Breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants: best practices implementation project.

OBJECTIVE: To describe the process of best practices implementation for breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants. METHOD: Participatory research that used the evidence implementation methodology of the JBI, held at a university hospital in southeastern Brazil, with the participation of a multidisciplinary team and managers. STAGES: Situational diagnosis, baseline audit and feedback, protocol development, training, implementation, and monitoring. RESULTS: Seven audit criteria were defined. In the baseline audit, three criteria were met, with eleven barriers to be resolved being listed. The strategies carried out were protocol development and multidisciplinary and intersectoral training. After the training, compliance was achieved with the seven criteria audited in the first follow-up audit and five in the second, emphasizing the increase in compliance after the implementation of the outlined strategies. CONCLUSION: The project achieved the objective of improving evidence-based practice, and allowed the implementation of the institution's first breastfeeding protocol. However, it shows the need to maintain training for adherence and enculturation of new practices.

Breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants: best practices implementation project / Asistencia a la lactancia materna para recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer: proyecto de implementación de mejores prácticas / Assistência à amamentação de recém-nascido prematuro e de baixo peso: projeto de implementação de melhores práticas

ABSTRACT Objective: To describe the process of best practices implementation for breastfeeding assistance for preterm and low birth weight infants. Method: Participatory research that used the evidence implementation methodology of the JBI, held at a university hospital in southeastern Brazil, with the participation of a multidisciplinary team and managers. Stages: Situational diagnosis, baseline audit and feedback, protocol development, training, implementation, and monitoring. Results: Seven audit criteria were defined. In the baseline audit, three criteria were met, with eleven barriers to be resolved being listed. The strategies carried out were protocol development and multidisciplinary and intersectoral training. After the training, compliance was achieved with the seven criteria audited in the first follow-up audit and five in the second, emphasizing the increase in compliance after the implementation of the outlined strategies. Conclusion: The project achieved the objective of improving evidence-based practice, and allowed the implementation of the institution's first breastfeeding protocol. However, it shows the need to maintain training for adherence and enculturation of new practices.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de implantación de las mejores prácticas para la asistencia a la lactancia materna en recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer. Método: Investigación participativa que utilizó la metodología de implementación de evidencia del JBI, realizado en un hospital universitario del sudeste de Brasil, con la participación de un equipo multidisciplinario y gestores. Etapas: Diagnóstico situacional, auditoría de base y retroalimentación, desarrollo de protocolo, capacitación, implementación y seguimiento. Resultados: Se definieron siete criterios de auditoría. En la auditoría de base se cumplieron tres criterios y se enumeraron once barreras por resolver. Las estrategias implementadas fueron el desarrollo de protocolo y la capacitación multidisciplinaria e intersectorial. Luego de la capacitación se logró el cumplimiento de los siete criterios auditados en la primera auditoría de seguimiento y de cinco en la segunda, destacando el incremento en el cumplimiento luego de implementar las estrategias trazadas. Conclusión: El proyecto logró el objetivo de mejorar la práctica basada en evidencia y permitió la implementación del primer protocolo de lactancia materna de la institución, pero destaca la necesidad de mantener la capacitación para la adherencia y la inculturación de nuevas prácticas.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de implantação das melhores práticas para assistência à amamentação de recém-nascido prematuro e de baixo peso. Método: Pesquisa participativa que utilizou a metodologia de implementação de evidências do JBI, realizada em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação de equipe multiprofissional e gestores. Etapas: diagnóstico situacional, auditoria de base e feedback, elaboração de protocolo, treinamentos, implementação e monitoramento. Resultados: Foram definidos sete critérios de auditoria. Na auditoria de base, três critérios se mostraram conformes, sendo elencadas onze barreiras para serem solucionadas. As estratégias realizadas foram elaboração de protocolo e treinamentos multidisciplinares e intersetoriais. Após as capacitações obteve-se conformidade dos sete critérios auditados na primeira auditoria de seguimento e de cinco na segunda, enfatizando o aumento da conformidade após concretização das estratégias traçadas. Conclusão: O projeto alcançou o objetivo de melhorar a prática baseada em evidências, e possibilitou a implementação do primeiro protocolo de amamentação da instituição, porém evidencia a necessidade de manutenção dos treinamentos para adesão e enculturação das novas práticas.

