Kidney Check Point-of-Care Testing-Furthering Patient Engagement and Patient-Centered Care in Canada's Rural and Remote Indigenous Communities: Program Report.

OBJECTIFS DU PROGRAMME: L'accès aux services de santé demeure un obstacle important pour de nombreuses populations autochtones vivant dans les régions rurales et éloignées du Canada. En raison de l'isolement géographique et de disparités environnementales et socio-économiques, les personnes vivant dans ces situations sont confrontées à de pauvres conditions de santé. Kidney Check est une initiative complète de dépistage, de triage et de traitement qui vise à offrir des soins préventifs et respectueux de leurs valeurs culturelles aux communautés autochtones rurales et éloignées du Manitoba, de l'Ontario, de la Colombie-Britannique, de l'Alberta et de la Saskatchewan. L'approche axée sur le patient répond aux préoccupations soulevées par les patients atteints de néphropathies et leurs soignants grâce à des pratiques adaptées à leur culture. En exploitant les compétences d'une équipe multidisciplinaire, Kidney Check s'efforce de poursuivre les efforts de collaboration visant l'amélioration de l'accès à des soins de santé préventifs pour ces groupes. Un engagement significatif des patients, des communautés et des acteurs locaux du secteur de la santé garantit que les voix autochtones sont entendues et intégrées dans le projet d'une manière qui favorise la pérennité et la prise de décision partagée. SOURCES: Kidney Check étant un programme affilié du réseau CAN-SOLVE CKD, ses priorités directrices ont été élaborées à partir d'une consultation de 3 ans auprès des patients et finalisées au cours de deux ateliers utilisant une version modifiée de la méthode Delphi et réunissant plus d'une trentaine de patients, soignants, membres des communautés autochtones, chercheurs et décideurs. Les patients continuent à ce jour de participer au développement du projet par l'entremise de deux organes directeurs: le Conseil des patients et le Conseil de la recherche et de l'engagement des peuples autochtones (IPICER). MÉTHODOLOGIE: Inspiré du projet de dépistage FINISHED mené en 2015 auprès des Autochtones du Manitoba, Kidney Check utilise des tests au point de service pour dépister le diabète, l'hypertension et l'insuffisance rénale chronique chez les personnes âgées de 10 ans et plus, quels que soient les facteurs de risque préexistants. L'équipe de Kidney Check se compose de quatre groupes de travail: direction du projet, gestion provinciale, partenaires communautaires locaux et patients partenaires. En utilisant et en s'appuyant sur les relations existantes entre les intervenants locaux et provinciaux du secteur de la santé et les diverses communautés autochtones, le programme favorise les efforts de collaboration pour combler les écarts en matière d'équité en santé. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Le programme Kidney Check a mis en place une infrastructure impliquant la participation des patients à toutes les étapes du programme, de l'établissement des priorités aux stratégies de déploiement et de diffusion. LIMITES: Nous encourageons et offrons ces services de dépistage à tous, mais, pour diverses raisons, beaucoup choisissent de ne pas y participer, ce qui peut introduire un biais de sélection. La participation des patients est un élément fondamental du programme Kidney Check; néanmoins, les avantages d'un engagement des patients dans les établissements de soins de santé demeurent peu documentés. Davantage d'évaluations qualitatives formelles de ces activités sont donc nécessaires. De plus, la pandémie de COVID-19 ayant interrompu les procédures de dépistage dans la plupart des collectivités, nous ne disposons pas actuellement de données quantitatives pour soutenir l'efficacité du programme. CONCLUSION: Pour de nombreuses populations autochtones, le manque d'accessibilité aux services de santé est aggravé par des obstacles sociopolitiques qui perturbent les relations entre les patients et les fournisseurs de soins. La participation significative des patients et des communautés autochtones permet d'assurer que leurs voix et perspectives soient intégrées dans les services de santé. En outre, ce paradigme de dépistage s'est révélé rentable, comme le montrent les analyses effectuées sur le programme de dépistage FINISHED.