Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con valvulopatías reumáticas y no reumáticas en el Hospital Roosevelt de Guatemala / Clinical epidemiological characterization of patients with rheumatic and non-rheumatic valvulopathies at Roosevelt Hospital in Guatemala

Objetivos: Caracterizar las valvulopatíasreumáticas y no reumáticas epidemiológica,clínica y ecocardiográficamente en el HospitalRoosevelt, en el período comprendido entre eneroy octubre de 2010. Metodología: Estudiodescriptivo, se tomó como sujeto de estudio a lospacientes a quienes se les diagnosticó valvulopatíareumática y no reumática. Para la selección seutilizó un muestreo probabilístico, que incluyó a 203 pacientes. El análisis se realizó utilizando Epi info.Resultados: Se incluyeron 203 pacientes convalvulopatía; 134 (66.01%) de los cualescorresponde al grupo de >40 años de edad, siendo128 (63.05%) de sexo femenino. En el examenfísico se encontró soplo cardíaco en 77 (37.9%)pacientes; siendo la válvula mitral la más afectada,73 (36%); 97 (29.94%) de los pacientes presentaronhipertensión arterial, siendo ésta la enfermedadmás frecuentemente asociada. Dentro del totalse identificó a 11 (5.41%) pacientes con valvulopatíareumática.Conclusiones: Se documentó una razónhombre:mujer de 1:2. El lugar de procedencia yresidencia más frecuente es la regiónmetropolitana. En el examen físico se documentósoplo cardíaco en 37.9% de los pacientes. Lavalvulopatía más frecuente fue insuficienciamitral. La prevalencia de valvulopatía reumáticaes de 5.41%...

Is the unified list system for organ transplants fair? Analysis of opinions from different groups in Brazil.

In the 1960s, when Dr. Belding Scribner discovered how to accomplish the process of dialysis in a repeated way, he could not imagine that in solving such a problem others as or more difficult would appear. Given the technological progress and the impossibility of assisting all patients through the most modern methods, the medical doctor often finds himself faced with the moral dilemma of choosing which patient in the waiting list will receive the treatment. This same dilemma is amplified in the case of organ transplants. Professionals, students, professors of the juridical and health fields, and the population in general, were interviewed as a means of documenting the moral concepts and opinions surrounding this problem. In the reality in which we find ourselves, it seems to us that deciding who lives, and the responsibility for all the events that culminate in such decisions, is still a subject left open to discussion.

Doutor, o senhor pode me dar um atestado? / Doctor, you can give me a health certificate?

Este estudo faz uma revisão dos preceitos sobre atestado médico, segundo o Código de Ética Médica e revisão de alguns artigos científicos sobre o tema. Avaliação das diferentes condutas médicas quanto ao assunto e discussão sobre quais sentimentos e objetivos propulsionam cada conduta. Observação de impasses éticos, filosóficos, morais que ocasionam, algumas vezes, divergências entre a rotina do médico e o previsto no Código de Ética Médica sobre o fornecimento de atestados.

Artografia do tornozelo: técnica, revisäo anatômica, elementos diagnósticos e conduta nas lesöes ligamentares agudas do tornozelo con ênfase aos ligamentos laterais / Arthrography of the ankle: technic, anatomical review diagnostic elements, management of acute ligaments injuries, with emphasis in lateral ligaments

Até o presente momento, foram realizados pouco mais de 60 exames, de acordo com o método descrito. Destes, 46 säo analisados por possuírem longo seguimento. A experiência adquirida durante dois anos demonstra alto percentual de acerto no método. A técnica do exame é de facil realizaçäo e bem tolerada pelos pacientes, sendo método semiológico importante para o diagnóstico e tratamento

Hallux valgus - analise de uma tecnica de osteotomia distal do primeiro metatarsiano. / Hallux valgus - analysis of a technic for distal osteotomy of the first metatarsal bone

Os autores apresentam uma analise dos resultados pos-operatorios de 50 pes operados de hallux valgus com media de 36 meses de seguimento. Usou-se em todos os casos uma tecnica de osteotomia distal do primeiro metatarsiano segundo Hohmann na modificacao de Henning, que acrescentou a fixacao da osteotomia com fio de Kirschner percutaneo. Compararam-se as variacoes pre e pos-operatorias dos angulos intermetatarsico e de valgismo do hallux, da protrusao relativa do primeiro metatarsiano, bem como o grau de deslocamento da cabeca do primeiro metatarsiano e sua angulacao nos planos frontal e sagital. Conclui-se que, com avalicao criteriosa pre-operatoria de cada pe, com aplicacao precisa da tecnica e tratamento pos-operatorio adequado, chega-se a uma percentagem de bons resultados equivalente a melhor estatistica encontrada na literatura, apesar de os criterios de avaliacao deste trabalho terem sido mais rigidos