RESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the influence of an educational technology on the knowledge of primigravidae about the signs of labor and obstetric risk. METHOD: A quasi-experimental, before-and-after, non-randomized and non-concurrent study carried out with 90 primigravidae. For data analysis, descriptive statistics was applied,McNemarandStudent's t test. The project was submitted and approved by the Research Ethics Committee in 2020. RESULTS: The profile of the pregnant women corresponded to women with an average age of 23 years, brown, living in a common-law marriage, and with an average of 10 years of education. Half of the pregnant women were in the third trimester of pregnancy and were undergoing usual-risk prenatal care. Only 12.22% of the participants reported having access to information on the subject. Data analysis showed a significant difference in the number of correct answers for the questions, before and after viewing the animated video, especially in questions related to signs of labor, bag of waters, and fetal movement test. CONCLUSION: Educational technology has a positive influence on primigravidae's knowledge about signs of labor and obstetric risk.
Asunto(s)
Número de Embarazos , Trabajo de Parto , Adulto , Tecnología Educacional , Femenino , Humanos , Embarazo , Mujeres Embarazadas , Atención Prenatal , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVE: To analyze the experience of doctorate students in the use of mock panels as an active methodology of teaching in Nursing post-graduation. METHOD: Experience report on the use of mock panels in the discipline Advanced Methods for Researches in Health and Nursing II, offered in the doctorate course of the Nursing Post-graduate Program from the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. RESULTS: The mock panels contributed for the doctorate of nurses and enabled students to take on the role of protagonists in the teaching-learning process, through the use of critical thought and student autonomy. CONCLUSIONS: This experience made it possible to implement an active teaching-learning methodology in Nursing post-graduation, since this strategy was opposite to the traditional education model.
Asunto(s)
Bachillerato en Enfermería , Educación en Enfermería , Médicos , Estudiantes de Enfermería , Brasil , Escolaridad , Humanos , Estudiantes , EnseñanzaRESUMEN
ABSTRACT Objective: To analyze the influence of an educational technology on the knowledge of primigravidae about the signs of labor and obstetric risk. Method: A quasi-experimental, before-and-after, non-randomized and non-concurrent study carried out with 90 primigravidae. For data analysis, descriptive statistics was applied,McNemarandStudent's t test. The project was submitted and approved by the Research Ethics Committee in 2020. Results: The profile of the pregnant women corresponded to women with an average age of 23 years, brown, living in a common-law marriage, and with an average of 10 years of education. Half of the pregnant women were in the third trimester of pregnancy and were undergoing usual-risk prenatal care. Only 12.22% of the participants reported having access to information on the subject. Data analysis showed a significant difference in the number of correct answers for the questions, before and after viewing the animated video, especially in questions related to signs of labor, bag of waters, and fetal movement test. Conclusion: Educational technology has a positive influence on primigravidae's knowledge about signs of labor and obstetric risk.
RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de una tecnología educacional sobre el conocimiento de primigestas acerca de las señales de trabajo de parto y de riesgo obstétrico. Método: Estudio casi experimental del tipo antes y después, no randomizado y no concurrente, realizado con 90 primigestas. Para análisis de los datos fue aplicada estadística descriptiva,McNemaryt Student. El proyecto fue sometido y aprobado por el Comité de Ética en 2020. Resultados: El perfil de las gestantes correspondió a mujeres con edad media de 23 años, pardas, que están en una unión estable y con media de 10 años de escolaridad. Mitad de las embarazadas estaban en el tercer trimestre gestacional y realizaban el preembarazo de riesgo habitual. Solamente el 12,22% de las participantes relataron tener acceso a informaciones sobre la temática. El análisis de los datos evidenció diferencia significativa en el número de aciertos de las cuestiones, antes y después de la visualización del vídeo animado, principalmente en las preguntas relacionadas a las señales del trabajo de parto, bolsa de aguas y conteo de movimientos fetales. Conclusión: La tecnología educacional tiene influencia positiva sobre el conocimiento de las primigestas acerca de las señales de parto y de riesgo obstétrico.
RESUMO Objetivo: Analisar a influência de uma tecnologia educacional sobre o conhecimento de primigestas acerca dos sinais de trabalho de parto e de risco obstétrico. Método: Estudo quase experimental do tipo antes e depois, não randomizado e não concorrente, realizado com 90 primigestas. Para análise dos dados foi aplicada estatística descritiva, McNemar e t Student. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 2020. Resultados: O perfil das gestantes correspondeu a mulheres com idade média de 23 anos, pardas, que vivenciam uma união estável e com média de 10 anos de escolaridade. Metade das gestantes estavam no terceiro trimestre gestacional e realizavam o pré-natal de risco habitual. Apenas 12,22% das participantes relataram ter acesso a informações sobre a temática. A análise dos dados evidenciou diferença significativa no número de acertos das questões, antes e depois da visualização do vídeo animado, principalmente nas perguntas relacionadas aos sinais de trabalho de parto, bolsa d'águas e mobilograma. Conclusão: A tecnologia educacional tem influência positiva sobre o conhecimento das primigestas acerca dos sinais de trabalho de parto e de risco obstétrico.
Asunto(s)
Tecnología Educacional , Enfermería Obstétrica , Complicaciones del Embarazo , Inicio del Trabajo de Parto , Estudio de ValidaciónRESUMEN
RESUMO Objetivo refletir acerca da atuação do enfermeiro obstétrico na atenção à mulher durante o processo parturitivo, sob a perspectiva teórica das Epistemologias do Sul. Método trata-se de estudo do tipo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura. Resultados após leitura e análise crítica dos documentos selecionados, e com base no referencial teórico das Epistemologias do Sul, emergiram dois eixos temáticos para reflexão, sendo eles: Descolonização do saber: atuação do enfermeiro obstétrico na reorientação do modelo de atenção à mulher durante o processo parturitivo; e O pensamento pós-abissal e a ecologia dos saberes versus práticas humanizadas de atenção ao parto e nascimento. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro obstétrico contribui para a valorização do conhecimento de grupos sociais poucos expressivos (minoritários), oprimidos ante à hegemonia de um modelo assistencial. Sua postura profissional busca a integração de distintos conhecimentos. A reflexão sobre a assistência da enfermagem obstétrica na perspectiva das Epistemologias do Sul poderá suscitar a discussão sobre as práticas obstétricas vigentes de modo a propulsionar a adoção de cuidados qualificados e humanizados na atenção à mulher durante o parto.
RESUMEN Objetivo reflexionar sobre el papel de la enfermera obstétrica en el cuidado de las mujeres durante el proceso de parto, bajo la perspectiva teórica de las Epistemologías del Sur. Método este es un estudio reflexivo, basado en una revisión literatura narrativa. Resultados después de leer y analizar críticamente los documentos seleccionados, y basándose en el marco teórico de las Epistemologías del Sur, surgieron dos ejes temáticos para la reflexión, a saber: Descolonización del conocimiento: el papel de la enfermera obstétrica en la reorientación de la modelo de atención a la mujer durante el proceso de parto; y El pensamiento post abisal y la ecología del conocimiento versus prácticas humanizadas en el parto y el cuidado del parto. Conclusión e implicaciones para la práctica la enfermera obstétrica contribuye a la valorización del conocimiento de pocos grupos sociales expresivos (minorías), oprimidos antes de la hegemonía de un modelo de atención. Su postura profesional busca la integración de diferentes conocimientos. La reflexión sobre la atención obstétrica de enfermería desde la perspectiva de las Epistemologías del Sur puede impulsar la discusión sobre las prácticas obstétricas actuales para alentar la adopción de atención calificada y humanizada en el cuidado de las mujeres durante el parto.
ABSTRACT Objective to reflect on the role of certified nurse-midwives in caring for women during parturition from the theoretical perspective of Epistemologies of the South. Method this is a reflective study based on literature narrative review. Results after reading and critically analyzing the selected documents, and based on Epistemologies of the South theoretical framework, two thematic axes for reflection emerged, namely: Decolonization of knowledge: performance of nurse-midwives in rearranging a model of care for women during parturition; and Post-abyssal thinking and knowledge ecology vs humanized practices in childbirth and birth care. Conclusion and Implications for practice nurse-midwives contribute to the valorization of the knowledge of few expressive social groups (minorities), oppressed before the hegemony of a care model. Their professional attitude seeks integration of different knowledge. Reflection on nursing-midwifery care from the perspective of Epistemologies of the South may prompt discussion about current nursing-midwife practices in order to encourage adoption of qualified and humanized care for women during childbirth.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Práctica Profesional , Atención Integral de Salud , Conocimiento , Parto , Enfermeras Obstetrices , Parto Humanizado , Salud MaternaRESUMEN
Objetivo: Identificar as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa. Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder o questionamento: "Quais as características da Prática Avançada de Enfermagem na atenção à saúde da pessoa idosa?". A busca ocorreu nas bases LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopusem novembro de 2020. Resultados: Após leitura e análise, 17 artigos compuseram a amostra final desta revisão. Os dados foram analisados por meio de categorias temáticas. Conclusão: A Prática Avançada de Enfermagem no cuidado gerontológico perpassa todos os níveis de complexidade e contempla o planejamento do cuidado com base na avaliação clínica precisa do paciente idoso, a implementação da educação em saúde para melhoria da qualidade de vida dos idosos e a educação em saúde e capacitação profissional para o cuidado gerontológico, assim como a utilização de teorias e modelos assistenciais para gestão do cuidado.
Objective: To identify the characteristics of the Advanced Practice Nursing in health care for the elderly. Methods: Integrative literature review to answer the question: "What are the characteristics of Advanced Practice Nursing in health care for the elderly?". LILACS, Science Direct, PubMed, Web of Science, CINAHL and Scopus databases were used for the research, carried out in November 2020. Results: After reading and analysis, 17 articles comprised the final sample of this review. Data were analyzed using thematic categories. Conclusion: Advanced Practice Nursing in gerontological care encompasses all levels of complexity and includes the planning of care based on the accurate clinical assessment of the elderly patient, the implementation of health education to improve the quality of life of the elderly and education in health and professional training for geriatric care, as well as the use of theories and care models for care management.
