Intervenciones no farmacológicas para abordar las necesidades de adolescentes con Trastorno del Espectro Autista (TEA): resumen de evidencia para políticas / Non-pharmacological interventions to address the needs of adolescents with Autism Spectrum Disorder (ASD): evidence briefs for policy

ANTECEDENTES El Departamento de Salud Mental de la División de Prevención y Control de Enfermedades de la Subsecretaría de Salud Pública solicitó a la Unidad de Política de Salud Informadas por Evidencia del Departamento de Evaluaciones de Tecnología Sanitarias y Salud Basada en Evidencia de la División de Planificación Sanitaria el desarrollo de un Resumen de Evidencia para Políticas sobre el problema intervenciones no farmacológicas para abordar las necesidades de adolescentes con Trastorno del Espectro Autista (TEA). METODOLOGÍA Para la elaboración de este informe, el equipo elaborador definió el método con el que se iba a identificar y seleccionar las potenciales opciones de solución. Una vez realizada la selección de las seis opciones, se realizó una búsqueda sistemática y síntesis de evidencia del efecto sobre los desenlaces de interés de cada una, utilizando la metodología GRADE. Luego, se hizo una búsqueda no sistemática de evidencia o antecedentes para analizar las consideraciones de implementación de cada opción. Las opciones evaluadas son: terapia cognitivo conductual, musicoterapia, videomodelamiento, terapia basada en mindfulness, terapia mediada por pares, y terapia de integración sensorial. Los desenlaces de salud priorizados fueron: regulación emocional, síntomas depresivos, síntomas ansiosos, funcionamiento social, calidad de vida y bienestar, habilidades de la vida diaria autodeterminación. RESULTADOS Se observó que la terapía cognitivo conductual y la terapia basada en mindfulness reportan mejoras leves en todos los desenlaces priorizados (certeza de la evidencia de muy baja, baja o moderada). Musicoterapia reporta mejoras leves en la mayoría de los priorizados (certeza de la evidencia baja o muy baja). Mientras que en las intervenciones de videomodelamiento y terapia de integración sensorial, existe amplia incertidumbre dado los resultados y metodología de los estudios encontrados. DISCUSIÓN Las distintas opciones deben ser evaluadas en cuanto a su viabilidad de implementación en el contexto chileno. Algunas requieren capacitación, lugares habilitados, protocolización, etc., lo cual debe ser considerado por los tomadores de decisiones.

The case for investment in tobacco control: lessons from four countries in the Americas

[ABSTRACT]. Objective. To synthesize learnings from four national tobacco control investment cases conducted in the Ameri- cas (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Suriname) under the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) 2030 project, to describe results and how national health authorities have used the cases, and to discuss implications for the role of investment cases in advancing tobacco control. Methods. We draw on findings from four national investment cases that included 1) a cost-of-illness analysis calculating the health and economic burden of tobacco use, 2) a return-on-investment analysis of implement- ing key tobacco control demand reduction measures, and 3) a subsidiary analysis of one tobacco control topic of national interest (e.g., equity implications of cigarette taxation). Co-authors reported how cases have been used to advance tobacco control. Results. In Colombia, Costa Rica, El Salvador, and Suriname, tobacco use causes social and economic losses equivalent to between 1.0 to 1.8 percent of GDP. Across these countries, implementing WHO FCTC demand reduction measures would save an average of 11 400 lives per year over the next 15 years. Benefits of the mea- sures would far outweigh the costs of implementation and enforcement. Governments are using the cases to advance tobacco control, including to improve tobacco control laws and their enforcement, strengthen tobacco taxation, prioritize tobacco control planning, coordinate a multisectoral response, and engage political leaders. Conclusions. National investment cases can help to strengthen tobacco control in countries, including by increasing public and political support for implementation of the WHO FCTC and by informing effective plan- ning, legislation, coordination and financing.

