ABSTRACT
ABSTRACT Background: self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, previously considered benign focal childhood epilepsy with centrotemporal spikes show clinical signs of involvement of Rolandic areas, mainly lower area, which may affect the planning and execution of motor sequences. Objective: This study aimed to evaluated oral praxis in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes and compare to the age-matched control group. Methods: This was a descriptive study with 74 children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, with the classical forms according to International League Against Epilepsy, and between 4 and 15 years of age, selected from the child neurology outpatient clinic of the Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil, and 239 age-matched and educational level-matched (convenience sampling) control children. All children were submitted to the battery of oral volitional movements, which consisted of 44 tests for oral movement (tongue, lip, cheek, jaw, and palate) and 34 phonemes and consonant cluster tasks, with simple and sequenced oral movements. Results: The mean age and standard deviation (SD) of children with epilepsy was 9.08 years (SD 2.55) and of controls 9.61 years (SD 3.12). The results showed significant differences between the groups with a poorer performance of children with epilepsy compared to children without epilepsy in simple and particularly in sequenced movements. Conclusion: These findings can be attributed to the genetically determined immaturity of cortical structures related to motor planning in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes.
RESUMO Antecedentes: Epilepsia autolimitada com descarga centrotemporal, previamente designada por epilepsia benigna focal infantil com espículas centrotemporais, mostra sinais clínicos de envolvimento de áreas rolândicas, principalmente área inferior, que podem afetar o planejamento e a execução de sequências motoras. Objetivo: Este estudo visou avaliar a práxis oral em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais e comparar com o grupo de controle de mesma idade e grau de escolaridade. Métodos: Tratou-se de um estudo descritivo, com 74 crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais selecionadas no ambulatório de neurologia infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, e 239 crianças do grupo controle da mesma faixa etária e grau de escolaridade. Todas as crianças foram submetidas à bateria de tarefas de movimento oral volitivo, que inclui movimentos orais simples e sequenciados. Resultados: A idade média das crianças com epilepsia era de 9,08 anos (desvio padrão - DP 2,55) e dos controles 9,61 anos (DP 3,12). Os resultados mostraram diferenças significativas entre os grupos, com desempenho mais fraco das crianças com epilepsia em comparação ao das crianças saudáveis, em movimentos simples e particularmente em movimentos sequenciados. Conclusão: Esses resultados podem ser atribuídos à imaturidade geneticamente determinada das estruturas corticais relacionadas com o planejamento motor em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais.
Subject(s)
Humans , Child , Apraxias , Epilepsy, Rolandic , Brazil , Control Groups , ElectroencephalographyABSTRACT
ABSTRACT Background: Swallowing and feeding problems may occur with the progression of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) and can impair the anticipatory and oral preparatory phases of swallowing. Objective: To characterize swallowing problems and the feeding situation of patients with bvFTD and to correlate the swallowing problems with functionality, executive functions, cognitive and behavioral features. Methods: Consecutive outpatients with bvFTD in mild, moderate and severe dementia stages were recruited along with their caregivers. Patients and caregivers were screened with the following scales: "Mini-Mental State Examination", "Severe Mini-Mental State Examination", "FTLD-modified Clinical Dementia Rating", "Neuropsychiatric Inventory", "Frontal Assessment Battery", "Index of Independence in Activities of Daily Living", "Swallowing Rating Scale" and "Assessment of Feeding and Swallowing Difficulties in Dementia". Results: Overall, thirty patients with bvFTD were included along with their caregivers. Patients with bvFTD showed feeding and swallowing difficulties such as: messy to eat, passivity, coughing and choking, difficulty with some food consistencies and with specific food. Swallowing problems in bvFTD correlated with impaired functionality (p<0.05) and cognition (p<0.05), executive dysfunction (p<0.01) and behavioral features (p<0.01). Caregivers had great difficulty in managing the feeding situation during mealtime, with different characteristics in each dementia stage. Conclusion: Patients with bvFTD had inappropriate speed eating, passivity, coughing and choking starting in the mild dementia stage, and these problems worsen in the severe stage. Such difficulties affected caregiver performance during mealtime. The correlations indicated that swallowing difficulties tend to follow cognitive and behavioral decline in patients with bvFTD.
RESUMO Introdução: Os problemas na situação de alimentação e deglutição podem ocorrer com a progressão da variante comportamental da demência frontotemporal (DFT-vc) e alterar as fases antecipatória e preparatória oral da deglutição. Objetivo: Caracterizar os problemas de deglutição e a situação de alimentação de pacientes com DFT-vc e correlacionar os problemas de deglutição com a funcionalidade, funções executivas, aspectos cognitivos e comportamentais. Métodos: Foram recrutados pacientes ambulatoriais com DFT-vc nas fases leve, moderada e grave da demência, e seus respectivos cuidadores. Os pacientes e cuidadores foram avaliados com as escalas: "Mini-Exame do Estado Mental", "Mini-Exame do Estado Mental Grave", "Escala de Avaliação Clínica da Demência Modificada - DFT", "Inventário Neuropsiquiátrico", "Bateria de Avaliação Frontal", "Índice de Independência nas Atividades da Vida Diária", "Escala Funcional de Avaliação da Deglutição" e "Avaliação das Dificuldades de Alimentação e Deglutição na Demência". Resultados: Foram incluídos 30 pacientes com DFT-vc, e seus cuidadores. Pacientes com DFT-vc apresentaram dificuldades de alimentação e deglutição como: confusão na alimentação, passividade, tosse e asfixia, dificuldades com algumas consistências alimentares e alimentos específicos. Problemas de deglutição na DFT-vc correlacionaram-se com funcionalidade prejudicada (p<0,05) e cognição (p<0,05), disfunção executiva (p<0,01) e características comportamentais (p<0,01). Os cuidadores tiveram grande dificuldade em gerenciar a situação de alimentação diante de diferentes problemas em cada fase da demência. Conclusão: Pacientes com DFT-vc apresentaram velocidade de alimentação inapropriada, passividade, tosse e engasgos já na fase leve da doença, com piora na fase grave. As correlações indicaram que as alterações de deglutição tendem a seguir o declínio cognitivo e comportamental na DFT-vc.