Asunto(s)
Salud del Anciano , Enfermería de Práctica Avanzada , Modelos de Atención de SaludRESUMEN
Objetivo: Analisar as estratégias metodológicas utilizadas para a validação de tecnologias educacionais em teses e dissertações de enfermagem no Brasil. Método: Trata-se de um estudo documental bibliométrico. A busca foi realizada no catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. O mapeamento considerou o perfil das produções e das tecnologias educacionais, as estratégias de validação e a aplicação da lei de Zipt. A análise foi realizada com o Statistical Package for the Social Sciences 21.0 e o IRaMuTeQ 0.7 alpha 2. Resultados: Obtiveram-se 156 produções. O perfil das produções foi de dissertações de mestrado acadêmico, consideradas estudos metodológicos, estando a maioria desenvolvida na região Nordeste do País. As tecnologias educacionais corresponderam a materiais impressos ou audiovisuais, direcionados à comunidade e à área de enfermagem médico-cirúrgica. O processo de validação ocorreu, em sua maioria por concordância, com participação de juízes especialistas e da população-alvo, com uso de instrumentos validados e aplicação do Índice de Validação de Conteúdo. A partir da aplicação da Lei de Zipt, destacaram-se validação, juiz e estudo metodológico. Conclusão: O mapeamento propiciou a visibilidade da produção científica, indicando um conhecimento com distribuição desigual no que tange à região onde se produz tal capital intelectual(AU)
Objective: To analyze the methodological strategies used for the validation of educational technologies in nursing theses and dissertations in Brazil. Method: This is a bibliometric documentary study. The search was carried out in the catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. The mapping considered the profile of productions and educational technologies, validation strategies and the application of the Zipt's law. The analysis was performed in the Statistical Package for the Social Sciences 21.0 and IRaMuTeQ 0.7 alpha 2. Results: A total of 156 productions were obtained. The profile of the productions was of academic master's dissertations, considered methodological studies, mostly developed in the Northeast region of the country. The educational technologies corresponded to printed or audiovisual materials directed to the community and the medical-surgical nursing area. The validation process took place, mostly by agreement, with the participation of expert judges and the target population, using validated instruments and applying the Content Validation Index. With the application of the Zipt's Law, validation, judge and methodological study stood out. Conclusion: The mapping provided the visibility of the scientific production, indicating knowledge with an unequal distribution regarding the region where such intellectual capital is produced.(AU)
Objetivo: Analizar las estrategias metodológicas utilizadas para validar las tecnologías educativas en tesis y disertaciones de enfermería en Brasil. Método: Este es un estudio bibliométrico documental. La búsqueda se realizó en el catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior. El mapeo consideró el perfil de las producciones y tecnologías educativas, las estrategias de validación y la aplicación de la ley de Zipt. El análisis se realizó con el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales 21.0 e IRaMuTeQ 0.7 alpha 2. Resultados: Se obtuvieron 156 producciones. El perfil de las producciones fue de disertaciones de maestría académica, consideradas estudios metodológicos, la mayoría de los cuales se desarrolló en la región noreste del país; las tecnologías educativas correspondían a materiales impresos o audiovisuales, dirigidos a la comunidad y en el área de enfermería médico-quirúrgica; El proceso de validación se realizó principalmente mediante un acuerdo con la participación de jueces expertos y la población objetivo, utilizando instrumentos validados y aplicando el Índice de Validación de Contenido. De la aplicación de la Ley Zipt, se destacó la validación, el juez y el estudio metodológico. Conclusión: El mapeo proporcionó la visibilidad de la producción científica indicando conocimiento con una distribución desigual con respecto a la región donde se produce dicho capital intelectual.(AU
Asunto(s)
Bibliometría , Enfermería , Tecnología Educacional , Tesis Académica , Estudio de ValidaciónRESUMEN
Resumo: Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduação em Medicina preconizam a ênfase na habilidade de comunicação para o profissionalismo do egresso. Promover o desenvolvimento da habilidade de comunicação efetiva para a competência clínica representa um desafio para a educação médica. O presente estudo objetivou contribuir para o desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação médica por meio de estratégia de ensino e aprendizagem que utilizou como ferramenta o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Métodos: Trata-se de estudo com métodos mistos sequenciais e abordagem qualitativa, desenvolvido em três fases. Na primeira fase, 30 estudantes do internato em Tocoginecologia participaram de consulta simulada, gravada em áudio e vídeo, direcionada para conhecimentos específicos e habilidades para comunicação efetiva no tema. Na segunda fase, uma estratégia de feedback individual contou com a análise conjunta do vídeo e avaliação de critérios estabelecidos em checklist específico. Na terceira fase, buscou-se avaliar a autopercepção dos estudantes acerca de sua participação na estratégia e de sua necessidade de desenvolvimento da habilidade de comunicação durante a formação. Resultados: A análise geral dos dados revela um baixo desempenho, sobretudo quanto aos conhecimentos específicos necessários à comunicação efetiva para o aconselhamento pré-teste HIV no pré-natal. Conclusões: Nesse sentido, a autopercepção dos estudantes mostrou-se coerente com os resultados observados e apontou a necessidade de melhorar os conhecimentos específicos aliados às habilidades de comunicação para, então, possibilitar um aconselhamento adequado. Além disso, nos discursos dos estudantes, são frequentes falas reflexivas a respeito da importância de praticar e desenvolver a habilidade de comunicação.
Abstract: Introduction: The Brazilian National Curriculum Guidelines for medical undergraduate courses underscore the emphasis on communication skills for recently graduated professionals. Promoting the development of effective communication skills for clinical competence poses a challenge for medical education. The present study aims to contribute to the development of communication skills during medical education through a teaching and learning strategy that uses prenatal HIV pretest counseling as a tool. Methods: This is a study with sequential mixed methods and qualitative approach developed in three phases. In the first phase, thirty students from the Tocho-Gynecology Internship participated in a simulated consultation, which was recorded in audio and video, directed to specific knowledge and skills for effective communication in the topic. In the second phase, an individual feedback strategy included the joint analysis of the video and the evaluation of established criteria in a specific checklist. In the third phase, the objective was to evaluate the students' self-perception about their participation in the strategy and their need to develop communication skills during medical training. Results: The general analysis of the data reveals a poor performance, especially regarding the specific knowledge required for effective communication for prenatal HIV pretest counseling. Conclusion: Therefore, the students' self-perception was consistent with the observed results and indicated the need to improve specific knowledge combined with communication skills, so as to allow appropriate counseling. Moreover, the students' discourses frequently disclose reflective comments about the importance of practicing and developing communication skills.
RESUMEN
Objetivo: identificar na literatura os desfechos perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas. Método: trata-se de uma revisão integrativa com coleta de publicações indexadas na LILACS¸ PUBMED, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, durante janeiro de 2017. Os descritores utilizados foram: hipertensão induzida pela gravidez, assistência perinatal e neonatologia. Resultados: os desfechos perinatais de maior incidência foram: mortalidade perinatal, prematuridade, baixo APGAR no 1º e 5º minuto de vida, recém-nascidos pequenos para idade gestacional, admissão na unidade intensiva, restrição de crescimento intraútero e parto cesariano. Dentre as patologias investigadas, destacou-se a pré-eclampsia (80,6%) e 3% dos artigos abordaram a pré-eclampsia grave. Conclusões: a realização de investigações que analisem a exposição do feto/neonato à condição materna da pré-eclampsia grave e da hipertensão crônica sobreposta por pré-eclampsia, constitui-se como gaps de conhecimento.
