Life cycle assessment of edible insects (Protaetia brevitarsis seulensis larvae) as a future protein and fat source.

Because it is important to develop new sustainable sources of edible protein, insects have been recommended as a new protein source. This study applied Life Cycle Assessment (LCA) to investigate the environmental impact of small-scale edible insect production unit in South Korea. IMPACT 2002 + was applied as the baseline impact assessment (IA) methodology. The CML-IA baseline, EDIP 2003, EDP 2013, ILCD 2011 Midpoint, and ReCiPe midpoint IA methodologies were also used for LCIA methodology sensitivity analysis. The protein, fat contents, and fatty acid profile of the investigated insect (Protaetia brevitarsis seulensis larvae) were analyzed to determine its potential food application. The results revealed that the studied edible insect production system has beneficial environmental effects on various impact categories (ICs), i.e., land occupation, mineral extraction, aquatic and terrestrial ecotoxicity, due to utilization of bio-waste to feed insects. This food production system can mitigate the negative environmental effects of those ICs, but has negative environmental impact on some other ICs such as global warming potential. By managing the consumption of various inputs, edible insects can become an environmentally efficient food production system for human nutrition.

Development and Validation of a Questionnaire to Assess Adherence to the Healthy Food Pyramid in Spanish Adults.

We aimed to design and validate a new questionnaire of adherence to healthy food pyramid (HFP) (AP-Q), to improve previous instruments. The questionnaire was self-administered and included 28 questions from 10 categories (physical activity, health habits, hydration, grains, fruits, vegetables, oil type, dairy products, animal proteins, and snacks). A population of 130 Spanish adults answered it, obtaining scores from each category and a global score of HFP adherence (AP-Q score). Validation was performed through principal components analysis (PCA) and internal consistency by Cronbach's alpha. AP-Q was also externally validated with Kidmed-test, answered by 45 individuals from the cohort. The global AP-Q score was 5.1 ± 1.3, with an internal consistency of 64%. The PCA analysis extracted seven principal components, which explained 68.5% of the variance. The global AP-Q score was positively associated with Kidmed-test score. Our data suggest that AP-Q is a complete and robust questionnaire to assess HFP adherence, with several advantages: easy to complete, cost-effective, timesaving and has the competency to assess, besides diet, several features affecting health status, lacking in other instruments. We suggest that AP-Q could be useful in epidemiological research, although it requires additional calibration to analyze its reproducibility and validation in other populations.

Socio-Cultural and Economic Drivers of Plant and Animal Protein Consumption in Malaysia: The SCRiPT Study.

Countries in South East Asia are undergoing a nutrition transition, which typically involves a dietary shift from plant to animal proteins. To explore the main drivers of protein consumption, the SCRiPT (Socio Cultural Research in Protein Transition) study recruited a population sample in Malaysia (N = 1604). Participants completed in-person 24 h dietary recalls and socio-demographic surveys. Energy and nutrient intakes were estimated using Nutritionist Pro. A novel recipe-based frequency count coded protein sources as meat (chicken, beef, pork, and mutton), fish, eggs, dairy, and plants (cereals, pulses, tubers). Dietary intakes and frequencies were examined by gender, age, income, education, ethnicity, religion, and family status, using ANOVAs and general linear models. Energy intakes were 1869 kcal/d for men and 1699 kcal/d for women. Protein intakes were 78.5 g/d for men and 72.5 g/d for women. Higher energy and protein intakes were associated with Chinese ethnicity, higher education and incomes. Frequency counts identified plant proteins in 50% of foods, followed by meat (19%), fish (12%), eggs (12%), and dairy (7%). Most frequent source of meat was chicken (16%) rather than pork or beef (1.5% each). In bivariate analyses, animal protein counts were associated with younger age, higher education and incomes. In mutually adjusted multivariate regression models, animal proteins were associated with education and ethnicity; plant proteins were associated with ethnicity and religion. Protein choices in Malaysia involve socio-cultural as well as economic variables.