Subject(s)
Humans , Frontotemporal Dementia , Alzheimer Disease , Cognitive Dysfunction , Activities of Daily Living , Deglutition , Neuropsychological TestsABSTRACT
Abstract. Several approaches to the rehabilitation of agrammatism use implicit and explicit learning methods. Objective: To verify the effect of adapted Mapping Therapy and ORLA methods (explicit versus implicit learning) on the oral and written production in spontaneous language among agrammatic patients with Broca's aphasia. Methods: Six individuals were submitted to Mapping Therapy and ORLA (Oral Reading for Language in Aphasia) treatments. Samples of oral and written production from a picture description task were compared pre and post-treatment. Results: In Mapping Therapy, the patients presented better performance after the training for the variables related to written production: number of words, nouns, verbs, closed-class words, and number of complete sentences. Regarding oral output, the patients had similar performance before and after the therapeutic process. In ORLA, the patients presented a significant difference before and after the therapeutic process in the variables related to oral production, increasing the number of words, number of verbs, and speech rate. There was no difference in pre and post-treatment performance in written production. Conclusion: Both implicit and explicit learning can be used in the treatment of agrammatism. Mapping Therapy was more effective for the treatment of agrammatism in written production, while ORLA was more effective for the agrammatism in oral production.
Resumo. Várias abordagens terapêuticas para a reabilitação do agramatismo utilizam métodos implícitos e explícitos de aprendizado. Objetivo: Verificar o efeito dos métodos adaptados Mapping Therapy e ORLA (aprendizagem explícita versus implícita) na produção oral e escrita de discurso em pacientes agramáticos com afasia de Broca. Métodos: Seis indivíduos foram submetidos aos tratamentos Mapping Therapy e ORLA. Amostras das produções oral e escrita na tarefa de descrição da prancha foram comparadas antes e após o tratamento. Resultados: No método Mapping Therapy, os pacientes apresentaram melhor desempenho após o tratamento nas seguintes variáveis relacionadas à produção escrita: número de palavras, substantivos, verbos, palavras de classe fechada e número de frases completas. Em relação à emissão oral, os pacientes mantiveram desempenho semelhante pré e pós processo terapêutico. No método ORLA, os pacientes apresentaram diferença significativa antes e após o processo terapêutico nas variáveis relacionadas à produção oral, com aumento no número de palavras, número de verbos e velocidade de fala. Não houve diferença no desempenho pré e pós tratamento na produção escrita. Conclusão: Tanto a aprendizagem implícita como a explícita têm o potencial de serem usadas no tratamento do agramatismo. A Mapping Therapy foi mais eficaz no tratamento do agramatismo na produção escrita, enquanto o ORLA foi mais eficaz para o agramatismo na produção oral.
Subject(s)
Humans , Aphasia , Aphasia, Broca , Rehabilitation , LearningABSTRACT
ABSTRACT Purpose To analyze the effect of education on sentence listening comprehension on cognitively healthy elderly. Methods A total of 111 healthy elderly, aged 60-80 years of both genders were divided into two groups according to educational level: low education (0-8 years of formal education) and high education (≥9 years of formal education). The participants were assessed using the Revised Token Test, an instrument that supports the evaluation of auditory comprehension of orders with different working memory and syntactic complexity demands. The indicators used for performance analysis were the number of correct responses (accuracy analysis) and task execution time (temporal analysis) in the different blocks. Results The low educated group had a lower number of correct responses than the high educated group on all blocks of the test. In the temporal analysis, participants with low education had longer execution time for commands on the first four blocks related to working memory. However, the two groups had similar execution time for blocks more related to syntactic comprehension. Conclusion Education influenced sentence listening comprehension on elderly. Temporal analysis allowed to infer over the relationship between comprehension and other cognitive abilities, and to observe that the low educated elderly did not use effective compensation strategies to improve their performances on the task. Therefore, low educational level, associated with aging, may potentialize the risks for language decline.
RESUMO Objetivo Analisar o efeito da escolaridade na compreensão auditiva de sentenças em idosos cognitivamente saudáveis. Método Foram avaliados 111 idosos normais, com idades entre 60 e 80 anos, de ambos os gêneros, divididos em dois grupos, de acordo com a escolaridade: baixa escolaridade (0 a 8 anos de ensino formal) e alta escolaridade (9 ou mais anos de ensino formal). Os indivíduos foram examinados por meio do Token Test Revisado, que dá suporte para a avaliação da compreensão auditiva de ordens com diferentes demandas de memória operacional e complexidade sintática. Os indicadores utilizados para análise do desempenho foram números de acertos (análise de acurácia) e tempo de execução da tarefa (análise temporal) nos diferentes blocos. Resultados O grupo de baixa escolaridade apresentou menor número de acertos que o grupo de alta escolaridade em todos os blocos do teste. Na análise temporal, os idosos de baixa escolaridade apresentaram maior tempo para execução das ordens nos primeiros quatro blocos, mais relacionados à memória operacional. Porém, os grupos apresentaram tempo de execução semelhante quanto aos blocos mais relacionados à compreensão sintática. Conclusão A escolaridade influenciou a habilidade de compreensão auditiva de sentenças em indivíduos idosos. A análise temporal permitiu inferir sobre a relação da compreensão com outras habilidades cognitivas e observar que os idosos de baixa escolaridade não utilizam estratégias eficazes de compensação para melhorar o desempenho na tarefa. Portanto, o baixo nível educacional, associado ao envelhecimento, pode potencializar os riscos para o declínio da linguagem.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Aging/psychology , Comprehension/physiology , Auditory Perception , Brazil , Educational Status , Language , Language Tests , Memory, Short-Term/physiology , Middle AgedABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate if middle-aged and older adults with a higher education would differ from those with an average education in cognitive-motor tasks involving lower limb function. Methods: A walking version of the Trail Making Test (Walking Executive Function Task, [WEFT]) was used. Eighty volunteers (40: 50-65 years; 40: 66-80 years) were subdivided into average (6-11years of education) and higher education (12-17 years). They received two training sessions (session 1: eight repetitions, session 2: four repetitions), with a one week-interval between them. The Timed Up and Go (TUG) test was performed before and after the training. Results: Volunteers with an average education showed longer times on the WEFT than those with a higher education. Older adults showed lower retention than middle-aged adults (p < 0.001). The TUG was faster after the WEFT training (p < 0.001). Conclusion: The impact of education was observed when locomotion was associated with cognitive tasks. Average education resulted in poorer performance and learning than higher education, mainly in older adults. Gait speed increased after training.
