Avaliação da complexidade da farmacoterapia em diabéticos / Assessment of medication regimen complexity among diabetics

RESUMO

Fundamentos o diabetes mellitus (DM) é das principais causas de doença renal crônica (DRC). A hiperglicemia é dos fatores de risco para a DRC em diabéticos, muitas vezes ocasionada pela não adesão ao tratamento. A polifarmácia e a complexidade da farmacoterapia estão entre as principais causas de não adesão ao tratamento nesses pacientes. Objetivo: avaliar a complexidade da farmacoterapia em pacientes diabéticos. Métodos: estudo transversal e analítico realizado com 235 diabéticos tipo 2 que aceitaram participar da pesquisa e foram submetidos a dois instrumentos questionário semiestruturado para levantamento de características socioeconômicas e clínicas e o Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT). Resultados: predominou indivíduos acima de 60 anos (60%); gênero feminino (65%); etnia branca (90%); tempo de estudo inferior a oito anos (88%); renda familiar abaixo de dois salários mínimos (72%); hipertensos (85%); obesos 68,5%); e com dislipidemia (64%). Os mais altos escores do ICFT correlacionaram-se com pior controle glicêmico (r= 0,16;p<0,01), mais longo tempo de diabetes (r=0,39;p<0,0001) e diminuição da função renal (r= - 0,19;p<0,004). Conclusão: o pior controle glicêmico sugere reduzida adesão dos pacientes ao tratamento, que poderia estar relacionada à maior complexidade da farmacoterapia e predispor à doença renal crônica.

ABSTRACT

Underpinnings Diabetes mellitus (DMO) is one of the main causes of chronic kidney disease (CKD). Hyperglycemia is one of the risk factors for CKD among diabetics, often caused by noncompliance with treatment. Poly-drug use and medication regimen complexity are one of the major causes of noncompliance. Objective: To assess medication regimen complexity among diabetic patients. Methods: Analytic, cross-sectional study of 235 patients with type 2 diabetes that consented with the research involving two data collection tools semi-structured questionnaire aimed at collecting their socio-economic and clinical data, and the Medication Regimen Complexity Index (MRCI). Results: The sample included predominantly patients that are at least 60 years old (60 %), women (65 %), white (90 %), hypertensive (85 %), and obese (68.5%), and have education level lower than 8 years (88 %), family income lower than two Brazilian minimum wages (72 %), and dyslipidemia (64 %). The highest MRCI scores correlate with worse glycemic control (r =0.16; p<0.01), longer time range of diabetes (r =0.39; p<0.0001), and reduced kidney function (r =0,19; p<0,004). Conclusion: The worst glycemic control suggests reduced compliance with treatment, which is probably associated with increased medication regimen complexity and predisposes patients to chronic kidney disease.