ABSTRACT
Assess the long-term outcome on cosmetic appearance, voiding, sexual function, and psychological impact of young adults operated by urethral advance (UA) technique in childhood. Patients over 14 years old, who underwent UA hypospadias repair in our centre (2000-2010) were evaluated. All patients presented mid-distal hypospadias with subcoronal or penile meatus and curvature lower than 20°. The cosmetic appearance, urinary and sexual function, body perception and overall satisfaction were assessed through 5 questionnaires. From 2000 to 2010, 143 children underwent UA hypospadias repair. 36 patients between 14 and 27 years were evaluated. The Hypospadias Objective Penile Evaluation (HOPE) showed an average of 8.75 (+/- 0.97), which indicates a good aesthetic result. Voiding dysfunction symptoms were assessed through the American Urological Association Symptom Index (AUASI) where 80.6% had none or mild symptoms and 19.4% had moderate symptoms. Only 11/36 patients were sexually active, according to the International Index of Erectile Function (IIEF-15) scale, none had erectile dysfunction, and their relationships were satisfactory. Assessment of the body perception through the Genital Perception Scale (GPS) was positive or very positive in 88.9% of the patients. However, the perception of their genitals was positive or very positive in 77.8%, there is a negative correlation between the perception of their body and genitals in 13.9% of the patients. Our results indicate that UA technique for hypospadias repair might be a valid option for the correction of mid-distal hypospadias when indicated.
Subject(s)
Hypospadias , Patient Satisfaction , Urethra , Humans , Hypospadias/surgery , Hypospadias/psychology , Male , Adolescent , Urethra/surgery , Adult , Young Adult , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Urologic Surgical Procedures, Male/methods , Surveys and Questionnaires , Sexual Behavior/physiologyABSTRACT
This study assesses Latin America and Caribbean countries' capacity to innovate new pharmaceuticals, defined as developing new drugs and vaccines, repurposing existing drugs, and inventing around patents to produce new drug variations. Vaccine innovation includes reengineering existing vaccines, developing new manufacturing methods, and the clinical development of unapproved vaccine candidates initiated elsewhere.
Subject(s)
Pharmaceutical Preparations , Vaccines , Caribbean Region , Commerce , Latin AmericaABSTRACT
The demographic and epidemiological transitions are driving pharmaceutical expenditures up in Latin American and the Caribbean, with much of the cost falling on households. The domestic development and manufacturing of bio-similars could make medicines more affordable.
Subject(s)
Drug and Narcotic Control , Humans , Latin America , Caribbean RegionABSTRACT
Introduction: Virtual platforms can increase access to global health (GH) education and cross-cultural communication. The Cleveland-Cusco Connection (CCC) is a virtual GH elective between medical schools in the USA and Peru. This elective was held annually from 2020 to 2023, with monthly virtual sessions held in English and Spanish to facilitate bidirectional learning about healthcare systems, culture, and barriers to care in both nations. Using student surveys throughout the electives, we report the outcomes, barriers, and changes of the CCC over 3 years. Methods: We administered pre- and post-elective surveys to students in the elective in their native languages. We evaluated self-reported non-native language skills, health systems, GH knowledge, and cultural sensitivity. We also surveyed students about course efficacy in achieving learning objectives and areas for improvement. We performed non-parametric statistical analyses to evaluate trends in survey responses. Results: Over three academic years, 92 students participated in CCC. Students from the US had statistically significant increases in their self-reported understanding of the Peruvian healthcare and medical education systems (p = 0.013). US students also saw an increase in cultural sensitivity scores, with statistically significant increases in the knowledge (p = 0.035) and motivation components (p = 0.031). The most frequently reported challenges encountered throughout the course included: competing coursework assignments, scheduling conflicts, and language barriers. Discussion: Cross-cultural virtual electives demonstrate effectiveness in teaching trainees about international healthcare systems and can improve cultural sensitivity. Strategies to improve the elective include reducing workload, improving engagement for partner countries, and teaching bilingually. Supplementary Information: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s40670-023-01941-6.