RESUMO Objetivo: Investigar se adultos e idosos com escolaridade alta teriam aprendizagem diferente de adultos e idosos com escolaridade média em uma tarefa cognitivo-motora envolvendo função de membros inferiores. Método: A tarefa foi baseada no Trail Making Test (Tarefa de Deambulação Funcional, TDF). Oitenta voluntários (40:50-65 anos; 40:66-80 anos) foram subdivididos em escolaridade média (6-11 anos) e alta (12-17 anos) e realizaram duas sessões de treinamento (1: oito repetições, 2: quatro repetições), com intervalo de uma semana. O Timed Up and Go (TUG) foi realizado antes e após o treinamento. Resultados: Voluntários com escolaridade média levaram mais tempo para concluir a TDF do que voluntários com escolaridade alta (p < 0.001). Idosos apresentaram menor retenção do que adultos (p < 0.001). TUG foi mais rápido após o treinamento. Conclusão: O impacto da escolaridade foi observado quando a locomoção foi associada com tarefas cognitivas. Voluntários com escolaridade média apresentaram menor aprendizagem do que com escolaridade alta, principalmente idosos. A velocidade da marcha aumentou com o treinamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Psychomotor Performance/physiology , Geriatric Assessment/methods , Educational Status , Executive Function/physiology , Learning/physiology , Task Performance and Analysis , Walking/physiologyABSTRACT
ABSTRACT Investigations on the semantic priming effect (SPE) in patients after left hemisphere (LH) lesions have shown disparities that may be explained by the variability in performance found among patients. The aim of the present study was to verify the existence of subgroups of patients after LH stroke by searching for dissociations between performance on the lexical decision task based on the semantic priming paradigm and performance on direct memory, semantic association and language tasks. All 17 patients with LH lesions after stroke (ten non-fluent aphasics and seven non aphasics) were analyzed individually. Results indicated the presence of three groups of patients according to SPE: one exhibiting SPE at both stimulus onset asynchronies (SOAs), one with SPE only at long SOA, and another, larger group with no SPE.
RESUMO As investigações sobre o efeito de priming semântico (SPE) em pacientes após lesões cerebrais no hemisfério esquerdo (LH) têm mostrado divergências que podem ser explicadas pela variabilidade no desempenho encontrado entre os pacientes. O objetivo do presente estudo foi verificar a existência de subgrupos de pacientes pós-AVC no hemisfério esquerdo do cérebro, buscando associações e dissociações entre o desempenho na tarefa de decisão lexical no paradigma de priming semântico e o desempenho em tarefas diretas de memória, tarefas de associação semântica e de linguagem. Todos os 17 pacientes com lesão no LH após acidente vascular cerebral (dez afásicos não-fluentes e sete não afásicos) foram analisados individualmente. Os resultados indicaram a presença de três grupos de pacientes de acordo com o efeito de priming semântico. Um grupo de participantes que mostrou SPE em ambos os SOAs, um dos participantes com SPE apenas no SOA longo e um grande grupo sem SPE.
Subject(s)
Humans , Aphasia , Cognition , Stroke , NeuropsychologyABSTRACT
Em janeiro de 2015, o Conselho Federal de Fonoaudiologia publicou a resolução que dispõe sobre as atribuições e competências relativas ao Fonoaudiólogo Especialista em Neuropsicologia. Dada a importância do reconhecimento dessa especialidade, faz-se necessário divulgar o histórico da atuação do fonoaudiólogo na área e refletir sobre seu papel na Neuropsicologia. Estima-se que o reconhecimento da atuação fonoaudiológica na área da Neuropsicologia produzirá maior investimento no desenvolvimento de práticas profissionais compatíveis com o alto desempenho em avaliação e intervenção neuropsicológicas para a saúde da comunicação em nosso país.
In January, 2015, the Federal Council of Speech Language and Hearing Sciences in Brazil published a resolution which describes the competences and roles of Speech-Language Pathologists and Audiologists with Specialty in Neuropsychology. This article aims to present the history of professional's participation in the area and to reflect on the importance of this specialty. It is estimated that the recognition of speech pathologists in the field of neuropsychology will produce greater investment in the development of professional practices compatible with the high performance of neuropsychological assessment and intervention of cognitive communicative disorders in our country.
En enero de 2015 el Consejo Federal de Fonoaudiología en Brasil publicó la resolución que prevé las competencias y misiones del Fonoaudiólogo Especialista en Neuropsicología. Dada la importancia del reconocimiento de esta especialidad, se hace necesario revelar el historial de la actuación del fonoaudiólogo en el área y reflexionar sobre sus roles en la Neuropsicología. Se estima que el reconocimiento de los fonoaudiólogos en el campo de la Neuropsicología producirá mayor investimento en el desarrollo de prácticas profesionales compatibles con la alta performance de la evaluación y intervención neuropsicológicas para la salud en comunicación en nuestro país.
Subject(s)
Humans , Brain , Cognition , Communication , Neuropsychology , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
Aphasia can globally or selectively affect comprehension and production of verbal and written language. Discourse analysis can aid language assessment and diagnosis.Objective:[1] To explore narratives that produce a number of valid indicators for diagnosing aphasia in speakers of Brazilian Portuguese. [2] To analyze the macrostructural aspects of the discourse of normal individuals. [3] To analyze the macrostructural aspects of the discourse of aphasic individuals.Methods:The macrostructural aspects of three narratives produced by aphasic individuals and cognitively healthy subjects were analyzed.Results:A total of 30 volunteers were examined comprising 10 aphasic individuals (AG) and 20 healthy controls (CG). The CG included 5 males. The CG had a mean age of 38.9 years (SD=15.61) and mean schooling of 13 years (SD=2.67) whereas the AG had a mean age of 51.7 years (SD=17.3) and mean schooling of 9.1 years (SD=3.69). Participants were asked to narrate three fairy tales as a basis for analyzing the macrostructure of discourse. Comparison of the three narratives revealed no statistically significant difference in number of propositions produced by the groups. A significant negative correlation was found between age and number of propositions produced. Also, statistically significant differences were observed in the number of propositions produced by the individuals in the CG and the AG for the three tales.Conclusion:It was concluded that the three tales are applicable for discourse assessment, containing a similar number of propositions and differentiating aphasic individuals and cognitively healthy subjects based on analysis of the macrostructure of discourse.
