , National Health Insurance, United States/história , National Health Insurance, United States/legislação & jurisprudência , Sistema de Fonte Pagadora Única/história , Sistema de Fonte Pagadora Única/legislação & jurisprudência , Estados UnidosAssuntos
Pesquisa Biomédica/história , Nefrologia/história , Sociedades Médicas/história , Pesquisa Biomédica/tendências , Educação Médica/história , Previsões , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Medicare/história , Nefrologia/educação , Nefrologia/tendências , Sociedades Médicas/tendências , Estados UnidosAssuntos
Medicare/economia , Mecanismo de Reembolso , Reforma dos Serviços de Saúde , História do Século XX , História do Século XXI , Tempo de Internação/tendências , Medicare/história , Medicare/legislação & jurisprudência , Patient Protection and Affordable Care Act , Sistema de Pagamento Prospectivo , Mecanismo de Reembolso/história , Estados UnidosRESUMO
Fifty years of Medicare have led to enormous improvements in care of older adults in the United States. Policy changes in Medicare and Medicaid have undergirded the care of older adults and the workforce and professional development of nurses and advanced practice nurses. Reflecting on the decades of change in these 50 years and the context in which these changes occurred can prepare health care providers for future strategies to address needs of the rapidly growing older adult population.