Estudo multicêntrico da prevalência de tuberculose e HIV na população carcerária do Estado do Mato Grosso do Sul / Multicenter study of the prevalence of tuberculosis and HIV in the prison population of the State of Mato Grosso do Sul

RESUMO

Introdução: Estudos anteriores relataram maior prevalência deTuberculose e HIV entre os prisioneiros do que na população geralno Brasil, mas existem dados limitados disponíveis para facilitaro desenvolvimento de intervenções efetivas neste cenário de altatransmissão. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatoresde risco associados à Tuberculose e ao HIV. Metodologia: Realizadoquestionário para a amostra de detentos de 12 prisões em Mato Grossodo Sul (Brasil), prova tuberculínica, coletado sangue para teste de HIVe duas amostras de escarro para baciloscopia e cultura de participantesque relataram tosse de qualquer duração, de Janeiro a Dezembro de2013. Resultados: Foram recrutados 3.380 detentos, dos quais 2.861(84,6%) eram homens de 8 prisões e 519 (15,4%) eram mulheres de4 prisões. Entre os 1.020 (30%) indivíduos que relataram tosse, 691(68%) coletaram escarro e foram identificados 31 casos de tuberculoseativa, com uma prevalência de 917 por 100.000 detentos. A prevalênciade tuberculose latente foi de 22,5% e 11,7% para homens e mulheres,respectivamente. Dos participantes, 55 (1,63%) são soropositivos: 45(1,58%) homens e 10 mulheres (1,93%). Conclusões: Observou-se quea prevalência de tuberculose ativa e HIV são mais elevadas entre detentosdo que na população geral, o que indica um alto risco de infecção etransmissão dentro dessas configurações. Para melhorar o controle datuberculose nas prisões é necessária a detecção de casos de TB ativa empresídios através da triagem frequente e detecção de casos passiva e ativa(AU)

ABSTRACT

Background: Prior studies have reported higher Tuberculosis and HIVprevalence among prisoners than the general population in Brazil, yetthere are limited data available to facilitate the development of effectiveinterventions in this high-transmission setting. The aim of this study wasto evaluate the prevalence and risk factors associated with TB and HIV.Methods: We administered a questionnaire and tuberculin skin test (TST)to a population-based sample of inmates from 12 prisons in Mato Grassodo Sul (Brazil) and collected sera for HIV testing and two sputum samplesfor smear microscopy and culture from participants reporting a cough ofany duration, from January to December 2013. Results: We recruited 3,380inmates, of which 2,861 (84.6%) were males from 8 prisons, and 519(15.4%) were females from 4 prisons. Among the 1,020 (30%) subjectswho reported a cough, we obtained sputum from 691 (68%) and identified31 cases of active TB for a prevalence of 917 per 100,000 prisoners. Theprevalences of LTBI were 22.5% and 11.7% for male and female prisoners,respectively. Of these participants, 55 (1.63%) tested HIV-positive: 45(1.58%) men and 10 women (1.93%). It is observed that the prevalence ofTB and HIV are higher in prisons than in urban populations, indicating ahigh risk of infection and transmission within these settings. Conclusions:It is observed that the prevalence of Tuberculose and HIV are higher inprisons than in urban populations, indicating a high risk of infection andtransmission within these settings. For enhancing TB control in prisons isnecessary case detection for active TB in prison facilities through frequentscreening and passive and active case-finding of inmates(AU)