A afasia acomete de forma global ou seletiva a compreensão e a produção da linguagem oral e escrita. A análise do discurso pode auxiliar a avaliação e contribuir para o diagnóstico de linguagem.Objetivo:[1] Explorar narrativas que produzam o número de indicadores válidos para diagnóstico de afasia em sujeitos falantes do Português Brasileiro. [2] Analisar aspectos macroestruturais do discurso de indivíduos normais. [3] Analisar aspectos macroestruturais do discurso de indivíduos afásicos.Métodos:Foram analisados aspectos macroestruturais de três narrativas produzidas por indivíduos afásicos e sadios do ponto de vista cognitivo.Resultados:Foram examinados 30 voluntários, 10 afásicos (GA) e 20 indivíduos sadios (GC). O GC era composto de 5 indivíduos do gênero masculino. A média de idade desse grupo foi 38,9 (dP=15,61) e a de escolaridade 13 (dP=2,67). A média de idade do GA foi 51,7 (dP=17,3) e de escolaridade foi 9,1 anos (dP=3,69). Os sujeitos foram solicitados a narrar três histórias que serviram de base para análise da macroestrutura do discurso. Não houve diferenças estatisticamente significativas no número de proposições produzidas quando as três histórias foram comparadas. Houve correlação significativa, negativa, entre idade e número de proposições emitidas. Houve diferenças significativas no número de proposições emitidas pelos indivíduos do GC e do GA nas três histórias.Conclusão:Foi possível concluir que as três histórias são aplicáveis para avaliação de discurso, pois apresentam número similar de proposições e diferenciam afásicos e sujeitos sadios do ponto de vista cognitivo, a partir da análise de macroestrutura do discurso.
Subject(s)
Humans , Aphasia , Speech-Language Pathology , Language TestsABSTRACT
Culture is a dynamic system of bidirectional influences among individuals and their environment, including psychological and biological processes, which facilitate adaptation and social interaction. One of the main challenges in clinical neuropsychology involves cognitive, behavioral and functional assessment of people with different sociocultural backgrounds. In this review essay, examining culture from a historical perspective to ethical issues in cross-cultural research, including the latest significant and publications, the authors sought to explore the main features related to cultural variables in neuropsychological practice and to debate the challenges found regarding the operational methods currently in use. Literature findings suggest a more comprehensive approach in cognitive and behavioral neuroscience, including an interface between elementary disciplines and applied neuropsychology. Thus, as a basis for discussion on this issue, the authors analyzed key-topics related to the study of new trends in sociocultural neuroscience and the application of their concepts from a clinical perspective.
Cultura é um sistema dinâmico de influencias bidirecionais entre indivíduos e seus ambientes, incluindo processos biológicos e psicológicos que facilitam na adaptação e interação social. Um dos maiores desafíos da clínica neuropsicológica se refere à avaliação cognitiva, comportamental e funcional de pessoas com diferentes contextos socioculturais. Neste ensaio para revisão, traçando uma trajetória partindo de perspectivas históricas até temas éticos em pesquisa transcultural, os autores procuraram explorar os principais achados relacionados a variáveis culturais na prática neuropsicológica, além de debater os desafíos encontrados que estão relacionados com métodos operacionais atualmente utilizados até as mais importantes e atuais publicações sobre o assunto. Achados da literatura sugerem uma abordagem mais apropriada da neurociência cognitiva e comportamental, incluindo a relação entre disciplinas elementares para seu entendimento com a clínica neuropsicológica. Assim, a fim de propor uma discussão sobre este tema, os autores analisaram neste artigo tópicos-chave relacionados ao estudo de novas tendências em neurociência sociocultural e a aplicação de seus conceitos através de uma perspectiva clínica.
Subject(s)
Humans , Neurosciences , Cross-Cultural Comparison , Epigenesis, Genetic , NeuropsychologyABSTRACT
OBJECTIVES: To describe and correlate tongue force and grip strength measures and to verify the association of these measures with water swallowing in different age groups. METHOD: Tongue force was evaluated using the Iowa Oral Performance Instrument and grip strength using the Hand Grip in 90 normal individuals, who were divided into three groups: young (18-39 years old), adult (40-59 years old) and elderly (above 60 years old) individuals. The time and number of swallows required for the continuous ingestion of 200 ml of water were also measured. RESULTS: A reduction in tongue force and grip strength, as well as an increase in the time required to drink 200 ml of water, were observed with increasing participant age. There was no difference in the number of swallows among the three groups. A correlation was observed between reductions in tongue force and grip strength in the groups of young and elderly individuals. CONCLUSION: There were differences in the measures of tongue force in young, adult and elderly individuals. Greater variations within these differences were observed when repeated movements were performed; in addition, a decrease in strength was associated with an increase in age. The decrease in tongue force among the elderly was offset by the increase in time needed to swallow the liquid. There was an association between the measures of tongue force and grip strength in the different age groups. The results of this study can be applied clinically and may act as a basis for guidelines in healthy or vulnerable elderly populations. .
Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Deglutition/physiology , Hand Strength/physiology , Tongue/physiology , Age Factors , Drinking/physiology , Muscle Strength/physiology , Reference Values , Statistics, Nonparametric , Time FactorsABSTRACT
Objective:The objective of this study was to describe the performance of healthy elderly patients with aging-related pathologies (MCI) and patients with AD on a lexical decision test.Methods:The study included 38 healthy elderly subjects, 61 MCI and 26 AD patients from the Neurology Department of the Hospital das Clinicas, Behavioral and Cognitive Neurology Group. The neuropsychological instruments included the episodic memory test (RAVLT), subtests from the WAIS-III (Matrix Reasoning and Vocabulary) to determine estimated IQ, the Boston naming test (BNT) and Lexical Decision Test (LDT).Results:All groups differed on the MMSE, as expected according to their pathologies, memory tests, naming and estimated IQ. For the vocabulary and the LDT - measures of crystalized intelligence no differences were found.Conclusion:The LDT demonstrated that lexical decision can be used as a measure of pre-morbid IQ among the individuals assessed in a Brazilian sample.