ABSTRACT
Introducción. En Argentina, se diagnostican 3000 nuevos casos y más de 2000 muertes por cáncer de cuello uterino cada año. El virus del papiloma humano es el principal factor de riesgo en la carcinogénesis cervical. Objetivos. Determinar el nivel de aceptación de la vacuna contra el virus del papiloma humano por parte de los tutores de las niñas candidatas y los factores asociados en un área de Resistencia, Chaco. Métodos. Estudio cualicuantitativo. Se utilizó un muestreo aleatorio simple sobre la base de listas escolares. Se incluyeron los tutores que refirieron tomar decisiones respecto a la salud de sus niñas, en el año 2012. Se utilizó un cuestionario estructurado en 4 constructos, que medían la aceptabilidad global. Se estudió la asociación entre aceptabilidad global y las variables sociodemográficas. Resultados. La frecuencia de aceptación fue 46,6% (IC 95%: 34,8-58,6). De los tutores, el 84,2% fueron mujeres; la media de edad fue 38,3 años (IC 95%: 36,7-39,8). La frecuencia de práctica de religión fue 86,8% (77,1-93,5); el 55,2% practicaban la religión católica y el 44,8%, evangelista. El 18,9% tenia más de una niña candidata a recibir la vacuna. El 85,5% refirió que había escuchado hablar del virus en algún momento y el 52,7% conocía la existencia de la vacuna para prevenirlo. La aceptación fue significativamente mayor en los tutores de las niñas que habían recibido la primera dosis de la vacuna (OR 8,02; IC 95%: 2,29-28,01; p= 0,0011). Conclusiones. La frecuencia de aceptación fue baja y no se encontró una asociación de los factores sociodemográficos y psicosociales con la decisión de vacunar a las niñas contra el virus del papiloma humano.
Introduction, In Argentina, every year, 3000new cases of cervical cancer are diagnosed and more than 2000 deaths occur as a result of this disease. Human papillomavirus (HPV) is the main risk factor for cervical carcinogenesis. Objectives. To establish the extent of acceptance of HPV vaccines and associated factors among legal guardians of candidate girls in an area of Resistencia, Chaco. Methods. Qualitative and quantitative study. A single randomized sampling was done based on school enrollment lists. Guardians who reported making decisions regarding girls' health in 2012 were included. A structured questionnaire made up offour constructs was used to measure overall acceptability. The association between overall acceptability and sociodemographic outcome measures was assessed. Results. The rate of acceptance was 46.6% (95% confidence interval: 34.8-58.6). Among guardians, 84.2% were women; their mean age was 38.3 years old (95% confidence interval: 36.7-39.8). Religion was practiced by 86.8% (77.1-93.5), 55.2% were Catholic and 44.8%, Evangelical Protestants. Guardians with more than one candidate girl for the vaccine accounted for 18.9%. Also, 85.5% referred having heard about the virus at some point, and 52.7% knew that a vaccine could prevent it. Acceptance was significantly higher among guardians of those girls who had received the first vaccine dose (OR: 8.02, 95% confidence interval: 2.29-28.01, p= 0.0011). Conclusions. The rate of acceptance was low and no association was observed between sociodemographic and psychosocial factors and the decision to have girls vaccinated with the HPV vaccine.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Uterine Cervical Neoplasms/virology , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Surveys and Questionnaires , Vaccination/statistics & numerical data , Papillomavirus Infections/prevention & control , Papillomavirus Vaccines/therapeutic useABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El sedimento de orina es una herramienta en la práctica clínica empleada desde hace muchos años para la evaluación de enfermedades renales. La detección de hematuria dismórfica es útil en el diagnóstico de enfermedades glomerulares. OBJETIVOS: Agrupar las hematurias dismórficas en los casos con presencia de acantocitos y los que no los presentan, y correlacionar estos dos grupos con los hallazgos histológicos de las biopsias renales. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron los sedimentos de orina de 276 pacientes. Se analizaron dos grupos de hematuria dismórfica: D1 (presencia de acantocitos) y D2 (sin acantocitos), y se correlacionó con los hallazgos histológicos de la biopsia renal (glomerulopatías proliferativas y no proliferativas). Se analizaron los diferentes elementos formes de la orina (cilindros hemáticos, leucocitarios, céreos, granulosos, grasos), la creatinina plasmática y la proteinuria de 24 hs en los dos grupos de glomerulopatías. Posteriormente se realizó una regresión logística para evaluar las variables independientes entre los hallazgos del sedimento de orina, con los correspondientes odds ratio (OR) e intervalos de confianza (IC 95%). RESULTADOS: Se contó con 172 muestras provenientes de mujeres (62.3%) y 104 de hombres (37,7%). La presencia de