A epidemia da dengue no Estado do Rio de Janeiro e as ações assistenciais como estratégia para gestão de risco de desastres: estudo de caso / The dengue epidemic in the state of Rio de Janeiro and assistance actions as a strategy for disaster risk management: a case study

Epidemias de dengue e as estratégias de preparação adequadas para enfrentá-las têm sido um desafio constante. A partir do estudo do modelo assistencial desenvolvido em 2008 no Rio de Janeiro, buscou-se compreender as intervenções que abrandaram seus efeitos, e assim (re)pensar os planos de contingência e outras ações de gestão de risco de desastres. O objetivo geral foi sintetizar evidências a partir do modelo assistencial implementado, para sustentar o desenvolvimento de planos de contingência frente à epidemia de dengue, voltados a atenção à saúde. Com objetivos específicos de: Descrever os desafios para a resposta à epidemia de dengue no estado do Rio de Janeiro. Analisar o modelo assistencial desenvolvido para resposta à epidemia de dengue. Discutir as ações de gestão de risco de desastres, voltadas para a resposta a epidemias de dengue. O método foi Estudo de caso único, e qualitativo e com fontes de evidência de entrevistas semiestruturadas, documentos da imprensa não oficial (jornais) e oficial, documentos administrativos, arquivos através dos TabNet, documentos iconográficos e documentos do acervo da pesquisadora e fontes de informação técnico-científica de bases de dados. Para tratar os dados utilizou-se o software Iramuteq®, análise documental e seleção de estudos por Revisão Sistemática. Epidemias de dengue, na dependência de sua magnitude, das vulnerabilidades socioeconômicas e ambientais, da infestação vetorial, da circulação viral e da capacidade de resposta local, têm potencial para conturbar as rotinas dos serviços de saúde. Os desafios trazem a necessidade de adoção de ações de gestão de risco de desastres, que se desdobram em resiliência social. A análise do modelo assistencial descortinou as ações para a reorganização assistencial, sua possível reprodução em outras epidemias e sua adoção nos planos de contingência, importante ferramenta de planejamento, que congrega os esforços e contribuições dos entes públicos e privados, além da participação popular. A atenção à saúde nas epidemias, parte da organização da rede básica, apoiada por políticas públicas e planos de contingência, protagonizados pelos gestores públicos, construídos com a participação da sociedade e dos diversos setores públicos e privados e conduzidos pelo setor saúde.

Dengue epidemics and adequate preparedness strategies to face them have been a constant challenge. From the study of the care model developed in 2008 in Rio de Janeiro, we sought to understand the interventions that mitigated its effects, and thus (re)think contingency plans and other disaster risk management actions. The general objective was to synthesize evidence from the implemented care model, to support the development of contingency plans against the dengue epidemic, aimed at health care. With specific objectives to: Describe the challenges for the response to the dengue epidemic in the state of Rio de Janeiro. To analyze the care model developed to respond to the dengue epidemic. Discuss disaster risk management actions aimed at responding to dengue epidemics. The method was a single case study, qualitative and with sources of evidence from semi-structured interviews, documents from the unofficial (newspapers) and official press, administrative documents, files through TabNet, iconographic documents from the researcher's collection and sources of information technical-scientific databases. To treat the data, the Iramuteq® software, document analysis and selection of studies by Systematic Review were used. Dengue epidemics, depending on their magnitude, socioeconomic and environmental vulnerabilities, vector infestation, viral circulation and local response capacity, have the potential to disrupt the routines of health services. The challenges bring the need to adopt disaster risk management actions, which result in social resilience. The analysis of the care model revealed actions for care reorganization, its possible reproduction in other epidemics and its adoption in contingency plans, an important planning tool that brings together the efforts and contributions of public and private entities, in addition to popular participation. Health care in epidemics, part of the organization of the basic network, supported by public policies and contingency plans, led by public managers, built with the participation of society and the various public and private sectors and conducted by the health sector.