Objetivo:O objetivo deste artigo é descrever o desempenho de idosos saudáveis, idosos com patologias relacionadas ao envelhecimento (CCL) e de idosos com DA, em teste de decisão lexical.Métodos:Participaram 38 idosos saudáveis, 61 CCL e 26 DA, atendidos no Setor de Neurologia do Hospital das Clínicas (GNCC) e do Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC). Os instrumentos neuropsicológicos incluíram teste de memória episódica (RAVLT), Subtestes do WAIS-III (Vocabulário e Raciocínio Matricial) para estabelecer QI estimado, teste de nomeação (BNT) e o Teste de Decisão Lexical (TDL).Resultados:Todos os grupos diferiram quanto ao MEEM, de acordo com o esperado para as patologias, para os testes de memória, para a nomeação e o QI estimado. No caso do vocabulário e do TDL - medidas de inteligência cristalizada não apresentaram diferença.Conclusão:O TDL permitiu que se mostrasse que a decisão lexical pode ser uma medida de QI pré-mórbido nos indivíduos avaliados em uma amostra da população brasileira.
Subject(s)
Humans , Alzheimer Disease , LanguageABSTRACT
Purpose: To determine the effect of age and education on inferential comprehension from written texts in normal individuals. Methods: A total of 224 normal adults were stratified into nine groups according to age (young: 18–39 years, adults: 40–59 years, and elderly: 60–79 years) and educational level (low ≤4 years, medium: 5–8 years and high >8 years) and were evaluated through the battery La gestion de l'implicite (Implicit Information Management Test) to determine the ability to make inferences through different types of questions: explicit, logical, distractor, pragmatic and others. Results: The elderly showed worse performance for total score and distractor questions. Regarding educational level, all groups differed on explicit, logical, distractor questions, and on total test score. Subjects with high schooling performed better on pragmatic inferences and others. Conclusion: Age influence on the comprehension of inferences may be due to difficulties in attention and executive functions. The strong effect of education can be explained by the interaction of inferential abilities with other cognitive functions such as working memory, vocabulary span, as well as world knowledge.
Objetivo: Verificar o efeito da idade e escolaridade na compreensão de inferências a partir de textos escritos em indivíduos normais. Métodos: 224 adultos foram divididos em nove grupos, de acordo com a idade (jovens: 18–39 anos, adultos: 40–59 anos e idosos: 60–79 anos) e escolaridade (baixa ≤4 anos, média: 5–8 anos e alta >8 anos) e avaliados por meio da bateria La gestion de l'implicite (Teste de Gerenciamento do Implícito) para determinar a habilidade de compreender inferências, através de diferentes tipos de questões: explícitas, lógicas, distratoras, pragmáticas e outras. Resultados: Os idosos apresentaram pior desempenho na pontuação total do teste e nas questões distratoras. Quanto à escolaridade, todos os grupos se diferenciaram nas questões explícitas, lógicas, distratoras e na pontuação total do teste. Os sujeitos com alta escolaridade apresentaram melhor desempenho nas inferências pragmáticas e outras. Conclusão: A influência da idade na compreensão de inferências pode estar relacionada a dificuldades atencionais e de funções executivas. O forte efeito da escolaridade deve-se à interação da habilidade inferencial com diversas funções cognitivas, como linguagem e memória operacional, além de conhecimento de mundo.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Young Adult , Cognition/physiology , Comprehension/physiology , Reading , Age Factors , Concept Formation , Educational Status , Semantics , VocabularyABSTRACT
Many studies have shown the impact of the educational status on cognitive and motor control. However, few studies in the area of Physical Therapy and Motor Behavior consider the educational status of the subjects. This study aimed to describe evidences about the influence of the educational status on motor behavior (and its repercussions on physiotherapeutic assessment) and on motor learning (and its repercussions on physiotherapeutic treatment). We included in this review national and international studies from 1998 to 2013 from SciELO, MEDLINE and LILACS databases. We used the keywords: educational status, schooling level, motor control, motor behavior, motor performance, and motor learning. Sixty studies were located and 28 were selected, because they followed the inclusion criteria: (1) to investigate the effect of education on motor performance; (2) be available in Portuguese or English; and (3) be available in Brazil. The review showed that the educational status of patients must be considered by the physiotherapists in experimental and clinical practice, because many studies have shown its influence on assessment and treatment of young and older adults.
Muchos estudios han demostrado el impacto de la educación en las habilidades cognitivas y motoras. Sin embargo, muy pocos estudios en el campo de la Terapia Física y Comportamiento Motor consideran la escolarización en la muestra. Este estudio tuvo como objetivo describir la evidencia sobre la influencia de la educación en el comportamiento motor (y sus efectos sobre la evaluación de terapia física) y aprendizaje motor (y sus repercusiones en la fisioterapia). Un sondeo 1998-2013 buscó revistas nacionales e internacionales en las bases de datos SciELO, MEDLINE y LILACS, utilizando las palabras clave: educación, nivel de educación, control de motores, el comportamiento del motor, el rendimiento del motor y de aprendizaje motor. Se localizaron 60 estudios. De éstos, 28 fueron seleccionados porque cumplen con los criterios de inclusión: (1) investigar el efecto de la educación sobre el rendimiento del motor; (2) estar en Portugués o Inglés; y (3) estará disponible en Brasil. La revisión mostró que la educación de los pacientes debe ser considerada por los fisioterapeutas en situaciones experimentales y clínicos, ya que varios estudios han demostrado su influencia en la evaluación y el tratamiento de jóvenes y ancianos.
Muitos estudos têm mostrado o impacto da escolaridade na cognição e motricidade. Porém, ainda poucos estudos na área de Fisioterapia e Comportamento Motor consideram a escolaridade da amostra. Este trabalho visou descrever evidências sobre a influência da escolaridade no comportamento motor (e suas repercussões na avaliação fisioterapêutica) e na aprendizagem motora (e suas repercussões no tratamento fisioterapêutico). Um levantamento de 1998 a 2013 buscou periódicos nacionais e internacionais nas bases de dados SciELO, MEDLINE e LILACS, com os descritores: escolaridade, nível educacional, controle motor, comportamento motor, desempenho motor e aprendizagem motora. Foram localizados 60 estudos. Desses, 28 foram selecionados por atenderem aos critérios de inclusão: (1) investigar o efeito da escolaridade sobre o desempenho motor; (2) estar em português ou inglês; e (3) estar disponível no Brasil. A revisão mostrou que a escolaridade dos pacientes deve ser considerada pelos fisioterapeutas em situações experimentais e clínicas, pois diversos estudos mostraram sua influência na avaliação e no tratamento de jovens e idosos.