acantocitos (D1) en las enfermedades glomerulares proliferativas (GP) fue 17 veces más frecuente comparada con las no proliferativas (GNP) OR 17.7 IC 95% (9.6-32.5) p 0.001. La presencia de cilindros hemáticos es ocho veces más frecuente en las GP OR 8 IC 95% (3.1-20.9). Los pacientes con hematuria no acantocitica (D2) es 5 veces más frecuente en una GNP OR 5.2 IC (2.4-11.3) p 0,001. La presencia de cilindros grasos fue más frecuente en los pacientes con GNP a diferencia de los cilindros leucocitarios, cuya frecuencia fue mayor en la GP. CONCLUSIONES: La presencia de hematuria dismórfica no acantocitica (D2) se correlacionó en la histología renal con la presencia de glomerulopatías no proliferativas (GNP) en forma significativa, a diferencia de la hematuria acantocitica y cilindros hemáticos que se observaron en glomerulopatías proliferativas, por lo tanto se considera una herramienta útil para poder diferenciar clínicamente estos dos grupos, sin remplazar la biopsia renal para el diagnóstico preciso y el pronóstico
INTRODUCTION: The analysis of urine sediment is a tool that has been used for many years in clinical practice to evaluate kidney diseases. Detecting dysmorphic red blood cells (RBC's) in urine is useful for the diagnosis of glomerular diseases. OBJECTIVES: To divide the cases of glomerular hematuria into two groups, depending on the presence or absence of acanthocytes, and to compare this factor with the histological findings of renal biopsies. METHODS: In this observational, retrospective, analytical study, urine sediments of 276 patients were included. Two groups of subjects with glomerular hematuria were analyzed: D1 (presence of acanthocytes) and D2 (absence of acanthocytes). The results were compared with the renal biopsy histological findings, i.e. proliferative glomerulonephritis and non-proliferative glomerulonephritis, considered separately. The formed elements of the urine (red blood cell, white blood cell, waxy, granular and fatty casts), plasma creatinine concentration and 24-hour urinary protein were tested in the two groups. A logistic regression analysis was later performed to assess the independent variables among urine sediment findings, with the corresponding odds ratio (OR) and confidence intervals (CI 95%). RESULTS: The samples were collected from 172 women (62.3 %) and 104 men (37.7 %). The presence of acanthocytes (D1) was 17 times more frequent in proliferative glomerulonephritis (PGN) than in non-proliferative glomerulonephritis (NPGN) [OR 17.7, CI 95% (9.6-32.5), p 0.001]. The presence of red blood cell casts was 8 times more frequent in PGN [OR 8, CI 95% (3.1-20.9)]. Cases of hematuria with no acanthocytes (D2) were 5 times more frequent in NPGN [OR 5.2, CI (2.4-11.3), p 0.001]. Fatty casts appeared more frequently in patients with NPGN, whereas white blood cell casts were more common in PGN cases. CONCLUSIONS: Renal histological findings revealed a significant correlation between glomerular hematuria without acanthocytes (D2) and non-proliferative glomerulonephritis (NPGN), while the presence of acanthocytes and red blood cell casts was associated with proliferative glomerulonephritis (PGN). The existence of acanthocytes in urine constitutes a useful tool to make a clinical distinction between these two conditions, but it does not replace renal biopsy to establish an accurate diagnosis and prognosis
Subject(s)
Humans , Acanthocytes , Hematuria , Urine , Glomerulonephritis, Membranous/diagnosisABSTRACT
El suicidio es un problema de salud pública emergente en el mundo, observándose en los últimos años una tendencia al aumento del fenómeno en los grupos de edades más jóvenes. Se realizó este trabajo con el objetivo de describir el perfil de la mortalidad por suicidios de la provincia de Chaco en el periodo 1994 a 2011. Tipo de estudio: descriptivo. Análisis estadístico: se realiza estadística descriptiva, análisis de tendencias mediante regresión segmentaria y se construyen mapas de riesgo. Se consideraron significativos valores de p menores a 0,05. Durante el período de estudio se produjeron 1326 suicidios con una media de 74 eventos por año. La tasa media anual del período resultó en 8,3 casos por cada 100.000 habitantes mayores de 5 años. El grupo de edad con más casos fue el de 15 a 24 años concentrando 426 eventos que representa el 32% del total de los suicidios del período. Existieron cambios en el patrón de tendencias de suicidios considerando la edad: en los grupos de edad de 5 a 24 años y, con menor intensidad, las personas de 25 a 44 años. El riesgo de suicidio presentó una tendencia ascendente a partir del año 2000, en tanto que en los mayores de 45 años la tendencia fue en decremento. El departamento Comandante Fernández presentó el mayor riesgo y el departamento Chacabuco, el menor. La tendencia del suicidio en jóvenes se encuentra en aumento, lo que debe motivar la implementación de políticas de prevención destinadas a ese grupo poblacional.
