[Volemic resuscitation in acute care setting†: which intravenous fluid†?] / Réanimation volémique en médecine aiguë†: quelle solution de remplissage choisir†?

Crystalloid-type solutions are currently recommended for volume resuscitation. Although historically considered as «â€…physiological saline ¼, NaCl 0.9 % has a high concentration of sodium and chloride that can lead to metabolic acidosis and impaired renal function when large volumes are used. Recent evidence confirms that use of low-chloride crystalloids (so-called balanced solutions) could reduce the occurrence of renal failure and should be preferred during high volume resuscitation.

Les solutions de type cristalloïdes sont actuellement recommandées lors de réanimation volémique. Bien qu'historiquement considéré comme un «â€…sérum physiologique ¼, le NaCl 0,9 % présente une concentration élevée en sodium et en chlore pouvant entraîner des acidoses métaboliques et une altération de la fonction rénale lorsqu'il est administré en grande quantité. Des évidences récentes confirment que l'utilisation de solutions de remplissage à moindre concentration en chlore (solutions dites balancées) permettrait de réduire la survenue d'une insuffisance rénale et devrait être préférée lors de réanimation nécessitant d'importants volumes de cristalloïdes.