Subject(s)
Educational Status , Learning , Physical Therapy Specialty , Psychomotor Performance , Review Literature as TopicABSTRACT
PURPOSE: To verify the performance of a sample of Brazilian subjects in the "An Object and Action Naming Battery" (OANB), according to schooling; and to describe the main error types in nouns and verbs naming. METHODS: The OANB was applied in 100 healthy subjects, divided in two groups (GI: four to eight years of schooling; and GII: above nine years). RESULTS: There were correct answers for 97.6% for nouns and 98.0% for verbs. There were statistically significant differences between the groups in the number of correct answers for nouns and verbs (p<0.0001) and in the proportion of semantic errors for verbs (p=0.0160), with less educated subjects performing poorer than higher educated ones. CONCLUSION: The OANB may be used in adult Brazilian Portuguese native speakers. The group with higher education had higher scores; both groups had a higher proportion of "semantic errors" for verbs and nouns. .
OBJETIVO: Verificar o desempenho de sujeitos brasileiros na Bateria de Nomeação de Objetos e Verbos (BNOV), de acordo com a escolaridade; e descrever os principais tipos de erro na nomeação de verbos e substantivos. MÉTODOS: A BNOV foi aplicada em 100 sujeitos normais, divididos em dois grupos (GI: quatro a oito anos de escolaridade; e GII: acima de nove anos). RESULTADOS: Houve índice total de acertos de 97,6% para os substantivos e 98,0% para verbos. Foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos no número de acertos para substantivos e verbos (p<0,0001) e na proporção de ocorrência de erros semânticos para verbos (p=0,0160), registrando-se pior desempenho entre os sujeitos menos escolarizados. CONCLUSÃO: A BNOV é adequada para uso em adultos falantes do Português Brasileiro. O grupo com maior escolaridade apresentou maior número de "acertos"; ambos os grupos tiveram maior proporção de "erros semânticos" para verbos e substantivos. .
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Semantics , Vocabulary , Brazil , Educational Status , Language Tests , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Language and communication difficulties may occur in the elderly population. This is the case of the tip-of-the-tongue phenomenon and receptive and auditory comprehension difficulties. Few studies have focused on examining the effects of social exposure on maintaining communication in the aging process. OBJECTIVES: [1] To describe the communication map of healthy elderly subjects; [2] To search for associations between frequency and time dedicated to communication and cognitive and sociodemographic factors. METHODS: Healthy elderly subjects were submitted to cognitive screening, the Token Test - Revised, and the Verbal Fluency test, and answered the ASHA-FACS and the Circles of Communication Partners questionnaires. RESULTS: 55 subjects, 67% female, with ages over 60 years and varied schooling were included in the sample. Interlocutors in the circle of close friends and acquaintances predominated in the communication map, although the time devoted to communication with these partners was lower than in other circles. Overall, the elderly reported no deficits in language comprehension, with some reports of the tip-of-the-tongue phenomenon. Poor performances on the Token Test - Revised and in phonemic verbal fluency along with reports of communication functionality indicated that these subjects compensate for their problems. CONCLUSION: Older subjects with lower schooling tended to predominantly communicate within the family circle. Within other circles, the number of hours devoted to communication and dialogue partners was not associated with age or schooling. The time devoted to the circle of communication with friends may indicate cognitive difficulties.
Dificuldades de linguagem e comunicação podem ocorrer na população idosa. Esse é o caso do fenômeno da ponta da língua e também dificuldades de recepção e compreensão auditiva. Poucos estudos se dedicam a examinar efeitos da exposição social na manutenção da comunicação, no processo do envelhecimento. OBJETIVOS: [1] Descrever o mapa de comunicação de idosos saudáveis; [2] Buscar associações entre frequência e tempo destinados à comunicação e fatores cognitivos e sociodemográficos. MÉTODOS: Foram examinados idosos saudáveis que realizaram rastreio cognitivo, Token Test-Revisado, Fluência verbal e responderam aos questionários ASHA-FAcs e Círculos de Interlocutores de Comunicação. RESULTADOS: 55 sujeitos, 67% do gênero feminino, idade acima de 60 anos e escolaridades variadas compuseram a amostra. No mapa de comunicação predominaram interlocutores no círculo de amigos próximos e conhecidos embora o tempo dedicado à comunicação com esses interlocutores seja menor do que nos outros círculos. Na média geral os idosos não relataram déficits de compreensão de linguagem e houve relatos de dificuldades do tipo fenômeno de ponta de língua. Baixos desempenhos no TT-R e na fluência verbal fonêmica ao lado do relato de funcionalidade na comunicação indica que esses sujeitos compensam seus problemas. CONCLUSÃO: O número de horas de interlocução e de interlocutores não está associado à idade e escolaridade, exceto para indivíduos com maior idade e menor escolaridade os quais tendem a privilegiar a interlocução em seu círculo familiar. O tempo dedicado ao círculo de comunicação com amigos pode sinalizar dificuldades de natureza cognitiva.
Subject(s)
Humans , Aged , Communication , LanguageABSTRACT
Miastenia grave é uma doença autoimune que se manifesta por fraqueza e fadiga muscular progressivas. São frequentes os sintomas oculares e bulbares, dentre eles, a disfonia. Este artigo relata um caso de disfonia, cuja avaliação fonoaudiológica contribuiu com o diagnóstico de miastenia grave e seu tratamento. A paciente em questão procurou o atendimento fonoaudiológico com diagnóstico otorrinolaringológico de presbifonia. A avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz identificou alterações em respiração, fonte glótica e filtro/ressonância. Como alguns dados obtidos com a anamnese e observados nas provas vocais não se relacionavam diretamente com a presença de presbifonia, houve a necessidade de discussão do caso com o médico, quando ambos concluíram a necessidade de encaminhar a paciente para avaliação neurológica. O neurologista consultado levantou a hipótese diagnóstica de miastenia grave e solicitou exames. A paciente seguiu em acompanhamento fonoaudiológico e medicamentoso. Na reavaliação vocal, ocorrida cerca de dois meses após o início do tratamento, foi constatada melhora na qualidade vocal, com grande impacto na qualidade de vida. Este trabalho evidencia a importância da avaliação fonoaudiológica detalhada e da participação do fonoaudiólogo na equipe interdisciplinar.
