Núcleo de apoio à saúde da família: refletindo sobre as acepções emergentes da prática / Support centers for family health: reflecting about practice emerging meanings

RESUMO

Objetivo: Analisar as práticas profissionais das equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) dos municípios de Campina Grande e João Pessoa, em consonância com osmodelos de apoio matricial identificados. Metodologia:Realizou-se observação não-participante junto aos profissionais do NASF de Campina Grande e João Pessoa, em um total de480 horas, em que puderam ser observadas capacitações promovidas pela Secretaria Estadual de Saúde e Ministério da Saúde para as equipes NASF, reuniões entre equipe e gestores, além de atividades cotidianas das equipes. Foram realizadas também entrevistas semi-estruturadas com 36profissionais, coordenação geral do NASF e dois gerentes distritais. Resultados: Identificaram-se cinco acepções de apoio o gerencial-administrativo, que busca solucionar problemas burocráticos das unidades de saúde e exercer funções burocráticas; o político-institucional que opera os direcionamentos políticos defendidos pela gestão na condução das ações de saúde; o técnico-pedagógico, que promove processos de educação permanente junto às equipes, comintuito de conferir maior resolubilidade aos problemas de saúde pertinentes; o técnico-assistencial que oferta atendimentos diretos aos usuários; e o político-comunitário que fortalece a organização política da comunidade. Conclusão: A assunção de uma ou mais concepções de apoio matricial por uma gestão não ocorre apenas por opção técnica, mas é influenciada por uma variedade de fatores políticos e econômicos que influenciam a adoção de um determinado modelo técnico assistencial em saúde.

ABSTRACT

Objective: To analyze the professional practices of teams of the Support Centers for Family Health (SCFH) in the municipalities of João Pessoa and Campina Grande, PB, Brazilin line with the supporting matrix models identified. Material and Methods: We conducted a non-participant observational study with the SCFH professionals from João Pessoa and Campina Grande, making a total of 480 hours, by which itcould be observed the SCFH teams’ training promoted by theHealth State Department and Ministry of Health; meetingsbetween staff and managers, as well as daily activities of theteams. Semi-structured interviews were also conducted with36 professionals, SCFH general coordination and two district managers. Results: We identified five meanings of supportthe managerial and administrative, seeking to resolvebureaucratic problems of health facilities and play bureaucraticroles; the political-institutional, which operates the politicaldirections advocated by managers in the conduction of healthactions; the technical-pedagogical, which promotes permanenteducation processes to the teams, in order to provide health problem-solving; the technical-supportive, of fering direct support to users; and the political-communitarian, whichstrengthens the political organization of the community. Conclusion: The assumption of one or more concepts of matrix support by managers is not only a technical option, but it isinfluenced by a range of political and economic issues reflecting the adoption of a given technical-supportive health model.