[RESUMEN]. Objetivo. Resumir las enseñanzas de cuatro casos nacionales de inversión en el control del tabaco llevados a cabo en la Región de las Américas (Colombia, Costa Rica, El Salvador y Surinam) en el marco del proyecto 2030 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco (CMCT), describir los resultados y cómo las autoridades nacionales de salud han empleado los casos, y abordar las implica- ciones para la función de los casos de inversión en el avance del control del tabaco. Métodos. Este estudio está basado en los hallazgos de cuatro casos de inversión nacional que incluían 1) un análisis del costo de la enfermedad que estima la carga sanitaria y económica del consumo de tabaco, 2) un análisis del rendimiento de la inversión de la ejecución de medidas clave de reducción de la demanda en el control del tabaco, y 3) un análisis subsidiario de un tema de interés nacional sobre el control del tabaco (por ejemplo, el impacto en la equidad de los impuestos sobre los cigarrillos). Los coautores notificaron cómo se han utilizado los casos para avanzar en el control del tabaco. Resultados. En Colombia, Costa Rica, El Salvador y Surinam, el consumo de tabaco causa pérdidas sociales y económicas equivalentes a entre el 1,0 y el 1,8 por ciento del PIB. En todos estos países, la aplicación de las medidas de reducción de la demanda recogidas en el CMCT de la OMS salvaría una media de 11 400 vidas al año en los próximos 15 años. Los beneficios de estas medidas superarían con creces los costos de ejecución y cumplimiento. Los gobiernos están utilizando los casos para avanzar en el control del tabaco, como para mejorar las leyes de control y su aplicación, reforzar los impuestos sobre el tabaco, priorizar la planificación del control del tabaco, coordinar una respuesta multisectorial e involucrar a los líderes políticos. Conclusiones. Los casos de inversión nacional pueden ayudar a fortalecer el control del tabaco en los países, por ejemplo, al aumentar el apoyo público y político a la aplicación del CMCT de la OMS y al informar sobre una planificación, legislación, coordinación y financiación eficaces.

[RESUMO]. Objetivo. Sintetizar as lições aprendidas com quatro casos de investimento nacional no controle do tabaco nas Américas (Colômbia, Costa Rica, El Salvador e Suriname) no âmbito do projeto Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (CQCT-OMS) 2030, descrever os resultados e as formas como as autoridades sanitárias nacionais utilizaram os casos e discutir as implicações para o papel dos casos de investimento no avanço do controle do tabaco. Métodos. O presente estudo recorre aos achados de quatro casos de investimento nacional, incluindo: 1) análise de custo da doença, com o cálculo da carga do tabagismo para a saúde e a economia; 2) análise do retorno sobre o investimento na implementação de medidas fundamentais de redução da demanda para controle do tabaco; e 3) análise secundária de um tópico de controle do tabaco de interesse nacional (por exemplo, implicações da tributação de cigarros para a equidade). Os coautores relatam como os casos foram utilizados para promover o controle do tabaco. Resultados. Na Colômbia, na Costa Rica, em El Salvador e no Suriname, o tabagismo provoca perdas soci- ais e econômicas que equivalem a 1,0 a 1,8% do produto interno bruto. Nesses países, a implementação de medidas de redução da demanda da CQCT-OMS pouparia em média 11.400 vidas por ano nos próximos 15 anos. Os benefícios dessas medidas superariam em muito os custos de implementação e fiscalização. Os governos estão usando esses casos para promover o controle do tabaco, inclusive para melhorar as leis de controle do tabaco e sua fiscalização, reforçar a tributação do tabaco, priorizar o planejamento do controle do tabaco, coordenar uma resposta multissetorial e envolver líderes políticos. Conclusões. Casos de investimento nacional podem ajudar a fortalecer o controle do tabaco nos países, aumentando o apoio político e do público para a implementação da CQCT-OMS e contribuindo para um planejamento, legislação, coordenação e financiamento efetivos.

Relatório Quinquenal 2018-2022 do Diretor da Repartição Sanitária Pan-Americana: Defendendo a equidade em saúde em prol do desenvolvimento sustentável. Resumo executivo