Suicide is an emerging public health problem in the world observed in recent years an increasing trend of phenomenon in the younger age groups. This paper was aimed at describing the profile of suicide mortality in the province of Chaco in the period 1994 to 2011. Type of study: Descriptive. Statistical analysis: we made escriptive statistics, trend analysis is performed by segmental regression and risk maps are constructed. Significant p values less than 0.05 were considered. During the study period the re were 1326 suicides with an average of 74 events per year. The rate for the period was 8.3 cases per 100,000 inhabitants older than 5 years. The age group most cases was 15 to 24 years concentrating 426 events representing 32 % of all suicides in the per iod. There were changes in the pattern of trends in suicides considering the age: in the age group of 5 -24 years and to a lesser extent, people of 25-44 years, the risk of suicide showed an upward trend since 2000 , while those over 45 years had decrementa l trends . The department Comandante Fernandez presented the greatest risk and the department Chacabuco the low. The trend of youth suicide is increasing which should motivate the implementation of prevention policies aimed at this population group.
Subject(s)
Humans , Mental Health , Mortality , SuicideABSTRACT
El presente estudio descriptivo transversal tiene por objetivo determinar el cumplimiento de las recomendaciones de emisión de ondas electromagnéticas en equipos de onda corta (27,12 MHz) terapéutica de los servicios de salud pública de la región metropolitana durante el año 2003. Luego de la medición y registro de la intensidad de campo eléctrico (V/Mt) en el campo cercano (1 metro del foco) en la población de equipos de onda corta en funcionamiento, los resultados obtenidos indicaron que en el total de equipos de la Región Metropolitana (N = 47), el 97,87 por ciento (n = 46) cumple con la recomendación internacional de la ICNIRP (International on Non-ionizing Radiation Protection) a nivel ocupacional (61 V/Mt) de intensidad de campo eléctrico (Nivel de Confianza 95 por ciento).
Subject(s)
Humans , Electromagnetic Fields/adverse effects , Radio Waves/adverse effects , Physical Therapy Specialty , Radiation Measurement , Chile , Cross-Sectional Studies , Occupational Exposure/prevention & control , Occupational Risks , Reference StandardsABSTRACT
El presente estudio responde a una necesidad a nivel nacional y a un interés de las investigadoras de contar con datos respecto de los recursos existentes en el área de la Medicina Física y Rehabilitación del Sistema Público de Salud. Es por esto, que en conjunto con la Unidad de Rehabilitación del Ministerio de Salud, se dirigieron los esfuerzos hacia la creación de un estudio de tipo descriptivo y transversal, que tuvo el objetivo de caracterizar los recursos físicos, de equipamiento y humanos con que cuenta el Universo de los Servicios de Medicina Física y Rehabilitación y las Unidades de Kinesiología de los Hospitales Públicos, Centros de Diagnóstico terapéutico (CDT) y Centros de Referencia de Salud (CRS) de la Región Metropolitana, que corresponden a 20 Establecimientos. Para la medición se utilizó un cuestionario autoadministrado, el cual fue construido basándose en la Guía Metodológica de Estudio de la Red Asistencial, elaborada en el año 1997 por el DINRED del Ministerio de Salud. Posteriormente se realizó un pretest, luego del cual fue necesario realizar una segunda adaptación de dicho instrumento, obteniendo así el cuestionario que fue aplicado al universo de los Jefes y Funcionarios de dichos Servicios y Unidades del Subsistema Público, en la Región Metropolitana. Este instrumento midió la dotación de los recursos antes mencionados y además las percepciones que tenían los encuestados sobre el Servicio o Unidad donde desempeñan su trabajo, esto tuvo como propósito identificar algunos aspectos culturales y motivacionales del recurso humano que pueden afectar el desempeño global de su lugar del trabajo. Como conclusión, se logró realizar una caracterización de los recursos físicos, de equipamiento y humanos, según los jefes y funcionarios. Además se logró caracterizar la percepción de los funcionarios y jefatura con respecto a tres dimensiones del Servicio o Unidad: Desarrollo Organizacional, Recursos Humanos, Recursos Financieros y de Equipamiento. Adicionalmente sólo las jefaturas describieron aspectos estructurales de su Servicio o Unidad como por ejemplo: tipo de establecimiento, estado de la estructura, instalaciones, entre otros.