Objective: to identify in the literature the perinatal outcomes in pregnant women with hypertensive syndromes. Method: it is an integrative review with collection of publications indexed in LILACS¸ PUBMED, SCOPUS and WEB OF SCIENCE, during January 2017. The descriptors used were: pregnancy-induced hypertension, perinatal care and neonatology. Results: the most frequent perinatal outcomes were: perinatal mortality, prematurity, low APGAR in the 1st and 5th minute of life, newborns small for gestational age, admission to the intensive care unit, intrauterine growth restriction and cesarean delivery. Among the pathologies investigated, pre-eclampsia stood out (80.6%) and 3% of the articles addressed severe pre-eclampsia. Conclusions: the realization of investigations that analyze the exposure of the fetus / neonate to the maternal condition of severe pre-eclampsia and chronic hypertension overlapped by pre-eclampsia, constitutes knowledge gaps.
Objetivo: identificar en la literatura los resultados perinatales en mujeres embarazadas con síndromes hipertensivos. Método: es una revisión integradora con una colección de publicaciones indexadas en LILACS® PUBMED, SCOPUS y WEB OF SCIENCE, durante enero de 2017. Los descriptores utilizados fueron: hipertensión inducida por el embarazo, atención perinatal y neonatología. Resultados: los resultados perinatales más frecuentes fueron: mortalidad perinatal, prematuridad, APGAR bajo en el primer y quinto minuto de vida, recién nacidos pequeños para la edad gestacional, ingreso a la unidad de cuidados intensivos, restricción del crecimiento intrauterino y parto por cesárea. Entre las patologías investigadas, se destacó la preeclampsia (80,6%) y el 3% de los artículos abordó la preeclampsia grave. Conclusiones: la realización de investigaciones que analizan la exposición del feto / recién nacido a la condición materna de preeclampsia severa e hipertensión crónica superpuesta por preeclampsia, se constituye como lagunas de conocimiento.
Asunto(s)
Humanos , Enfermería , Revisión , Atención Perinatal , Hipertensión Inducida en el Embarazo , NeonatologíaRESUMEN
ABSTRACT Objective: To analyze the experience of doctorate students in the use of mock panels as an active methodology of teaching in Nursing post-graduation. Method: Experience report on the use of mock panels in the discipline Advanced Methods for Researches in Health and Nursing II, offered in the doctorate course of the Nursing Post-graduate Program from the Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Results: The mock panels contributed for the doctorate of nurses and enabled students to take on the role of protagonists in the teaching-learning process, through the use of critical thought and student autonomy. Conclusions: This experience made it possible to implement an active teaching-learning methodology in Nursing post-graduation, since this strategy was opposite to the traditional education model.
RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de doctorandos en la utilización de juntas simuladas como metodología activa de enseñanza en el posgrado en Enfermería. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, sobre la utilización de juntas simuladas en la disciplina Métodos Avanzados de Investigación en Salud y Enfermería II, ofrecida en el curso de doctorado del Programa de Posgrado en Enfermería, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte. Resultados: Las juntas simuladas contribuyeron para la formación de doctores en enfermería y proporcionó oportunidad a los estudiantes asumieren el protagonismo del proceso enseñanza-aprendizaje por medio del pensamiento crítico y de la autonomía discente. Conclusiones: La realización de esa experiencia posibilitó la implementación de una metodología activa de enseñanza-aprendizaje en el posgrado en Enfermería, porque esa estrategia ha sido opuesta al modelo tradicional de educación.
RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de doutorandos na utilização de bancas simuladas como metodologia ativa de ensino na pós-graduação em Enfermagem. Método: Estudo do tipo relato de experiência, sobre a utilização de bancas simuladas na disciplina Métodos Avançados de Pesquisa em Saúde e Enfermagem II, ofertada no curso de doutorado do Programa de Pós-graduação em Enfermagem, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: As bancas simuladas contribuíram para a formação de doutores em enfermagem e oportunizaram aos estudantes assumirem o protagonismo do processo ensino-aprendizagem por meio do pensamento crítico e da autonomia discente. Conclusões: A realização dessa experiência possibilitou a implementação de uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem na pós-graduação em Enfermagem, porque essa estratégia foi de encontro ao modelo tradicional de educação.
Asunto(s)
Humanos , Médicos , Estudiantes de Enfermería , Educación en Enfermería , Bachillerato en Enfermería , Estudiantes , Enseñanza , Brasil , EscolaridadRESUMEN
OBJETIVOS: Investigar os desfechos perinatais de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido em uma maternidade-escola, com amostra de 157 fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Para análise dos dados foram calculados os valores de estatísticas descritiva com uso do SPSS 21.0. RESULTADOS: Em 22,3% dos casos a gestação evoluiu com diagnóstico de restrição de crescimento intra-uterino. O óbito fetal teve incidência de 7,6%. Dos neonatos, 48% nasceram com idade inferior a 37 semanas e mais da metade (56,7%) foram classificados como de baixo peso. O índice de APGAR no primeiro e quinto minutos foram compatíveis com anóxia moderada. 20,4% dos recém-nascidos necessitaram de reanimação e 18,5% foram admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal. CONCLUSÕES: A pré-eclâmpsia repercutiu com a presença da restrição de crescimento intrauterino, óbito fetal, prematuridade, baixo peso, necessidade de reanimação neonatal e admissão na unidade de cuidados intensivos.
OBJETIVOS: Investigar los resultados perinatales de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. MÉTODOS: estudio transversal realizado en un hospital de maternidad escolar, con una muestra de 157 fetos/neonatos de mujeres embarazadas diagnosticadas con preeclampsia severa. Para el análisis de datos, los valores estadísticos descriptivos se calcularon utilizando SPSS 21.0. RESULTADOS: en el 22,3% de los casos, el embarazo evolucionó con un diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino. La muerte fetal tuvo una incidencia del 7,6%. De los recién nacidos, el 48% nacieron menores de 37 semanas y más de la mitad (56,7%) se clasificaron como de bajo peso. El índice APGAR en el primer y quinto minutos fueron compatibles con anoxia moderada. El 20,4% de los recién nacidos requirió reanimación y el 18,5% ingresó en la unidad de cuidados intensivos neonatales. CONCLUSIONES: la preeclampsia tuvo repercusiones con la presencia de restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal, prematuridad, bajo peso, necesidad de reanimación neonatal y admisión a la unidad de cuidados intensivos.