Myasthenia gravis is an autoimmune disease, manifested by progressive muscular weakness and fatigue. There are frequent ocular and bulbar symptoms, among them, dysphonia. This article reports a case of dysphonia that contributed to the diagnosis of myasthenia gravis through a speech evaluation. The patient sought speech therapy with the ENT diagnosis of presbyphonia. The perceptual voice assessment and acoustic analysis pointed out respiration, glottal voice source and resonance affections. Considering that some of the data obtained from anamnesis and vocal assessments were not directly related to presbyphonia, the speech therapist discussed the case with the physician and they both concluded it was necessary to refer the patient to a neurological evaluation. The neurologist then raised the diagnostic hypotheses of myasthenia gravis and requested further examinations. The patient underwent speech therapy and drug treatment. A vocal reassessment, which occurred two months after the initial treatment, showed improvement in voice quality, with great impact on quality of life. This article shows the importance of detailed clinical speech evaluation and participation of a speech therapist in an interdisciplinary team.
Subject(s)
Aged, 80 and over , Female , Humans , Dysphonia/etiology , Myasthenia Gravis/complications , Myasthenia Gravis/diagnosis , Voice Disorders/diagnosis , Quality of LifeABSTRACT
ABSTRACT. Among the instruments to evaluate semantic memory, the Pyramids and Palm Trees (PPT) and the Kissing andDancing (KDT) tests are widely used but none have a performance referential for cognitively normal and impaired Brazilianpopulations. Objective: [A] To study these two tests in a sample of young healthy Brazilian individuals living in São Paulo;[B] To apply the results to the evaluation of two cases diagnosed with frontotemporal lobar degeneration. Methods: Weevaluated 50 normal participants (41 females and 9 males) aged between 20-63 years, with schooling level of 14-20 years.In addition, two individuals diagnosed with frontotemporal lobar degeneration were examined, one with behavioral-variantfrontotemporal dementia and the other with semantic dementia. Results: On the two tests, no effects of age, gender andschooling on the performance of normal individuals were observed. According to the performance of the sample of controls,scores below 46 points on the PPT and below 47 on the KDT are suggestive of deficits in semantic memory. The analysesof both cases indicated double dissociation in establishing associations between nouns and action verbs. Although the twopatients had low scores on both tests, the patient with behavioral-variant frontotemporal dementia performed better on thePPT compared to the KDT, while the patient with semantic dementia showed the reverse, performing better on the KDT.Conclusion: The PPT and KDT are suitable tests for use in the Brazilian population, with minimal need for adjustments.They are applicable tools both for cognitive assessment and research in semantic memory. In the present study, we obtainedrepresentative values of performance for cognitively unimpaired individuals and demonstrated the utility of these instrumentsfor cognitive assessment of patients with FTLD.
RESUMO. Entre os instrumentos dirigidos à avaliação da memória semântica, temos os testes Pirâmides e Palmeiras(Pyramids and Palm Trees - PPT) e o Beijando e Dançando (Kissing and Dancing - KDT), para os quais não existemreferências de desempenho de população brasileira normal e patológica. Objetivo: [A] Estudar esses dois testes emamostra de indivíduos jovens, sadios brasileiros, residentes na cidade de São Paulo; [B] Aplicar os resultados na avaliaçãode dois casos diagnosticados no espectro da degeneração lobar frontotemporal. Métodos: Avaliamos 50 participantesnormais (41 mulheres e 9 homens) com idade entre 20-63 anos e escolaridade entre 14-20 anos. Adicionalmente foramexaminados dois sujeitos com diagnóstico de degeneração lobar frontotemporal: um com demência frontotemporal-variantecomportamental e outro com demência semântica. Resultados: Não observamos efeitos de idade, gênero e escolaridadena performance dos indivíduos normais nos dois testes. Obtivemos os valores de 46 pontos no PPT e 47 no KDT comoindicativos de risco de déficit em memória semântica. A análise dos dois casos mostrou dupla dissociação na determinação de associações entre substantivos e verbos. Embora os pacientes apresentassem escores rebaixados nos dois testes, opaciente com demência frontotemporal-variante comportamental obteve melhor desempenho no PPT quando comparadoao KDT e o paciente com demência semântica mostrou padrão inverso, com melhor desempenho no KDT. Conclusão: Ostestes PPT e KDT são aplicáveis à população brasileira, com necessidade de mínimos ajustes. Foi possível obter valoresrepresentativos de desempenho de população sadia, assim como vislumbrar o emprego em avaliações cognitivas dememória semântica nas DLFT.
Subject(s)
Humans , Cognition , Educational Status , Language , Memory , Age Groups , Neuropsychological TestsABSTRACT
ABSTRACT This study provided a systematic review on nonpharmacological interventions applied to patients diagnosed with Primary Progressive Aphasia (PPA) and its variants: Semantic (SPPA), Nonfluent (NFPPA) and Logopenic (LPPA) to establish evidence-based recommendations for the clinical practice of cognitive rehabilitation for these patients. Methods: A PubMed and LILACS literature search with no time restriction was conducted with the keywords PPA (and its variants) AND rehabilitation OR training OR intervention OR therapy OR treatment OR effectiveness. To develop its evidence-based recommendations, a research committee identified questions to be addressed and determined the level of evidence for each study according to published criteria (Cicerone et al., 2000). Overall evidence for treatments was summarized and recommendations were derived. Results: Our search retrieved articles published from 1995 to 2013: 21 for SPPA, 8 for NFPPA, 3 for LPPA and 8 for PPA with no specification. Thirty-five studies were rated as Class III, consisting of studies with results obtained from one or more single-cases and that used appropriate single-subject methods with adequate quantification and analysis of results. The level of evidence of three functional interventions could not be established. One study was rated as Class II and consisted of a nonrandomized case-control investigation. Conclusion: Positive results were reported in all reviewed studies. However, in order to be recommended, some investigation regarding the intervention efficacy was required. Results of the present review allows for recommendation of some nonpharmacological interventions for cognitive deficits following PPA as Practice Options. Suggestions for further studies on PPA interventions and future research are discussed.