Subject(s)
Humans , Rehabilitation Centers/supply & distribution , Rehabilitation Centers , Equipment and Supplies/economics , Health Services Research , Physical and Rehabilitation Medicine , Physical Therapy Specialty , Health Resources/supply & distribution , Structure of Services , Physical Therapy Department, Hospital/organization & administration , Chile , Cross-Sectional Studies , Health Workforce , Organization and Administration , Physical Therapy SpecialtyABSTRACT
La investigacion esta dentro de lo que es el proyecto de Riego Sacaba que forma parte del Programa de Desarrollo Alternativo Sacaba (PDAS). Este proyecto esta conformado por obras de la Cordillera que son: la represa de Achocalla y canales de distribucion de agua y obras en la zona de riego que constan de canales de riego que distribuyen el agua a las zonas norte, centro y sud de Sacaba...
Subject(s)
Water Supply , Water , Agricultural IrrigationABSTRACT
En el presente documento: Normas de Organización y Funcionamiento de la Red de Bibliotecas Biomédicas del Ministerio de Salud, se plasman los elementos fundamentales para su desarrollo; que guíe al personal bibliotecario de forma armoniosa, uniforme y bajo mismas técnicas que den paso a la nueva tecnología. Con esta herramienta se pretende que cada Biblioteca adecúe sus servicios, su almacenamiento y sus procesos técnicos, con el fin de brindar a sus usuarios en las distintas unidades, la información eficiente y oportuna e impulse la optimización de los recursos y la interrelación entre la Red y la Biblioteca Nacional de Salud. Esta normas incluyen cuatro componentes indispensables: la Organización de los materiales bibliográcios en la biblioteca; el Procesamiento Técnico del material bibliográfico; los Servicios a brindarse a sus respectivos usuarios y el Flujograma para acceder a la información.
Subject(s)
Libraries, Medical/standards , Libraries, Medical/organization & administration , Libraries, Medical , Library Materials/classification , Library Materials/standards , Library Materials/organization & administration , Information Services/standards , Information Services/organization & administration , Information Services , MentoringABSTRACT
El documento presenta 7 estrategias, proponiendo líneas amplias de acción que permitan consolidar y fortalecer las unidades de información de la Red Biomédica, así como desarrollar e interactuar con otros sectores, para permitir compartir recursos y servicios. Contiene elementos esenciales para que la información científica encuentre terreno fértil, donde progresen las unidades de información con sus servicios y recursos sin tropiezos, ya que las áreas de trabajo que presenta, propone acciones viables para la consolidación y fortalecimiento a través de la interacción con otros sectores a nivel nacional, redes y organismos internacionales, que le apoyen con productos y servicios de información y mantengan la actualición y pertinencia que necesitan los usuarios que la demandan.
Subject(s)
Libraries, Medical , Information Centers , Information Services , Organization and Administration , Organizational Policy , Health Strategies , MentoringABSTRACT
El embarazo debe ser considerado en términos del entorno social en que ocurre, esto es la familia y la sociedad en su totalidad. Aún mas, embarazo y procreación en términos generales, tienen significados diferentes en sociedades distintas, e incluso del contexto de una misma sociedad. En otras sociedades puede ser considerado como una enfermedad y se reacciona a el con base a ésta: Aún mas existen variaciones importantes entre una misma sociedad, en la forma que las clases sociales, grupos étnicos y categorías de edades perciben a la salud y a la enfermedad...