[Problems of dental services in closed administrative units assessed by a survey of dentists].

The article presents the results of the survey of 150 dentists from 10 closed administrative units of FMBA health care system of Russia in connection with the dynamics of dental staff withdrawal and reduce of volume of preventive work in schools and factories. These problems were found to be associated with the lack of regulations on mandatory preventive dental examinations of workers with occupational hazards, low tariffs for dental services in obligatory medical insurance program, poor wages an lack of apartments for young dentists.

"El rostro sin dientes del sistema de salud": salud bucal y el sistema de salud como determinante social, una experiencia en la provincia de Buenos Aires, Argentina / The toothless face of the health system: the health system as a negative social determinant in oral health, an experience in Buenos Aires Province, Argentine

INTRODUCCIÓN: las condiciones sociales condicionan el estado de salud de las personas. En Argentina, el bajo nivel de los servicios del sistema de salud bucal no impacta de la misma manera en toda la población y, en algunos casos, es el propio sistema quien acentúa estas diferencias reforzando las inequidades en salud. OBJETIVOS: evaluar el impacto de la falta de piezas dentales en las oportunidades laborales de personas jóvenes; evaluar un programa que otorga rehabilitación protésica. METODOLOGÍA: entrevistas a empleadores para la variable oportunidad laboral; evaluación de costos del programa de rehabilitación oral en tres municipios de Buenos Aires. RESULTADOS: Se observa una amplia diferencia en el acceso laboral en personas con dientes comparadas a personas sin piezas dentales. El acceso a prótesis dentales está limitado, debido al elevado costo del tratamiento en el mercado, éste disminuye hasta un 86% cuando es financiado por el estado. CONCLUSIONES: Existe un origen desigual e injusto en la pérdida de dientes. El sistema de salud promueve esta desigual distribución, dejando el acceso a la salud bucal en manos del mercado, se convierte en un determinante social negativo.

INTRODUCTION: social conditions are determinants of inequalities in health status.The poor performance of the oral health system in Argentina does not impactin the same way the whole population, reinforcing inequalities in health. OBJECTIVES: to assess the impact the impact of the lack of teeth of young peoplelow-income, over the employment opportunities. A state program of oral rehabilitation in edentulous young patients is evaluated. METODOLOGY: interviews to entrepreneurs were realized in order to measure the employment opportunities in edentulous young people. The costs of oral rehabilitation treatment are evaluated in the state program against marketoptions. RESULTS: People with teeth have better access to work; treatment improves thisto people without teeth. Access to dental prosthesis is limited, due to the highcost; it decreases in 86% when it is funded by the state. CONCLUSIONS: the most disadvantaged sectors of society are who more suffer the loss of teeth. The health system acts as a negative social determinant inoral health.

Análise do impacto das condições bucais autopercebidas na qualidade de vida dos servidores da região metropolitana do Tribunal Regional do Trabalho de Pernambuco / Analysis of the Impact of Oral Conditions Self Perceived in Quality of Life Servers in the Metropolitan Region of the Regional Labor Court of Pernambuco

Tradicionalmente a odontologia utiliza recursos clínicos para diagnosticar as condições de saúde bucal, sendo estes limitados por não informarem o impacto que a condição bucal gera na qualidade de vida dos trabalhadores. A Odontologia do Trabalho, especialidade que tem como objetivo a busca permanente da compatibilidade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador; entende que aquele que trabalha com satisfação, produz com maior desempenho e qualidade suas tarefas. Dessa forma, o objetivo do estudo foi analisar o impacto das condições bucais autopercebidas na qualidade de vida dos servidores da região metropolitana do TRT de Pernambuco. Trata-se de um Estudo quantitativo de corte transversal, utilizando uma amostra estratificada de 360 indivíduos. Dados foram coletados por meio de questionários autopreenchidos contendo os seguintes domínios: Questionário sobre o perfil sócio-demográfico e funcional da amostra, Códigos e critérios para a necessidade autoreferida de tratamento odontológico para cárie, prótese e doença periodontal e Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Na análise dos dados foram utilizados testes estatísticos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com nível de significância de 5 por cento. Os resultados mostraram média de idade de 43,9 anos, predominância do sexo feminino (57,5 por cento), nível superior (88,9 por cento), lotação na Área Judiciária (43,9 por cento), tendo a maioria (67,2 por cento) jornada maior ou igual a 40 horas semanais. Precisam de tratamento estético para algum dente (60,8 por cento). Diferença significativa na avaliação para necessidade ou não de tratamento nas gengivas, mau hálito ou mobilidade dentária no OHIP-14 estando a Limitação funcional e o Desconforto psicológico presentes. A prevenção de doenças e a promoção de saúde bucal no ambiente de trabalho interferem no cotidiano dos servidores com reflexos sobre sua qualidade de vida