Este é o resumo executivo do Relatório quinquenal 2018-2022 do Diretor da Repartição Sanitária Pan-Americana: Defendendo a equidade em saúde em prol do desenvolvimento sustentável. Ele destaca as realizações da Repartição Sanitária Pan-Americana (RSPA) durante os cinco anos anteriores, contextualiza desafios significativos, resume os principais problemas enfrentados e apresenta conclusões. Durante esse período, a RSPA continuou a apoiar o progresso dos Estados Membros em direção à consecução da saúde universal, respondeu a várias emergências de saúde, apoiou o desenvolvimento de sistemas de saúde resilientes e fez parceria com países para abordar os determinantes sociais do acesso à saúde e dos resultados de saúde não equitativos. O resumo se concentra em dois desafios abrangentes deste período: a pandemia de COVID-19 e a crise financeira da Organização Pan-Americana da Saúde, ambas exacerbadas pela “infodemia” relacionada à COVID-19 e pelos atrasos sem precedentes no pagamento das contribuições fixas. Embora esses dois desafios tenham prejudicado significativamente o trabalho da RSPA, a crise financeira ameaçou a própria existência da Organização. Um tema fundamental das lições aprendidas é a absoluta necessidade de colocar a equidade no centro das estratégias para alcançar a saúde universal. Outras lições importantes, destacadas especialmente durante a pandemia, incluem a necessidade de mais investimento na autossuficiência regional de medicamentos e produtos médicos essenciais, a importância vital de manter programas nacionais de vacinação fortes e proteger o Fundo Rotativo para Acesso a Vacinas, e a função crucial da RSPA como agência técnica politicamente neutra que detém a confiança de todos os Estados Membros, ao servir como agente honesta para a saúde de todos os povos das Américas.

Informe quinquenal 2018-2022 del Director de la Oficina Sanitaria Panamericana: Defender la equidad en la salud en pro del desarrollo sostenible. Resumen

Este es el resumen del Informe quinquenal 2018-2022 del Director de la Oficina Sanitaria Panamericana: Defender la equidad en la salud en pro del desarrollo sostenible. En este informe se ponen de relieve los logros de la Oficina Sanitaria Panamericana (la Oficina) en los últimos cinco años, se contextualizan desafíos importantes, se resumen los principales problemas enfrentados y se presentan conclusiones. Durante este período, la Oficina siguió apoyando el progreso de los Estados Miembros hacia el logro de la salud universal, respondió a diferentes emergencias de salud, brindó apoyo en el establecimiento de sistemas de salud resilientes y se asoció con los países para abordar los determinantes sociales de la desigualdad en el acceso y los resultados de salud. El resumen se centra en dos retos que se extendieron a lo largo de este período, la pandemia de COVID-19 y la crisis financiera de la Organización Panamericana de la Salud, que se hicieron aún más graves por la "infodemia" relacionada con la COVID-19 y por retrasos sin precedentes en el pago de las contribuciones señaladas. Aunque ambos retos generaron obstáculos considerables a la Oficina en su labor, la crisis financiera representó una amenaza para la existencia misma de la Organización. Un tema central de las enseñanzas extraídas es la necesidad absoluta de poner la equidad en el centro de las estrategias para lograr la salud universal. Entre otras enseñanzas clave, que se hicieron particularmente evidentes durante la pandemia, se encuentran la necesidad de una mayor inversión en la autosuficiencia regional en lo referente a medicamentos y productos médicos esenciales; la importancia fundamental de mantener programas nacionales de vacunación sólidos y proteger el Fondo Rotatorio para el Acceso a las Vacunas; y la función crucial de la Oficina como un organismo técnico políticamente neutral que tiene la confianza de todos los Estados Miembros al servir como intermediario honesto en los esfuerzos en pro de la salud de todos los pueblos de la Región de las Américas.

Quinquennial Report 2018‑2022 of the Director of the Pan American Sanitary Bureau: Championing Health Equity for Sustainable Development. Executive Summary

This is the Executive Summary of the Quinquennial Report 2018-2022 of the Director of the Pan American Sanitary Bureau: Championing Health Equity for Sustainable Development. It highlights the achievements of the Pan American Sanitary Bureau (PASB) during the previous five years, contextualizes significant challenges, summarizes the main issues faced, and presents conclusions. During this period PASB continued to support the progress of Member States toward the realization of universal health, responded to various health emergencies, supported the development of resilient health systems, and partnered with countries to address the social determinants of inequitable health access and outcomes. The summary focuses on two overarching challenges of this period, the COVID-19 pandemic and the financial crisis of the Pan American Health Organization, both of which were exacerbated by the COVID-related “infodemic” and unprecedented delays in the payment of quota contributions. Though both of these challenges significantly hampered the work of PASB, the financial crisis threatened the very existence of the Organization. A central theme of lessons learned is the absolute necessity to place equity at the heart of strategies for achieving universal health. Other key lessons, especially highlighted during the pandemic, include the need for greater investment in regional self-sufficiency for essential medicines and medical products, the vital importance of maintaining strong national vaccination programs and protecting the Revolving Fund for Access to Vaccines, and the crucial function of PASB as a politically neutral technical agency that holds the trust of all Member States by serving as honest broker for the health of all the peoples of the Americas.

