Neonatal near miss and mortality: factors associated with life-threatening conditions in newborns at six public maternity hospitals in Southeast Brazil / Casos de near miss e óbitos neonatais: fatores associados aos recém-nascidos com ameaça à vida em seis maternidades do Sudeste do Brasil / Morbilidad near miss y mortalidad neonatal: factores asociados a condiciones involucrando riesgo de muerte en recién-nacidos en seis maternidades del Sureste do Brasil
Cad. Saúde Pública (Online)
; 33(4): e00179115, 2017. tab, graf
Article
em En
| LILACS
| ID: biblio-839691
Biblioteca responsável:
BR1.1
ABSTRACT
Abstract We aimed to evaluate factors associated with cases of neonatal near miss and neonatal deaths at six public maternity hospitals in São Paulo and Rio de Janeiro States, Brazil, in 2011. A prospective hospital-based birth cohort investigated these outcomes among live births with life-threatening conditions. Associations were tested using multinomial logistic regression models with hierarchical levels. High rates of near miss were observed for maternal syphilis (52.2‰ live births) and lack of prenatal care (80.8‰ live births). Maternal black skin color (OR = 1.9; 95%CI 1.2-3.2), hemorrhage (OR = 2.2; 95%CI 1.3-3.9), hypertension (OR = 3.0; 95%CI 2.0-4.4), syphilis (OR = 3.3; 95%CI 1.5-7.2), lack of prenatal care (OR = 5.6; 95%CI 2.6-11.7), cesarean section and hospital, were associated with near miss; while hemorrhage (OR = 4.6; 95%CI 1,8-11.3), lack of prenatal care (OR = 17.4; 95%CI 6.5-46.8) and hospital, with death. Improvements in access to qualified care for pregnant women and newborns are necessary to reduce neonatal life-threatening conditions.
RESUMO
Resumo Objetivou-se avaliar os fatores associados a casos de near miss neonatal e óbitos neonatais em seis maternidades públicas nos Estados de São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil, em 2011. Os desfechos foram investigados através de um estudo prospectivo de coorte de nascimentos com base hospitalar, entre nascidos vivos com ameaça à vida. As associações foram testadas através de modelos de regressão logística multivariada com níveis hierárquicos. Foram observadas altas taxas de near miss para sífilis materna (52,2‰ nascidos vivos) e falta de atendimento pré-natal (80,8‰ nascidos vivos). Cor materna preta (OR = 1,9; IC95%;1,2-3,2), hemorragia (OR = 2,2; IC95% 1,3-3,9), hipertensão (OR = 3,0; IC95% 2,0-4,4), sífilis (OR = 3,3; IC95% 1,5-7,2), falta de pré-natal (OR = 5,6; IC95% 2,6-11,7), cesariana e hospital específico estiveram associados ao near miss. Enquanto isso, hemorragia (OR = 4,6; IC95% 1,8-11,3), falta de pré-natal (OR = 17,4; IC95% 6,5-46,8) e hospital específico estiveram associados ao óbito neonatal. São necessárias melhoras no acesso ao atendimento qualificado para gestantes e recém-nascidos para reduzir os riscos à vida dos neonatos.
RESUMEN
Resumen El objetivo fue evaluar los factores asociados a casos de near miss neonatal y óbitos neonatales en seis maternidades públicas en los estados de São Paulo y Río de Janeiro, Brasil, en 2011. Los desenlaces se investigaron a través de un estudio prospectivo de cohorte de nacimientos con base hospitalaria, entre nacidos vivos con condiciones que involucraron riesgo de muerte. Las asociaciones fueron probadas a través de modelos de regresión logística multivariada con niveles jerárquicos. Se observaron altas tasas de near miss para sífilis materna (52,2‰ nacidos vivos) y falta de atención pre-natal (80,8‰ nacidos vivos). Etnia materna negra (OR = 1,9; IC95%; 1,2-3,2), hemorragia (OR = 2,2; IC95%1,3-3,9), hipertensión (OR = 3,0; IC95% 2,0-4,4), sífilis (OR = 3,3; IC95% 1,5-7,2), falta de pre-natal (OR = 5,6; IC95% 2,6-11,7), cesárea y hospital específico estuvieron asociados a la morbilidad near miss. Mientras tanto, hemorragia (OR = 4,6; IC95% 1,8-11,3), falta de pre-natal (OR = 17,4; IC95% 6,5-46,8) y hospital específico estuvieron asociados al óbito neonatal. Se necesitan mejoras en el acceso a la atención cualificada para gestantes y recién-nacidos, con el fin de reducir los riesgos a la vida de los neonatos.
Palavras-chave
Atención Prenatal; Complicaciones del Embarazo; Complicações na Gravidez; Cuidado Pré-Natal; Infant Mortality; Low Birth Weight Infant; Mortalidad Infantil; Mortalidade Infantil; Pregnancy Complications; Premature Infant; Prematuro; Prematuro; Prenatal Care; Recién Nacido de Bajo Peso; Recém-Nascido de Baixo Peso
Texto completo:
1
Temas:
ECOS
/
Equidade_desigualdade
Bases de dados:
LILACS
Assunto principal:
Mortalidade Infantil
/
Nascido Vivo
/
Near Miss
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Aspecto:
Equity_inequality
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Newborn
/
Pregnancy
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Revista:
Cad. Saúde Pública (Online)
Assunto da revista:
Sa£de P£blica
/
Toxicologia
Ano de publicação:
2017
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil