Health consequences of structural sexism: Conceptual foundations, empirical evidence and priorities for future research.

A nascent body of work has begun exploring the health consequences of structural sexism. This article provides an overview of the concept of structural sexism and an elaboration of the potential pathways connecting it to health. Next, it reviews existing measurement approaches and the current state of empirical evidence on the relationship between structural sexism and health in the United States. Finally, it highlights key priorities for future research, which include: expanding and refining measures, increasing public data availability, broadening the scope of inquiry to include a wider range of outcomes, exploring mechanisms, incorporating intersectionality, and applying a life course lens.

Ciencia y filosofía / Science and philosophy

La revolución científica ha dominado a la Naturaleza a partir del desarrollo de la Tecnología. Se necesita de la Fenomenología para comprender cómo ha ocurrido ello desde el Subjetivismo Trascendental hasta el Objetivismo Naturalista, con el uso de la Razón y el olvido del Mundo de la Vida. Por su parte, a la Hermenéutica le compete el intento de descifrar el sentido de las acciones humanas, habladas, escritas con trasfondos de Ética, Estética y Religión. De ellas surge un sentido ontológico que debería incluir la relación Sujeto/Objeto y la idea de una acción comunicativa.

The scientific revolution has dominated the Nature from the Technological development. Phenomenology is necessary to understand how this happened from Transcendent Subjectivity to Natural Objectivity, through the Reason and forgetting the World of Life. Hermeneutics needs to recognize the human sense of actions, spoken, written and with Ethics, Aesthetics and Religion backgrounds. From them it appears an ontological sense, which should include a Subject/Object interrelation and the idea of a communicative action.

Tendencias y agenda de prioridades de investigación en unidades académicas de educación superior de enfermería en Colombia / Trends and research priorities agenda in higher education academic units of nursing in Colombia

Objetivo: Identificar en las unidades académicas miembros de la Asociación Colombiana de Facultades y Escuelas de Enfermería (ACOFAEN), la situación en el componente de investigación, sus fortalezas y necesidades académicas. Material y método: Estudio descriptivo realizado entre 2010 y 2011, universo 30 unidades académicas de enfermería de Colombia, de las que 27 respondieron el instrumento, constituyéndose finalmente en la población del estudio. El instrumento utilizado fue una encuesta diagnóstica autodiligenciada con 123 preguntas, de las cuales 27 correspondían a investigación. La información fue procesada en el programa SPSS versión 11,5; se realizó distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La investigación es transversal en el currículo; el 51% de las publicaciones se encontraban en revistas nacionales, un 20% en revistas internacionales. Como líneas temáticas prioritarias se destacan: cuidado por ciclo vital y por áreas temáticas, epidemiología, salud colectiva, epistemología, gestión y gerencia. Como necesidades investigativas: fortalecimiento de competencias por enfoques de investigación y apropiación de metodologías basadas en la evidencia, la Teoría fundada para el abordaje cualitativo. Las prioridades nacionales en investigación fueron: investigación por ciclo vital, por campos de acción, por áreas de desempeño, en problemas prioritarios, investigación en determinantes sociales de la salud, objetivos del milenio, interdisciplinariedad, estrategias de difusión, visibilidad de la producción, nuevos métodos de investigación, más allá de la descripción. Conclusiones: La discusión y el abordaje de la investigación es un elemento que debe integrarse a los currículos; para que la investigación pueda ser un eje articulador en la formación de profesionales de enfermería debe responder a las necesidades de la población y del país.

Objective: To identify in ACOFAEN academic units members, the situation in research component, the strengths and academic needs. Method: A descriptive study was conducted between 2010 and 2011. 27 academic nursing units from Colombia were included. The instrument used was a diagnostic survey self-served out; 123 questions in total of which 27 corresponded to research. The information was processed using SPSS version 11.5; it was done an absolute and relative frequency distribution. Results: Research is transversal in the curriculum, 51% of the publications were in national journals, 20% in international journals. As subject areas include: care for life cycle and by subject, epidemiology, collective health, epistemology, administration and management. As research needs: building skills for research approaches and appropriation of evidence-based methodologies, grounded theory for qualitative approach. The national research priorities were: research for life cycle for action areas, for performance areas in priority problems, research in social determinants of health, millennium development goals, interdisciplinary, dissemination strategies, production visibility, new research methods, beyond description. Conclusion: The discussion and addressing research, is an element that should be integrated into the curriculum, for the research can be a key piece in training nurses, must respond to the needs of the people and the country.