Roles a corto y mediano plazo en los sistemas de información para la salud

La caja de herramientas de transformación digital fue creada con el objetivo de ofrecer recursos gerenciales, técnicos, de conocimiento, de comunicación y académicos a todos aquellos profesionales de la salud, tomadores de decisiones e instituciones dedicadas al fortalecimiento de los sistemas de información para la salud, con miras a alcanzar el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en la Región de las Américas, mediante el acceso a datos de buena calidad, información estratégica y herramientas de salud digital para la toma de decisiones y el bienestar. La categoría de herramientas gerenciales dentro de la caja de herramientas de transformación digital, proporciona materiales de apoyo para la construcción de grupos técnicos, estrategias, guías de planeación, características y roles de los recursos humanos, además de términos de referencia para conducir las actividades relacionadas al fortalecimiento de los sistemas de información para la salud en la Región.

Formulación de una estrategia nacional de cibersalud

La caja de herramientas de transformación digital fue creada con el objetivo de ofrecer recursos gerenciales, técnicos, de conocimiento, de comunicación y académicos a todos aquellos profesionales de la salud, tomadores de decisiones e instituciones dedicadas al fortalecimiento de los sistemas de información para la salud, con miras a alcanzar el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en la Región de las Américas, mediante el acceso a datos de buena calidad, información estratégica y herramientas de salud digital para la toma de decisiones y el bienestar. La categoría de herramientas gerenciales dentro de la caja de herramientas de transformación digital, proporciona materiales de apoyo para la construcción de grupos técnicos, estrategias, guías de planeación, características y roles de los recursos humanos, además de términos de referencia para conducir las actividades relacionadas al fortalecimiento de los sistemas de información para la salud en la Región.

Estratégias para prevenção e manejo de desnutrição aguda em crianças menores de cinco anos / Strategies for the prevention and management of acute malnutrition in children under five years of age

O problema: A Organização Mundial da Saúde (OMS) ressalta que cerca de 45% das mortes de crianças menores de cinco anos estão relacionadas à desnutrição, e que elas ocorrem principalmente em países de baixa e média renda. No Brasil, estudo recente estimou uma prevalência de 2,9% de crianças brasileiras com baixo peso para a idade. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição propõe a implementação de ações específicas para o combate ao binômio infecção-desnutrição que afeta principalmente crianças provenientes de classes econômicas com reduzido poder aquisitivo, em regiões com baixos índices de desenvolvimento econômico e social. Esta síntese rápida de evidências teve como objetivo identificar opções para políticas de enfrentamento da desnutrição aguda em crianças abaixo de cinco anos de idade. Opções para enfrentar o problema: De 1.261 registros recuperados das bases de dados, após processo de seleção e elegibilidade, vinte e quatro revisões sistemáticas (RS) foram incluídas nesta síntese narrativa. Os resultados foram organizados em doze opções para prevenir ou tratar o déficit de peso em crianças menores de cinco anos. Efeitos positivos foram relatados nas RS para uma variedade de estratégias, no entanto, algumas incertezas também foram apontadas. Com relação à qualidade metodológica, cinco RS foram classificadas como de confiança alta, sete de confiança baixa e doze de confiança criticamente baixa.