OBJECTIVES: To investigate the perinatal outcomes of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. METHODS: Cross-sectional study carried out in a maternity school, with a sample of 157 fetuses/neonates of pregnant women diagnosed with severe pre-eclampsia. For data analysis, the values of descriptive statistics were calculated using SPSS 21.0. RESULTS: In 22.3% of cases, pregnancy evolved with a diagnosis of intrauterine growth restriction. There was an 7.6% incidence of fetal death. Among the neonates, 48% were born younger than 37 weeks and more than half (56.7%) were classified as underweight. The APGAR index in the first and fifth minutes were compatible with moderate anoxia. 20.4% of newborns required resuscitation and 18.5% were admitted to the neonatal intensive care unit. CONCLUSIONS: Pre-eclampsia had repercussions with the presence of intrauterine growth restriction, fetal death, prematurity, low weight, need for neonatal resuscitation and admission to the intensive care unit.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Preeclampsia , Complicaciones del Embarazo , Embarazo de Alto Riesgo , Mujeres Embarazadas , Salud Materna , Puntaje de Apgar , Perinatología , Perfil de Salud , Recién Nacido , Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal , Estudios Transversales , Enfermería Neonatal , Atención Perinatal , FetoRESUMEN
Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem direcionados aos transplantados com células-tronco hematopoéticas e suas famílias. Métodos: revisão integrativa com buscas nas bases de dados SCOPUS; National Library of Medicine; Web of Science, Cumulative Index to Nursisng and Allied Heath Literature e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Os estudos selecionados foram publicados entre 2008 e 2014. Resultados: foram identificados inicialmente 460 artigos, que culminaram na amostra final de sete estudos analisados na íntegra. Os cuidados variaram em todos os estudos desde ações direcionadas à prática de educação em saúde, a realização de terapias complementares e a implementação da Prática Avançada em Enfermagem com vistas à qualificação do cuidado. Conclusão: os cuidados compreendem as ações de educação em saúde, a realização de terapias complementares para promoção do bem-estar e qualidade de vida, bem como, a implementação da Prática Avançada de Enfermagem com vistas à qualificação do cuidado.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Familia , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas , Atención de Enfermería , EnfermeríaRESUMEN
Objective: To review factors that influence the quality of life of men with malignant neoplasms. Methods: This is an integrative literature review performed in SCOPUS, CINAHL, LILACS and PUBMED databases. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, a sample of eight articles was obtained as a result. Then, three categories emerged: Physical activity as an improvement to the quality of life of men with malignant neoplasms; Sexual functioning and marital status of the male population as factors for life quality; Self-esteem and well-being: determining factors for the quality of life of men with cancer. Conclusion: It was observed that studies focused on the male population with malignant neoplasms are insufficient and need attention to this understudied group.
Objetivo: Revisar fatores que influenciam na qualidade de vida de homens com neoplasias malignas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados SCOPUS, CINAHL, LILACS e PUBMED. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão obteve-se como resultado uma amostra de oito artigos. Logo, emergiram três categorias: atividade física como melhoria para a qualidade de vida de homens com neoplasias malignas; O funcionamento sexual e o estado civil da população masculina como fatores para a qualidade de vida; e Autoestima e bem-estar: fatores condicionantes para a qualidade de vida do homem com câncer. Conclusão: Observou-se que estudos voltados para a população masculina com neoplasias malignas são insuficientes e necessita-se de atenção para este grupo pouco estudado.
Objetivo: Revisar factores que influyen en la calidad de vida de hombres con neoplasias malignas. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos SCOPUS, CINAHL, LILACS y PUBMED. Resultados: Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se obtuvo como resultado una muestra de ocho artículos. Luego, surgieron tres categorías: Actividad física como mejora para la calidad de vida de hombres con neoplasias malignas; El funcionamiento sexual y el estado civil de la población masculina como factores para la calidad de vida; Autoestima y bienestar: factores condicionantes para la calidad de vida del hombre con cáncer. Conclusión: Se observó que estudios dirigidos para la población masculina con neoplasias malignas son insuficientes y necesitan de atención para este grupo poco estudiado.
Asunto(s)
Masculino , Humanos , Salud del Hombre , Neoplasias , Calidad de Vida , Literatura de Revisión como Asunto , BrasilRESUMEN
Objective: this study aims to analyzing the knowledge of nurses from the Family Health Strategy in relation to sexual diversity and homophobia. Method: this is an exploratory, qualitative research conducted with 12 nurses. We used a semi-structured interview and for analysis, Technical Analysis Speech Eni Orlandi, making analogy with the results with metaphor. This study had the project approved by the Research Ethics Committee, CAAE 0031.0.428.000-11. Results: the nurses have reported sexual diversity as sexual orientation system and biological sex. About homophobia, they attributed coherent meanings. However, having regard to the expression of "implicit homophobia" or "symbolic". Conclusion: it is urgent to promote health through the recognition of social determinants; therefore, the experience and the approach with existing sexual multiplicity in the area limited to nurses can be presented as a way of addressing the issues related to sexual diversity.
Objetivo: objetiva-se analisar o conhecimento de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família no tocante à diversidade sexual e à homofobia. Método: investigação exploratória, qualitativa, com 12 enfermeiros. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e para a análise, a Técnica de Análise de Discurso de Eni Orlandi,fazendo analogia dos resultados com a metáfora. Este estudo teve aprovado o projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, C.A.A.E. nº 0031.0.428.000-11. Resultados: os enfermeiros relatam a diversidade sexual como sistema de orientação sexual e sexo biológico. Sobre homofobia, atribuíram significados coerentes. N oentanto, atenta-se para a expressão da homofobia implícita ou simbólica. Conclusão: faz-se urgente a promoção da saúde através do reconhecimento das determinantes sociais, pois, a vivência e a aproximação com a multiplicidade sexual existente na área de adstrição de enfermeiros pode ser apresentada como forma de enfrentamento às questões relativas à diversidade sexual.