O trabalho em equipe desenvolvido pelo cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família: expectativas, desafios e precariedades / The teamwork developed by the surgeon dentist in the Family Health Strategy: expectations, challenges and precariousness / El trabajo en equipo desarrollado por el dentista en la Estrategia de Salud Familiar: expectativas, desafíos y debilidades

Este estudo objetivou conhecer a integração do cirurgião-dentista (CD) com os demais profissionais pertencentes à Estratégia Saúde da Família (ESF), bem como identificar o seu processo de trabalho dentro dessa equipe. O estudo desenvolveu-se no município de Parnamirim-RN, e dele participaram todos os CDs que atuam na ESF do município, num total de 30 profissionais. O Instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário semiestruturado e a variável dependente foi o trabalho em equipe. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). Observou-se que os CDs não participam de forma integrada na equipe. A articulação das ações entre os membros da equipe não acontece de forma habitual e sistemática, como parte integrante de seu processo de trabalho (56,7%). Os profissionais de maneira geral mostraram-se insatisfeitos no desempenho de suas funções (63,3%). Sugere-se uma reflexão no tocante ao desenvolvimento do processo de trabalho em equipe com a participação efetiva do CD.

This study aimed to analyze the integration of the surgeon-dentist (SD) with other professionals belonging to the Family Health Strategy (FHS), as well as identify the work process within this team. The study was developed in the municipality of Parnamirim, State of Rio Grande do Norte, where all the dentists ­ in a total of 30, that work in the FHS took part in the survey. A semi-structured questionnaire was used for data collection. Teamwork was taken as dependent variable. Data were analyzed by descriptive statistics: absolute and percentage distributions. It was possible to observe that the dentists do not participate in an integrated way in the team. Joint actions among team members do not happen on a regular, systematic basis, as part of their work process (56.7%). The professionals, in general, are dissatisfied with the performance of their duties (63.3%). A reflection on the development of teamwork process in the FHS is needed.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la integración entre el dentista y los demás profesionales pertenecientes a la Estrategia de Salud Familiar (ESF) e identificar su proceso de trabajo dentro de ese equipo. Participaron de este estudio los 30 profesionales dentistas que trabajan en la ESF del municipio de Parnamirim-RN. Los datos se recolectaron con un cuestionario semi-estructurado, siendo el trabajo en equipo la variable dependiente, y fueron analizados mediante estadística descriptiva (distribuciones absolutas y porcentuales). Se observó que los dentistas no participaban en un equipo integrado. La articulación de las actividades entre los miembros del equipo no ocurrió de forma habitual y sistemática, como parte integrante de su proceso de trabajo (56,7%). De manera general, los profesionales se mostraron insatisfechos con el desempeño de sus funciones (63,3%). Se sugiere una reflexión con relación al desarrollo del proceso de trabajo en equipo, con una efectiva participación de los dentistas.