The problem: The World Health Organization (WHO) points out that around 45% of deaths among children under five are related to malnutrition, and that these occur mainly in low- and middle-income countries. In Brazil, a recent study estimated a prevalence of 2.9% of Brazilian children with low weight for age. The National Food and Nutrition Policy proposes the implementation of specific actions to combat the infection-malnutrition binomial that mainly affects children from economic classes with low purchasing power, in regions with low levels of economic and social development. This rapid synthesis of evidence aimed to identify options for policies to address acute malnutrition in children under five years of age. Options for tackling the problem: From 1,261 records retrieved from the databases, after the selection and eligibility process, twenty-four systematic reviews (SR) were included in this narrative synthesis. The results were organized into twelve options for preventing or treating underweight in children under five years of age. Positive effects were reported on the SR for a variety of strategies, however, some uncertainties were also pointed out. With regard to methodological quality, five SR were classified as having high confidence, seven as low confidence and twelve as critically low confidence.

¿Cuáles son los posibles efectos regresivos en hogares de menores ingresos de un impuesto específico asociado a la cantidad de alcohol?: síntesis rápida de evidencia / What are the possible regressive effects of a specific income households of a specific tax on the quantity of alcohol? What are the possible regressive effects of a specific tax on the quantity of alcohol on lower-income households? Rapid evidence synthesis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Los impuestos al alcohol son considerados una medida efectiva en el control de problemas de salud pública relacionados con su consumo. Actualmente, se encuentra en discusión una nueva reforma que propone cambiar el esquema tributario sobre el alcohol, a uno específico asociado a la cantidad de alcohol. En este contexto, la División de Prevención y Control de Enfermedades solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de revisar evidencia sobre el efecto de este tipo de impuesto en la regresividad de la carga tributaria entre niveles de ingreso. METODOLOGÍA Se buscaron revisiones sistemáticas que respondieron la pregunta en 5 bases de datos, con fecha 5 de mayo 2022. Se incluyen estudios que analizaran el efecto de los impuestos al alcohol en la regresividad o disparidad en la carga tributaria asociada al nivel socioeconómico. Se excluyen documentos que evaluaran cambios de precio al alcohol no asociados a impuestos; que evaluaran intervenciones combinadas donde no se pudiera aislar el efecto del impuesto; que evaluaran otros desenlaces no priorizados. RESULTADOS Se utilizan 2 revisiones sistemáticas -La evidencia disponible no evalúa el efecto en la regresividad de un impuesto específico asociado a la cantidad de alcohol en comparación con otros esquemas tributarios aplicados a bebidas alcohólicas. -Con respecto a disparidades socioeconómicas en la distribución de la carga tributaria de impuestos al alcohol en general, un estudio de modelamiento matemático en Australia encontró que los impuestos sobre el alcohol son regresivos, pero no implican una carga desproporcionada entre consumidores de menores recursos. -El mismo estudio señala que tanto un impuesto específico como un esquema de precio unitario mínimo tienen efectos regresivos, aunque de pequeña magnitud dado que se concentran principalmente entre los consumidores excesivos, independiente de su nivel de ingresos. -Las revisiones sistemáticas seleccionadas reportan evidencia sobre las consecuencias de los impuestos y precios en el consumo de alcohol, realizados principalmente en países de altos ingresos como Australia y Reino Unido. -La escasez de evidencia sobre los efectos regresivos de los impuestos al alcohol es una limitación reportada por las revisiones sistemáticas incluidas en esta síntesis.

Elaboração de sínteses de evidências para subsidiar a tomada de decisões em saúde pública / Elaboration of evidence syntheses to support decision-making in public health

A Política Informada por Evidências (PIE) surgiu com o propósito de informar os gestores sobre as estratégias disponíveis, bem como indicar as melhores evidências da literatura, para que possam escolher os planos que melhor se adequam à sua janela de oportunidade, modificando-os sempre conforme seu contexto. Elaborar uma política pública de saúde baseada em evidência permite a melhoria do desempenho do sistema de saúde, além de evitar as iniquidades provenientes de políticas públicas mal formuladas (RAMOS; SILVA, 2018).

The Policy Informed by Evidence (PIE) was created with the purpose of informing managers about the available strategies, as well as indicating the best evidence from the literature, to that they can choose the plans that best suit their window of opportunity, always modifying them according to their context. Develop a public health policy based on evidence allows for the improvement of the performance of the health system, in addition to avoid inequities arising from poorly formulated public policies (RAMOS; SILVA, 2018).