Call for a change in research funding priorities: the example of mental health in Costa Rica / Solicitud de un cambio en las prioridades de financiamiento de la investigación: el ejemplo de la salud mental en Costa Rica

The World Health Organization (WHO) Mental Health Action Plan 2013-2020 urges its Member States to strengthen leadership in mental health, ensure mental and social health interventions in community-based settings, promote mental health and strengthen information systems, and increase evidence and research for mental health. Although Costa Rica has strongly invested in public health and successfully reduced the burden of nutritional and infectious diseases, its transitional epidemiological pattern, population growth, and immigration from unstable neighboring countries has shifted the burden to chronic disorders. Although policies for chronic disorders have been in place for several decades, mental disorders have not been included. Recently, as the Ministry of Health of Costa Rica developed a Mental Health Policy for 2013-2020, it became evident that the country needs epidemiological data to prioritize evidence-based intervention areas. This article stresses the importance of conducting local epidemiological studies on mental health, and calls for changes in research funding priorities by public and private national and international funding agencies in order to follow the WHO Mental Health Action Plan.

El Plan de Acción sobre Salud Mental 2013-2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a sus Estados Miembros a que fortalezcan el liderazgo en el ámbito de la salud mental, garanticen las intervenciones de salud mental y asistencia social en los entornos comunitarios, promuevan la salud mental y fortalezcan los sistemas de información, e incrementen los datos científicos y las investigaciones sobre salud mental. Aunque Costa Rica ha invertido mucho en salud pública y ha reducido con éxito la carga de enfermedades nutricionales e infecciosas, su modelo epidemiológico transitorio, el crecimiento de la población y la inmigración desde países vecinos inestables han desplazado la carga de morbilidad hacia los trastornos crónicos. Aunque existen políticas en vigor dirigidas a los trastornos crónicos desde hace varios decenios, no se ha incluido en ellas a los trastornos mentales. Recientemente, cuando el Ministerio de Salud de Costa Rica elaboró una Política Nacional de Salud Mental para el periodo del 2013 al 2020, se hizo evidente que el país necesita datos epidemiológicos para priorizar las áreas de intervención con base en pruebas científicas. Este artículo subraya la importancia de llevar a cabo estudios epidemiológicos de ámbito local sobre salud mental, y solicita cambios en las prioridades de financiamiento de la investigación por parte de los organismos de financiamiento públicos y privados, nacionales e internacionales, con objeto de cumplir con lo que establece el Plan de Acción sobre Salud Mental de la OMS.

Produtivismo e avaliação acadêmica na Saúde Coletiva brasileira: desafios para a pesquisa em Ciências Humanas e Sociais / Productivity and academic assessment in the Brazilian public health field: challenges for human and social sciences research

Este artigo problematiza alguns desafios que se impõem à produção do conhecimento nas Ciências Humanas e Sociais, no campo da Saúde Coletiva, sob o atual modelo que norteia as avaliações acadêmicas no Brasil. Para tanto, o artigo focaliza o enfoque qualitativo de pesquisa em Ciências Humanas e Sociais, analisando o seu estatuto ante outras tradições que com ele disputam hegemonia no campo da Saúde Coletiva, conjugando o diálogo com a literatura, notadamente proposições relativas aos campos sociais presentes na obra de Pierre Bourdieu, com elementos concernentes à dinâmica do campo, incluindo incursões a dados empíricos. Dentre os desafios assinalados, destacam-se aqueles referentes ao impedimento de diálogos interdisciplinares e obstáculos à equidade na produção do conhecimento, baseada no reconhecimento da natureza e do lugar fundante das Ciências Humanas e Sociais no campo Saúde Coletiva. Discutem-se estratégias visando a reconfigurar a atual correlação de forças entre os núcleos de saberes da Saúde Coletiva, notadamente aquelas capazes de impactar comitês e agendas que definem a acumulação do capital simbólico e econômico no âmbito analisado.