Las epidemias de dengue y las estrategias adecuadas de preparación para enfrentarlas han sido un desafío constante. A partir del estudio del modelo de atención desarrollado en 2008 en Río de Janeiro, buscamos comprender las intervenciones que mitigaron sus efectos, y así (re)pensar los planes de contingencia y otras acciones de gestión del riesgo de desastres. El objetivo general fue sintetizar evidencias del modelo de atención implementado, para sustentar el desarrollo de planes de contingencia frente a la epidemia de dengue, dirigidos a la atención en salud. Con objetivos específicos: Describir los desafíos para la respuesta a la epidemia de dengue en el estado de Río de Janeiro. Analizar el modelo de atención desarrollado para responder a la epidemia de dengue. Discutir las acciones de gestión del riesgo de desastres destinadas a responder a las epidemias de dengue. El método fue un estudio de caso único, cualitativo y con fuentes de evidencia de entrevistas semiestructuradas, documentos de la prensa no oficial (periódicos) y oficial, documentos administrativos, archivos a través de TabNet, documentos iconográficos y administrativos de la colección del investigador y fuentes de información técnico- bases de datos científicas. Para el tratamiento de los datos se utilizó el software Iramuteq®, análisis de documentos y selección de estudios por Revisión Sistemática. Las epidemias de dengue, dependiendo de su magnitud, vulnerabilidades socioeconómicas y ambientales, infestación de vectores, circulación viral y capacidad de respuesta local, tienen el potencial de perturbar las rutinas de los servicios de salud. Los desafíos traen consigo la necesidad de adoptar acciones de gestión del riesgo de desastres, que resulten en resiliencia social. El análisis del modelo de atención reveló acciones para la reorganización de la atención, su posible reproducción en otras epidemias y su adopción en planes de contingencia, una importante herramienta de planificación que reúne esfuerzos y contribuciones de entidades públicas y privadas, además de la participación popular. La atención en salud en epidemias, parte de la organización de la red básica, sustentada en políticas públicas y planes de contingencia, liderada por gestores públicos, construida con la participación de la sociedad y de los diversos sectores público y privado y conducida por el sector salud.

Influência de fatores contingenciais no desempenho socioeconômico de governos locais / Influencia de factores de contingencia en el desempeño socioeconómico de los gobiernos locales / Influence of contingency factors on the socioeconomic performance of local governments

Resumo O desafio desta pesquisa é responder quais elementos caracterizam os fatores contingenciais no setor público e como eles influenciam o desempenho socioeconômico municipal. As principais hipóteses testadas neste estudo analisam se os fatores contingenciais ambiente (contexto externo), tecnologia (processos), estrutura (investimentos) e porte (tamanho) têm influência sobre o desempenho socioeconômico dos governos locais. Para tanto, uma pesquisa documental foi realizada junto aos 399 municípios paranaenses, totalizando 1.995 observações relativas ao período de 2013 a 2017, o que corresponde a um ciclo orçamentário completo. Para a análise dos dados, aplicou-se uma regressão linear múltipla com dados em painel. Os resultados revelam que os fatores contingenciais "ambiente" e "porte" afetam positivamente os resultados socioeconômicos, enquanto "tecnologia" apresenta influência negativa e "estrutura" não apresentou resultados significantes. Com base nesses resultados, conclui-se que os fatores externos, aqueles não controláveis pelos gestores, são os que melhor explicam o comportamento do desempenho socioeconômico dos governos locais investigados. Assim, cabe aos gestores implantar políticas públicas capazes de interferir em seu ambiente e incentivar um porte que contribua para o desempenho socioeconômico e atenda aos objetivos da população. De igual modo, os resultados apresentam implicações teóricas, pois contribuem para a literatura no sentido de acrescentar ao fluxo da pesquisa, fundamentada na Teoria da Contingência, elementos que caracterizam contingências no setor público, no âmbito municipal, como observatório social, grau de dependência, planejamento orçamentário, capacidades do órgão público em manter suas despesas correntes, estrutura de pessoal e de investimentos e porte considerando a receita do município.

Resumen El desafío de esta investigación es responder qué elementos caracterizan los factores de contingencia en el sector público y cómo influyen estos elementos en el desempeño socioeconómico municipal. Las principales hipótesis probadas en este estudio analizan si los factores de contingencia entorno (contexto externo), tecnología (procesos), estructura (inversiones) y porte (tamaño) influyen en el desempeño socioeconómico de los gobiernos locales. Para ello, se realizó una investigación documental con los 399 municipios del estado de Paraná, totalizando 1.995 observaciones para el período de 2013 a 2017, lo que corresponde a un ciclo presupuestario completo. Para el análisis de los datos se aplicó una regresión lineal múltiple con datos de panel. Los resultados revelan que los factores de contingencia entorno y porte inciden positivamente en los resultados socioeconómicos, mientras que el factor tecnología influye negativamente y el factor estructura no mostró resultados significativos. A partir de estos resultados se concluye que los factores externos, no controlables por los gestores, son los que mejor explican el comportamiento del desempeño socioeconómico de los gobiernos locales investigados. Así, corresponde a los gestores implementar políticas públicas capaces de interferir en su entorno y propiciar un porte que contribuya al desempeño socioeconómico y cumpla con los objetivos de la población. Asimismo, los resultados también tienen implicaciones teóricas, ya que aportan a la literatura en el sentido de sumar elementos que caracterizan las contingencias en el sector público, a nivel municipal, al flujo de investigación basada en la Teoría de la Contingencia, como el observatorio social, grado de dependencia, planificación presupuestaria, capacidades de la agencia pública para mantener sus gastos corrientes, estructura de personal e inversión y porte considerando los ingresos del municipio.