IS4H Terms of Reference for ICT Assessment and Costing Consultancy

The digital transformation toolkit was created with the aim of offering managerial, technical, knowledge, communication, and academic resources to all those health professionals, decision-makers, and institutions dedicated to strengthening health information systems, with the vision of achieving universal access to health and universal health coverage in the Region through access to good quality data, strategic information, and digital health tools for decision-making and well-being. The category of managerial tools within the digital transformation toolkit provides support materials for the construction of technical groups, strategies, planning guides, characteristics and roles of human resources, as well as terms of reference to conduct activities related to the strengthening of information systems for health in the region of the Americas.

Functional Assessment Consultancy Terms of Reference

The digital transformation toolkit was created with the aim of offering managerial, technical, knowledge, communication, and academic resources to all those health professionals, decision-makers, and institutions dedicated to strengthening health information systems, with the vision of achieving universal access to health and universal health coverage in the Region through access to good quality data, strategic information, and digital health tools for decision-making and well-being. The category of managerial tools within the digital transformation toolkit provides support materials for the construction of technical groups, strategies, planning guides, characteristics and roles of human resources, as well as terms of reference to conduct activities related to the strengthening of information systems for health in the region of the Americas.

Maturity Assessment Planning Guide

The digital transformation toolkit was created with the aim of offering managerial, technical, knowledge, communication, and academic resources to all those health professionals, decision-makers, and institutions dedicated to strengthening health information systems, with the vision of achieving universal access to health and universal health coverage in the Region through access to good quality data, strategic information, and digital health tools for decision-making and well-being. The category of managerial tools within the digital transformation toolkit provides support materials for the construction of technical groups, strategies, planning guides, characteristics and roles of human resources, as well as terms of reference to conduct activities related to the strengthening of information systems for health in the region of the Americas.

Aprendizados no enfrentamento à pandemia / Lessons learned in coping with the pandemic

O novo coronavírus (SARSCoV-2) instaurou inúmeros desafios no contexto da gestão pública, não só da saúde pública, mas também da economia e da educação; e ainda nos aspectos da vida social e individual, deixando centenas de milhões de casos e milhões de mortes, transformando a realidade conhecida. Diante deste contexto este e-book buscou agregar e compilar experiências da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES/GO) no enfrentamento à pandemia, nos mais diferentes aspectos da gestão em saúde (vigilância, regulação, assistência, transparência, gestão de pessoas, entre outros)

The new coronavirus (SARSCoV-2) has created numerous challenges in the context of public management, not only in public health, but also in the economy and education; and even in the aspects of social and individual life, leaving hundreds of millions of cases and millions of deaths, transforming the known reality. Given this context, this e-book sought to aggregate and compile experiences of the State Department of Health of Goiás (SES/GO) in facing the pandemic, in the most different aspects of health management (surveillance, regulation, assistance, transparency, people management , between others)

Adaptação Transcultural do "Is research working for you? A self-assessment tool" no Brasil / Cross-cultural adaptation of "Is research working for you? A self-assessment tool" in Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é traduzir e adaptar para a cultura brasileira a ferramenta "Is research working for you? A self-assessment tool and discussion guide for health services management and policy organization", que auto-avalia a capacidade institucional das organizações de Saúde em Adquirir, Avaliar, Adaptar e Aplicar evidências ciêntificas na tomada de decisão de políticas. Estudo metodológico, analítico, com abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se uma amostra de gestores (n=99), representando 24 organizações em saúde brasileiras, entre outubro de 2018 e novembro de 2020. Adaptações propostas foram realizadas de forma consensual após ajustes das discordâncias do comitê de especialistas - Coeficiente de Kappa [0,41; 0,43 e 0,74]. A Ferramenta 4A, versão brasileira, teve equivalência semântica, idiomática, experimental e conceitual com a original. O valor do Alpha de Cronbach foi de 0,961; o do Coeficiente de Correlação Intraclasse, de 0,960. A Ferramenta 4A é válida e confiável no Brasil quanto à consistência interna e conteúdo. Sua aplicação é catalisadora de ações para estruturar capacidades institucionais de tornar o uso de evidências cientificas sistemático na tomada de decisão das organizações em saúde.