This article analyzes some challenges for knowledge output in the human and social sciences in the public health field, under the current academic assessment model in Brazil. The article focuses on the qualitative research approach in human and social sciences, analyzing its status in comparison to the other traditions vying for hegemony in the public health field, conjugating the dialogue with the literature, especially the propositions pertaining to the social fields present in the work of Pierre Bourdieu, with elements concerning the field's dynamics, including some empirical data. Challenges identified in the article include hurdles to interdisciplinary dialogue and equity in the production of knowledge, based on recognition of the founding place of human and social sciences in the public health field. The article discusses strategies to reshape the current correlation of forces among centers of knowledge in public health, especially those capable of impacting the committees and agendas that define the accumulation of symbolic and economic capital in the field.

Assessment of the scientific-technological production in molecular biology in Brazil (1996-2007): the contribution of genomics programs

Several genome sequencing programs were launched in Brazil by the end of the nineties and the early 2000s.The most important initiatives were supported by the ONSA program (http://watson.fapesp.br/onsa/Genoma3.htm) and aimed at gaining domain in genomic technology and bringing molecular biology to the state of art. Two mainsets of data were collected in the 1996-2007 period to evaluate the results of these genome programs: the scientific production (Scopus and Web of Science databases) and the register of patents (US Patent and Trademark Office), both related to the progress of molecular biology along this period. In regard to the former, Brazil took a great leap in comparison to 17 other developed and developing countries, being only surpassed by China. As to the register of patents in the area of molecular biology, Brazil's performance lags far behind most of the countries focused in the presentstudy, confirming the Brazilian long-standing tendency of poor achievements in technological innovations when compared with scientific production. Possible solutions to surpass this inequality are discussed.

Vários programas de sequenciamento de genoma foram lançados no Brasil no final da década de noventa e início dadécada de 2000. As mais importantes iniciativas foram sustentadas pelo programa ONSA (http://watson.fapesp.br/onsa/Genoma3.htm) e visavam o domínio da tecnologia genômica e o progresso da biologia molecular para o estado da arte desta disciplina. Dois principais conjuntos de dados foram coletados no período de 1996-2007 para avaliar os resultados destes programas de genômica: a produção científica (bases de dados SCOPUS e o registro de patentes (US Patent and Trademark Office), ambos relacionados com o progresso de biologiamolecular ao longo deste período. Em relação ao primeiro o Brasil de um grande passo em comparação a 17 outros países desenvolvidos e em desenvolvimento, sendo apenas superado pela China. Com relação ao registro de patentes na área de biologia molecular, o desempenho do Brasil fica bem atrás entre os países focados no presente estudo, confirmando a perdurável tendência de pobres conquistas em inovação tecnológica, quando comparado com produção científica. São discutidas as possíveis soluções para superar este desequilíbrio.

Gravitación del pensamiento de Houssay en la creación de un polo de investigación científica: Juan Carlos Fasciolo en Cuyo / Gravitation of the Houssay thinking in the creation of a pole of scientific research: Juan Carlos Fasciolo in Cuyo

En 2007 recibimos de las hijas de J C Fasciolo varios documentos fotocopiados, entre los que aparecen cartas escritas por B A Houssay, conferencias, artículos científicos y notas no publicadas. Entre los mismos, unos cuantos hacen referencia al desarrollo de laboratorios para la investigación biomédica en la Universidad Nacional de Cuyo, entre 1952 y 1990. Analizamos, en este artículo, las actividades en el campo de la investigación científica, del grupo pionero de Fasciolo en Mendoza y agregaremos comentarios sobre las ideas de Houssay acerca del potencial progreso científico y económico de la Argentina.

In 2007, we received several files from J C Fasciolo's daughters that included: letters written by B A Houssay, lectures, scientific articles, and unpublished notes. In the mentioned files, several documents were referred to the development of scientific laboratories for biomedical research in the Universidad Nacional de Cuyo between 1952 and 1990. In this article we analyzed the activities, in the field of scientific research, of the pioneer group of Fasciolo in Mendoza. Besides, the conception Houssay for the scientific and economical improvement of Argentina is commented.

