Lesiones hepáticas y esplénicas en el traumatismo de abdomen: aspectos epidemiológicos y manejo / Liver and spleen lesions in abdominal injury: epidemiology and management

RESUMEN

Evaluar los aspectos epidemiológicos y el manejo de los traumatismos hepáticos y esplénicos. Es un estudio retrospectivo, de corte transversal, de los pacientes con laparotomía exploradora y diagnóstico de trauma hepático y/o trauma esplénico entre de 1998 a diciembre del 2002. Servicio de cirugía del Hospital General Dr. Luis Razetti, de Barinas Estado Barinas. Venezuela. En 121 pacientes hubo trauma hepático y en 50 esplénicos. Con predominio del sexo masculino y en el grupo etário de 21 a 40 años. El trauma abierto (78,21 por ciento) fue más frecuente en las lesiones hepáticas y el cerrado (64 por ciento) en las esplénicas. El 40,32 por ciento de los traumas cerrados ingresó en condiciones estables y de estos en el 68 por ciento la laparotomía fue no terapéutica. En el 63,63 por ciento de las lesiones hepáticas fue de grado I y II. La técnica quirúrgica fue la hepatorrafía. En el trauma esplénico el 60 por ciento de las lesiones fue grado IV y V; y se realizó esplectomía. La mortalidad por trauma hepático fue de 12,34 por ciento y la de trauma esplénico de 16 por ciento por las lesiones asociadas. El manejo del trauma hepático y esplénico fue realizado de forma conservadora, siendo la mayoría de las lesiones hepáticas leves. El manejo del trauma abdominal cerrado se basó en el diagnóstico clínico