RESUMO Este estudo ofereceu uma revisão sistemática de intervenções não-farmacológicas aplicadas a pacientes com Afasia Progressiva Primária (APP) e suas variantes: Semântica (APPS), Não-fluente (APPNF) e Logopênica (APPL) com o objetivo de estabelecer recomendações baseadas em evidências para a prática clínica de reabilitação cognitiva para estes pacientes. Métodos: Conduziu-se busca por literatura, sem restrição de período, no PubMed e LILACS com as palavras-chave PPA (e variantes) AND rehabilitation OR training OR intervention OR therapy OR treatment OR effectiveness. Para desenvolver recomendações baseadas em evidências um comitê de pesquisadores identificou as questões relevantes para investigação e determinou o nível de evidência para cada estudo de acordo com critérios publicados (Cicerone et al., 2000). A evidência total para os tratamentos foi sumarizada e recomendações redigidas. Resultados: Foram encontrados artigos publicados de 1995 a 2013: 21 para APPS, 8 para APPNF, 3 para APPL e 8 para APP sem especificações. Trinta e cinco estudos foram classificados como Classe III, consistindo de resultados obtidos com um ou mais indivíduos e utilizando metodologia apropriada para estudo de casos. O nível de evidência de três intervenções funcionais não pôde ser estabelecido. Um estudo foi classificado como Classe II e consistiu de pesquisa caso-controle não-randomizada. Conclusão: Resultados positivos foram reportados em todos os trabalhos analisados mas, para serem recomendados, os tratamentos requerem investigação em relação a sua eficácia. Resultados da presente revisão permitiram recomendação de algumas intervenções como Opções Práticas. Ademais, apresentamos sugestões para futuros estudos de intervenção em APP.
Subject(s)
Humans , Therapeutics , Aphasia, Primary Progressive , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
Language alterations in Huntington's disease (HD) are reported, but their nature and correlation with other cognitive impairments are still under investigation. This study aimed to characterize the language disturbances in HD and to correlate them to motor and cognitive aspects of the disease. We studied 23 HD patients and 23 controls, matched for age and schooling, using the Boston Diagnostic Aphasia Examination, Boston Naming Test, the Token Test, Animal fluency, Action fluency, FAS-COWA, the Symbol Digit Modalities Test, the Stroop Test and the Hooper Visual Organization Test (HVOT). HD patients performed poorer in verbal fluency (p<0.0001), oral comprehension (p<0.0001), repetition (p<0.0001), oral agility (p<0.0001), reading comprehension (p=0.034) and narrative writing (p<0.0001). There was a moderate correlation between the Expressive Component and Language Competency Indexes and the HVOT (r=0.519, p=0.011 and r=0.450, p=0.031, respectively). Language alterations in HD seem to reflect a derangement in both frontostriatal and frontotemporal regions.
Alterações de linguagem são descritas na doença de Huntington (DH), mas sua natureza exata e a correlação com outras funções cognitivas ainda estão em investigação. Os objetivos deste estudo foram caracterizar o prejuízo de linguagem na DH e correlacioná-lo aos aspectos motores e cognitivos da doença. Foram estudados 23 pacientes com DH e 23 controles, equiparados quanto à idade e escolaridade. Usamos os testes de Boston para Diagnóstico da Afasia, de Nomeação de Boston, Token, Modalidades de Símbolos e Dígitos, Stroop, Organização Visual de Hooper (TOVH), fluência de animais, fonêmica e verbos. Pacientes com DH apresentaram pior desempenho na fluência verbal (p<0,0001), compreensão oral (p<0,0001), repetição (p<0,0001), agilidade oral (p<0,0001), compreensão de leitura (p=0,034) e narrativa escrita (p<0,0001). Houve correlação moderada entre os índices Componente de Expressão e Competência de Linguagem e o TOVH (r=0,519, p=0,011 e r=0,450, p=0,031, respectivamente). Alterações de linguagem na DH parecem refletir prejuízos nas regiões frontostriatais e frontotemporais.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Middle Aged , Young Adult , Cognition Disorders/etiology , Huntington Disease/complications , Language Disorders/etiology , Case-Control Studies , Cognition Disorders/diagnosis , Educational Status , Language Tests , Language Disorders/diagnosisABSTRACT
There is evidence that the explicit lexical-semantic processing deficits which characterize aphasia may be observed in the absence of implicit semantic impairment. The aim of this article was to critically review the international literature on lexical-semantic processing in aphasia, as tested through the semantic priming paradigm. Specifically, this review focused on aphasia and lexical-semantic processing, the methodological strengths and weaknesses of the semantic paradigms used, and recent evidence from neuroimaging studies on lexical-semantic processing. Furthermore, evidence on dissociations between implicit and explicit lexical-semantic processing reported in the literature will be discussed and interpreted by referring to functional neuroimaging evidence from healthy populations. There is evidence that semantic priming effects can be found both in fluent and in non-fluent aphasias, and that these effects are related to an extensive network which includes the temporal lobe, the pre-frontal cortex, the left frontal gyrus, the left temporal gyrus and the cingulated cortex.
Há evidências de que os déficits de processamento léxico-semântico explícitos que caracterizam a afasia podem ser observados na ausência de déficits semânticos implícitos. O objetivo deste artigo foi analisar criticamente a literatura internacional sobre processamento léxico-semântico na afasia, avaliado por meio do paradigma de priming semântico. Especificamente, esta revisão teve seu foco na afasia e processamento léxico-semântico, pontos fortes e fracos da metodologia dos paradigmas léxico-semânticos usados, e evidências recentes de estudos de neuroimagem sobre o processamento léxico-semântico. Além disso, evidências de dissociações entre processamento léxico-semântico implícito e explícito relatadas na literatura serão discutidas e interpretadas, relacionando-se aos dados de neuroimagem funcional de amostras saudáveis. Há indícios de que os efeitos de priming semântico podem ser encontrados tanto em afasias fluentes como em não fluentes, e que esses efeitos são relacionados a uma extensa rede que inclui o lobo temporal, o córtex pré-frontal, o giro frontal esquerdo, o giro temporal esquerdo e o córtex cingulado.