Una aproximación a los postgrados e investigación en psicología paraguaya / An approach to graduate and research in paraguayan psychology / Uma aproximação aos programas de pesquisa e pós-graduação na psicologia paraguaia

El derrotero histórico del país, en materia de desarrollo científico y tecnológico, muestra ausencia o peso insignificante, en las políticas de los gobiernos. En particular, los postgrados en Psicología han sido esporádicos, de cuestionable calidad y de escasa trascendencia en el contexto académico y profesional. Se requiere la implementación y fortalecimiento de políticas educativas de calidad y sistemáticas en educación superior y en especial de la formación científica en básica, aplicada y tecnológica. Se destacan los Tratados del MERCOSUR en formación, la creación de ANEAES (2003) para los procesos de acreditación de la calidad, y la labor de la SPPs para la Ley de Colegiatura. El siglo XXI espera por una Psicología Paraguaya fortalecida en su perfil científico-practicante local frente a desafíos regionales y mundiales.

The historic route of the country, in terms of scientific and technological development, shows the insignificant weight in the policies of governments. In particular, the graduate degrees in psychology have been sporadic, of questionable quality and of little importance in the academic and profesional context. It requires the implementation and strengthening of educational policies and consistency in the quality of higher education, especially basic, applied and technological research. Noteworthy are the treaties in the formation of MERCOSUR, the creation of ANEAES (2003) for the process of quality accreditation, and the work of the SPPs for the Education Act. The twenty-first century brings the expectation of a paraguayan psychology stronger in its local scientific and practical profile, and able to confront the regional and global challenges.

O traçado histórico do país, em termos de desenvolvimento científico e tecnológico, revela um peso insignificante ou inexistente por parte das políticas governamentais. Em particular, os programas de pós-graduação em psicologia têm sido esporádicos, de qualidade questionável e com pouca relevância no âmbito acadêmico e profissional. Faz-se imprescindível a implementação e o fortalecimento de políticas educativas sistemáticas e de qualidade no ensino superior, além da formação científica em pesquisa básica, aplicada e tecnológica. Destacam-se os tratados do MERCOSUL na formação e criação do ANEAES (2003) para os processos de creditação da qualidade, e o trabalho da SPPs para a Lei de Ensino. O século XXI traz a expectativa de uma psicologia paraguaia fortalecida em seu perfil científico-prático local, e apta a enfrentar os desafios regionais e mundiais.

Trends in the investigation of social determinants of health: selected themes and methods: [Erratum] / Tendências na investigação dos determinantes sociais da saúde: métodos e temas selecionados: [errata]

We analyze bibliometric trends of topics relevant to the epidemiologic research of social determinants of health. A search of the PubMed database, covering the period 1985-2007, was performed for the topics: socioeconomic factors, sex, race/ethnicity, discrimination/prejudice, social capital/support, lifecourse, income inequality, stress, behavioral research, contextual effects, residential segregation, multilevel modeling, regression based indices to measure inequalities, and structural equation modeling/causal diagrams/path analysis. The absolute, but not the relative, frequency of publications increased for all themes. Total publications in PubMed increased 2.3 times, while the subsets of epidemiology/public health and social epidemiologic themes/methods increased by factors of 5.3 and 5.2, respectively. Only multilevel and contextual analyses had a growth over and above that observed for epidemiology/public health. We conclude that there is clearly room for wider use of established techniques, and for new methods to emerge when they satisfy theoretical needs.