Lineamientos técnicos para el manejo de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles y personas adultas mayores durante estado de emergencia por enfermedad covid-19 en el primer nivel de atención / Technical guidelines for the management of patients with chronic non-communicable diseases and adults older during a state of emergency due to illness covid-19 in the first level of care

La enfermedad por COVID-19 es considerada por la OMS como una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII), por lo cual es de notificación inmediata y obligatoria de acuerdo con la recomendación del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005), y por el Código de Salud (sección 21: Enfermedades de declaración obligatoria). En ausencia al momento actual de una vacuna y/o de tratamiento específico efectivos, las estrategias de contención de la epidemia se centran en los siguientes aspectos: a) Disminución de la diseminación en pacientes susceptibles b) Identificación temprana de caso probable c) Identificación precoz de casos confirmados, para limitar la extensión y severidad del daño. En este contexto, las acciones de educación y prevención, con involucramiento de los pacientes, sus familiares y el personal de atención a la salud son de máxima relevancia. De acuerdo con información generada en el abordaje de la epidemia en China, donde inició la enfermedad por COVID-19, muestra que algunas personas tienen mayor riesgo de enfermar severamente. Entre ellas se incluyen: Personas adultas mayores independientemente de su condición de salud) y Personas con condiciones médicas crónicas como: o Enfermedades cardiovasculares o Diabetes o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o Insuficiencia renal crónica, principalmente con requerimientos de terapia dialítica o Cáncer (énfasis en pacientes recibiendo tratamiento) o Que han recibido trasplante de órganos o Que están en terapia inmunosupresora. De esa manera en los presentes lineamientos se detallan las actividades a realizar por el personal de salud para la atención de personas con enfermedades crónicas no transmisibles y personas adultas mayores en los establecimientos de salud del primer nivel de atención, en el marco de la emergencia nacional por enfermedad COVID-19.

The disease by COVID-19 is considered by the WHO as a public health emergency of international importance (ESPII), for which it is immediately and compulsory notification in accordance with the recommendation of the Emergency Committee of the International Health Regulations (2005), and by the Health Code (section 21: Notifiable diseases). In the absence of an effective vaccine and / or specific treatment at the present time, the epidemic containment strategies focus on the following aspects: a) Decreased spread in susceptible patients b) Early identification of probable case c) Early identification of confirmed cases, to limit the extent and severity of the damage. In this context, the actions of education and prevention, with the involvement of patients, their families and health care personnel are of utmost importance. According to information generated in addressing the epidemic in China, where the disease caused by COVID-19 began, it shows that some people have a higher risk of becoming seriously ill. These include: Elderly people regardless of their health condition) and People with chronic medical conditions such as: o Cardiovascular diseases o Diabetes o Chronic obstructive pulmonary disease o Chronic kidney failure, mainly with dialysis therapy requirements o Cancer (emphasis on patients receiving treatment) o Who have received an organ transplant o Who are on immunosuppressive therapy. Thus, these guidelines detail the activities to be carried out by health personnel to care for people with chronic non-communicable diseases and older adults in health facilities of the first level of care, within the framework of the national emergency. due to COVID-19 disease.

Lineamientos técnicos para el abordaje y seguimiento de casos de tuberculosis, ante la emergencia nacional por COVID-19 / Technical guidelines for the approach and monitoring of tuberculosis cases, before the national emergency by COVID-19