Abstract This research aims to identify which elements characterize the contingency factors in the public sector and how these elements influence municipal socioeconomic performance. The main hypotheses tested in this study analyze whether the contingency factors environment (external context), technology (processes), structure (investments), and size (population and revenues) influence the socioeconomic performance of local governments. We conducted documentary research with the 399 municipalities of Paraná, totaling 1,995 observations for the period from 2013 to 2017, which corresponds to a complete budget cycle. For data analysis, multiple linear regression with panel data was applied. The results reveal that the contingent factors environment and size positively affect the socioeconomic results, while technology has a negative influence and structure did not present significant results. Based on these results, we conclude that external factors, those not controllable by the managers, best explain the socioeconomic performance of the investigated local governments. Thus, managers need to implement public policies capable of impacting their environment and work towards achieving a population size able to improve socioeconomic performance and meets the population's objectives. As for theoretical implications, this study contributes to the literature by adding elements that characterize contingencies in the public sector, at the municipal level, to the flow of research based on contingency theory, such as social observatory, degree of dependence, budget planning, capacities of the public agency to maintain current expenses, personnel, and investment structure and size, when considering the municipality's revenue.

Plano estadual de contingência para enfrentamento do SARS-CoV-2 / State contingency plan for chartering SARS-CoV-2

A 3ª edição do Plano Estadual de Contingência para Enfrentamento do SARS-CoV-2 na Bahia, contém recomendações para o contexto atual desta emergência, conforme vem evoluindo as estratégias de enfrentamento norteadas pela OMS, MS e SESAB, com vistas a minimizar o impacto na Saúde Pública provocado pela introdução do vírus em território estadual.

Gestão de risco e as estratégias do plano de contingência para COVID-19 / COVID-19 contingency plan strategies and risk management / Gestión de riesgos y estratégias del plan de contingencia para COVID-19

Objetivo: analisar o plano de contingência para infecção humana pelo Covid-19 e apresentar um modelo conceitual de gestão de risco para o Covid-19. Método: estudo de avaliação executiva, com análise seguindo os passos: Descrição da política; diagnóstico do problema; desenho da política; implementação; governança; resultados e impactos; que permitiu estabelecer o panorama geral acerca do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus. Resultados: foram utilizados os passos metodológicos para apontar pontos positivos e fragilidades do plano de contingência e a construção de um modelo conceitual sobre a gestão de risco para o COVID-19. Conclusão: o cenário nacional enriquecido de condições socioambientais desfavoráveis, expõe o quão é vulnerável a nossa população e o sistema de saúde. Além disso, o estudo apontou para déficits de pessoal, materiais e preparação prévia para situações de risco como fatores a serem tratados dentro do processo de mitigação dos riscos.

Objective: to examine the contingency plan for human infection by Covid-19 and present a conceptual model of risk management for Covid-19. Method: in this executive evaluation study, the analysis followed the steps: policy description; problem diagnosis; policy design; implementation; governance; results and impacts; to establish an overall panorama of the National Human Infection Contingency Plan for the new Coronavirus. Results: the methodological steps were used to highlight the strengths and weaknesses of the contingency plan, and to construct a conceptual model of risk management for COVID-19. Conclusion: the scenario in Brazil, enhanced by unfavorable socio-environmental conditions, exposed how vulnerable its population and the health system are. The study also indicated that deficits in personnel, material and prior preparation for risk situations were factors to be addressed in the risk mitigation process.