Objetivo: evaluar el conocimiento de las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en relación a la diversidad sexual y la homofobia. Método: un estudio exploratorio, cualitativo realizado con 12 enfermeras. Se utilizó la entrevista semi-estructurada y para el análisis, la Técnica de Análisis del Discurso de Eni Orlandi, haciendo analogía de los resultados con la metáfora. Este estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación, C.A.A.E. 0031.0.428.000-11. Resultados: las enfermeras tienen reportado la diversidad sexual como sistema de orientación sexual y el sexo biológico. Acerca de la homofobia, se atribuye significados coherentes. Sin embargo, teniendo en cuenta la expresión de homofobia implícita" o"simbólica". Conclusión: es urgente promover la salud a través del reconocimiento de los determinantes sociales, por lo tanto, la experiencia y el enfoque con la multiplicidad sexual existente en el área de limitación de enfermeros puede ser presentada como una forma de abordar los temas de la diversidad sexual.
Asunto(s)
Humanos , Conducta Sexual , Estrategias de Salud Nacionales , Homofobia , Identidad de Género , Sexismo , Sexualidad , Brasil , PrejuicioRESUMEN
Objective: To study the perception of nurses about the humanization of postpartum care in a public hospital in Seridó region, Rio Grande do Norte (RN). Method: this is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. The subjects were nurses who attend postpartum women during the postpartum period in hospital settings. Results: in the perception of nurses, humanization corresponds to adopting a different position before care, with the establishment of relationships wrapped in feelings of empathy, respect and affection. It also emerged the understanding that this is a complex process that involves the articulation of different levels of care, management of health institutions and good conditionof infrastructure and human resources. Conclusion: the humanization is seen primarily as a subjective practice gifted of affective feelings toward the mothers, although enlarged conceptions have arisen...
Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros sobre a humanização na assistência à puérpera, em um hospital público da região do Seridó, Rio Grande do Norte (RN). Método: pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram os enfermeiros que assistem às puérperas durante o pós-parto em âmbito hospitalar. Resultados: na percepção dos enfermeiros, a humanização corresponde à adoção de uma postura diferenciada frente ao cuidado, com o estabelecimento de relações envoltas a sentimentos de empatia, respeito e carinho. Também emergiu a compreensão de que este é um processo complexo que envolve a articulação dos distintos níveis de atenção, a gestão das instituições de saúde e boas condições de infraestrutura e recursos humanos. Conclusão: a humanização é vista, primordialmente, como uma prática subjetiva dotada de sentimentos afetivos para com as puérperas, muito embora concepções ampliadas tenham surgido...
Objetivo: Estudiar la percepción de las enfermeras sobre la humanización en mujeres después del parto e nun hospital público del Seridó, Rio Grande do Norte (RN ). Método: Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. Los sujetos fueron enfermeros que asisten a las puérperas durante el puerperio en el ámbito hospitalario. Resultados: En la percepción de las enfermeras, la humanización corresponde a la adopción de una posición diferente ante la atención, con el establecimiento de relaciones envueltos los sentimientos de empatía, respeto y afecto. También surgió un entendimiento de que este es un proceso complejo que implica la articulación de los diferentes niveles de atención, gestión de las instituciones de salud y el buen estado de la infraestructura y los recursos humanos. Conclusión: La humanización es vista principalmente como una práctica subjetiva dotado de sentimientos afectivos hacia las madres, aunque han surgido concepciones ampliadas...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención de Enfermería , Parto Humanizado , Salud de la Mujer , BrasilRESUMEN
Objective: To describe the nursing care provided in the immediate postpartum though perceptions of nurses in a public hospital. Method: descriptive study with a qualitative approach. Study participants were nurses who attend the institution postpartum. Qualitative data were analyzed based on thematic content analysis. Results: from the analysis of discourses, categories encompassing the dimensions of the processof nursing work emerged: Managing; Assisting/intervening; Investigating/researching; and the teaching/learning in the nursing actions. Managing nursing actions underlies up in classical management theories; assistance is marked by biologism; there is lack of research in the work process; educational practices are based on the traditional health model and there is a shortage of actions on Continuing Education. Conclusion: the nursing practice must be based on articulated processes to generate practices that make up the entirety of health actions...
Objetivo: Descrever a assistência de enfermagem prestada no pós-parto imediato na percepção dos enfermeiros de um hospital público. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo os enfermeiros da Instituição que assistem às puérperas. Os dados qualitativos foram analisados com base na análise temática de conteúdos. Resultados: a partir da análise das falas,emergiram categorias que contemplam as dimensões do processo de trabalho da enfermagem: O gerenciar; O assistir/intervir; O investigar/pesquisar; e O ensinar/aprender nas ações de enfermagem. O gerenciar das ações de enfermagem embasa-se nas teorias clássicas de administração; a assistência está marcada pelo biologismo; há ausência da investigação no processo de trabalho; as práticas educativas são baseadas no modelo de saúde tradicional e há carência de ações de Educação permanente. Conclusão: o exercício da enfermagem deve se fundamentar em processos articulados de modo a gerar práticas que conformam a integralidade das ações em saúde...
Objetivo: Describir los cuidados de enfermería prestados en la percepción inmediata posparto de las enfermeras en un hospital público. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. El estudio incluyó a las enfermeras que asisten a la institución después del parto. Los datos cualitativos se analizaron sobre la base de análisis de contenido temático. Resultados: En el análisis de los discursos, las categorías que abarcan las dimensiones del proceso de trabajo de enfermería surgieron: La gestión; asistir/intervenir; investigar/investigación y la enseñanza/aprendizaje de las acciones de enfermería. La gestión de las acciones de enfermería se basan en las teorías clásicas de gestión, la asistencia está marcada por biologisismo, la falta de investigación en el proceso de trabajo, las prácticas educativas se basan en el modelo tradicional de la salud y hay pocas acciones de Educación Continua. Conclusión: La práctica de la enfermería debe estar basada en procesos articulados para generar prácticas que componen la totalidadde las acciones de salud...