Saúde do trabalhador e a atenção odontológica: entre um novo modelo de atenção e a superespecialização / Worker's Health and Dentistry Attention: between a new care model and over-specialization

Suplantar práticas e conceitos incoerentes com as propostas construídas no campo da saúde nas últimas décadas no País é um embate a ser travado pelos serviços de saúde que prestam assistência aos trabalhadores. Este trabalho discute a atuação profissional do cirurgião-dentista e contextualiza o reconhecimento e a regulamentação da nova especialidade da Odontologia do Trabalho, a partir de uma revisão da história das políticas públicas em saúde e da evolução dos conceitos de atenção à saúde do trabalhador. A própria discussão em torno da regulamentação da especialidade da Odontologia do Trabalho reverbera toda uma histórica incompatibilidade entre a racionalidade liberal e a criação de um novo modelo de atenção à saúde do trabalhador. Uma intervenção atenta às conquistas históricas registradas no arcabouço jurídico-institucional que compreenda as especificidades da re-estruturação produtiva no perfil epidemiológico do trabalhador deve fazer parte da construção desta especialidade e das práticas nesta linha de cuidado.

[Promotion of orodental health in adolescents in Africa]. / Promotion de la santé bucco-dentaire des adolescents en Afrique.

Bad dental hygiene in adults is usually the result of bad care during childhood. Within the framework of Health for All, WHO and the International Dental Federation defined global objectives for dental health which allow for monitoring progress in different countries. The most common dental problems, such as dental cavities, can be prevented by simple and inexpensive methods. Dental health is based on dental hygiene, nutrition, fluoride intake and dental service utilisation. Dental health promotion aims to create an environment favourable to the adoption of these healthy behaviours. The principle recommended dental health measures are through fluoridation of water, salt, and milk, a low consumption of sweets, and modification of the amount of sugar in the diet; implementation of monitored dental hygiene activities in schools; the organisation of regular dental services in schools/workplaces; and adopting legislative texts or laws requiring certain measures of prevention. In the past several years, certain African countries have set up national dental health programmes (there were 12 in 1993), However, the implementation of dental health promotion generally doesn't result from a national initiative, but from a regional or local scale. This is largely due to the lack of integration of dental health in activities of education and health promotion in general. Programmes planned at a national level and then implemented at a local level on a multisectoral base have had more success. This article presents examples of dental health promotion activities in several African countries, mainly focusing on programmes aimed at 12-13 year olds in primary school. Programmes from Morocco, Kenya, Madagascar, Côte d'Ivoire, Benin, and Tanzania are briefly presented and show that in Africa, dental health promotion has mostly consisted of the implementation of health education actions and that there are no consistent policies, unlike in other developing countries, for fluoridation of water, salt, and milk. In terms of dental health promotion, WHO recommends the promotion of traditional methods of dental hygiene (such as plants or sticks for cleaning), especially among adolescents living in rural and low income communities. In turn, the identification and promotion of the positive aspects of hygiene and traditional care will allow for the implementation of more culturally acceptable approaches.

O valor da saúde bucal nas empresas / Oral health in work

Ao recorrerem a prestadoras de serviços odontológicos, as empresas brasileiras alimentam um processo de terceirizaçäo e quarteirizaçäo que pöe em cheque a própria figura do profissional liberal na odontologia

Appropriate dental care for employees at the workplace.

The data from a dental health survey of an Australian employee group in Brisbane were used to test the value of dental health programmes at the workplace as a means of improving general dental health. The amount and complexity of treatment needs were investigated. Although both dental caries and periodontal disease were widespread, few of the employees had major treatment needs, most requiring minimal, simple dental care. Because of the minor treatment needs of a relatively static group of employees, the viability of a dental practice at work with emphasis on restorative dental care was questioned. Given the disease levels, the treatment needs indicated that a system based on prevention and maintenance care would be more appropriate.

A preventive dental care programme at the workplace.

Employees from an industrial group in Brisbane were examined at the workplace and found to have generally low levels of dental disease. At the same time, the Australian Bureau of Statistics suggests that less than 45 per cent of Australians attend a dentist annually. This low attendance for regular dental care reduces the effectiveness of any preventive dental service. A pilot scheme of preventive dental care was provided for employees at the workplace in Brisbane. The aim of the programme was to provide regular health counselling and reinforcement of oral health activities, general dental information, regular prophylaxis, scaling and cleaning, and referrals for restorative care. The preventive programme was appropriate given the disease levels. The services were effective in improving the periodontal status and restorative care which resulted from referrals. As well, the preventive dental care programme proved to be readily acceptable to both employees and management.