Objetivo: examinar el plan de contingencia para la infección humana por Covid-19 y presentar un modelo conceptual de gestión de riesgos para Covid-19. Método: en este estudio de evaluación ejecutiva, el análisis siguió los pasos: descripción de la política; diagnóstico de problemas; diseño de políticas; implementación; gobernancia; resultados e impactos; Establecer un panorama general del Plan Nacional de Contingencia de Infección Humana por el nuevo Coronavirus. Resultados: los pasos metodológicos se utilizaron para resaltar las fortalezas y debilidades del plan de contingencia y para construir un modelo conceptual de gestión de riesgos para COVID-19. Conclusión: el escenario en Brasil, potenciado por condiciones socioambientales desfavorables, expuso la vulnerabilidad de su población y el sistema de salud. El estudio también indicó que los déficits en personal, material y preparación previa para situaciones de riesgo fueron factores a ser abordados en el proceso de mitigación de riesgos.

Plano de enfrentamento [ao] Coronavírus COVID19 [Carrasco Bonito - TO] / Coping plan [to] Coronavirus COVID19 [Carrasco Bonito - TO]

Orienta na campanha para ações de combate ao Coronavírus (Covid-19) no município de Carrasco Bonito no Tocantins.Promove campanha de prevenção nas escolas e unidades de saúde, por meio de Educação em Saúde à população acerca da forma de prevenção do Covid 19. Confecciona panfletos e folders com orientação à população sobre o novo corona vírus. Preparar equipe para eventual contaminação no município, por meio de educação em saúde realizada entre coordenação e equipe de saúde municipal.

He guides in the campaign for actions to fight the Coronavirus (Covid-19) in the municipality of Carrasco Bonito in Tocantins. It promotes a prevention campaign in schools and health units, through Health Education to the population about how to prevent Covid 19. Manufactures pamphlets and folders with guidance to the population on the new corona virus. Prepare staff for possible contamination in the municipality, through health education carried out between coordination and the municipal health team.

Orienta en la campaña de acciones de combate al Coronavirus (Covid-19) en el municipio de Carrasco Bonito en Tocantins. Impulsa una campaña de prevención en escuelas y unidades de salud, a través de Educación en Salud a la población sobre cómo prevenir la Covid 19. Fabrica folletos y carpetas con orientación a la población sobre el nuevo virus corona. Preparar al personal ante una posible contaminación en el municipio, a través de la educación sanitaria realizada entre la coordinación y el equipo de salud municipal.

Il guide dans la campagne d'actions de lutte contre le Coronavirus (Covid-19) dans la commune de Carrasco Bonito à Tocantins. Il promeut une campagne de prévention dans les écoles et les formations sanitaires, à travers l'éducation sanitaire auprès de la population sur la manière de prévenir Covid 19. Fabrique des brochures et des dossiers avec des conseils à la population sur le nouveau virus corona. Préparer le personnel à une éventuelle contamination de la commune, grâce à une éducation sanitaire menée entre la coordination et l'équipe sanitaire municipale.

Coronavirus (SARS-CoV-2): Plan Nacional de Respuesta a Virus Respiratorios 2020 / Coronavirus (SARS-CoV-2): National Respiratory Plan for Respiratory Virus 2020

Este documento técnico presenta las Normativas de Planificación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social para dar respuesta al Novel Coronavirus (SARS-CoV-2) con una estrategia multisectorial capaz de mitigar el impacto que podría ocasionar a la población en general. El Plan fue elaborado en concordancia con las publicaciones y las recomendaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), contempla los componentes prioritarios para la contención del SARS-CoV-2 y la atención oportuna de los pacientes con cuadros respiratorios agudos. La vigilancia de esta infección está construyéndose a nivel mundial y del Paraguay a medida que la OMS comparte la información recabada y analizada, por lo cual el presente documento puede ser revisado y modificado parcial o totalmente en el caso que la situación epidemiológica lo amerite. Para el efecto, por Resolución SG N° 76, del 28 de febrero del corriente año, se ha conformado EL CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA (COE) DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL PARA DAR RESPUESTA NACIONAL A LA EVENTUAL PANDEMIA POR CORONAVIRUS y se dispone la urgente activación del Plan Nacional de Respuesta a la Pandemia a Virus Respiratorios 2020.

Plano de contingência ­ Novo Coronavírus (COVID 19) [Cachoeirinha - TO] / Contingency plan - New Coronavirus (COVID 19) [Cachoeirinha - TO]

Orienta na campanha para ações de combate ao Coronavírus (Covid-19) no município de Cachoeirinha no Tocantins. Define estratégias de atuação da Secretaria Municipal de Saúde em alinhamento com as definições constantes do Plano de Contingencia Estadual. Estabelece resposta coordenada no âmbito do Estado, das Regionais de Saúde em parceria com o Ministério da Saúde. Mantem um planejamento de qualidade e adequado. Adota medidas para reduzir a morbimortalidade decorrente da disseminação do novo Coronavírus (COVID19). Estabelece a utilização de protocolos e procedimentos padronizados para a resposta ao novo Coronavírus (COVID 19).