Analisam-se tendências bibliométricas de tópicos relevantes na pesquisa epidemiológica de determinantes sociais da saúde. Realizaram-se buscas no PubMed no período 1985-2007, sobre: fatores socioeconômicos, sexo, raça/etnia, discriminação/preconceito, capital/suporte social, curso de vida, desigualdade de renda, estresse, pesquisa comportamental, efeitos contextuais, segregação residencial, modelo multinível, indicadores de desigualdade baseados em regressão e equações estruturais/análise de caminhos/diagramas causais. A freqüência absoluta, e não a relativa, de publicações cresceu em todos os temas. O total de publicações aumentou 2,3 vezes no período, enquanto que o conjunto epidemiologia/saúde pública e os temas de epidemiologia social aumentaram 5,3 e 5,2 vezes, respectivamente. Efeitos contextuais e modelagem multinível apresentaram crescimento relativo acima do observado para epidemiologia/saúde pública. Conclui-se que existe espaço para a ampliação do uso das técnicas de análise existentes e para que novos métodos surjam, atendendo a necessidades teóricas específicas da área.

La investigación académica y su relación con empresas, industrias y actividades productivas: un vínculo que debe consolidarse / The academic research and its relations with companies, industries and productive activities: a link that must be consolidated

La investigación académica ha sido responsable de casi todos los descubrimientos que se tradujeron en el desarrollo de nuevas tecnologías y medicamentos. Existe una creciente preocupación porque las grandes empresas de biotecnología no tienen interés en la investigación y desarrollo especialmente en áreas con necesidades médicas insatisfechas. Para hacer frente a las necesidades de estos pacientes, profesionales y sociedades, los investigadores académicos pueden seguir desempeñando un papel importante en una o más fases en el desarrollo de tecnologías innovadores, ya sea directamente o a través de la colaboración con empresas biotecnológicas. La vinculación tecnológica debe guiarse por el mejor interés de los pacientes y la sociedad, para acelerar la traslación de los nuevos descubrimientos y así cubrir las necesidades médicas insatisfechas de amplios sectores de la población mundial.

Academic research has been responsible for almost all the discoveries that led to the development of new technologies and drugs. There is growing concern that great biotech companies have no interest in research and development especially in areas with unmet medical needs. To meet the needs of these patients, professionals and societies, academic researchers can continue to play an important role in one or more stages in the development of innovative technologies, either directly or through partnerships with biotechnology companies. Bonding technology should be guided by the best interests of patients and society, to accelerate the translation of new discoveries and meet medical needs of large segments of the population.

Análise da produção científica sobre os determinantes sociais de saúde na Faculdade de Saúde Pública - USP / Analysis of the scientific literature on the social determinants of health at the school of public health

Introdução: Dentre as varias areas, abordagens e temas que compoem a Saude Publica, a Promoção da Saude constitui-se como um dos mais estabelecidos o que indica a pertinencia de reflexao sobre sua produção. E dentre as linhas de pesquisa na area de Promoção da Saude, nos ultimos anos, tem se destacado o tema de Determinantes Sociais de Saude, essa preocupação expressa por essa linha de pesquisa e atuação sobre os Determinantes Sociais de Saude (DSS) assim como as propostas de promoção da saude remetem necessariamente a reflexao sobre a dinamica social visto que estao voltadas para a transformação das condições de vida. Objetivo: Esse estudo teve por objetivo identificar a produção da pesquisa em DSS na Faculdade de Saude Publica da Universidade de Sao Paulo, no periodo de 2004 a 2008, e apontar as areas de interesse e tendencias desse campo de estudo. Metodologia: A metodologia consistiu em uma revisao bibliografica de estudos sobre DSS, realizada a partir de um levantamento de dados baseado na consulta as seguintes bases de dados: BVS (Biblioteca Virtual em Saude), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e banco de tese da Capes. Os indexadores para a pesquisa foram selecionados segundo os Descritores em Ciencia da Saude (DeCS). Resultados: Dentre os diversos determinantes sociais de saude encontrados durante a coleta de dados, os mais citados foram: inclusao social, segurança, justiça social, transporte, qualidade de vida, modelos de atenção a saude, educação, lazer, ambiente de trabalho, equidade, distribuição de renda, recursos sustentaveis, ecossistema saudavel, stress e saneamento. Deu-se preferencia pelos resultados que se referiram diretamente ao tema da pesquisa sobre Determinantes Sociais de Saude, resultados esses que foram c1assificados por ano, tipo de publicação: teses, dissertações, artigos de peri6dicos e por c1assificação de determinantes sociais de saude...