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Atención de Enfermería , Humanización de la Atención , Integralidad en Salud , Periodo Posparto , Salud de la Mujer , BrasilRESUMEN
Relatar a experiência vivenciada durante as atividades de intervenção realizadas com adolescentes e jovens de umainstituição pública de ensino. Estudo descritivo, tipo relato de experiência. As atividadesforam desenvolvidas com osestudantes do ensino médio, do primeiro ao terceiroanos, no turno noturno, durante os meses de dezembro de 2011 ejaneiro de 2012, em uma instituição de ensino, localizada no município de Caicó/RN. Percebeu-se que oespaçoeducacional se configura como um instrumento para as transformações que ocorrem no campo da saúde, apresentando-secomo um espaço de interação, fortalecendo ações e atividades, permitindo a articulação dos saberes emsaúde com ocotidiano dos atores envolvidos. Tal atividade contribuiu para a construção e o aprimoramento do saber-fazer daenfermagem no tocante a um dos seus processos de trabalho, o ensinar-aprender, enriquecendo sobremaneiraa formaçãodo perfil de egresso de forma crítica e emancipatória.
Report the experience lived during intervention activities with young people from a public educationalinstitution. Thisstudy aims to report the experience practiced during the supervised internships II, with young peoplefrom a public school.This is a descriptive study, with reporting experience type. It was realized that the educational space is configured as aninstrument for the transformations that occur in the health field, presenting itself as a space for interaction,strengthening actions and activities, allowing thearticulation of health knowledge with the daily life of the actorsinvolved. Such activity contributed to the construction and improvement of the know-how of nursing regarding one oftheir processes, the teaching-learning process, greatly enriching the formation of egress profile in acritically andemancipatory way, because it points out principlesfor organizing an expanded professional education that takes intoaccount the specificities of the various productionunits of health care.
Presentar la experiencia vivida durante las actividades de intervención con jóvenes de una institucióneducativa pública.Una experiencia de informes tipo estudio descriptivo. Las actividades se llevaron a cabo con los estudiantes de la escuelasecundaria del primer al tercer año, el turno de noche, durante los meses de diciembre de 2011 y enerode 2012, en unainstitución educativa ubicada en la ciudad de Caicó/RN. Se dio cuenta de que el espacio educativo se configura como uninstrumento para las transformaciones que se producen en el campo de la salud, que se presenta como unespacio para lainteracción, el fortalecimiento de acciones y actividades, lo que permite la articulación de los conocimientos sobre lasalud, con la vida cotidiana de los actores involucrados. Esta actividad contribuyó a la construccióny mejora de losconocimientos de enfermería en relación con uno desus procesos, el proceso enseñanza- aprendizaje, enriqueciendo engran medida la formación de salida de manera crítica y emancipadora perfil.
Asunto(s)
Humanos , Educación en Enfermería , Educación en Salud , Enseñanza , Estudiantes de Enfermería , Apoyo a la Formación ProfesionalRESUMEN
Objetivo: relatar a experiência de educação em saúde realizada para crianças e seus familiares através doProjeto de Extensão Calendário da Saúde. Método: a ação foi realizada na Creche Menino Jesus, emCaicó/RN, utilizando metodologias participativas para a área de saúde, junto ao aporte teórico da disciplinaProcessos Fisiológicos, do curso de graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande doNorte. Resultado: foi evidenciado o importante papel que a educação infantil desempenha nodesenvolvimento físico, social e emocional das crianças, especialmente daquelas que apresentam fatorespotenciais de vulnerabilidade social. As ações direcionadas para as crianças estimularam o autocuidado e oconhecimento do corpo e do espaço, bem como a valorização de espaços saudáveis e do ambienteequilibrado. Conclusão: a educação em saúde configura-se um instrumento eficaz no processo de promoçãoda saúde, ao permitir o desenvolvimento da autonomia e formação cidadã do indivíduo, tornando-o partícipena construção do conhecimento em saúde.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Preescolar , Niño , Crianza del Niño , Educación en Salud , Guarderías Infantiles , EnfermeríaRESUMEN
Objetivo: avaliar a ação extensionista Da Universidade a Comunidade: Formando multiplicadores para o binômio mãe e filho no período pós-parto identificando a concepção das gestantes e acompanhantes acerca da importância da extensão e da educação em saúde para o período puerperal. Metodologia: estudo exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, que será desenvolvido na Unidade de Saúde da Família do bairro Castelo Branco. A população do estudo será constituída por oito gestantes e oito acompanhantes que participaram da ação extensionista. Utilizar-se-á como instrumento para a coleta dos dados a entrevista estruturada. Os dados obtidos serão analisados conforme estatística descritiva e discutido de acordo com o referencial teórico adotado. Resultados esperados: espera-se que o estudo propicie a equipe de saúde da família do bairro Castelo Branco, município de Caicó-RN, um retrato da necessidade de educação em saúde para as mulheres que irão vivenciar o período pós-parto. O (re) pensar desta prática pode possibilitara mulher a vivencia desta fase do ciclo gravídico puerperal de forma autônoma, ciente das alterações e vulnerabilidades específicas dessa fase de vida.(AU)
Objective: to evaluate the extensive action "From University to Community: Forming multipliers for both mother and child in the postpartum period" identifying the conception of pregnant women and caregivers about the importance of extension and health education for the postpartum period. Methodology: explorative and descriptive study, with quantitative approach, that will be developed at the Family Health Unit of the Castelo Branco district, municipality of Caicó. The study population will consist of eight (8) women and 8 (eight) escorts who performed the extensive action. It will use as a datacollection instrument a structured interview. Data will be analyzed according to descriptive statistics and discussed according to the adopted methodology. Expected results: it is expected that the study shows, to the family health staff of the Castelo Branco district, a portrait of the need for health education for women who will experience the postpartum period. The (re)think of this practice can enable women to experience this stage of pregnancy and puerperium in an autonomous way, aware of the changes and specific vulnerabilities of this phase of life.(AU)