He guides in the campaign for actions to combat the Coronavirus (Covid-19) in the municipality of Cachoeirinha in Tocantins. Defines action strategies of the Municipal Health Department in line with the definitions contained in the State Contingency Plan. It establishes a coordinated response within the scope of the State, of the Regional Health Units in partnership with the Ministry of Health. It maintains a quality and adequate planning. It takes measures to reduce morbidity and mortality due to the spread of the new Coronavirus (COVID19). Establishes the use of standardized protocols and procedures for responding to the new Coronavirus (COVID 19).

Orienta en la campaña de acciones para combatir el Coronavirus (Covid-19) en el municipio de Cachoeirinha en Tocantins. Define las estrategias de acción de la Secretaría de Salud Municipal de acuerdo con las definiciones contenidas en el Plan Estatal de Contingencias. Establece una respuesta coordinada en el ámbito del Estado, de las Unidades Regionales de Salud en alianza con el Ministerio de Salud, mantiene una planificación de calidad y adecuada. Toma medidas para reducir la morbilidad y la mortalidad por la propagación del nuevo Coronavirus (COVID19). Establece el uso de protocolos y procedimientos estandarizados para responder al nuevo Coronavirus (COVID 19).

Il guide dans la campagne d'actions de lutte contre le Coronavirus (Covid-19) dans la commune de Cachoeirinha à Tocantins. Définit les stratégies d'action du Département municipal de la santé conformément aux définitions contenues dans le plan d'urgence de l'État. Il met en place une réponse coordonnée dans le cadre de l'Etat, des Bureaux Régionaux de Santé en partenariat avec le Ministère de la Santé et maintient une planification de qualité et adéquate. Il prend des mesures pour réduire la morbidité et la mortalité dues à la propagation du nouveau Coronavirus (COVID19). Établit l'utilisation de protocoles et de procédures normalisés pour répondre au nouveau coronavirus (COVID 19).

Plano de contingência do município de Almas para a infecção humana pelo novo Coronavírus (COVID-19) / Contingency plan of the municipality of Almas for human infection with the new Coronavirus (COVID-19)

Descrever as ações de Vigilância e Atenção em Saúde no município de Almas no Tocantins em todos os níveis de complexidade em consonância com a rede pública, privada e estadual, a serem executadas frente à detecção de um caso suspeito de Infecção Humana pelo novo Coronavírus (Covid-19). Objetiva minimizar riscos à população frente a um caso suspeito de COVID 2019, Divulgar informações em saúde, Estabelecer estratégias de Comunicação de Risco e Orientar a adoção de medidas preventivas e indicação de uso de Equipamento de proteção individual ­ EPI.

Describe the actions of Surveillance and Health Care in the municipality of Almas in Tocantins at all levels of complexity in line with the public, private and state network, to be carried out when detecting a suspected case of Human Infection by the new Coronavirus (Covid -19). It aims to minimize risks to the population in the face of a suspected case of COVID 2019, Disseminate health information, Establish Risk Communication strategies and Guide the adoption of preventive measures and indication of the use of Personal Protective Equipment - PPE.

Discretar las acciones de Vigilância e Atenção em Saúde en el municipio de Almas no Tocantins en todos los niveles de complejidad de acuerdo con una red pública, privada y estatal, a realizarse antes de la detección de un caso suspendido de infección humana por un nuevo coronavirus (COVID-19). Objetivo minimizar los riesgos para la población ante una falla del COVID 2019, Difundir información de salud, Poner en marcha estrategias de comunicación de Risco y Orientar la adopción de medidas preventivas e indicación del uso de Equipo de Protección Personal (EPP.

Décrire les actions de Surveillance et de Santé de la commune d'Almas à Tocantins à tous les niveaux de complexité en lien avec le réseau public, privé et étatique, à mener lors de la détection d'un cas suspect d'infection humaine par le nouveau Coronavirus (Covid -19). Il vise à minimiser les risques pour la population face à un cas suspect de COVID 2019, à diffuser des informations sanitaires, à établir des stratégies de communication des risques et à guider l'adoption de mesures préventives et l'indication de l'utilisation des équipements de protection individuelle - EPI.