Economic evaluation of second measles containing vaccine (MCV) dose: a systematic review of available evidence.

INTRODUCTION: The global measles incidence has decreased from 145 to 49 cases per 1 million population from 2000 to 2018, but evaluating the economic benefits of a second measles-containing vaccine (MCV2) is crucial. This study reviewed the evidence and quality of economic evaluation studies to guide MCV2 introduction. METHODS: The systematic review of model-based economic evaluation studies was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. The search yielded 2231 articles, with 876 duplicates removed and 1355 articles screened, with nine studies included for final analysis. RESULTS: Six studies reported a positive benefit-cost ratio with one resulting in net savings of $11.6 billion, and two studies estimated a 2-dose MMR vaccination program would save $119.24 to prevent one measles case, and a second dose could prevent 9,200 cases at 18 months, saving $548.19 per case. The most sensitive variables were the discount rate and vaccination administration cost. CONCLUSIONS: Two MCV doses or a second opportunity with an additional dose of MCV were highly cost-beneficial and resulted in substantial cost savings compared to a single routine vaccine. But further research using high-quality model-based health economic evaluation studies of MCV2 should be made available to decision-makers. PROSPERO REGISTRATION: CRD42020200669.

Measles, mumps, and rubella vaccination coverage: an ecological study of primary health care and socio-economic factors in Catalonia, Spain.

This study examined the association of socio-economic factors and the structure of primary care centres (PCCs) with measles, mumps, and rubella (MMR) vaccination coverage among the 8-year-old population in Catalonia, Spain. We conducted an ecological study to retrospectively assess the MMR vaccination-recorded status of children born in 2012, using public health data extracted in December 2020. For each of 300 PCCs serving 70,498 children, we calculated vaccination coverage rates from electronic health records and linked these rates to a composite deprivation index corresponding to the territory served by each PCC. We identified a relationship between unfavourable socio-economic factors and higher recorded vaccination coverage. On average, directly managed PCCs had higher vaccination coverage rates than indirectly managed PCCs. Greater utilisation of primary care services by the population was also associated with higher vaccination coverage rates. Further research is needed to generate knowledge valuable for informing more equitable child-vaccination service delivery models.

Efectividad y seguridad de la vacuna Sarampión-Paperas-Rubéola (SPR) en mayores de cinco años / Effectiveness and safety of the Measles-Mumps-Rubella vaccine (SPR) in over five years

ANTECEDENTES: La inmunización es una de las intervenciones en salud pública más costo efectivas y rentables. Sarampión, parotiditis y rubeola (SPR) son enfermedades virales, que pueden causar complicaciones y consecuencias graves, especialmente en niños desnutridos e inmunodeprimidos; siendo importante destacar, que estas enfermedades son prevenibles mediante la vacunación. El resurgimiento de las infecciones por el virus de las paperas entre personas previamente vacunados con dos dosis, ha planteado preocupaciones en el mundo, sobre la ausencia de inmunidad a largo plazo después de la vacunación contra esta enfermedad y ha aperturado discusiones sobre nuevas estrategias para mitigar el riesgo de brotes futuros, incluyendo la posibilidad de implementar una tercera dosis de la vacuna SPR como respuesta a un brote epidémico, frente al cual, además surge la necesidad de estudios adicionales que evalúen la protección a largo plazo proporcionada por tres dosis de las vacunas SPR, así como la rentabilidad de la implementación de ésta intervención. OBJETIVO: El objetivo de la presente revisión sistemática es sintetizar evidencias científicas sobre la seguridad y efectividad frente a parotiditis de la vacuna Sarampión, Rubéola, Paperas (SPR) en personas mayores de 5 años. METODOLOGÍA: La búsqueda sistemática se realizó en la base de datos de Medline (PubMed), Lilacs y Cochrane Library fueron formuladas una estrategia de búsqueda para la pregunta PICO de la revisión, no se aplicaron filtros de fecha ni idiomas, la búsqueda abordó la evidencia publicada hasta 12 de marzo del 2020. La selección de título y resumen y extracción de datos fue realizada por un solo revisor. RESULTADOS: La búsqueda identificó 9 estudios: 1 revisión sistemática, 1 ensayo clínico y 7 estudios observacionales. La revisión incluyó tres estudios en niños y adolescentes. El ensayo clínico se realizó en adultos y los estudios observacionales fueron en adultos y en niños. CONCLUSIONES: No se observan diferencias estadísticamente significativas entre los niños que reciben una tercera dosis con los que reciben dos dosis. La vacuna SPR en niños mayores de 5 años presenta pocos y leves reacciones adversas. En adultos sanos, la tercera dosis de SPR no presenta reacciones adversas graves o largo plazo. En población militar, la aplicación de vacuna SPR no se asocia con aparición de diabetes mellitus tipo 1. (AU)