En El Salvador, la tuberculosis (TB) continúa siendo un problema de salud pública, cada año son diagnosticados entre 3,000 a 3,500 personas de las cuales, mas del 40% están al interior del sistema penitenciario y el 16% (500 casos) en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social y el 39% en la red de establecimientos del MINSAL. Del total de los casos del 2020 el 56% se diagnosticó a través de pruebas moleculares (gene Xpert), el 46% con baciloscopias y menos del 2% por cultivo. A través de la red de laboratorio a nivel nacional, existen 215 laboratorios que realizan baciloscopías, 24 que realizan cultivo BAAR y 11 que realizan pruebas moleculares. Desde el año 1997 El Salvador implementó la estrategia de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), la cual es aplicada en toda la red de los servicios de salud: Seguridad Social, Centros Penales, Bienestar Magisterial, Hospitales Privados; ser costo efectivo puesto que evita la hospitalización, llegando a alcanzar tasas de éxito en el tratamiento arriba de 93%, superando la meta mundial del 90% recomendada por la OMS. A partir del 12 de marzo del 2020, El Salvador declaró emergencia nacional para hacerle frente a la pandemia del COVID-19, siendo una enfermedad respiratoria al igual que la tuberculosis, las intervenciones realizadas en el control de infecciones y medidas de aislamiento contribuyen al control de ambas enfermedades. El Programa Nacional de Tuberculosis (PNTYER) ha realizado durante el mes de marzo 2,876 pruebas a través del método del Gene Xpert MTB/Rif para detectar M. tuberculosis, de las cuales han resultado 151 personas positivas a la enfermedad, de las cuales 89 (59%) corresponde a personas privadas de libertad. De las 151 personas detectadas con tuberculosis, 96 corresponden al periodo del 12 al 31 de marzo, durante el periodo de cuarentena actual. Hasta el momento no hay evidencia referente a la coexistencia del binomio TB y COVID-19. Debido a la expansión del COVID-19 en la Región, El Salvador implementó los centros de contención de personas con sospecha de COVID 19, para evitar su propagación. Durante este período de emergencia se debe garantizar el acceso a una atención integral centrada en el paciente con signos y síntomas respiratorios, sin olvidar una de las principales actividades del Programa, la detección precoz y tratamiento oportuno de la TB, con medidas y enfoque pluripatológico (un Sintomático Respiratorio podría tener TB, COVID-19, otra coinfección u otra comorbilidad) para lo cual los servicios de salud deben dar respuesta inmediata tanto con el abordaje diagnostico (con realización de baciloscopias, cultivos, Gene Xpert) como el control de infecciones, manejo y referencia del paciente, haciendo hincapié en la bioseguridad del personal en la toma, manejo y envío de muestras.

Homologous tropomyosins from vertebrate and invertebrate: Recombinant calibrator proteins in functional biological assays for tropomyosin allergenicity assessment of novel animal foods.

BACKGROUND: Novel foods may provide new protein sources for a growing world population but entail risks of unexpected food-allergic reactions. No guidance on allergenicity assessment of novel foods exists, while for genetically modified (GM) crops it includes comparison of sequence identity with known allergens, digestibility tests and IgE serum screening. OBJECTIVE: As a proof of concept, to evaluate non-/allergenic tropomyosins (TMs) regarding their potential as new calibrator proteins in functional biological in vitro assays for the semi-quantitative allergy risk assessment of novel TM-containing animal foods with mealworm TM as an example. METHODS: Purified TMs (shrimp, Penaeus monodon; chicken Gallus gallus; E coli overexpression) were compared by protein sequencing, circular dichroism analysis and in vitro digestion. IgE binding was quantified using shrimp-allergic patients' sera (ELISA). Biological activities were investigated (skin testing; titrated basophil activation tests, BAT), compared to titrated biological mediator release using humanized rat basophil leukaemia (RBL) cells. RESULTS: Shrimp and chicken TMs showed high sequence homology, both alpha-helical structures and thermal stability. Shrimp TM was stable during in vitro gastric digestion, chicken TM degraded quickly. Both TMs bound specific IgE from shrimp-allergic patients (significantly higher for shrimp TM), whereas skin reactivity was mostly positive with only shrimp TM. BAT and RBL cell assays were positive with shrimp and chicken TM, although at up to 100- to 1000-times lower allergen concentrations for shrimp than chicken TM. In RBL cell assays using both TM as calibrators, an activation of effector cells by mealworm TM similar to that by shrimp TM confirmed the already reported high allergenic potency of mealworm TM as a novel protein source. CONCLUSIONS & CLINICAL RELEVANCE: According to current GM crops' allergenicity assessment, non-allergenic chicken TM could falsely be considered an allergen on a weight-of-evidence approach. However, calibrating allergenic potency in functional BAT and RBL cell assays with clinically validated TMs allowed for semi-quantitative discrimination of novel food protein's allergenicity. With TM calibration as a proof of concept, similar systems of homologous protein might be developed to scale on an axis of allergenicity.

Determinants of age-appropriate breastfeeding, dietary diversity, and consumption of animal source foods among Indonesian children.