Abstract The scope of this article is to translate and adapt the tool "Is research working for you? A self-assessment tool and discussion guide for health services management and policy organization," which self-assesses the institutional capacity of Health organizations to Acquire, Evaluate, Adapt and Apply scientific evidence in policy decision-making. It is a methodological, analytical study with a quantitative and qualitative approach. A sample of managers was used (n=99), representing 24 Brazilian health organizations, between October 2018 and November 2020. Proposed adaptations were made in a consensual way after adjustments of the disagreements of the expert committee - Kappa coefficient [0.41; 0.43 and 0.74]. Tool 4A, Brazilian version, had semantic, idiomatic, experimental, and conceptual equivalence with the original. The value of Cronbach's Alpha was 0.961; the value of the Intraclass Correlation Coefficient was 0.960. Tool 4A is valid and reliable in Brazil in terms of internal consistency and content. Its application is a catalyst for actions to structure institutional capacities to make the use of scientific evidence systematic in the decision-making processes of health organizations.

Validação de indicadores para monitoramento da qualidade do pré-natal / Validación de indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal / Validation of indicators for monitoring the quality of prenatal care

Resumo Objetivo validar indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência pré-natal. Método estudo metodológico, com 11 especialistas da Linha de Cuidado à Saúde Materna e Infantil do Paraná, realizado em 2020. Os indicadores foram organizados em domínios de um modelo lógico e na tríade estrutura, processo e resultado. Analisado Taxa de Concordância, Razão de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e confiabilidade pelo Alfa de Cronbach. Resultados elaboração de 35 indicadores e, após os procedimentos de validação foram readequados quanto a clareza, dois foram excluídos. Apresentaram confiabilidade excelente para clareza e relevância da estrutura (0,94), do processo (0,98) e do resultado (0,94); bem como, em relação aos domínios do modelo lógico de entradas (0,96), atividades (0,86), saídas (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusão os indicadores apresentam validade e confiabilidade para da qualidade do pré-natal, sob a ótica do monitoramento e da qualidade em saúde. Implicações para a Prática o constructo apresenta flexibilidade de aplicação para diversas dimensões territoriais como municípios, regionais de saúde e estado.

Resumen Objetivo validar indicadores para el seguimiento de la calidad de la atención prenatal. Método estudio metodológico, con 11 especialistas de la Línea de Atención Materno infantil de Paraná, indicadores organizados en dominios de un modelo lógico y en la organización de la tríada estructura, proceso y resultado, realizado en 2020. Tasa de Concordancia Calculada, Razón de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido; y confiabilidad por Alfa de Cronbach. Resultados Se elaboraron 35 indicadores, que luego de reajustar los procedimientos de validación para mayor claridad, se excluyeron dos. Mostró una excelente confiabilidad para la claridad y relevancia de la estructura (0.94), el proceso (0.98) y el resultado (0.94); así como en relación con los dominios del modelo lógico de insumos (0,96), actividades (0,86), productos (0,98), resultados (0,86) e impacto (0,96). Conclusión los indicadores son válidos y confiables para evaluar la calidad de la atención prenatal, reflejando el impacto de esta atención en la gestión de la calidad. Implicaciones para la práctica El constructo presenta flexibilidad de aplicación para varias dimensiones territoriales como municipios, salud regional y estadual.

Abstract Objective to validate indicators for monitoring the quality of prenatal care. Method methodological study conducted in 2020 with 11 specialists of the maternal and child health care line of Paraná. The indicators were organized in domains of a logical model and in the triad structure, process, and result. The calculated agreement rate, content validity ratio, content validity index, and Cronbach's alpha reliability were analyzed. Results 35 indicators were elaborated, which after the validation procedures were readjusted for clarity, two were excluded. It showed excellent reliability for clarity and relevance of the structure (0.94), process (0.98), and result (0.94), as well as in relation to the domains of the logical model of inputs (0.96), activities (0.86), outputs (0.98), results (0.86), and impact (0.96). Conclusion the indicators are valid and reliable for evaluating the quality of prenatal care, reflecting the impact of this care on quality management. Implications for Practice The construct presents flexibility of application for several territorial dimensions such as municipalities, regional health, and state.