Objetivo: evaluar la acción extensionista "De la Universidad a la comunidad: La formación de multiplicadores para la madre y el niño en el período posparto" identificando la percepción de las mujeres embarazadas y sus acompañantes sobre la importancia de la extensión y la educación en salud para el período posparto. Metodología: estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cuantitativo, que se desarrollará en la Unidad de Salud de la Familia del distrito de Castelo Branco, en el municipio de Caicó. La población del estudio constará de ocho (8) mujeres y 8 (ocho) acompañantes que participaron en la acción extensionista. Se utilizará como un instrumento de recolección de datos la entrevista estructurada. Los datos serán evaluados de acuerdo a la estadística descriptiva y discutidos de acuerdo con el marco teórico referencial adoptado. Resultados esperados: se espera que el estudio ayude al equipo de salud de la familia del distrito de Castelo Branco a obtener un retrato de la necesidad de educación en salud para las mujeres que atraviesan el período de postparto. La (re) pensar en esta práctica puede permitir a las mujeres a experimentar esta etapa del puerperio de forma autónoma, consciente de los cambios y las vulnerabilidades específicas de esta fase de la vida. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Educación del Paciente como Asunto , Educación en Salud , Periodo Posparto , Relaciones Comunidad-Institución , Centros de Salud , Cuidadores , Estrategias de Salud Nacionales , Mujeres EmbarazadasRESUMEN
Objetivo: relatar a experiência discente de aproximação com o processo gerenciar da enfermagem à luz da teoria humanista da administração. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência. Foi realizada uma captação da realidade de uma fundação hospitalar, por acadêmicos de enfermagem, no contexto da disciplina de processo gerenciarem enfermagem da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, campus Caicó. Foi utilizado um roteiro norteador da captação com base no referencial teórico-metodológico de Egry, para identificar a influência das teorias administrativas na organização desse serviço. Resultados: as teorias que exercem maior influência no gerenciamento da enfermagem são as teorias taylorista, clássica, burocrática e humanista. A partir da vivência/experiência, foi possível identificar lacunas existentes entre os propósitos da teoria das relações humanas e as práticas na realidade do serviço, ficando explícito o predomínio da teoria clássica de administração na enfermagem. Conclusões: a experiência discente de aproximação como processo gerenciar da enfermagem à luz da teoria humanista da administração, através da captação da realidade, facilitou a aprendizagem porque proporcionou a articulação entre teoria e prática.(AU)
Objective: to report the students' experience manage of approximation with the management process in nursing, in the light of humanistic administration theory. Method: descriptive study, report of experience type. It was performed a capture of reality of a foundation hospital, by nursing students in the context of the discipline of nursing process managing of the State University of Rio Grande do Norte, Caicó campus. It was used a guide script of the capture, based on Egry's theoretical and methodological Egry to identify the influence of management theories in organizing of this service. Results: the theories that have more influence on management of nursing are the taylorist, classical, bureaucratic and humanistic theories. From the experience, we were able to identify that there are gaps between the purposes of the human relations theory and the practice in the reality of the service, making explicit the predominance of the classical theory of nursing administration. Conclusions: the student experience of approximation with the managing process in nursing, in the light of humanistic administration theory, by the capture of the reality, facilitated the learning because it provides the articulation between theory and practice.(AU)
Objetivo: reportar la experiencia de estudiantes de aproximación con el proceso gestionar de enfermería a la luz de la teoría humanista de la administración. Método: estudio descriptivo, tipo reporte de experiencia. Se realizó una captación de la realidad de un hospital, por estudiantes de enfermería en el contexto de la disciplina de proceso gestionar de enfermería en la Universidad del Estado de Rio Grande do Norte, Caicó campus. Se utilizó un plan para guiar la captación basado en la referencia teórica y metodológica de Egry para determinar la influencia de las teorías administrativas en la organización de este servicio. Resultados: Las teorías que tienen más influencia en la gestión de la enfermería son las teorías tayloristas, clásica, burocrática y humanista. A partir de la experiencia, hemos sido capaces de identificar las brechas entre los propósitos de la teoría de las relaciones humanas y la práctica en la realidad del servicio, haciendo explícito el predominio de la teoría clásica de la administración en enfermería. Conclusiones: La experiencia de estudiantes de aproximación con el proceso gestionar de enfermería a la luz de la teoría humanista de la administración, mediante la captación de la realidad, facilitó el aprendizaje, ya que proporciona el vínculo entre la teoría y la práctica.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Administración en Salud , Enfermería , Estudiantes de Enfermería , EpidemiologíaRESUMEN
A assistência farmacêutica é entendida como um conjunto de ações voltadas à promoção e recuperação da saúde individual e coletiva, tendo como insumo básico o medicamento. Objetivou-se refletir sobre a política nacional de assistência farmacêutica, e suas relações com o processo de trabalho da enfermagem. As mudanças conceituais na política decorreram notavelmente na perspectiva da reorganização do modelo de gestão, com a descentralização no planejamento das ações, passando estas a atenderem às prioridades da população. Sua condução tem ocorrido na perspectiva multiprofissional e intersetorial, articulando saberes, habilidades técnico/científicas e administrativas, na elaboração de planos terapêuticos capazes de responder com qualidade e segurança. A enfermagem através do seu processo de trabalho corrobora com as diretrizes da política nacional de assistência farmacêutica, ao contribuir significativamente com a reorientação do modelo de gestão e assistência à saúde, elegendo o medicamento como uma possibilidade de recurso importante, mas não única.