Global child feeding practices remain suboptimal. In this study, we assess the determinants of age-inappropriate breastfeeding, dietary diversity, and consumption of 3+ types of animal source foods (ASFs) using 11,687 observations from combined data from the Indonesian Demographic Health Survey of 2012 and 2017. We used linear and logistic regression after adjusting for the complex sampling design. Child's age and quality of antenatal care (ANC) were associated with all outcomes. Socio-economic status and labour force participation were positively associated with higher dietary diversity score, ASF consumption, and age-inappropriate breastfeeding. More ANC visits and having consultation at ANC were associated with more dietary diversity. Higher women's knowledge level was associated with more dietary diversity and consuming more ASF. Compared with western Indonesia, more children in eastern Indonesia were age-inappropriately breastfed and had lower dietary diversity. The Indonesian government needs to develop programmes to improve child feeding particularly in eastern Indonesia, focusing on improving dietary diversity and ASF consumption in poorer households and on prolonging breastfeeding in richer households. Women's labour force participation should be encouraged, but programmes for working mothers are also needed to support continued breastfeeding and to express breast milk. ANC and postnatal programmes need improved consultation sessions for child feeding.

Estudio multidimensional de Paraguay / Study multidimensional from Paraguay

Paraguay ha experimentado un desarrollo dinámico desde principios de la década del 2000. El crecimiento ha sido fuerte, respaldado por un sólido marco de política macroeconómica, y ha permitido al país reducir la pobreza extrema del 12% al 4% entre 2010 y 2017. Al mismo tiempo, el bienestar de la población mejoró gracias a un mayor acceso a electricidad,saneamiento, educación y salud. Sin embargo, la desigualdad sigue siendo alta y persistente y el sistema de impuestos y beneficios del país solo disminuye la desigualdad en un 2%,una cifra baja según los estándares regionales y de la OCDE. El país se ha fijado objetivos de desarrollo ambiciosos: el Plan Nacional de Desarrollo, adoptado en 2014, establece objetivos para que el país sea no solo más próspero, sino también más inclusivo, eficiente y transparente para 2030. Para lograr esos objetivos, tendrá que abordar dos desafíos principales: reforzar las fuentes de prosperidad económica sostenible y poner al país en un camino de desarrollo más inclusivo. Responder a estos desafíos requerirá una agenda de reformas amplia y vigorosa. Para poner a Paraguay en un camino de desarrollo más inclusivo, el país tendrá que abordar tres problemas principales. Primero, debe rediseñar su sistema de salud para ampliar su cobertura, reducir la vulnerabilidad de los paraguayos ante los riesgos para la salud y aumentar la eficiencia del sistema de salud. En segundo lugar, el sistema de protección social necesita superar su fragmentación y ser más eficaz en la prestación de los servicios adecuados y las herramientas de gestión de riesgos a los ciudadanos de acuerdo con sus necesidades. En particular, el sistema de pensiones requiere reformas para aumentar su cobertura y ser más equitativo y más sostenible. Tercero, Paraguay debe fortalecer la calidad y la inclusión de su sistema de educación y capacitación para generar las habilidades que necesita la economía y brindar oportunidades a todos. Al hacerlo, el país puede romper la transmisión intergeneracional de la pobreza y la desigualdad. Reformando el sistema de salud paraguayo El sistema de salud paraguayo enfrenta grandes desafíos para lograr la cobertura universal en salud. Se enfrenta a una doble carga de enfermedad que resulta de un aumento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles y de problemas no resueltos de enfermedades transmisibles, maternas, neonatales y nutricionales. Para poder hacer frente, el sistema necesita asegurar una financiación sostenible, garantizar un funcionamiento más eficiente y fortalecer su gobernanza. El país ha emprendido una serie de reformas para modernizar el sistema, sentando las bases para un nuevo enfoque de la prestación de atención de salud basada en la atención primaria. Sin embargo, no ha alterado significativamente las bases del sistema de salud y su fragmentación en múltiples subsistemas. Para poner en marcha la reforma sistémica necesaria, las áreas prioritarias de acción incluyen: Establecer una visión compartida del sistema de salud que supere la fragmentación de la financiación y la prestación de servicios que caracteriza al sistema actual;Asegurar una financiación sostenible para el sistema, diversificando las fuentes de financiación, pasando de los gastos de bolsillo a mecanismos que permitan una mayor proporción de fondos prepagos y una mayor mancomunación de fondos, al menos para contingencias clave;  Reducir la fragmentación integrando la prestación de servicios y mejorando el sistema de pago a los proveedores; Hacer que la adquisición pública de medicamentos y suministros médicos sea más eficiente, para reducir