RESUMEN
Resumen: Introducción: La malnutrición es una problemática frecuente en la población anciana, pero no ha sido completamente estudiado en ancianos con fractura de cadera. El objetivo es estimar mortalidad anual según nutrición en ancianos con fractura de cadera y comparar la funcionalidad motora. Material y métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera incluidos en el Registro Institucional de Ancianos con Fractura de Cadera de un Hospital Universitario, entre Julio de 2014 y Julio de 2018. Se evaluó el estado nutricional con Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF) al ingreso hospitalario. La capacidad funcional motora fue evaluada con escala de Parker (EP) basal, a los tres y 12 meses. Resultados: Se incluyeron 1,253 pacientes. 49.92% (IC95% 47.12-52.72) estaba malnutrido. La mortalidad anual de los bien nutridos (BN) fue de 9.45% (IC95% 7.23-12.30) contra 21.52% (IC95% 18.12-25.45; p ≤ 0.001) de los malnutridos (MN). El riesgo de muerte se asoció a la malnutrición HR 2.45 (IC95% 1.75-3.43; p ≤ 0.001). Luego de ajustarlo por edad, sexo, fragilidad, AVD, índice de comorbilidades de Charlson y demencia, el riesgo se mantuvo HR 1.71 (IC95% 17-2.49; p = 0.005). Con respecto a la funcionalidad, la mediana de la escala de Parker (EP) basal para el grupo BN fue 9 (RIC6-9) y para MN fue 5 (RIC3-9) p < 0.001, a los tres meses 6 (RIC3-6) y 4 (RIC2-6) p ≤ 0.001 y a los 12 meses 6 (RIC4-7) y 3 (RIC2-6) p < 0.001. Conclusiones: Existe asociación entre la malnutrición del anciano con fractura de cadera y su mortalidad al año, asimismo una diferencia en la funcionalidad motora.
Abstract: Introduction: Malnutrition is a common problem in the elderly population but has not been fully studied in elderly people with hip fractures. The goal is to estimate annual mortality based on nutrition in the elderly with hip fracture and compare motor functionality. Material and methods: Retrospective cohort of patients over 65 years of age with hip fracture included in the Institutional Register of The Elderly with Hip Fracture of a University Hospital, between July 2014 and July 2018. Nutritional status with Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF) was assessed at hospital admission. Motor functional capacity was evaluated with Parker Scale (PS) basal, at three and 12 months. Results: 1,253 patients were included. 49.92% (CI95% 47.12-52.72) were malnourished. The annual mortality of the well-nourished (WN) was 9.45% (CI95% 7.23-12.30) against 21.52% (CI95% 18.12-25.45; p ≤ 0.001) of the malnourished (MN). The risk of death was associated with malnutrition HR 2.45 (CI95% 1.75-3.43; p ≤ 0.001). After adjusting it by age, sex, fragility, AVD, Charlson comorbility index and dementia, the risk remained HR 1.71 (CI95% 17-2.49; p = 0.005). With respect to functionality, the basal Parker Scale median (EP) for the WN group was 9 (RIC6-9) and for MN was 5 (RIC3-9) p < 0.001, 6 months (RIC3-6) and 4 (RIC2-6) p ≤ 0.001 and 12 months 6 (RIC4-7) and 3 (RIC2-6) p < 0.001. Conclusions: There is an association between the malnutrition of the elderly with hip fracture and its mortality with a year of evaluation; we also find a difference in motor functionality.
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Estado Nutricional , Fracturas de Cadera , Evaluación Geriátrica , Evaluación Nutricional , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La asimetría del hiperparatiroidismo en la insuficinecia renal crónica es muy infrecuente y está poco estudiado, algunos autores lo atribuyen a inactivación del gen supresor tumoral del cromosoma 11, actividades de oncogénes, modificación en los receptores de vitamina D y otros factores tróficos. A propósito de una revisión teórico-analítica de los archivos de anatomía patológica del Hospital Miguel Pérez Carreño (HMPC), Caracas, Venezuela período 1994-1998. Se encontró de 21.000 biopsias generales, dos casos de esta patología. Se realizó una revisión teórico-analítica para destacar los planteamientos hechos sobre dicho tópico
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Hiperparatiroidismo , Insuficiencia Renal Crónica/diagnóstico , VenezuelaRESUMEN
Os autores apresentam três casos de papilotomia endoscópica descendente (através do dreno em T), com a utilizaçäo (técnica dos autores) ou näo (técnica de Wurbs) de cateter com controle proximal. Esta técnica pareceu aos autores extremamente simples e de fácil execuçäo
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Masculino , Femenino , Cateterismo , Enfermedades de los Conductos Biliares/terapia , Endoscopía , Enfermedades Pancreáticas/terapiaAsunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Humanos , Anticuerpos Antivirales , Diarrea Infantil , Infecciones por Rotavirus , Brasil , Factores SocioeconómicosRESUMEN
O presente trabalho apresenta a série completa da correspondência da família de um portador do mal de Hansen residente no Maranhão, Nordeste do Brasil, com o médico e bacteriologista Adolpho Lutz. Fabrício Caldas de Oliveira e Numa Pires de Oliveira, pai e filho, mantiveram durante mais de vinte anos intensa troca de cartas com o cientista na busca da cura da doença que vitimava Numa desde criança. As 24 cartas aqui reunidas retratam, de maneira única, o drama médico-social enfrentado por esta família, os resultados do uso do chalmugra e outros medicamentos, a busca de tratamentos alternativos