Promoção e uso de evidências em serviços de saúde / Promotion and use of evidence in health services

Este produto objetiva construir bases de conhecimento sobre o que é necessário para utilizar, com segurança e qualidade, as melhores evidências científicas disponíveis para a tomada de decisão, seja no cotidiano dos processos de trabalho, seja estrategicamente nas políticas e programas de saúde. Propomos reflexões sobre quais dos conceitos operacionais e das melhores práticas adotadas seriam úteis para aplicar no cotidiano de trabalho, entre equipe e instituição. Para isso, apresentaremos os melhores processos de transformação do conhecimento em prática, testados e validados internacionalmente.

This product aims to build a knowledge base on what is needed to safely and qualitatively use the best scientific evidence available for decision-making, both in day-to-day work processes and strategically in health policies and programs. We propose reflections on which of the operational concepts and best practices adopted would be useful to apply in day-to-day work, between the team and the institution. To this end, we will present the best processes for transforming knowledge into practice, which have been tested and validated internationally.

Produzindo evidências e respostas rápidas no TCC / Producing evidence and quick answers in the undergraduate thesis

Este produto visa orientar todo processo de elaboração de uma resposta rápida para desenvolver um produto que seja de interesse para seu local de trabalho e incorporação dos resultados à dinâmica do serviço. Ele foi pensado e construído para que você possa elaborar o seu produto de resposta rápida com bastante tranquilidade e segurança. Apresenta conteúdos bem explicativos de cada uma das etapas exemplificados, além de indicações de materiais complementares, os quais você poderá acessar para ampliar o seu conhecimento.

This product aims to guide you through the process of developing a rapid response product that is of interest to your workplace and incorporating the results into the dynamics of the service. It has been designed and constructed so that you can develop your rapid response product with a great deal of peace of mind. It contains explanatory content for each of the stages, as well as indications of complementary materials that you can access to broaden your knowledge.

Uma bússola para gestão e controle de unidades de saúde / A 'Compass' for Management and Oversight of Public Health Facilities / Una brújula para la gestión y contról de unidades públicas de salud

Há espaço para melhorias na forma como a gestão pública presta contas e prioriza intervenções. A transferência de informações de unidades hospitalares para o Executivo e instituições de controle é defasada temporalmente e realizada em formatos que não permitem o melhor uso da tecnologia. O projeto Bússola, desenhado pelo Laboratório de Inovação do MPRJ, propôs definir estratégias de abertura e monitoramento contínuo de dados. Com base em método desenvolvido pelo Laboratório, foram desenhados protótipos em dois hospitais municipais de Volta Redonda. Entre os resultados, destacam-se: (1) diagnóstico de bases, sistemas e fluxos de informação; (2) priorização de problemas; (3) obtenção de acesso direto a dados; (4) concepção de inteligência para orientar tomadores de decisão; e (5) três revisões sistemáticas de políticas públicas baseadas em evidência.

There is room for improvement in the way the public sector delivers accountability and prioritizes interventions. The information transmission between public health facilities, the executive authorities and the control institutions is lagged and relies in formats that do not allow for the best use of available technology. The Bússola ('Compass') project, designed by MPRJ's Innovation Lab, suggested setting strategies to open and continously monitor data from these facilities. Based on the method developed by the Lab, prototipes were established in two municipal hospitals in Volta Redonda. Among the results, we highlight: (1) diagnosis of databases, data flows and information systems; (2) management challenges priorization; (3) acquisition of direct access to data; (4) design of tools to guide decision making; and (5) three systematic reviews of evidence-based public policies.

Hay margen de mejora en la forma en que la gestión pública riende cuentas y prioriza intervenciones. La transferencia de información de las unidades hospitalarias a las instituciones ejecutivas y de control es temporalmente desfasada y se realiza en formatos que no permiten el mejor aprovechamiento de la tecnología. El proyecto Bússola, diseñado por el Laboratorio de Innovación de MPRJ, propuso definir estrategias de apertura y monitoreo continuo de datos. A partir de método desarrollado por el Laboratorio, se diseñaron prototipos en dos hospitales municipales de Volta Redonda. Entre los resultados, destacamos: (1) diagnóstico de bases, sistemas y flujos de información; (2) priorizaciónd de problemas; (3) obtención de acceso directo a datos; (4) concepción de la inteligencia para guiar a toma de decisiones; y (5) tres revisiones sistemáticas de políticas públicas basadas en evidencia.