costos y garantizar la disponibilidad y la asequibilidad de medicamentos e insumos de salud; Definir un paquete de beneficios de salud que el Estado pueda garantizar a todos los ciudadanos y que sirva como base para una mejor regulación de los proveedores privados. La reforma del sistema previsional como pilar de la refundación de la protección social en Paraguay Paraguay ha progresado considerablemente en la reducción de la pobreza y en la mejora de las condiciones de vida. Para reforzar sus logros y continuar el desarrollo social, el país debe crear un sistema integral de protección social que pueda mejorar las condiciones de vida de las personas más vulnerables, ayudar a incluir a todos en el desarrollo económico del país y proporcionar herramientas vitales de gestión de riesgos para toda la población. El país ha comenzado a implementar un sistema de protección social con una visión holística, que responderá a los desafíos más amplios de gobernanza. El sistema de pensiones, como todo el sistema de protección social, enfrenta desafíos de cobertura, financiamiento y gobernanza. El sistema tiene una cobertura limitada, está muy fragmentado y algunos de sus segmentos no son financieramente sólidos. Las áreas prioritarias para la reforma del sistema de pensiones incluyen: Implementar una estrategia para ampliar la cobertura como parte de una estrategia de formalización más amplia. Debería tratar de incluir a los trabajadores independientes y las categorías excluidas en el sistema general de seguridad social, y mejorar los incentivos para el registro y la contribución. La cobertura de la pensión social también debería seguir creciendo para llegar a su población objetivo. Un sistema de pensiones más sostenible y más justo requiere reformas paramétricas para fortalecer el vínculo entre beneficios y contribuciones, para homogeneizar parámetros entre grupos y regímenes para mejorar la equidad y para garantizar la solidez financiera del sistema. Avanzar hacia un sistema de pensiones multipilar más integrado mediante la racionalización de la gestión de pensiones, la integración de programas contributivos y no contributivos y el desarrollo de un pilar voluntario de ahorro de pensiones. Establecer la regulación necesaria para los proveedores de pensiones y un organismo de supervisión para hacer cumplir estas regulaciones. Reformando el sistema educativo para fomentar la inclusión y la empleabilidad El acceso a la educación se ha expandido notablemente en los últimos años, pero los desafíos persisten. Primero, mejorar las tasas de cobertura y finalización, especialmente en educación preprimaria y secundaria y para ciertos grupos socioeconómicos. En segundo lugar, mejorar la calidad de los resultados del aprendizaje, lo que implica cambiar la forma en que se gestionan la formación y la profesión docente. Tercero, asegurar que tanto la capacitación general como la técnica se adapten mejor a la demanda de la economía. Las áreas prioritarias de acción incluyen: Desarrollar un pacto nacional sobre educación que siente las bases para futuras reformas; Ampliar la cobertura educativa, apoyar el acceso en áreas remotas y entre las personas desfavorecidas, expandir la educación preprimaria e implementar políticas para favorecer la retención escolar; Mejorar el aprendizaje y la calidad de la educación al centrarse en la formación de los docentes y en las carreras profesionales y mejorar la medición de los resultados y el rendimiento; Modernizar los planes de estudio basados en un marco nacional de calificaciones que respalde la empleabilidad y una gama más amplia de cursos de capacitación;  Fortalecer el sistema de educación y formación técnica y profesional (EFTP), estableciendo una institución gubernamental para coordinar a todos los interesados, mejorando los sistemas de garantía de calidad y diseñando rutas de formación orientadas al trabajo; y Mejorar la correspondencia entre la oferta y la demanda de habilidades mejorando las políticas activas del mercado laboral, mejor información y orientación profesional para los estudiantes, vinculando la capacitación y el sector de producción, y desarrollando el sistema para analizar el mercado laboral y anticipar las necesidades.

Derechos, ciudadanía y participación en salud: articulaciones con la accesibilidad simbólica a los servicios / Rights, citizenship and participation in health care: articulations with symbolic accesibility to health care services

Se analizan las características de la accesibilidad a la atención en salud de los usuarios de un Centro de Salud ubicado en la Ciudad de Buenos Aires. Se define a la accesibilidad como un vínculo que se construye entre los sujetos y los servicios, que surge de una combinatoria entre las condiciones y discursos de los servicios y las condiciones y representaciones de los sujetos.

This work analyzes the characteristics of health care accessibility for the users of a health care center located in the city of Buenos Aires. Accessibility is defined as a link built between subjects and services, arising from a combination of health care service conditions and discourses and the subjects' conditions and representations.