Participação paterna no período da amamentação: importância e contribuição / Father participation in the period of breastfeeding: importante and contribution

O aleitamento materno é fundamental para a promoção e proteção da saúde das crianças, fato amplamente divulgado em campanhas nacionais e mundiais. Nesse contexto é importante destacar a atuação e os sentimentos paternos em relação a este aspecto, ainda pouco discutidos na literatura. O objetivo geral do estudo foi apresentar os sentimentos referidos por pais e sua contribuição no processo do aleitamento materno; apresentar o perfil sociográfico dos sujeitos, uma vez que geralmente vivenciam novidades e desafios durante o período do aleitamento materno. Pesquisa descritiva, qualitativa, desenvolvida por meio de entrevistas semiestruturadas. Foram sujeitos pais com idade a partir de dezoito anos, cujos filhos se encontravam no período de amamentação e que concordaram em participar do estudo. Foi desenvolvida em um ambulatório de pediatria, ginecologia e obstetrícia da cidade de Uberlândia, MG. A amostra foi composta por 40 sujeitos e o instrumento de coleta de dados composto por uma parte introdutória para caracterização dos mesmos e outra para explorar sentimentos e percepções dos pais quanto a esse processo. Os resultados apontaram a prevalência de pais na faixa etária dos 25 anos, casados, com 2º grau completo, com filhos em aleitamento materno em idade entre um e dois dias. Quanto à forma de conhecimentos e informações sobre o período e a amamentação a TV foi citada como o principal meio de informações sobre aleitamento. Cuidados à criança e afazeres domésticos foram citados como contribuições fundamentais efetuadas pelo pai nesse período. A informação julgada como sendo a mais importante foi a necessidade de acompanhamento à mulher em todos os momentos do aleitamento. Entende-se ser, imperativo maior treinamento dos profissionais de saúde e envolvimento de outros profissionais, além da mãe e do bebê no período da amamentação. Os pais devem ser entendidos como sujeitos essenciais no cuidado da criança e das companheiras e, portanto, devem ser auxiliados quanto a esse aspecto. Os resultados do estudo podem ser utilizados como fontes no hospital onde se desenvolveu o estudo, bem como noutros nosocômios. Reitera-se ser o homem nessa fase tão importante da vida, um importante aliado para o binômio mãe-bebe.

Breastfeeding is essential for the promotion and protection of children's health, a fact widely reported in national and global campaigns. In this context it is important to point out the role and paternal feelings in this regard, yet little discussed in the literature. The overall objective of the study was to present the feelings reported by parents and their contribution in the breastfeeding process; present the sociographic profile of the subjects, since usually experience news and challenges during the period of breastfeeding. Descriptive, qualitative research conducted through semi-structured interviews. Were subjects parents aged from eighteen, whose children were in the breastfeeding period and who agreed to participate in the study. Was developed in a pediatric, gynecology and obstetrics ambulatory in Uberlândia, MG. The sample consisted of 40 subjects and data collection instrument consists of an introductory part for the characterization of them and another to explore feelings and perceptions of parents regarding this process. The results showed the prevalence of parents aged 25 years, married, with 2 high school degree, with children of breastfeeding age between one and two days. As to the form of knowledge and information about the breastfeeding and the period, the TV was cited as the primary mean of information about breastfeeding . Childcare and household chores were cited as key contributions made by the father in this period. Information deemed to be the most important was the need to monitor the woman at all times of breastfeeding. It is understood to be imperative and increased training of health professionals and the involvement of other professionals, in addition to mother and baby during breastfeeding. Fathers should be understood as essential subjects in child care and companions and therefore should be helped in this regard. The results of the study can be used as sources in the hospital where the study was conducted, as well as other institutions. Is reiterated the man is in such important stage of life , an important ally for both mother and baby.